适用场景:村卫生室建设规划、村级医疗条件改善
内容看点:山区医疗条件改善方案、基层卫生设施建设经验
行文逻辑:规划卫生室建设→实施主体工程→完善附属设施→存在问题分析
xx乡位于xx县南部,乡政府驻地距xx县城79公里,国土面积547平方公里,年平均降雨量1380毫米,境内海拔在2400米至670米之间。由于地势高差悬殊较大,全乡分为低热、温凉、温寒、高寒四种气候类型,是典型的立体气候。是一个汉、苗、傈僳等多民族杂居的典型山区农业乡,共辖11个村民委员会,151个村民小组,有农户5976户,总人口24926人,有耕地面积39700亩,其中水田11250亩,人均占有粮食521公斤。主要经济来源烤烟、甘蔗、茶叶、泡核桃几项产业,社会经济总收入6968.06万元,农民人均纯收入1693.70元。由于农民经济收入少,村级医疗条件差,有21个村医在各自的私人住房行医,难以保证就医质量,人民群众的生命安全无法得到保障。现将情况述职如下:
一、村卫生室工程建设基本情况
xx乡20xx年村级卫生室建设工程计划实施9个村,其中,新建7个村,扩建修缮2个村,新建筑面积644平方米,修缮面积208平方米,以及厕所、围墙、水泥地板等附属工程。其中,木瓜村、米河村、田头村、西河村、西桂村、立达村、打瓦村各新建村卫生室主体房86平方米;田头村、xx村新建辅助用房各18平方米和28平方米;xx村、大沙坝村分别修缮128平方米、80平方米,总投资413100元。其中,木瓜村59300元,米河村50600元,田头村57200元,xx村3000元,西河村45000元,西桂村4000元,立达村48000元,打瓦村47000元,大沙坝村3000元。
xx乡村卫生室工程建设项目于20xx年12月先后开工,20xx年3月30日主体工程全面结束,历时四个月,按计划完成了各项建设项目任务。
二、村卫生室建设工程主要措施
(一)健全机构,加强领导
按照各级对村卫生室建设的标准和时限要求,乡党委、政府对各村卫生室建设高度重视,专门召开了村卫生室建设工程会议,明确了工作职责。为确保村卫生室建设工程的顺利实施,成立了由乡长李予任组长,分管领导李庆兰任副组长,乡办公室、财政所、医院、国土所、规划办,涉及村卫生室建设的支部书记、主任等部门负责人为成员的建设工程实施领导小组,负责工程质量把关监督工作。
(二)严格资金管理,把有限资金用在刀刃上
由于上级补助资金不能满足村卫生室建设工程,乡财政又比较困难,村卫生室建设工程只能采取先完成主体项目,逐步完善附属工程的措施。该工程计划投资413100元,上级补助资金由财政所实行“专款专存、专款专用”的管理办法。拨款方式按工程进展情况,由领导小组检查工程质量后,予以分期拨款,确保资金专款专用。
(三)合理规划,严格按工程质量要求施工
1.xx乡村卫生室建设工程项目图纸由保山市天宇建筑设计有限公司帮助设计,结构类型为砖木结构。根据项目建设工程的有关要求,本着实事求是的原则,乡村干部和土地部门、规划办、根据各村人口居住情况,进行各村卫生室选址规划,本着方便群众就医和便于管理的`原则,认真进行勘测规划工作,保证了村卫生室建设的合理用地。
2.该工程由于涉及到各村,各村工程规模较小,达不到招标项目要求,施工队由各村负责找,工程资金预算由乡统一预算参考价,实行乡、村和施工队根据实际情况进行价格协商的方式进行组织施工。
3.精心组织,加强指导督查。领导小组精心组织好项目的规划实施,确保工程的顺利进行,并指定技术员对工程定期不定期检查、督促、协调,确保按时、按质、按量完成建设工程任务。
三、工程实施效益
该建设工程实施后,彻底解决了各村卫生室房屋条件差的.问题,为全乡广大群众就近就医提供了较好的条件,为新农合的健康、稳步发展奠定了坚实基础。
四、存在问题
(一)由于乡级财政比较困难,建设工程资金严重不足,村卫生室附属工程难以扩建,急需进一步完善村卫生室建设工程,才能确保村卫生室医疗环境的安全。
(二)各村卫生室的医疗器材设备严重不足,必须加强医疗器材设备的配置。
(三)村医的服务态度、业务水平有待于提高。
适用场景:卫生室矛盾化解、公共卫生服务提升
内容看点:卫生室整改方法、基层医疗管理策略
行文逻辑:解决矛盾→规范资料→推广经验→培训督导
库区乡村卫生室工作基础差,卫生所矛盾突出,大部分卫生室建设布局不合理,人员有按年分包卫生室现象,导致资料丢失严重。我们从实际出发,从解决矛盾开始,逐步规范乡医行为,加大公共卫生服务能力建设,近三年来各项工作有了明显起色。
一、生活上关心,工作上严格要求。
管理乡医,不能全凭说教,多从乡医角度考虑问题,长期潜移默化,一点一滴的积累,建立相互信任的关系,公平对待每名人员。在乡医中树立标杆,让优秀乡医现身说法,讲解工作中取得的经验。每个卫生室都有特长,有医疗条件好的、有公共服务资料好的、有预防接种好的、有基础设施规范的"。让各村把好的发扬开来,从其它所汲取自己的不足之处。
二、以点带面,全面发展。
卫生院在全乡选取3—5个卫生所,将公共卫生服务资料规范整理,各村卫生所效仿,达到事半功倍效果。定期在全乡召开现场会,推广好的做法,形成相互促进,相互赶超的局面。对表现好的村室进行大力表彰,较差卫生室限期整改到位。只要是要求上进的村,卫生院全力以赴。统一制作制度,医疗文书、产科访视包、药品价格公示、健康教育宣传等。
三、积极化解卫生室矛盾。
村卫生室各种矛盾突出,直接影响着各项工作的顺利开展。卫生院和乡、村配合,积极、化解各种矛盾。我乡通过村间人员调配、提前劝退将到龄乡医,卫生室人员明确分工,经费分别拔付等办法,积极化解了5个村所矛盾。是这些卫生室能够正常运营,把精力用于工作中,用于服务群众上,而不是浪费在上访上。群众和干部比较满意,对卫生工作全力支持。
四、重视院内培训、督导和考核工作。
每次例会院长亲自参加,讲解道理、政策及医改后好的前景。加强乡公卫人员自身政策和专业知识学习,素质提高,同时人品要端正,工作能力要强。培训不能走形式,只安排工作,没有实质内容。工作要细,便于乡医操作。要将近期所干工作形成书面材料,便于落实。每月下乡督导检查,发现问题现场指导解决。不求一次下乡解决所有问题,只求稳步提高。安排每项工作,自己先理解清楚,再往下传达,决不能不懂装懂,瞎指挥。每次督导检查有针对性,全乡存在的共性问题集中反馈,用镜头现身说教。
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