A
患者案例不是抄病历，是挑三件你真盯过、真插过手、真被带教骂过的活儿来写。第一件写你卡壳在哪，第二件写你怎么绕过去的，第三件写你后来敢不敢自己上手。别堆症状体征，写你手抖没抖、听诊器放歪没歪、开单子前翻了几次书。带教最烦看那种每句都像从教科书抠出来的，人又没死在你手上，写点人味儿。
Q
医务报告里患者主诉怎么写才不啰嗦？
A
主诉就写最扎心那句话，别加修饰词，别带判断，别扯背景。三个字能说完的别写八个字。主诉是病人的原话压缩，不是医生的理解转述。你写主诉时脑子里得有病人张嘴说话的样子，不是翻病历抄记录。主诉位置固定在开头第二行，顶格写，后面直接跟现病史，中间不空行。写完读一遍，要是能听出语气、能看见人着急的样子，那就对了。
Q
医务述职报告里怎么写清自己干了什么？
A
把活儿掰成动作+对象+结果三块，动作用动词打头，对象别模糊，结果带点分量。比如处理过多少例急症、优化过哪类流程、让谁的体验变了。别堆名词，要让人看见你伸手干了什么。空泛说提升服务质量，不如说把候诊时间压下去半小时。医务述职报告不是记流水账，是亮你的手印。
