公共卫生应急报告（精选2篇）

公共卫生应急报告 篇1

从国内城市公共卫生安全应急管理系统的研究和应用现状出发，指出城市公共卫生安全应急管理系统建设的核心要务是集成现有的卫生信息系统、消除卫生信息孤岛、实现数据共享与交换；并提出了城市公共卫生安全应急管理系统数据采集类型和业务支持部门。在此基础上，构建了一个基于数据仓库、以gis为应急响应支持平台、能统一管理信息、可与其他电子政务

系统互连互通的城市公共卫生安全应急管理系统框架结构，并详细阐述了各业务模块的基本功能和系统实现的关键技术方法。

1引言

公共卫生事件是一种极具破坏力的自然或人为灾害。近年来，由于人口持续增长、城市盲目扩张、工业高度密集，资源环境破坏，人与人的安全卫生距离不断缩小，使预防公共卫生事件的形势日趋严峻。因其具有复杂性和不确定性，使预测、预警与应急管理成为有效预防、及时控制和消除公共卫生事件及其危害的重要手段，并引起研究者的普遍关注。如熊光魁等研究了救灾防病应急反应专家管理信息系统的开发与应用；潘海东等提出了构建国家级公共卫生应急系统的思路；王平、杜江等设计了基于web gis的公共卫生安全监督与控制系统方案；杜鹏等基于模型分析规划了公共卫生事件监测与预警系统的建设；李琦等在北京市传染性非典型肺炎分析决策支持系统的基础上，提出了城市突发公共卫生疫情分析与决策系统的构建方法。这些思路和方案从不同角度对系统功能模块、体系结构、业务模型等做了较为详细的阐述，对丰富公共卫生事件应急管理系统的应用功能，促进地区公共卫生信息化建设有积极作用。但有关公共卫生安全应急管理系统的应用范围、系统需要的数据类型，以及系统支持部门等问题尚未明确提出，特别是如何处理公共卫生领域各部门现有的信息系统长期以来一直被忽视。这些信息系统建于不同时期，采用不同软件平台和数据格式，系统之间的卫生数据无法共享和交换，形成大量的卫生信息孤岛。另外，这些信息系统存有大量有价值的历史和现实数据，如果放弃它们，则需很大的重复投资，并造成不必要的浪费，这与建立节约型社会的主题相违背。因此，集成先进技术，整合城市现有卫生信息资源，消除卫生信息孤岛，实现公共卫生数据的共享与交换，成为当前城市公共卫生应急管理系统建设的核心要务。

基于上述情况，在“十．五”国家重点科技攻关计划《区域可持续发展关键技术研究与示范》延续项目“中小城市公共安全应急系统技术集成”的支持下，通过调查和分析广州市公共卫生信息系统的建设和应用情况，本研究从新的视角提出了建设基于城市的公共卫生安全应急管理系统的技术方案。

2系统总体设计

2．1系统建设目标

城市公共卫生安全应急管理系统的建设是在城市现有公共卫生安全体系下，围绕城市公共卫生信息化建设的总体目标，综合运用计算机工程、卫生统计、人工智能、数据仓库、中间件、地理信息系统等技术，建立一个能快速、及时、准确收集、存储、处理突发公共卫生事件信息和其他相关信息，并以超媒体(文字、声音、影像等)方式显示各类信息和分析结果，为城市突发公共卫生事件应急处理机构提供全过程、多层次信息服务和多种支持手段的应急指挥和辅助决策系统。系统建设的最终目标是将现有公共卫生领域各业务部门相对独立的操作型系统集成在一起，以基础空间地理数据及各类专题图形数据为基础，建立集中统一的公共卫生数据仓库和相应的预警指标、应急预案等知识库和模型库；以数据上报一采集一管理一分析一决策一展示为主线，建立具有公共卫生事件监测预警、仿真预测、虚拟现实、指挥调度、信息发布等专业应用功能的各子系统和地理信息系统服务平台，以提高突发事件应急处理和指挥调度能力，为城市突发公共卫生事件决策指挥提供科学依据和技术支持。

2．2系统所需数据类型与支撑单位

传统的公共卫生领域以传染病防治为主要内容，数据类型单一；公共卫生事件的应急处理也主要由卫生部门唱独角戏。随着社会进步，公共卫生安全的范围变得越来越广泛。因不合理饮食结构、不良生活方式引发的慢性非传染性疾病，因空气、水源、噪声、化学污染等环境危害引发的健康问题，也正上升为公共卫生问题。因此设计系统建设方案时，充分考虑社会经济发展和居民健康与生命财产安全的需求，除卫生监测数据、疫情监测数据、卫生资源数据等基本数据类型外，环境卫生数据、食品药品卫生数据、公共卫生危险因素数据，以及社会经济数据、地理空间数据等一并列为系统采集的数据类型(见表1)。

城市公共卫生安全应急管理系统支持单位除医疗卫生行业各部门外，把与数据供给和应急管理有关的如环境监测、食品药品监督、质量技术监督及公安、消防、交通等部门也列入系统支持单位(见表2)。

2．3系统业务结构模型

城市公共卫生应急管理系统围绕城市公共卫生安全构建，在体系结构上采用开放式的网络结构设计，系统内部各子系统之间、系统与其他应用系统之间都能容易地实现互连互通。其概念模型(如图1)从底层至顶层分为数据层、应用服务层和用户层3个层次。

数据层有分布数据源、数据仓库系统、信息采集和组成。在该层中，信息采集系统利用etl工具把存放在各

业务部门异构系统中的卫生数据采集到公共卫生数据仓库系统中，并建立面向公共卫生事件应急管理的专业数据集市。城市基础数据仓库中存有大量基础空间数据和社会经济数据，包括影像、地图、气候、人口、宏观经济等。城市基础数据仓库的应用是对公共卫生安全应急管理系统的资源支持。

应用服务层由面向事件的数据共享与交换平台、面向事件的gis(geographical information system)应急响应服务平台和专业应用分析子系统三个功能子层组成。数据共享与交换平台是系统各子系统实现集成的关键和基础，它以灵活的方式与数据仓库和数据管理系统连接，为各业务子系统提供基本的数据组织形式，并设有系统与其他应用系统对接的公共数据接口。

gis应急响应服务平台实现城市公共卫生突发事件应急管理过程中所需的各种基础性服务及平台支撑，能为各业务子系统提供通用的功能模块，还可以在其上方便地构建应用系统。该平台本身具有强大的空间分析功能，并能把各业务子系统的分析结果展示出来。缓冲区分析、网络分析、dem(digital elevation mode1)分析、叠置分析等属于此层。

专业应用分析子系统在继承gis通用功能层的基础上，针对城市公共卫生应急管理和决策需求，开发出多种专业应用模块。其中知识管理和决策支持系统实现知识库和模型库的管理，并把相应的知识和规则运用到信息采集、信息管理、监测与预警、分析与预测、指挥调度等系统中；突发事件分析与预测系统针对事件特点和应急管理需求对卫生数据进行多种分析，并根据历史经验及专家知识对相关突发事件的危害程度进行仿真模拟和预测，为控制事件发生提供辅助决策；突发事件监测与预警系统根据事先定义好的逻辑关系定期扫描检查卫生数据仓库，对发现的异常现象发出预警；突发事件应急调度系统通过gis应急响应服务平台实现跨部门分散资源的统一调度；公共卫生信息发布系统主要向公众公布已经或正在发生的公共卫生事件的各类信息。

用户层主要将下层数据的分析结果以友好直观的方式反馈给各个不同需求层次的用户。整个系统从下到上互为基础，互相作用。

3系统实现的关键技术

3．1利用数据仓库技术进行数据中心建设

城市公共卫生安全应急管理系统需要对分散在各部门异构系统中的卫生数据进行集成分析，但由于各异构系统的分散性、数据类型的不一致性，以及一些历史数据的离线等问题，使目前这种以事务处理为主体的数据环境难以满足公共卫生安全应急管理系统对数据的`分析要求，因此网络环境下的城市应急管理系统需要建立独立于应用的数据环境和相应的技术支持。数据仓库是一种面向数据应用的数据管理技术，它提供集成化、历史化的数据管理功能，支持综合性的数据分析。对城市公共卫生安全应急管理系统来说，数据仓库可为公共卫生事件的监测与预警、分析与预测、决策支持等子系统对数据的分析与处理创造良好的条件。

城市公共卫生安全应急管理系统数据仓库的创建过程遵循以下步骤：首先从各分布数据源系统中抽取有用的公共卫生数据到数据准备区(如图2)，然后对数据准备区中的数据进行清洗、转换，并通过元数据映射后装入数据仓库，再根据公共卫生安全应急管理的具体需要建立专业数据集市，其结果由前端各专业应用子系统经过多种分析后展现。

3．2利用中间件技术进行系统应用集成

城市公共卫生安全应急管理系统要在不同网络产品、硬件平台、网络协议等组成的异构环境中运行，同时还需支持多种应用软件和管理多种应用系统。因此系统内部各软、硬件平台之间、系统与其他电子政务系统之间要有可靠和高效的信息传递与数据转换技术支持。中间件(如图3)是基于分布式处理技术的一类软件，它介于应用软件和系统软件之间，既能解决客户与服务器方的互联，又能实现不同技术组件之间的集成。

公共卫生安全应急管理系统的应用集成分为系统内部服务集成和系统外部服务集成，它们因功能不同对中间件的要求也不同。内部服务集成需要整合长期形成的大量遗留系统，共享不同平台和异构数据库间的数据资源；外部服务集成要求系统能自动检索到其他电子政务系统提供的相关服务，以构成更为广泛的公共卫生安全应急管理网络。考虑城市已有公共卫生、软硬件支持台的特点，及将来系统扩展和兼容等因素，在城市公共卫生安全应急管理系统实现过程中，将j2ee、web services、xml信息交换中间件集成应用。其中j2ee标准用来解决服务器端应用间跨平台、数据异构的集成及数据挖掘任务；webservices用于系统的信息发布与获取；信息交换中间件在内外集成系统之间起到信息及功能的桥接作用。

3.3利用地理信息系统技术进行可视化显示

公共卫生事件不仅具有自身的属性特征，更具有空[5]间分布特点。基于地理信息系统技术的公共卫生安全应急管理系统是gis和其他各功能子系统的无缝集成，是地图和空间分析在公共卫生安全应急管理中的具体应用。gis强大的空间分析功能(如缓冲区分析、叠置分析、路径分析、网络分析等)以其可视化、实时化、动态化等直观的表现形式可广泛应用于隔离区设置(以传染病为例)、疫区定位、疫情显示、空问传播分析等方面，为管理部门迅速了解疫情传播态势，进行应急预案生成、卫生资源配置等提供实施平台。

根据公共卫生安全应急管理系统的业务特点，gis平台采用c／s和b／s混合架构。c／s架构侧重多角度空间数据分析，包括各种专题图展示、路径分析、缓冲区分析、插值分析等。b／s架构除支持矢量地图基本操作(如放大、缩小、平移、量测、图元选择、图元查询等)以外，还强调对地理相关业务数据分析功能的支持，并能提供直观和实时的数据展示。b／s架构采用面向接口的设计风格，无缝集成数据提取模块和数据分析模块，可方便扩展到其他、务应用系统。

4结束语

本研究基于消除卫生信息孤岛，提高公共卫生事件应急管理水平和应急预案的可操作性，构建了以数据仓库为基础、能统一管理信息、支持gis访问、可与其他应用系统无缝连接的城市公共卫生安全应急管理系统，体现了城市公共卫生资源的有效整合和先进技术的集成应用。但城市公共卫生安全应急管理系统建设是一项复杂的系统工程。同时，普遍灾难途径，即各类突发事件的一体化管理将成为应急管理系统的发展趋势。因此，随着社会进步和对公共安全需求的增加，突发事件应急管理系统的应用范围将会涵盖整个城市公共安全领域，其服务功能也更加全面。本方案尽管在设计中充分考虑了系统的扩展性和兼容性，但还需在实际应用中不断完善，以满足日益发展的城市公共安全应急管理需求。

公共卫生应急报告 篇2

xxxx月19日，县政xxxx带领部分政协委员对我县公共卫生应急能力建设情况进行视察。在县卫计委和总医院等负责人陪同下，委员们实地察看了县总医院120急救中心、县卫生应急指挥中心、应急物资储备库、资料室、值班室等，并召开了座谈会，观看了卫生应急宣传片，听取了县卫计委主要负责人关于我县公共卫生应急能力建设情况的汇报，委员们针对工作中存在的问题提出了一些有针对性的意见和建议。现将有关情况报告如下：

一、我县公共卫生应急能力建设基本情况

近年来，县卫计委以创建“省级卫生应急综合示范县”为切入点，多举措强化公共卫生应急能力建设工作，坚持预防与应急并重、常态与非常态结合，统筹规划，科学布局，突出重点，整合资源，基本形成了统一指挥、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共卫生事件应急体系，有效地预防和控制了突发公共卫生事件的发生，确保了全县人民群众身体健康和生命安全。具体表现在：

（一）强化组织领导，在健全机制上下功夫

根据《xxxx县“xxxx”突发事件应急体系建设规划（xxxx—xxxx年）》通知要求，及时制定了《xxxx县卫生系统“xxxx”期间突发公共事件卫生应急体系建设规划》，成立了突发公共卫生事件应急领导小组，建立了突发公共卫生事件专家咨询委员会和卫生应急专家库，抽调各相关单位业务骨干组建突发公共卫生事件应急队伍。县总医院、县疾控中心、县卫生监督所、华康医院等民营医院和22个乡镇卫生院均成立了领导小组，并相应成立了应急办，确定专人负责。全县已建立起“统筹协调，社会广泛参与，防范严密到位，处置快捷高效”的卫生应急工作机制。

（二）强化工作举措，在完善预案上下功夫

按照“负责、分级管理、社会参与”和“纵向到底、横向到边、相互衔接”的原则，县分别制定了《xxxx县突发公共卫生事件应急预案》、《xxxx县救灾防病应急预案》等四个总体预案，明确了突发公共卫生事件应急工作应当遵循“预防为主、常备不懈”的方针。卫生系统根据应急工作需要，先后制定了2xxxx个应急预案、32个技术处理方案，收集整理了54项制度与35项职责，并汇编成册；全县各医疗卫生单位分别制定了常用的卫生应急预案，并结合实践中的经验教训，对预案进行修改完善，确保了预案的科学性、针对性、实用性。

（三）强化专业培训，在提升技能上下功夫

通过多种途径、多种方式对卫生技术人员进行相关法律法规、各类应急预案、传染病防控和卫生应急等知识培训，提高突发公共卫生事件医疗救治和现场处置能力。及时派员参加省、市举办的业务培训班，并邀请省、市卫生应急专家来xxxx开展卫生应急知识培训；每年对县、乡镇、村三级专业应急救援队伍和卫生应急信息员队伍人员进行最少2次重点传染病防控知识、卫生应急技术培训，切实做到疫情早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。

（四）强化实战演练，在临阵操作上下功夫

积极组织开展突发公共卫生事件应急处置演练，近年来，先后组织开展了甲型h1n1流感疫情、细菌性痢疾疫情、食物中毒、洪涝灾害救灾防病等突发公共卫生事件应急处置演练xxxx次。

（五）强化监测报告，在畅通网络上下功夫

近年来，县卫计委加大对基层医疗机构网络设备投入，各网络直报单位电脑设备齐全，网络畅通完好；县疾控中心加强对疫情报告系统管理，及时更新疫情报告系统。全县基层卫生单位全部实现传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报。并及时组织人员对传染病和突发公共卫生事件进行分析和预警，建立重大事件电话登记、报告制度。此外，对于疫情高发的教育系统，实行常年晨午检制度，开展学生因病缺课监测，实行因病缺课“日统计、日报告”制度。

（六）强化应急保障，在夯实基础上下功夫

县制定了《xxxx县应急物资储备和管理制度》，卫生系统根据《安徽省卫生应急基本物资储备目录》要求，分别在县总医院和县疾控中心建立了县卫生应急物资贮备库，贮备库有专人负责管理，在物资使用上严格执行物资调用和管理制度，目前已贮备物资金额达70余万元，统一调配，资源共享，应对突发事件。初步形成了规模适度、结构合理、管理科学、运行高效的应急物资储备体系，基本满足了突发公共卫生事件应急处置的要求。

（七）强化健教宣传，在普及常识上下功夫

加大宣传力度，努力为卫生应急工作顺利开展营造良好社会氛围。各医疗卫生单位根据“五进”方案，大力开展卫生应急进社区、进乡村、进学校、进企业、进家庭活动。在县城繁华地段安装大型户外卫生应急宣传广告牌，扩大卫生应急工作的社会影响力。印制《卫生应急工作简报》《卫生应急知识手册》《突发公共卫生事件宣传手册》和各类健康教育处方等宣传品免费发放。提高了广大群众对各类突发公共卫生事件的知晓度，增强了自防、自救和互救能力。

（八）强化联动机制，在齐抓共管上下功夫

进一步加强卫生、安监、公安、农业、教育、交通等部门之间合作，充分利用各相关职能部门资源，建立多部门协调合作的卫生应急工作体系，在信息沟通、联合执法、快速反应、应急处置等方面形成合力，提高全县卫生应急工作综合防控能力。县卫计委与相关部门联合建立了学校突发公共卫生事件合作机制、人畜共患传染病合作机制、应对气象条件引发公共安全问题的合作机制等，并不定期召开协调会议，形成联动合作单位信息互通，及时有效地应对各种突发公共卫生事件的发生。

二、存在的问题

（一）县级卫生行政部门以及县疾控中心、卫生监督所、县总医院未独立设置卫生应急管理机构，卫生应急工作由其他部门兼职负责，人手不足，设备设施不完善，影响工作开展。

（二）县级财政投入不足。在卫生应急处置善后保障制度不够完善，卫生应急工作经费不能满足卫生应急管理工作需要。

（三）卫生行政部门卫生应急指挥决策系统未完善，预案体系还不完备，一些已制定的预案的针对性、可操作性还不强，开展日常风险评估不够全面。

（四）卫生应急处置能力亟待提高，卫生应急队伍中“核和辐射处置”“中毒处置”“心理救援”等方面专业技术人员以及处置设施、设备较为缺乏。个别类别应急队伍装备不能满足应急处置需要。

（五）或相关部门卫生应急物资储备管理及使用制度不健全，卫生应急物资实物储备不能满足应急工作实际需要。

（六）医疗卫生机构卫生应急全员培训及公众宣传教育有待于进一步加强。卫生计生行政部门或医疗卫生机构在卫生应急应用性研究、交流合作等方面较为薄弱。

三、工作建议

（一）突出规划引领。

将完善公共卫生卫生应急体系建设纳入我县卫生事业“十三五”发展规划和应急体系建设规划，统筹规划突发公共卫生应急工作所必需的`基础设施建设，有效整合现有医疗救治、疾病预防控制、卫生信息网络等各类应急卫生资源，有重点、分步骤地推进和完成卫生应急体系建设目标和任务。

（二）加强组织领导。

建立变完善常态化的工作机构和运行机制，形成扁平化管理，层次化结构，真正做到“有组织，部门有机构，基层单位有队伍”。要明确卫生应急体系建设和发展各项任务的责任主体和工作职责，并不断完善决策指挥体系，加强在处置突发公共卫生事件中的部门间协作，形成齐抓共管的局面。

（三）强化宣传教育。

要充分利用各种宣传媒体，全覆盖、大张旗鼓的加强卫生应急宣传，对重点地区和重点人群开展有针对性的卫生应急健康教育，指导公众树立卫生应急意识，进一步提高公众自我防护和自救、互救能力。同时争取党委更加重视，努力营造公共卫生建设的良好氛围。

（四）加大经费投入。

要形成常态化的投入机制，建立以投入为主，企业、社会各方面投入相结合的卫生应急资金保障机制，拓宽投入渠道，加大投入力度，做好防治物资储备和资金保障，切实做到有备无患，以适应卫生应急体系建设的要求。

（五）坚持改革创新。

紧紧抓住我县“智慧城市”建设契机，坚持以问题为导向，以改革创新的精神，深化应急处置能力运行模式改革，完善预警、信息、监控数字化管理体系，切实提高工作效能。

（六）打造一流队伍。

依托现有人力资源，借鉴部队预备役管理模式，组建各级各类卫生应急规范化的专业处置队伍。加强队伍的培训，改善队伍装备，规范队伍管理，提高队伍的应急处置能力，努力打造一批装备合理、训练有素、反应迅速、处置高效的卫生应急专业队伍。