代理报关委托书/委托报关协议模板（16篇范文）

代理报关委托书/委托报关协议 篇1

阅读小贴士：篇1共计1080个字，预计默读时长3分钟，朗读需要6分钟，中速朗读8分钟，在严肃场合朗读需要10分钟，本模板有129位用户喜欢。

代 理 报 关 委 托 书

编号：___________________________

我单位现 (a逐票、b长期)委托贵公司代理____________等通关事宜。(a、填单申报b、辅助查验c、垫缴税款d、办理海关证明联e、审批手册f、核销手册g、申办减免税手续h、其它 )详见《委托报关协议》。

我单位保证遵守《海关法》和国家有关法规，保证所提供的情况真实、完整、单货相符。否则，愿承担相关法律责任。

本委托书有效期自签字之日起至__年__月__日止。

委托方(盖章)：

法定代表人或其授权签署《代理报关委托书》的人(签字)

__年__月__日

委 托 报 关 协 议

为明确委托报关具体事项和各自责任，双方经平等协商签定协议如下：

《代理报关委托书/委托报关协议》

填 写 说 明

一、《代理报关委托书》是进出口货物收发货人根据《海关法》和相关法律法规要求提交报关企业的具有法律效力的授权证明。

《代理报关委托书》由进出口货物收发货人认真填写，并加盖单位行政公章和法定代表人或被授权人签字。

二、《委托报关协议》是进出口货物收发货人(或单位)与报关企业按照《海关法》的要求签署的明确具体委托报关事项和双方责任的具有法律效力的文件，分正文表格和通用条款两大部分。

三、规范统一的《代理报关委托书》、《委托报关协议》纸质格式，是将两个独立的文件印制在一张a4无碳复写纸上，一式三联，由中国报关协会监制。

四、根据《中华人民共和国海关进出口货物申报管理规定》要求，《代理报关委托书/委托报关协议》作为代理报关时报关单的必备随附单证使用。其编号为11位阿拉伯数字，是代理报关业务的流水号。

五、双方经办人员应在开始委托报关操作前认真填写格式化《代理报关委托书/委托报关协议》，并按照格式提示签字、加盖章后生效。

六、其中《委托报关协议》正文表格分必填项、补填项。没有标记的各项为必填项，应在签署前填写;标明 _的各项为补填项，应在本文本作为报关单随附单证递交海关前填写。

七、委托方是关税的纳税义务人，应承担hs编码的填写责任。但因被委托方业务熟悉，故也可在其他要求一栏中委托被委托方帮助填写。

八、如遇两种以上的货物在同一票报关单申报时，主要货物名称 一栏请填写涉税额最多的一种货物品名。

九、填写收到单证情况一栏时，可用√表示收到，否则表示没有收到。

十、委托方其他要求一栏，是对被委托方服务内容的具体要求和《代理报关委托书》中c、d、e、f项委托事项的进一步描述。被委托方服务承诺一栏，是被委托方对能否满足委托方其他要求的承诺。

十一、填写《代理报关委托书/委托报关协议》应使用签字笔，字迹工整。涂改处盖章后才能有效。

代理报关委托书/委托报关协议 篇2

阅读小贴士：篇2共计660个字，预计默读时长2分钟，朗读需要4分钟，中速朗读5分钟，在严肃场合朗读需要6分钟，本模板有179位用户喜欢。

平安养老保险股份有限公司：

本人（姓名）（身份证号码）系单位（保单号）下所载之：□被保险人□被保险人之法定代理人 □指定受益人 □继承人 □其他

现根据贵公司规定全权委托先生/小姐（身份证号码：）

在年月日至年月日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 □理赔 □给付申请 □退保申请 □代领保险金 □其他

委托人声明：

第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承担相应责任；

第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的`真实意愿，所实施的行为如超出授 权范围。受托人自愿承担相应责任。

授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：

并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司（以下简称保险 人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下： 如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意发生下述情况时，由授权人自行承担责任：

1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；

授权人签章：投保单位签章：

证件号码： 单位经办人签章：

联系电话： 联系电话：

年月日年 月日

代理报关委托书/委托报关协议 篇3

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导语： 委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。下面是个人报名委托书的范本，请参考！

【个人报名委托书】

委托人：__________身份证号：__________

被委托人：__________身份证号：__________

委托事项：

委托人是省外院校甘肃生源的_____年应届毕业生，因故无法回生源地参加报名，特委托家人报名。

委托权限：代为报名和提交有关报名材料委托时限：_____年_____月_____日至_____月_____日

委托人签名：__________委托人电话：__________

被委托人签名：__________被委托人电话：__________

委托日期：_____年_____月_____日

代理报关委托书/委托报关协议 篇4

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关于外管网设计的委托书范文

漫步地中海园区，给水、消防、排水、采暖外网委托沈阳万宸建筑规划设计有限公司进行设计。

一、给水

1、园区低区给水外网设计；

2、园区高区给水外网设计；

3、园区总水源设在园区的西北角，阀门井位置见附图。

二、消防

消防给水外网设计。

三、排水

1、地下室强排系统，废水外网设计；

2、园区雨水系统、污水系统、采用分流制外网设计；

3、园区排水系统主管线，市政绝对标高见附图；

4、园区雨水、污水管均采用水泥管。

四、采暖

1、市政热力主管线在园区的西侧，南北走向，由4#楼北侧进入换热站。热网供水温度为50℃，回水温度为45℃，换热站出入口温度是可调的.；

2、换热站设在地下室，由当地热力公司及相关单位进行设计。

3、采暖外网系统设计；

五、电器专业

1、甲方应提供市政电力线路的进线方向，电压等级，是否有两路市政电力线路？在园区内的绿地上设室外箱式变电站，给各建筑单位供电。

答复：由电业局设计，不做委托。

2、甲方应提供市政电信（含电话、有线电视）线路的进线方向。

答复：电话网络进线点，提供在4#楼西侧进线。电视进线在东侧黑油炸杆引入(1#楼东侧)。

六、其它

园区燃气管网由当地燃气公司及有关部门进行设计。

代理报关委托书/委托报关协议 篇5

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授权委托书的范本一

委托人：_______

法定代表人：_____

受托人：____ 身份证号：_______

联系电话、地址：________

兹有__年__月__日上午__时在___(地点)由四川乐山新纪元拍卖有限公司举行的_______拍卖一事，特委托____为我公司(个人)的委托代理人，代理权限如下：

1、办理竞买报名手续，包括：按要求提交相关证明、交纳履约保证金、签订《竞买协议》、签领《竞买须知》等拍卖相关资料、领取《竞买资格通知》。

2、参加拍卖会，包括：领取应价牌、举牌竞价，若竞买成功，签订《拍卖成交通知书》和《拍卖成交确认书》。

委托人：___ 受托人：___

法定代表人：___

__年__月__日

代理报关委托书/委托报关协议 篇6

阅读小贴士：篇6共计506个字，预计默读时长2分钟，朗读需要3分钟，中速朗读4分钟，在严肃场合朗读需要5分钟，本模板有136位用户喜欢。

合同编号：__________

委托人：_______________ 签订地点：_______________

受托人：_______________ 签订时间：_______________

第一条 委托人委托受托人处理事务。

第二条 委托人处理委托事务的权限与具体要求：_________________

第三条 委托期限：自_____年____月____日至_____年____月____日。

第四条 委托人(是/否)允许受托人把委托事务转委托给第三人处理。

第五条 受托人有将委托事务处理情况向委托人如实报告的义务。

第六条 委托人预付受托人处理委托事务的费用的数额、时间、方式：____________________________

第七条 受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点、方式：_________________

第八条 委托事务完成后的报酬及支付时间、方式：__________________

因不可归责于受托人的事由，委托合同解除或者委托事务不能完成的，委托人应向受托人支付报酬如下：______________支付时间、方式为：____________________

第九条 受托人处理委托事务时，因不可归责于自己的事由受到损失的，可以向委托人要求赔偿损失。

第十条 有偿的委托合同，因受托人的过错给委托人造成损失的，委托人可以要求赔偿损失。无偿的委托合同，因受托人的故意或者重大过失给委托人造成损失的，委托人可以要求赔偿损失。受托人超越权限给委托人造成损失的，应当赔偿损失。

代理报关委托书/委托报关协议 篇7

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交通事故委托书范本个人

本人___ 事故车 __牌 厢式货车 牌照号______ 一直没过户 折价委托___ 使用 于2024年4月_日出事故，现本人委托被告人___ 出具相关证明委托书。，特此声明如下：

第一 事故车一直由___驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶，出险

第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。

第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人___全权处理。

委托人 ：___

年 月 日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围：代为 起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请。

交通事故委托书范本个人

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。

现委托 在我与 交通事故一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：

代为起诉等等

委托人： (签名或盖章)

被委托人： (签名或盖章)

_______年_______月________日

注：

委托代理人须写明代理权限，特别授权的.，应写明授权的具体范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

代理报关委托书/委托报关协议 篇8

阅读小贴士：篇8共计348个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要4分钟，本模板有262位用户喜欢。

甲方(委托方)：___________

乙方(受托方)：___________人民政府

甲方于___________年___________月___________日将其房屋自愿委托乙方进行拆除。为进一步明确对甲方所属产权房屋的拆除范围，经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋拆除授权委托的具体事项如下：

一、委托事项

甲方自愿授权乙方全权行使以下房屋的拆除权力。

二、房屋基本情况 1.房屋名称： 2.座落位置： 3.建筑面积： 5.具体楼层：

三、委托权限

1.房屋的拆除(含建筑垃圾清运);

2.并在边界与徐贵祥家接壤处，砖砌文化墙作为宣传栏; 四、委托期限，在此授权范围内，被授权人所实施的行为具有法律效力，授权人予以认可。经甲乙双方签字盖章后，从___________年___________月___________日起至该房屋拆除完工为止。

甲方(签字)：___________ 乙方(盖章)：___________

签字日期：___________年___________月___________日 签字日期：___________年___________月___________日

代理报关委托书/委托报关协议 篇9

阅读小贴士：篇9共计199个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有225位用户喜欢。

代办调档委托书

交流中心：

本人（姓名）（性别： ，身份证号码： ，联系电话： ）为 20年大学（学校）毕业生，现需要办理人事关系

。由于本人事务繁流动手续，并将全部档案材料转递到

忙无法亲自到贵中心办理档案转递手续，故委托（姓名） （性别： ，身份证号码： ，系委托人的 关系）代为办理相关事宜。

对于受托人在我授权范围内所签署的文件我均认可，委托期限为本人档案转移的所有手续办理完毕为止。

特此委托！

委托人签名：

年 月 日

代理报关委托书/委托报关协议 篇10

阅读小贴士：篇10共计1045个字，预计默读时长3分钟，朗读需要6分钟，中速朗读7分钟，在严肃场合朗读需要10分钟，本模板有268位用户喜欢。

农业银行电子商务业务为特约商户及支付客户提供电子渠道资金支付结算、信用中介以及相关的增值服务，支付渠道涵盖互联网、固定电话、移动电话、自助设备以及数字电视等各个电子渠道。商户涉及基金、保险、客票、第三方支付、大型生产流通企业、农副产品交易市场等多个领域。以下是__委托书栏目的小编为您提供的《农业银行业务授权委托书》范本。

农业银行业务授权委托书

致：中国农行银行股份有限公司________

本单位____因业务办理需要，现授权本单位员工____ (性别：___，职务：___，证件类型：___ ，证件号码：___ )全权代理本单位到贵行办理以下授权代办的业务，代理权限包括：填写相关申请表、合同及附近件，缴纳业务办理相关费用以及办理与授权代办业务相关的其他一切事宜。

一、授权代办的业务如下：(选择项打√，不选项打，可同时选择多项内容，如有空白选项视用不选项)：

(一)单位银行结算帐户业务

□办理开立银行结算帐户手续; □办理银行结算帐户销户手续;

□办理银企对帐签约; □办理预留印鉴变更手续;

□办理柜面代发工资; □办理帐户年审工作;

□购买支标及结算业务申请书; □办理通存通兑业务;

□支付密码器 □电子回单箱 □单位结算卡 □办理日常结算业务

□办理单位银行结算帐户开户资料变更手续;

□受托人的签章作为单位结算帐户预留印鉴之一;

□办理非结算帐户(定期、通知、协议、协定、其他存款)开户、变更、销户; □其他事项：1. ; 2. ;

; □办理与结算帐户业务相关的其他事项。

(二)电子银行业务(□企业网银 □消息服务 □电话银行 □其他： ) □申请注册; □注销; □信息变更; □证书挂失;

□证书补办; □证书更新; □领取证书及密码信封;

□证书激活; □办理银行代付业务; □办理网银子电商业汇票业务; □其他事项：1. ; 2. ;

; □与电子银行业务相关的其他事项。

(三)对公理财业务

□认购; □申购; □赎回;

□转换; □延期; □撤销;

□理财业务签约; □理财业务签约变更; □理财业务解约;

□自动理财功能签约; □自动理财功能变更; □自动理财功能解约; □开通自动约购; □自动约购变更; □自动约购终止;

□渠道开通; □渠道关闭;

□与对业理财业务相关的其他事项。

二、本授权委托书的有效期如下：(选择项打√，不选项打，可同时选择

多项内容，如有空白选项视用不选项)：

□本授权委托书自本单位签发之日起生效，有效期至 年 月 日止。 □本授权委托书自本单位签发之日起生效，除本单位另行书面通知贵行撤销该授权外，本授权委托书长期有效。

公司/单位(公章)：

企业法定代表人/单位负责人签名：

签发日期： 年 月 日

代理报关委托书/委托报关协议 篇11

阅读小贴士：篇11共计436个字，预计默读时长2分钟，朗读需要3分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要4分钟，本模板有207位用户喜欢。

股东表决权委托书

本单位作为__-_有限责任公司的股东，现特委托 先生(女士)出席定于年月日召开的年度第一次股东大会，对会议议案行使表决权。本单位对本次会议审议事项中未作具体指示的事宜，受托人有权/无权按照自己的意思表决。

本授权有效期：自签署之日起至本次股东会结束。

委托人签名：

受托人签名：

委托人营业执照号码：

受托人身份证号码：

委托人股东账号：

委托人持有股数：

备注：在公司所享有的`全部股东权利，包括但不限于以下具体权利：

(1)股东大会召集权;(2) 参加股东大会权利;(3)对公司的经营活动的监督权;(4)表决权;(5)关于股东大会决议瑕疵的各种之诉的提起权;(6)代表诉讼的提起权;(7)选举权和被选举权;(8)对公司财务的检查权;(9)股利分配权(收益权);(10)净资产权(公司剩余资产分配权);(11)股份转让权;(12)股份质押权;(13)公司章程、股东会会议记录、董事会会议决议、监事会会议决议和财务会计报告的查阅权、复制权;(14)公司新增资本优先认购权和其他股东转让出资的优先购买权;(15)股东依法应享有的其他合法权利。代为收取行使上述权利时应得的财物、款项。

代理报关委托书/委托报关协议 篇12

阅读小贴士：篇12共计235个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要3分钟，本模板有300位用户喜欢。

销售人员授权委托书模板

销售人员授权委托书

单 位 法 定 代 表 人 委 托 授 权 书

本授权书声明 ___有限公司 （企业名称）的法定代表人 ___ 代表本企业授权 __（先生/女士）为本企业合法代表人，负责本企业所经营的'医疗器械的销售业务，负责合同的签订、执行和售后服务，以本企业的名义处理一切与销售有关的事务。

授权销售期限： 20ｘｘ年11月1日 至20ｘｘ年12月31日

授权销售范围： 四川省

本授权书于签字盖章后生效，复印无效，特此声明。

单位盖章：ｘｘ

法定代表人签字：ｘｘｘ

联系电话： ｘｘｘｘｘｘ

传 真：ｘｘｘｘｘｘ

代理报关委托书/委托报关协议 篇13

阅读小贴士：篇13共计207个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有250位用户喜欢。

编号：_________

_________：

我单位现_________(a逐票、b长期)委托贵公司代理_________等通关事宜。(a、填单申报b、辅助查验c、垫缴税款d、办理海关证明联e、审批手册f、核销手册g、申办减免税手续h、其他 )详见《委托报关协议》。 我单位保证遵守《海关法》和国家有关法规，保证所提供的情况真实、完整、单货相符。否则，愿承担相关法律责任。

本委托书有效期自签字之日起至___年__月__日止。

委托方(盖章)：

法定代表人或其授权签署《代理报关委托书》的人(签字)

_年_月_日

代理报关委托书/委托报关协议 篇14

阅读小贴士：篇14共计390个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要4分钟，本模板有118位用户喜欢。

保险理赔授权委托书范本一

_____有限公司：

兹有我单位(个人) 委托(委托人)全权办理保险理赔事宜，并允许委托人领取报案号;

的保险赔款。

领取保险款金额：￥ (大写： )

以转账方式支付给： 户名：

开户银行：

银行账户：

委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。 重要声明：

1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章)： 受托人签章(公章)：

身份证号： 身份证号：

日期： 日期：

代理报关委托书/委托报关协议 篇15

阅读小贴士：篇15共计212个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有243位用户喜欢。

委托单位：

法定代表人：

法人授权责任人

姓名： 联系电话：

身份证号码：

工作单位：

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件（加盖人名章或签名）和法人授权责任人身份证复印件（加盖人名章或签名）。

委托单位：（盖章）

法定代表人：（签名或盖章）

法人授权责任人：（签名或盖章）

年月日

说明：

代理报关委托书/委托报关协议 篇16

阅读小贴士：篇16共计226个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要3分钟，本模板有122位用户喜欢。

委托公司：

名称：_____有限公司 地址：________________ 营业执照：____________

受托人：

姓名：________ 性别：____ 年龄：____ 身份证编号：________________

兹委托受托人____________ 为公司的代理人，代表公司 代理与贵单位就有关业务进行磋商、谈判、并与贵单位签署相关合同及其附件和其它相关文件，跟进和处理该等合同/文件履行过程中的相关事宜。

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，公司均于承认，由此法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托公司：_____有限公司(印章)

____年____月____日

公证委托书

代理报关委托书/委托报关协议 篇17

阅读小贴士：篇17共计159个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有300位用户喜欢。

委托单位：___ 法定代表人：___ 职务：___单位详细地址：______

联系方式：___ 邮编：___

委托代理人：___ 性别：___ 身份证号码：___ 工作单位：______

联系方式：___ 邮编: ___

现委托上述受托人在我单位与___中，作为我方参加___的代理人。

受托人：___的代理权限为：___

受托人：___的代理权限为：___

单 位(盖章)：

法定代表人(签字)：

日期：20__年_月_日

单位委托个人委托书

代理报关委托书/委托报关协议 篇18

阅读小贴士：篇18共计93个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读1分钟，在严肃场合朗读需要1分钟，本模板有294位用户喜欢。

兹委托_______代理我方前往__________就__________权限范围内依法签订合同，由我方负责执行，承担责任。

有效期限：至_______年_______月_______日止。

单位负责人签字：___________

_______年_______月_______日

代签合同委托书范本

代理报关委托书/委托报关协议 篇19

阅读小贴士：篇19共计215个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有123位用户喜欢。

姓名 （身份证号： ）为我单位员工，现委托他（她）前往办理我单位申请公共租赁住房相关事宜，并由他（她）负责我单位申请公共租赁住房员工的统一管理工作。委托事项如下：

1、申请员工的房租由受托人统一向相关单位缴纳。

2、申请员工的水、电、气等费用由受托人统一向相关单位缴纳。

3、申请员工的物业费由受托人统一向相关单位缴纳。

4、其他关于申请员工的管理工作。

身份证复印件粘贴处：正方双面

申请单位（盖章）：

单位法人（签字）： 年 月 日

个人公租房委托书范本

代理报关委托书/委托报关协议 篇20

阅读小贴士：篇20共计309个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读3分钟，在严肃场合朗读需要3分钟，本模板有139位用户喜欢。

我/我们是_____的公民/法人，根据中华人民共和国专利法第19条的规定，兹委托_____ (机构代码：__________)，并由该机构指定其专利代理人_____、_____代为办理名称为_______________申请号(或专利号)/国际申请号为_____的专利申请在中华人民共和国的全部专利事宜。

pursuant to the article 19 of the patent law of the people’s republic of china, i/we, citizen/legal entity of_____hereby authorize _____ (code:_____) to appoint its patent attorney(s)_____ ，_____ to handle all patent affairs related to the application with title as_____ and application number(or patent number)/international application number as_____in the prc.

委托人姓名或名称

authorized by (name)

_________

委托人签或盖章

signature or seal

__________

被委托专利代理机构盖章

seal of the authorized agent

__________

委托日期

date of authorization

__________