A
主诉就写最扎心那句话，别加修饰词，别带判断，别扯背景。三个字能说完的别写八个字。主诉是病人的原话压缩，不是医生的理解转述。你写主诉时脑子里得有病人张嘴说话的样子，不是翻病历抄记录。主诉位置固定在开头第二行，顶格写，后面直接跟现病史，中间不空行。写完读一遍，要是能听出语气、能看见人着急的样子，那就对了。
Q
医务实习报告里患者案例怎么写才不露馅？
A
患者案例不是抄病历，是挑三件你真盯过、真插过手、真被带教骂过的活儿来写。第一件写你卡壳在哪，第二件写你怎么绕过去的，第三件写你后来敢不敢自己上手。别堆症状体征，写你手抖没抖、听诊器放歪没歪、开单子前翻了几次书。带教最烦看那种每句都像从教科书抠出来的，人又没死在你手上，写点人味儿。
Q
医务科述职报告结尾写什么才能让人记住？
A
结尾就两句话：下步真要动手的三件事，其中一件你下周就得干。别写“再接再厉”，写“下周起推行门诊日志双签制”。结尾不是喊口号，是递刀子，让领导知道你手里攥着活，心里有数，脚底下正动。
