适用场景:基层卫生院年度考核准备、公共卫生服务项目自查整改
内容看点:基层卫生院工作成效展示、公共卫生服务项目执行情况
行文逻辑:制定实施方案→规范资金使用→提高知晓率→建立健康档案→开展健康教育
xxxxx:
xxxx年我院在卫生局的正确领导下紧紧围绕《国家基本公共卫生服务规范(xxxx年版)》这个中心任务,以《xxx市基本公共卫生服务实施方案》为依据,以我辖区居民人人享有统一科学和规范的基本公共卫生服务为己任,以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、实用经济有效的医疗卫生服务和健康管理。全面推进我镇居民基本公共卫生均等化,提高居民健康水平。我院全部职工团结一致,齐心协力圆满地完成了卫生局下达的各项目标任务,经自查xxx分。现对照卫生局《贵州省卫生厅办公室关于进一步提高基本公共卫生服务项目工作质量的通知》的通知自查总结如下:
一、项目管理
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布臵了此项工作,成立了以副镇长为组长的新州镇基本公共卫生服务领导小组下设办公室,主任由xxx同志兼任,并定期将此项工作进度汇报至镇政府。制定了“新州镇卫生院基本公共卫生服务实施方案”和“考核评价方案”,每半年考核,促进了此项工作的开展。
二、资金的使用管理:
根据卫生局《基本公共卫生服务项目资金使用的规定》我院制定了项目资金使用的管理办法,成立了以院长为组长的“公共卫生项目资金使用监督领导小组”定期对资金的使用情况进行检查。做到了项目经费专帐管理、专款专用,未出现“截留、挤占、挪用”等现象,做到了项目经费健康科学合理地使用。
三、城乡居民对基本公共卫生服务的知晓率满意率
按照《xx市卫生局基本公共卫生服务实施方案》的要求,我院对此项工作进行动员安排布署,及时地召开了村干部和村卫生室负责人会议,要求卫生室负责人在村干部的支持下通过入户、广播、宣传栏、发放明白纸等形式不间断地进行宣传,让居民知晓实施基本公共卫生服务的重大意义,提高了居民对公共卫生服务的认识。
四、居民健康档案管理
共建立居民健康档案19198份,建立率达到了50%。其中电子档案已录入19198份,电子档案建档率达到了50%。
普通人群建档19198份,重点人群建档6367份,其中65岁以上老人建档2372份、高血压患者建档881份、糖尿病患者建档338份、重性精神病患者建档12份,孕产妇及0-6岁儿童建档2349份。
五、健康教育宣传
为了提高全民的健康水平,普及卫生知识,我院利用各种形式的健康教育宣传,设臵了宣传栏,每季度更换,根据季节不同制做了多种宣传资料,通过集贸市场发放宣传单、大喇叭广播、学校集中培训等形势大力宣传,提高了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相关知识,全年发放6种宣传资料,总计发放宣传资料29353余份,全年进行了26次健康教育知识讲座,参加参与健康教育知识讲座5080余人次。参加各种培训在岗人员和村卫生室人员总计35人。更新健康教育宣传栏全年共172余次。
六、0-6岁儿童健康管理
我辖区共有自然村23个,年平均生育儿童427余名,为了更好地开展儿童保健工作,我院依托村防疫医生和计生专干的平台,对辖区内0-6岁儿童彻底地进行了摸底排查,为其建立儿童保健手册,对新生儿进行2次访视,并纳入保健管理,根据年龄段不同对其进行体格检查,为所有适龄儿童建立了居民健康档案,并及时更新档案内容,儿童健康管理率95%,儿童系统管理率90%。
七、孕产妇健康管理
我镇共有常住人口15099人,孕产妇年平均400余人,为了提高高孕期妇女的保健管理,我院及时地和妇幼、婚检、结婚登记、镇计生办进行沟通统计,大限度地摸清辖区内孕产妇数量及分布情况,及时地为孕妇发放叶酸,为产妇建立了保健手册,开展5次孕期保健服务及产妇分娩后3-7天内的1次产后访视及产后42天健康检查,使我镇高危孕产妇安全生产率达到100%。孕产妇建档率100%,产后访视率达到90%。
八、老年人健康管理
我镇共有65岁以上老人3195人,根据项目要求,我镇卫生院组织了业务精干的大夫对行动不便的老人进行入户检查,对患有慢性病的老人进行了健康知识普及、对其服药及生活方式进行健康指导,提高了老年人的防病知识和生活质量。老年人健康管理率85%。
九、慢性病患者健康管理
按照《国家基本公共卫生服务()版》的要求,坚持为辖区内35岁以上常住居民首诊测量血压,对已确诊高血压、糖尿病患者每年进行体格检查并免费测量血糖。及每年至少4次的面对面随访。xxxx年已建立高血压患者档案881份、已建立2型糖尿病患者档案338份,高血压、糖尿病患者管理率达到90%,高血压、糖尿病患者规范管理率达到90%,管理人群血压、血糖控制满意率达到80%。
十、重性精神疾病患者管理
我辖区共有重性精神疾病患者12人,已全部建立居民健康档案,管理率100%,每年为患者做全面评估,并填写精神病患者个人信息补充表。每年为其进行1次健康检查,管理率100%,规范管理率100%。
适用场景:基层卫生机构绩效考核整改、公共卫生项目资料完善
内容看点:基层卫生工作改进指南、公共卫生项目整改参考
行文逻辑:梳理问题→制定方案→加强培训→细化档案→规范管理→强化宣传
xx年度,我院在县卫计局的正确领导下,乡、村两级医务人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件要求,大力开展我乡基本公共卫生服务项目各项工作任务。x月xx日,我院接受了县卫计局组织的今年上半年度基本公共卫生服务项目绩效考核,现针对在本次考核中存在的问题进行梳理并提出以下整改方案。
一、存在的主要问题
经考核,我院基本公共卫生服务项目工作资料整理、归档不够完整、规范,存在部分缺项漏项错项,部分项目存在不规范填写与空缺;居民健康档案填写、电子档案录入有部分空项缺项,健康评价资料不完整,随访记录不规范、不完整,电话更新不及时;部分报表逻辑错误;部分辅助检查项目未能开展;部分项目已开展缺少工作记录;缺基本公共卫生项目绩效考核方案;缺健康讲座满意度调查、培训质量调查问卷、整改落实措施、传染病培训课件;未设置发热、腹泻门诊;预防接种有部分漏种;家庭医生签约服务内容知晓率低;“两病”健康管理资料不完整;卫生监督协管部分工作记录不完整;学校结核病工作、中医药服务工作亟待提高等问题。
二、整改措施
(一)加强组织领导,进一步明确、落实各项目责任人岗位职责,根据年初制定的"基本公共卫生工作计划,统筹安排,修改制订好工作方案和考核细则,分解任务,落实人员,将工作稳步推进,按时、保质保量完成各项指标任务。
(二)加强业务知识培训,及时参加上级组织的各项培训,在院内组织医务人员和乡村医生开展培训,加强对基本公共卫生服务、传染病防治、慢性病随访管理、中医药服务等知识培训,提高理论水平和服务能力。
(三)加大宣传力度,提高居民基本公共卫生服务知晓率,利用健康教育知识讲座、咨询活动,大力宣传国家基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务内容,力争使大多数居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义。
(四)进一步细化居民健康档案的管理,档案录入信息真实、完整,确保无空项、错项,无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息,及时更新居民档案信息,提高档案使用率。规范各类花名册的填写及档案的整理。
(五)加大村医考核,完善基本公共卫生项目绩效考核方案,督促、指导村医开展工作,提高村医业务知识水平。
(六)规范重点人群随访管理及体检工作,及时录入随访信息、健康体检信息、健康干预措施等动态信息,努力提高随访服务质量,提高健康体检质量及体检率。
(七)加强高血压、糖尿病等慢性病患者的规范化管理,对随访对象提供有针对性的随访干预措施。加强对重性精神病患者的管理。
(八)认真开展健康教育活动,进行多元化宣传,增加宣传栏版面,加强影像资料播放,并有记录,努力提高居民基本公共卫生知识知晓率。
(九)搞好免疫规划工作,按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗,提高各种免疫规划疫苗接种率和及时率,加强与辖区托幼机构的联系,做好入托、入学儿童查验接种证工作,保护儿童身体健康。
(十)严格执行传染病及突发公共卫生事件报告的各项制度,加强培训和院内检查,及时规范上报。
(十一)根据卫生监督协管任务要求,按时、保质保量完成年度卫生监督协管工作任务和临时性任务。加强非法计划生育巡查。
(十二)加强学校结核病防治、中医药健康管理服务等工作。
综上所述,在今后的工作中,我院将进一步提高思想认识,吸取工作经验教训,确保如期完成好各项基本公共卫生工作任务。
适用场景:卫生室档案管理整改、公共卫生项目考核反馈
内容看点:提升档案管理规范性、强化公共卫生服务实效性
行文逻辑:开展考核→分析问题→制定措施→落实整改
卫生院基本公共卫生服务考核组于xxxx年1月对各一体化卫生室进行了xxxx年12月份基本公共卫生服务项目考核。考核组在考核过程中对卫生室基本公共卫生服务工作发现的问题及工作建议以书面形式现场给予了意见和书面反馈。卫生室对考核组反馈建议高度重视,根据考核组建议,卫生院和卫生室共同对各项工作进行了全面整改,具体情况如下:
一、考核基本情况
随机抽取10份健康档案,以纸质版、电子版档案对比一致为准,细化考核标准,主要依据《兰沃乡卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案》。考核的数据以20xx年12月基本公共卫生信息系统数据为依据,针对20xx年12月基本公共卫生服务项目的进展情况,采取查阅资料、现场查看、电话访谈等形式进行较为全面的核查和评价。
二、取得的成效
本次考核发现,通过近期卫生院和卫生室的不懈努力,辖区基本公共卫生工作得到了进一步的提升,主要体现在以下几个方面工作:
1.卫生室档案规范率大幅提高。以往由于卫生室居民健康档案、重点人群等资料填写不规范,导致电子纸质档案存在内容不对应。通过此次考核发现,卫生室全面更新了大部分健康档案,填写基本完整,不存在明显错项、漏项。
2.各服务项目的工作得到规范和提高。卫生室加班加点抓落实工作,各项目工作持续得到规范和提高。
3.项目知晓率和满意度得到了进一步提高。此次考核发现,通过对居民健康档案的更新维护,群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度进一步得到提高。
三、考核中发现的问题
(一)项目管理
1.存在问题
老年人查体表填写不齐全、信息反馈不及时。转档操作不规范,死亡迁出的档案处理不及时等等。
2.整改措施
(1)对各基本公共卫生服务项目一定要做真、做实,做细、宣传、指导到位,让群众知晓并满意。
(2)及时更新居民健康档案的联系方式和迁入、迁出记录,查缺补漏,加强入户随访并补全居民健康档案信息。
(二)居民健康档案管理
1.存在问题
(1)个别居民健康档案质量较差,更新不及时。
(2)档案整理较混乱。
2.整改措施
(1)加强档案的维护管理,及时补充缺失信息并录入电子信息,确保联系方式畅通无误。
(2)加大宣传力度,明确告知群众接受服务的内容,长期外出、迁出、死亡人员在花名册及档案内注明。
(3)逐步规范建立全人群档案目录,序号、页码、联系方式、档案编号等应填写规范、无缺失。
(三)健康教育
1.存在问题
健康教育讲座照片选取角度不合理,说服力不强。
2.整改措施
严格按照《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》以及《健康教育管理抽查考核操作》要求表开展此项工作。建立健全规章制度,建立印刷材料领取、发放记录与音像材料播放记录;完善健康教育咨询活动、健康讲座以及宣传栏更换等文字资料,选取说服力强的照片,规范存档,及时完成健康教育公共卫生电子系统录入工作。
(四)0~6岁儿童健康管理
1.存在问题
儿童健康管理不到位,未能按时按频次配合组织进行体检保健指导不细致,统计不及时。
2.整改措施
继续对此项工作加强重视,加大宣传力度,提高群众知晓率和配合意识,做好项目台账。
(五)孕产妇健康管理
1.存在问题
(1)孕产妇健康管理不到位,未能按时按频次配合组织进行体检,保健指导不细致,没有起到孕产妇保健作用。
(2)早孕建册率、产前健康管理率、产后访视率仍需要进一步努力。
2.整改措施
继续对此项工作加强重视,加大宣传力度,提高群众知晓率和配合意识,做好项目台账。
(六)老年人健康管理
1.存在问题
(1)个别联系方式不全,存在联系方式不准确、未及时更新等问题。
(2)老年人健康管理档案内容填写不完整,存在缺项、漏项、内容前后不一致现象。
(3)老年人健康体检结果分析错误、未及时反馈,辅助检查单据粘贴不规范。
2.整改措施
(2)纸质档案和电子档案要一致。
(3)补充体检表缺项、漏项,更正错项。
(4)补充老年人管理信息资料,规范开展老年人健康体检,体检结果要正确分析后及时反馈并录入电子档案,辅检化验单要规范粘贴。
(七)高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理
1.存在问题
(1)存在纸质版体检表、随访表与电子版体检表、随访表表格内容不一致现象。
(2)档案内容核查仍旧存在大量不规范档案,经反复强调,体检表、随访表表格内容缺项漏项现象减轻。但错项现象仍旧存在:表格内容前后结果分析不一致,另外体检表中单侧血压,双侧血压一致、生活方式虚假、生活方式指导不正确、无血糖值、现存的主要健康问题未填、健康评价错误、健康指导不完整、危险因素控制不正确等现象大量存在。
2.整改措施
档案信息应按《20xx年版国家基本公共卫生服务规范》要求填写完整,不能出现缺项、漏项、错项现象;保证表格内容真实,不造假;表格内容需前后符合逻辑;要求血压、血糖曲线图波动符合实际情况,另外两次血压、血糖控制不满意需及时转诊,并做好转诊记录。
加强学习,逐步、扎实的提高卫生室公卫人员的慢病管理水平。
(八)重性精神疾病患者管理
1.存在问题
(1)花名册建立不规范。
(2)监护人联系方式不全。
(3)个人信息补充表和随访表内容不完善,存在评估不正确,缺项、漏项,个别信息内容前后不一致。
2.整改措施
(1)按照“应管尽管”的原则,将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理。
(4)积极完善年度体检信息(血压、血糖值、血常规、转氨酶、心电图等项目须规范录入电子档案)。
(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理
1.存在问题
(1)医务人员对传染病知识缺乏,传染病防治及报告意识淡薄。
(2)日志登记仍不规范,未按照公共卫生服规范书写,门诊日志,医疗用品、医疗废物处理记录登记不规范问题依然存在。
(3)对辖区内的传染病管理均不规范,对规范要求的.传染病人密切接触者和健康危害人群的管理开展不规范(尤其是重点人群)。
2.整改措施
(1)认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病监测信息报告管理办法》及《公共卫生服务规范》的要求严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。加强学习,以规范传染病报告卡填写,减少迟报、杜绝漏报等问题。
(2)做好辖区内突发公共卫生事件的主动监测和事件上报工作,杜绝瞒报现象的发生。
(十)卫生监督协管
1.存在问题
卫生室巡查信息录入不及时,电子档案相关信息更新不完全。
2.整改措施
按相关要求开展此项工作,按规范要求完成本级机构协管所开展的工作。
(十一)中医药健康管理
1.存在问题
(1)部分体检表上的体质类型、电子档案上的体质类型、台帐上的体质类型与记录表上的体质类型不相符。
(2)部分记录表上的体质指数与体检表上的不对应;部分记录表填写不规范,缺少姓名、档案编号、填表日期、建档医生。
(3)部分电子档案不完善,儿童中医药部分随访不及时。
2.整改措施
(1)规范管理台帐和健康服务管理记录表。
(2)认真核对纸质档案和电子档案,确保真实性。
(3)认真学习规范,确保项目的正常开展。
(十二)省级地方开展项目
1.存在问题
开展低盐与高血压食盐摄入量调查工作的调查率偏低,不能体现辖区整体人群的食盐食用情况。
2.整改措施
严格按《省级地方开展项目管理抽查考核操作表》要求积极开展此项工作。及时完成低盐与高血压、15-49岁妇女、冠心病、脑卒中、残疾人健康指导与干预工作,并按要求完成公共卫生电子系统录入工作。
四、近期工作重点
1.完成xxxx年项目收尾工作,做好工作总结,制定xxxx。
2.提高重点人群随访信息规范化水平。特别是做好迎接县xxxx年4季度考核工作。在全面、扎实做好xxxx年各项目工作的同时,继续规范、完善xxxx年度工作,做到有机衔接。高血压、糖尿病等重点人群,从规范档案信息做起,做好随访检查、电话核查、信息录入工作。确保凡登记上表和录入电子档案系统的信息必须是真实的、项目内容是齐全的、符合规范要求的、电话是畅通的,群众是知晓并满意的,数量指标达到上级要求,并与上报数据一致或实际工作大于上报数据。要责任到人、列出落实时间表。
3.老年人健康管理,是上级党委政府考核科学发展观的项目之一,必须严格按照规范要求的项目开展健康服务管理工作,做到纸质版、电子版信息真实、准确、齐全、一致。
4.配合卫生院防疫科完成好查漏补种、应急接种等预防接种任务。
5.转变服务理念,充分认识基本公共卫生服务工作的意义,全面整改工作不足。
适用场景:社区卫生服务改进、年度工作自查评估
内容看点:提升社区卫生服务质量、优化家庭医生签约机制
行文逻辑:分析问题→梳理问题→制定措施→评估效果→规划未来
一、整改背景
为了更好地落实基本公共卫生服务项目,针对过往工作中暴露的问题进行整改。
二、存在的问题
重性精神疾病管理方面
患者信息登记不准确。
随访服务不规范,缺乏专业指导。
居民健康素养促进方面
宣传渠道单一。
缺乏有效的"效果评估机制。
家庭医生签约服务方面
签约服务内容落实不到位。
居民对签约服务的知晓率和满意度不高。
三、整改措施
重性精神疾病管理
重新核实患者信息,确保准确无误。
加强培训,提高随访人员的专业水平。
居民健康素养促进
拓展宣传渠道,利用新媒体等多种方式进行宣传。
建立效果评估机制,根据评估结果调整宣传策略。
家庭医生签约服务
加强对签约服务的监督,确保服务内容落实。
加大宣传力度,提高居民知晓率和满意度。
四、整改效果
重性精神疾病管理更加规范,患者得到了更好的照顾。
居民健康素养促进工作取得一定成效,居民健康意识有所提高。
家庭医生签约服务得到有效推进,服务质量和居民满意度逐步提升。
五、下一步工作计划
不断完善工作机制,持续改进服务质量,为居民提供更优质的基本公共卫生服务。
适用场景:基层卫生机构问题整改、年度考核迎检准备
内容看点:基层卫生机构整改指南、公共卫生服务提升方案
行文逻辑:发现问题→分析问题→制定措施→落实整改→总结提升
上半年卫计局一行专家来我院,对xx年度基本公共卫生服务项目进行了督导。专家分别从电子健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理和卫生协管等方面进行了细致的检查,在上述检查中,发现了较多的不足,现将整改措施汇报如下:
一、慢病管理方面
一、存在的问题1、35岁以上首诊测血压高血压未使用his系统。没有使用门诊日记进行登记管理:
2、高血压管理率31.8%没有达标。
3、高血压、糖尿病真实性抽查存在空项漏项、上半年面访生活因素指导、分级管理存在错误,2次控制没有达标没有进行转诊处理,危险因素没有进行针对性的指导干预。
4、没有提供慢性病质量控制监测资料。
5、出生6张没有初访,肿瘤1张没有随访,死亡补发肿瘤5条、心脑血管疾病5条没有随访。
二、整改措施
1、根据督导意见,针对上述问题进行整改,督促并追踪整改结果。
2、内加强业务学习,提高责任医生的管理水平。
4、规范随访及记录,加强责任心,确保真实性,避免逻辑错误,对患者进行科学、合理、有针对性的健康指导。
5、加强绩效考核力度,慢病管理的数量和质量直接与收入挂钩。
6、落实工作职责,加强质控质量和管理指导,把慢病管理工作落到实处,切实提高慢病管理质量。
7、科室内开展责任医生工作座谈会,相互交流工作方法和经验,取长补短,提高慢病管理水平。
二、妇幼工作
(一)存在问题
1、妇保方面:
(1)孕产妇保健册,录入电脑不完整。
(2)产后访不规范。
2、儿保方面:
(1)儿童保健册没有及时录入。
(2)卡册不完整。
(3)中医药保健指导不及时。
(二)整改措施:
1、针对上市问题,进行整改,并举一反三,对工作中存在的问题和不足进行整改到位。
2、规范孕产妇、儿童系统管理
3、加强妇幼健康宣教,加强随访追踪。
4、增加到城区服务中心的工作频率,及时完成平时工作任务。
5、在日常工作中,加强业务学习和质量控制,确保xx年妇幼工作能保质保量完成。
三、电子健康档案、老年人健康管理、健康教育
(一)存在问题
1、新建的电子健康档案无体检记录较多;
2、电子档案存在空号现象;
3、健康教育宣传栏设置不规范,缺少栏头,更新时缺少期数;
4、宣传活动台账缺少样章,个别讲座内容与受众不符;
5、居民知晓率调查缺少具体的分析。
(二)整改措施
1、落实新建档体检和及时录入;
2、完善个人信息,及时纠正联系电话;
3、按基卫规范修改宣传栏;
4、做好居民知晓率调查,完成对健康需求评估,提出有效干预措施,扎实推进辖区内健康教育工作。
四、重性精神病患者管理
(一)存在问题:个别档案随访不规范,存在空缺项。
(二)整改措施:
1、针对随访服务记录表存在的缺项、空项现象,在录入随访资料的时候,认真仔细,按照20xx版的.规范书写并录入随访服务记录表,并做到每年至少四次随访的要求,除了中途发现的重性精神疾病患者,根据实际情况确定随访次数并做好随访工作。
2、按时随访,及时录入精神疾病网。针对危险评估进行随访,认真核对患者服药物及剂量。
3、组织责任医生学习培训。
五、预防接种
(一)存在的问题
1、冷链温度没有及时记录。
2、接种室天花板掉落,环境卫生不好。
(二)整改措施
1、做好冷链管理,在预防接种人员不在岗位的时候,药房人员进行冷链检查工作。
2、尽快对环境进行改造工作。
六、传染病、休息安全与突发公共卫生事件应急处置和结核病患者健康管理
(一)存在问题
1、健全相关应急处置相关制度。
2、及时完成传染病散发病例的个案调查、处置。
(二)整改措施
1、健全相关制度。
2、加强责任医生工作业务培训学习,要求及时完整调查处置传染病病例
适用场景:社区卫生服务规范制定、医务人员培训实施
内容看点:提升社区医疗服务水平、规范医务人员行为准则
行文逻辑:完善服务制度→建立学习机制→规范操作流程
一服务质量方面的改进(由周医生负责)
1加强医务人员的培训,提高诊疗水平,努力学习新的医疗水平,提高自己的医疗质量,成为合格的医务人员。
2设立学习台帐,站里每位成员轮流准备学习材料,在每周一早上共同进行学习,并由站长进行提问考察,并签名,对于所里的各种情况及任务站长会利用空暇时间组织站里每一位成员进行通报。
3主动热情耐心细致地接待每一位咨询者,收集信息资料,加强居民健康档案管理,定期与社区卫生中心互通信息。
4经常保持室内清洁,每做完一项处置,要随时清理,每天室内消毒一次,除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。
5护士要认真做好三查七对一注意工作。三查:操作前,操作中,操作后;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意用药后反应。输液期间不得离开输液室。
6严格遵循无菌操作要求,要相对划分无菌区、清洁区,器械和药品要分开放置。做好浸泡消毒台账。
7各种药品及消毒剂分类放置,标签明显,字迹清楚。医疗废弃物要求按照要求分类处理,及时做好记录。
二对医疗服务规范的改进(由许医生负责)
1服务热情周到,态度和蔼可亲。作为社区的医务工作人员,应尽量拉近与社区人群的距离。
2着装规范,一旦上班就应穿工作服,且工作服必须保持干净整洁,及时换洗。佩戴胸卡,护士带上护士帽。
3举止端庄,严格要求自己做一名合格的医务人员,禁止在站里大声喧哗,乱吃东西。保持环境安静整洁。
4语言规范,热情接待病人、解释病情要耐心、细致,要将病情交代清楚。对病人的一些不满要认真解释,对病人的合理要求要尽量满足,规范自己的服务,这样才能提高社区人群的满意度。
5设立投诉信箱,及时对投诉进行处理。
三加强社区医务人员医德医风方面的思想教育。(由中心站长负责)
1惫固医务人员在思想方面的认识,要求时刻为病人着想,救死扶伤、实行社会主义人道主义精神。
2弊鹬夭∪说娜烁裼肴ɡ,同情、关心和体贴病人,对待病人不分民族、性别、职业、财产状况等,应一视同仁。
3背侵猩缜中心要求每一位医务人员廉洁奉公、自觉遵纪守法,严格要求自己的职业操守,不以医谋私。
4笔敌斜;砸搅疲不泄露病人隐私和秘密。
5被パプ穑团结协作,正确处理同事之间的关系。
6本益求精,奋发进取,不断更新知识,提高业务水平。对自己学习到的新的知识要与别人分享,共同进步。
7全心全意爱护病人。努力赢得病人的掌声,对于收到感谢信的工作人员,站里将进行奖励。
(8)一旦发现有任何不遵纪守法的行为我中心将严格对待,一定进行调查且上报。
注:以上是我城中中心所进行的整改计划及规范,对于本中心不符合规范的已进行整改。
适用场景:基层卫生机构整改落实、绩效考核问题处理
内容看点:提升基层卫生服务效率、规范公共卫生资金使用
行文逻辑:提高认识→整改落实→问题分析→下一步打算
根据自治区卫计委、财政厅《关于20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发[20xx]号)、《20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(x卫计发[20xx]号)及xx市卫计委《关于20xx年度xx市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发〔20xx〕号)文件要求,xx县卫计局高度重视,根据考核中存在问题,制定了整改方案,并逐项安排落实,逐一整改。现将具体整改落实情况报告如下:
一、提高认识,加强组织管理
一是在自治区20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后,我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位,并要求立即整改。二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中,我局高度重视,多次组织召开工作推进会安排部署,对项目中存在的问题进行查漏补缺,同时启动问责机制,对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理。三是对20xx年区市考核中存在的问题,经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析,找出原因,提出解决办法,印发了《xx县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(x卫计发【20xx】号)文件,在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位,为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础。
二、问题整改落实情况
(一)组织管理方面
一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议,组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构,现场指导整改。二是责令各机构完善绩效考核方案,明确年度工作任务指标,严格执行绩效考核。制定整改方案和整改台账,明确责任人,限期整改。三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》,制定信息上报制度,严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送,并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报。同时采用信息报送激励机制,按照信息采用级别进行奖励,从而大大提高了工作人员报送信息的积极性。
(二)资金管理方面
1、缩短拨付周期、提高资金补助。严格落实《xx县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的"通知中专项资金管理的有关规定,积极与本级财政部门沟通,落实各级部门资金,做好缩短资金拨付和使用时间,科学规范使用资金。截止20xx年x月底,各级财政共投入基本公共卫生经费xx万元,其中:中央配套万,自治区配套万,县级配套万。已拨付基层万,到位资金拨付率100%。剩余资金根据年终绩效考核结果在20xx年x月份全部进行发放。
2、及时拨付本级预算。结合自治区考核反馈结果,对x家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训,要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用,严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益。
3、提高专项资金沉淀和支付。针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题,加大财务监督检查力度,落实绩效责任考核制度,对资金结余等原因逐项核实,及时发现资金使用和项目执行中存在的问题,督促抓好整改,确保项目资金的安全运行和规范使用。
(三)项目执行方面
一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作,按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题,除了重点整改单位积极整改外,其余各单位也要对照问题开展自查,安排专人进行核查,确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式,紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群,深入居民群众家中,逐村逐户查漏补缺,主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用,规范培训。每月进行1次指导,每季度开展1次技术评估,对于存在问题较多的单位按需调配指导,确保整改成效。五是开展重点人群健康体检工作,利用体检,进一步核实居民个人信息,掌握健康状况,落实健康动态管理。六是加强宣传力度,提高居民知晓率。利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传,通过广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片,对基本公共卫生服务项目进行宣传,并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示,使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息,提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感,从而提高依从性。
通过一系列的整改措施,目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效,按照整改时限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成,还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成,预计在7月底之前完成整改。
三、存在的问题
一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作,任务繁重细致,牵扯到每一位居民的健康状况,整改工作不能一蹴而就,需在今后的服务中逐步完成;
二是专业的基本公共卫生人员紧缺,从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职,精力不足,严重影响了服务质量;
三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大,人员更换频繁,整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足,整改不到位,影响了全县整体整改进度和质量。
四、下一步工作打算
在下一步的工作中,我县将以落实整改措施为抓手,加大督导指导力度,加大人员培训力度,完善工作机制,奖励先进,惩戒后进,切实规范基本公共卫生各项服务项目。
适用场景:基层卫生院问题自查、公共卫生项目整改落实
内容看点:基层卫生管理改进方案、公共卫生服务优化方法
行文逻辑:查找问题→分析原因→制定措施→完善制度→规范流程
xx县卫生局:
我卫生院在参加了十月十九日的全县的基本公共卫生工作八义镇现场会后,结合《通报》的精神和要求,认真进行了工作差距的查找与分析 :
一、认识水平不高,缺乏服务工作的主次
基本公共卫生服务工作关系广大人民群众的切身利益,提高对基本公共卫生服务工作的认识,端正服务态度,保证相关人员具备相应的资质和条件,是保证基本公共卫生服务工作质量的前提。
二、没有充分调动工作人员的积极性
基本公共卫生服务工作未落到实处,未做到“干与不干,干多干少,干好干坏”不一样。
三、卫生院公共卫生服务人员及服务水平客观上的不足
我卫生院从事基本公共卫生工作人员现有4人,其中1人为卫生院聘任,从事公共卫生服务工作都是兼职,加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的相对差异,造成工作沟通的不充分。
四、卫生所的从业人员对卫生服务的主次不明确
没有从医疗卫生服务的工作重心出发,认识基本公共卫生服务的重要性。没有从原先的治疗服务向医疗服务的转变。我院下辖的卫生所的乡村医生的年龄普遍较大,50岁以上从事乡医服务的占50%,乡村医生的"学习和电脑的使用不到位,出现工作不扎实。建档人数与分类数据有不同,包括索引表、分类信息不完善,体检表缺项、空项等等。
为完善我院基本公共卫生服务项目的管理,保证县基本公共卫生服务工作走在全市的前列,根据卫生局原局的指示要求,针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题做出整改如下:
1、加强领导,落实责任。
由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实,统筹安排,并落实人员。从即日起,要求每周对基本公共卫生服务工作的进度进行,调整工作方向、方法,争取按时完成任务
2、充实公共卫生人员
抽调部分卫生院的医务人员协助村医生负责完成健康档案的编码和归档保存,并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单,并做好纸质档案、电子档案的登记、核查,并保证每个档案的真实性。
3、从思想上高度重视,学习八义卫生院的先进经验
针对我卫生院出现的健康教育的问题,统一制作健康教育宣传栏,统一制作健康教育的表格,及健康教育的处方和健康教育宣传资料。印刷基本公共卫生服务所需的统计表和花名表。及时整理健康教育资料并归档,留存音像资料。认真完善各类登记表、体检表、随访表,做到信息真实,不缺项、不空项、不漏项,并且包括各项辅助检查单据的真实性。
4、门诊免疫规划工作,我们重新摸底,把0—6岁儿童彻底摸清,做到各年龄组儿童无遗漏,数字清楚,建立接种证发放登记记录,相关信息、底册和预检三对照,规范管理好出入库记录的相关登记工作,并经常与县疾控中心进行工作上的沟通,把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。
5.传染病的防治工作,做到门诊有日志,有传染病登记本,规范填写每个项目,建立建全各种传染病资料,做到资料完整,发现传染病及时上报,处理好疫点,记录完整,不漏报、不瞒报、不迟报,把日常工作做好,做到安排有序,分工明确,责任到人,职责清楚。
适用场景:孕产妇健康管理改进、传染病防控措施落实
内容看点:提升孕产妇健康服务、加强传染病防控能力
行文逻辑:分析问题→梳理问题→制定措施→总结成效→规划后续
一、整改背景
为了进一步提高基本公共卫生服务的质量和效果,针对在服务过程中发现的问题进行全面整改。
二、存在的问题
孕产妇健康管理
部分孕产妇的产前检查不规范,次数不足。
产后访视的及时性和质量有待提高。
儿童健康管理
儿童预防接种信息登记不准确,存在漏登、错登现象。
儿童健康体检项目执行不到位,部分体检内容缺失。
传染病防控
传染病报告制度执行不严格,存在迟报、漏报情况。
对传染病防控知识的宣传和培训不够深入。
卫生监督协管
日常巡查工作不够细致,发现问题的能力不足。
对违规行为的处理不够及时和有效。
三、整改措施
孕产妇健康管理
加强对孕产妇产前检查的`管理和监督,确保检查规范、次数达标。
优化产后访视流程,提高访视人员的专业水平和服务意识。
儿童健康管理
规范儿童预防接种信息登记工作,加强核对和审核。
严格按照要求开展儿童健康体检,确保体检项目完整。
传染病防控
强化传染病报告制度的培训和执行,建立严格的监督机制。
加大传染病防控知识的宣传和培训力度,提高居民的防控意识。
卫生监督协管
加强对卫生监督协管员的培训,提高巡查工作的质量和水平。
建立快速有效的违规处理机制,加强与相关部门的协作。
四、整改效果
经过努力整改,取得了以下成果:
孕产妇产前检查的规范性和次数得到了保障,产后访视的质量明显提高。
儿童预防接种信息登记更加准确,儿童健康体检项目得到有效落实。
传染病报告制度得到严格执行,迟报、漏报现象明显减少,防控知识宣传效果显著。
卫生监督协管工作更加细致有效,违规行为得到及时处理。
五、下一步工作计划
持续巩固整改成果,不断完善工作制度和流程,加强人员培训和管理,进一步提升基本公共卫生服务的水平和质量,为居民的健康保驾护航。
适用场景:村卫生室问题整改、公共卫生督导后汇报
内容看点:基层卫生整改方案、公共卫生服务提升措施
行文逻辑:拟定整改计划→整改阶段性成效→存在问题→下一步工作安排
根据县公共卫生专业组织对我单位根本公共卫生服务作业督导中存在的问题,卫生院高度重视及时举行公共卫生科、村卫生站作业会议,研讨整改计划和下一步作业组织,现将整改情况陈述如下:
一、拟定整改计划:
1、公共卫生科担任涂家辖区全面根本公共卫生服务辅导、办理作业。各村卫生站合作公共卫生科展开好服务作业,保证目标使命的完结。
2、对县公共卫生专业组织指出的问题期限整改执行到位,公共卫生科担任执行对辖区存在问题督促整改执行到位。
3、村卫生站有必要依照公共卫生科组织的公共卫生作业执行到位,保证村级公共卫生目标使命的完结。
4、加大辅导查核力度,定时陈述作业进展情况到公共卫生科。
二、整改后的阶段性成效:
1、加强了组织领导,拟定相关文件及查核准则,完善组织办理。
2、加大了居民健康档案电子录入作业,标准内页材料的`填写完全,保证档案材料和电子档案材料的合格率,保证了目标使命的完结。
3、拟定了详细完好的健康教育作业计划和准则,仔细展开了对政府和学校健康教育作业辅导,按时每月展开健康教育常识讲座并积极辅导村卫生站展开健康教育宣扬活动。
4、按时分村每月展开好预防接种作业,未出现预防接种事故和暴发盛行,标准运用信息化建造并完结了每月信息化录入作业,进步了疫苗接种率,做到了表、卡、证、网四一致。
5、建立健全各项流行症办理各项作业准则,及时精确上报流行症陈述卡,严厉了自查作业,加大了艾滋病随访、办理作业,标准了结核病奖惩准则的执行,保证了目标转诊使命的完结。
6、标准了妇幼报表的填写和材料分类办理,建立了例会准则,做好了特殊检测登记作业,加大叶酸发放,标准了出生医学证明的查询、办理、发放等作业。
7、各村将首要存在的问题进行集中学习及时期限整改,整改后各项作业取得有效改善,老年人、慢病办理及相关材料,电子档案完结较好,但居民健康档案改善稍差,一些相关信息及数据仍然缺少实在性完好性。
三、存在的问题:
1、部分从事公共卫生人员素质偏低,作业积极性还有待进步。
2、单个村医师业务素质偏低,积极性不强,村卫生室发展不平衡。
3、二类疫苗宣扬不到位,接种率不高。
四、下一步作业组织:
1、加强健康教育作业力度,要点对学校、政府健康教育准则、宣扬栏建造的辅导作业,及时完善相关材料。
2、加强村医师的政治教育及业务训练,进步村医师职责心及业务水平。
3、针对居民健康档案、老年人、慢病办理存在的问题,加大整改力度,执行相关奖惩准则,争取在第二轮督导中将存在的问题改善达90%以上。
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