医疗保险管理岗位职责（5篇范文）

第1篇 医疗保险管理岗位职责

1、负责对补充医疗保险案件审核、复核、巡查工作;2、负责与厦门各大医疗机构医保办及相关科室沟通工作;3、负责对相关医保政策收集整理及培训工作;4、负责对住院患者探望及慰问工作。要求:本科及以上学历,管理专业、保险专业、统计专业、新闻专业及财会等专业,有工作经验者优先。项目简介:政府合作业务厦门补充医疗保险项目(简称大病保险)是厦门市社会医疗保险一个重要组成部分,通过委托平安养老保险公司以商业保险经营管理形式运营。目前参保人群已经超过300万人。厦门的补充医疗保险以其赔付形式新颖、风险管控过程独特和同政府相关机构合署办公等闻名于业界,创造了著名的大病保险厦门模式。现因工作需要,需要对我司的大病保险经营管理岗位进行调整。希望有志于商业医疗保险经营和管理的精英加入我们的补充医疗保险团队。

第2篇 基本医疗保险管理人员岗位职责内容

1.在主任的领导下负责医疗保险管理工作,熟知基本医疗保险的政策法规。

2.负责组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训,认真做好基本医疗保险人员的医疗服务。

3.对医生提出的问题进行耐心解答,并进行业务指导,使之符合医保政策。对不执行医保规定造成呆账的科室(站)或个人有权向主管领导报告,并进行相应处理。

4.负责医保人员的出院明细单按照规定及项目进行单极板输入、分割,正确核算出个人负担的费用。

5.负责医保人员住院结算工作中的咨询,协助住院处对单极板结算费用的审批,发现问题及时解决,保证医保费用的正确结算。

6.每月结算后及时与各区县医保中心进行账务结算,发现问题主动与各区县医保办取得联系,保证顺利解决费用问题。

7.检查、督促住院处对住院超过三个月的病人,进行及时结账。

8.及时反馈各种信息,总结工作中的经验教训,当好领导的参谋助手。

9.完成领导交办的各项任务。

第3篇 基本医疗保险管理人员岗位职责

1.在主任的领导下负责医疗保险管理工作，熟知基本医疗保险的政策法规。

2.负责组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训，认真做好基本医疗保险人员的医疗服务。

3.对医生提出的问题进行耐心解答，并进行业务指导，使之符合医保政策。对不执行医保规定造成呆账的科室(站)或个人有权向主管领导报告，并进行相应处理。

4.负责医保人员的出院明细单按照规定及项目进行单极板输入、分割，正确核算出个人负担的费用。

5.负责医保人员住院结算工作中的咨询，协助住院处对单极板结算费用的审批，发现问题及时解决，保证医保费用的正确结算。

6.每月结算后及时与各区县医保中心进行账务结算，发现问题主动与各区县医保办取得联系，保证顺利解决费用问题。

7.检查、督促住院处对住院超过三个月的病人，进行及时结账。

8.及时反馈各种信息，总结工作中的经验教训，当好领导的参谋助手。

9.完成领导交办的各项任务。

第4篇 医院医疗保险管理科财务人员岗位职责

医疗保险管理科财务人员岗位职责(医院)

一、遵守国家财政方针及医院各项财务制度,严格执行医保政策和法规。

二、负责省、市、区、县各类医保病人的住院费用及长期门诊核算。

三、每月按时将参保人员上月发生的费用清单及结算报表经科长审核后,报送各级医疗保险管理部门,同时上报医院财务部门。做好拨款登记并认真核对拨款金额,对医保局不及时拨回的款项进行催拨和询问。

四、做好每月医保病人统计分析工作,及时向科长汇报。

五、及时准确发送出、入院周报,妥善保管医保证,不随意外借,做好传送登记。

六、积极参与参保人员住院管理,及时向科长报告本岗位发生的问题。按照财务制度要求做好核算工作,定期对账,做到账账相符。

七、做好本岗位文件材料收集、整理、归档工作。

八、负责解答医保患者、临床科室对医保事宜的咨询。九、完成处室交办的各项工作。

第5篇 医疗保险管理科外勤岗位职责-医院

医疗保险管理科外勤岗位职责(医院)

一、负责医保患者出入院周报登记,医保证、介绍信的传送。

二、定期深入科室核对医保住院患者的身份、证件,杜绝冒名顶替现象发生。

三、及时调送医疗保险管理部门需要审核的住院患者的材料。

四、按时报送报表并拨款。

五、登记、发放特殊疾病长期门诊拨回的款项。

六、负责解答医保患者、临床科室对医保事宜的咨询。七、完成处室交办的各项工作。