公司委托证明书模板（16篇范文）

公司委托证明书范文 篇1

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公司委托证明书

转款委托证明

_______有限公司：

位存入贵单位 款(人民币大写) 账户，如因此发生经济纠纷，与贵单位无关!本公司愿意承担由此产生的一切责任!

特此证明!

备注：

公司名称(签章)：

年 月 日

法人章：

公司委托证明书范文 篇2

阅读小贴士：篇2共计212个字，预计默读时长1分钟，朗读需要2分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有170位用户喜欢。

委托单位：

法定代表人：

法人授权责任人

姓名： 联系电话：

身份证号码：

工作单位：

现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表，代表法人签署相关文件，并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件（加盖人名章或签名）和法人授权责任人身份证复印件（加盖人名章或签名）。

委托单位：（盖章）

法定代表人：（签名或盖章）

法人授权责任人：（签名或盖章）

年月日

说明：

公司委托证明书范文 篇3

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兹有______ (姓名),身份证号：______ ，根据我单位提供的附件所列材料，与贵公司联络，将此笔

___款项计___(大写:人民币____)支付该人,账户名______ ,账号______ !以上情况属实，若由此引起

纠纷，由我单位负责处理!

附件一:身份证(复印件,需有持有人签名)

附件二:送货签收清单

(加盖单位公章)

___年__月__日

公司收款委托书范本

公司委托证明书范文 篇4

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公司委托书

委托单位： 。

法定代表人：__________，职务：__________ 。

受委托人：姓名：_______，工作单位：________。

职务：__________________________。

姓名：_______，工作单位：__________。

职务：_________________。

现委托上列受委托人在我单位与__________因_________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人_________的代理权限为：________________________________________________

代理人_________的代理权限为：________________________________________________

委托单位：

法定代表人：

年 月 日

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公司委托证明书范文 篇5

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法人授权委托书

为 了进一步规范分公司日常工作，根据业务需要，我公司决定在 市设

立 分公司，代表我公司从事 工作。依据《公司 法》和总公司对分公司管理要求，委托 ，身份号 ，为分公司负责人，全权处理授权范围 内本公司在 市的 事宜，本公司将根据相关规定加强管理，并对其从事的 负责。

授权范围：

1、业务引进;

2、代表总公司进行谈判和相关协商工作;

3、根据特别授权代表总公司签订合同(合同签订前应取得总公司特别单独授权);

4、员工聘用(可选)：代表本公司聘用员工，并按国家规定办理相关手续。

此委托有效期自200 年 月 日起至200 年 月 日止。

分公司地址：

联系电话(手机)：

单位名称(公章)

年 月 日

公司委托证明书范文 篇6

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数 量

指定价格

预存金额

现 定 期

限 期

备 考

上列证券委托贵公司买入请即依照贵公司代买证券规则办理

此致

上海信托股份有限公司台照

(签名盖章)____________

委托者：________________

信址：__________________

________年_____月_____日

公司委托证明书范文 篇7

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委托方（甲方）

1、个人姓名(中文)：

性别__________

身份证／护照号码：

国籍______________

联系地址：______________ 邮编：

联系电话：

2、 公司名称（中文）： （英文）______________

公司注册编号：

公司注册地址

公司代表____________联络电话________e－mail_______________

受托方（乙方）：__市__集团__商业运营公司

电话： 传真：

公司委托证明书范文 篇8

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白云物流国际货站进港：

兹有我司/本人 委托

前来贵公司办理一批国际货物的提货手续，货单号码为： ， 件数： 重量：

请给与办理。

委托单位： 受委托单位：

公司委托证明书范文 篇9

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公司委托书

__有限公司：

我我公司项目经理同志（男，身份证号码： ）任沿河县惠得国际星城23#、25#楼项目部经理；代表我公司处理惠得国际星城23#、25#楼工程事宜，本委托书有效期限为20__年7月15日至工程竣工。

特此委托

委托单位（公章）：

法定代表人（签字）：

20__年7月10日

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公司委托证明书范文 篇10

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公司授权委托书

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)

委托人因____(写明案件性质及对方当事人)一案，委托___为____(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人___(姓名)___一案第_审进行辩护”)

(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的.，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

____年__月__日

有时候在最后加一句：本委托书自委托人签字起生效。”

公司委托证明书范文 篇11

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委托书具有授权的作用,因此委托他人办事的时候需要委托书。下面请看小编带来的母公司授权委托书！

【母公司授权委托书（一）】

(受理单位名称)：

兹有我司需办理(办理的事项)等事务，现授权委托我司员工：___性别：__身份证号码：_________________ 前往贵处(司)办理，望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

【母公司授权委托书(二)】

____________有限公司

兹有我单位 同志(性别： 年龄： 职务： )代表我方与贵单位联系、洽谈及建设 工程业务。法人授权委托书委托范围：联系、洽谈、建设工程业务。

授权权限：在委托范围内，依照国家有关法律、法规及法定程序全权处理。

有效期限： 年 月 日至 年 月 日 代理人无转委托权，特此委托!

此致

敬礼

法人单位(盖章) 法人代表(盖章)

年 月 日

【母公司授权委托书(三)】

中国__银行 (网点全称)： 我单位(公司)现委托下述受委托人作为我方代理人到你行办理以下业务： 委托人：

法定代表人：

企业(单位)名称：

受委托人之一：

姓名： 性别：

证件类型： 证件号码：

受委托人之二：

姓名： 性别：

证件类型： 证件号码：法人授权委托书一、授权权限：

现委托上述受委托人作为我方的代理人。代理权限为：

(一)代理我方办理我方在你行开立的以下账户的电子银行业务

□申请注册;□注销;□信息变更;□证书挂失;□补办;□更新;□证书与密码信封领取;□其他____________事项(入选项打“√”，不选项打“×” )：

1、

2、

3、(二)代理我方向上述银行领取我方企业网上银行的管理员、操作员证书两码信封。需领取两码的管理员及操作员的相关信息如下： 管理员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： )

操作员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： ) 操作员： (证件名称： 证件号码： )

二、授权期限：

上述授权权限自签发之日起至 年 月 日止。

三、特别声明：

上述代理事项两位受委托人均可独立代理。各受委托人在权限内代我方办理的上述事项我方均予以承认。

委托人(公章)：

法定代表人：

年 月 日

【母公司授权委托书(四)】

呼和浩特市工商行政管理局：

兹有_______同志为______________________公司授权

委托代理人，以我方名义全权办理与____________________________________________有关的一切事务。

特此申明。

法人授权委托书授权委托代理人基本情况：

姓名：_____________性别：___________________________

年龄：______________职务：___________________________

身份证号码________________________________________

通信地址：___________ 电话号码：________

_邮政编码：________________________

单位名称：(公章) 法定代表人：(签字)

年 月 日

公司委托证明书范文 篇12

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公司法人授权委托书范本

本授权委托书声明:我______系____________有限公司的法定代表人，委托______，____________(身份号)，办理土地竞买有关事宜。

代理人无转委权。法人授权委托书范本。特此委托。

委托单位:______有限公司(盖章)

法定代表人:________________(签字或盖章)

受委托人:________________(签字或盖章)

日期:________年____月____日

公司委托证明书范文 篇13

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要账委托书范本

致：_________________公司

__人/_单位因业务需要，现委托 ××公司/__人作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行代开发票和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行代开发票和代收款活动有关的事务。在整个代开发票和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。

代理单位无权转换代理权。特此委托。

代理单位名称： 法人：

工商注册证号码：

委托单位法人(签章)：

委托单位：××公司

日期： 年 月 日

附：代理单位工商营业执照复印件 (加盖公章)

代理单位法人证明

公司委托证明书范文 篇14

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医药公司委托书范本一

药品销售委托书

编号：______

兹委托(授权)我公司业务员___(身份证号：000000000000000000)为我公司在___地区的销售代理人。

委托(授权)期限：200_年_月_日至200_年_月_日。

委托(授权)范围：委托销售本公司药品名单

附件：(或以附件形式附委托范围，但附件需加盖法人印章)

法人代表人(签名)：

单位

公章

____年_月_日

业务员___身份证复印件

公司委托证明书范文 篇15

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公司授权员工有哪些授权委托书呢?下面是小编为您收集的资料，希望大家能够喜欢，谢谢。

【企业法人授权委托书】

本授权委托书申明：我

_____（姓名）系_____（投标单位全称）的法定代表人，现授权委托_____（单位名称）的_____（姓名）为我公司投标代理人，以本公司的名义参加东南大学_____（项目名称）的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

代理人无转委权。

特此委托。

法定代表人（签字或盖章）：

投标代理人（签字）：

联系电话：

投标单位盖章

____年__月__日

公司委托证明书范文 篇16

阅读小贴士：篇16共计177个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读2分钟，在严肃场合朗读需要2分钟，本模板有247位用户喜欢。

本授权委托书声明：我(法定代表人) 系 (公司名称)的法定代表人，现授权委托(单位名称、姓名)的为我公司代理人，以本公司的名义参加 (工程名称) 工程的投标活动。代理人在投标、开标、评标、合同谈判工程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

代理人无权委权。特此委托。

代理人： 性别： 年龄：

单位： 部门： 职务：

投标人：(公章)

法定代表人：(盖章)

日 期： 年 月 日

公司委托证明书范文 篇17

阅读小贴士：篇17共计101个字，预计默读时长1分钟，朗读需要1分钟，中速朗读1分钟，在严肃场合朗读需要1分钟，本模板有277位用户喜欢。

兹授权），联系电话： ，办理车牌号为 车辆违章处理业务，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我单位均予以认可,承担相应的法律责任，委托权限为全权委托。

_______有限公司

20__ 年 7 月 14 日

公司车违章委托书范本

公司委托证明书范文 篇18

阅读小贴士：篇18共计754个字，预计默读时长2分钟，朗读需要4分钟，中速朗读6分钟，在严肃场合朗读需要7分钟，本模板有273位用户喜欢。

委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。公司个人代收款委托书，我们来看看。

代收款委托书

公司现委托下列持卡人作为 款项的收款人。__公司对上述账号的付款视为向 公司完成付款。

持卡人信息：

账户名：

卡号：

开户行：

公司(公章)

持卡人(签字)

日期：

委托书的基本规范：

凡本人无法亲自办理相关手续，需委托他人办理的，需制作《委托书》，具体格式如下:

1、本人亲笔书写委托书，标题写明:委托书

2、委托书内容包括:

(1)委托人姓名: 身份证号: 地址: 联系电话: 邮编:

(2)受委托人姓名: 性别: ，工作单位: 地址: ，身份证号: 联系电话: 邮编:

(3)具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在委托人与 __(单位、个人)的 __业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即:全权生产委托方委托商品。

(4)上述各项内容，需书写(复印)在同一页纸内;

(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的，属无效委托，不予认可。

3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期

4、被委托人凭《委托书》及被委托人证件办理相关手续。

5、相关部门凭《委托书》办理手续，并将留存该《委托书》存档。 收款委托书范本：

致：_________________公司

我单位因业务需要，现委托 ××公司作为我单位合法委托代理单位，授权其代表我单位进行__和代收款工作。该委托代理单位的授权范围为：代表我单位与你单位进行__和代收款活动有关的事务。在整个__和代收款过程中，该代理单位的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理单位行为的全部法律后果和法律责任。代理单位无权转换代理权。特此委托。

代理单位名称： 法人：

工商注册证号码：

委托单位法人(签章)：

委托单位：××公司

日期： 年 月 日

附：代理单位工商营业执照复印件 (加盖公章)

代理单位法人证明

委托单位工商营业执照复印件(加盖公章)

委托单位法人证明

公司委托证明书范文 篇19

阅读小贴士：篇19共计3717个字，预计默读时长10分钟，朗读需要19分钟，中速朗读25分钟，在严肃场合朗读需要34分钟，本模板有275位用户喜欢。

公司与公司委托书范本

合作协议

甲方： 法定代表人：乙方： 法定代表人：

《根据中华人民共和国合同法》的有关规定，经甲，乙双方友好协商，本着长期平等合作，互利互惠的原则，为实现技术研发与市场营运的直接联，创造良好的经济效益和社会效益，达成以下协议:

一、合作方式及条件：

1.甲方以现有的市场营销网络及社会资源为基础，更进一步的开发市场潜力，逐步形成一个规范化，全国性的营销网络。

2.甲方根据社会需求，收集和承接企业应用软，硬件的开发项目。

3.乙方利用强大的技术开发力量，开发甲方新承接或者甲，乙双方共同确立的项目。

4.乙方应配合甲方做好技术咨询及在开拓业务进程中提供技术支持。

二、权力义务

1.属于甲、乙双方共同策划，共同开发的项目，其所有权属于甲，乙双方共同拥有。

2.属于乙方单方承接的开发项目，其所有权属于乙方拥有。

3.在双方合作过程中，甲，乙双方无权干涉对方企业内部管理。

4.双方应以诚信为本，互相交流和切磋业务动作状况，以便互相促进。

三、合作宗旨：

促进科学技术产业化的发展，充分利用甲方广泛的市场资源优势和发挥乙方科研平台能力，实现技术研发与市场营运的直接联盟。

四、合作范围：

1.多媒体软件，硬件的开发

2.ｉｔ产品的市场营销

3.网络工程

4.网络营运

五．利益分配：

1.属于双方共同开发的系列产品，由双方协商市场价，按税后利益的 %比例分成，此分成比例可每半年调节一次，根据合作情况协商调整。

2.属于乙方单方开发的产品，甲方如有兴趣合作，可在双方协商后，另外确定合作方式和分成方式。

六、同开发项目的成果归属与分享

1.一方转让其有专利权的，另一方可以优先受让其共有的专利权.

2.合作各方中,单方声明放弃专利申请权的,可由另一方单独申请.

3.开发项目被授予专利以后，放弃专利申请权的一方可以免费取得该项专利的普通实施许可，该许可不得撤消。

4.一方不同意申请专利的，另一方不得单方申请专利.

5.在特殊情况下，当事人各方还可以在合同中规定对技术成果权的分享份额以及各自享有的专利申请权,将对在技术开发的各主要阶段产生的研究开发成果,约定各自独立享有的权利。

七、保密条款：

1.甲、乙双方所提供给对方的一切资料，专项技术和对项目的策

划设计要严格保密,并只能在合作双方公司的业务范围内使用。

2.甲、乙双方公司的全部高级职员，研发小组人员将与合作公司签订保密协议，保证其在就业期间和研发期间所接触的保密资料，专项技术予以保密。

3.凡涉及由甲、乙双方提供与项目，资金有关的所有材料，包括但不限于资本营运计划，财资情报，客户名单，经营决策，项目设计，资本融资，技术数据，项目商业计划书等均属保密内容。

4.凡未经双方书面同意而直接，间接，口头或者书面的形式向第三方提供涉及保密内容的行为均属泄密。

甲方： 乙方地址： 地址:

法定代表： 法定代表:签定地： 签定地： 签定时间： 签定时间

公司与公司委托书范本

公司合作协议书

甲 方: 身份证号:

乙 方: 身份证号:

甲,乙双方因共同投资设立 有限责任公司(以下简称'公司')事宜,特在友好协商基础上,根据《中华人民共和国合同法》,《公司法》等相关法律规定,达成如下协议. 拟设立的公司名称,住所,法定代表人,注册资本,经营范围及性质

1,公司名称:

2,住 所:

3,法定代表人:

4,注册资本:

5,经营范围: ,具体以工商部门批准经营的项目为准.

6,性 质:公司是依照《公司法》等相关法律规定成立的有限责任公司,甲,乙双方各以其注册时认缴的出资额为限对公司承担责任.

二,股东及其出资入股情况

公司由甲,乙两方股东共同投资设立,总投资额为 元,包括启动资金和注册资金两部分,其中: 1,启动资金

(1)甲方出资 ,占启动资金的

(2)乙方出资 ,占启动资金的

(3)该启动资金主要用于公司前期开支,包括租赁,装修,购买办公设备等,如有剩余作为公司开业后的流动资金,股东不得撤回.

(4)在公司账户开立前,该启动资金存放于甲,乙双方共同指定的临时账户公司开业后,该临时账户内的余款将转入公司账户.

(5)甲,乙双方均应于本协议签订之日起 日内将各应支付的启动资金转入上述临时账户. 2,注册资金(本)

(1)甲方以现金作为出资,出资额 人民币,占注册资本的

(2)乙方以现金作为出资,出资额 人民币,占注册资本的

(3)该注册资本主要用于公司注册时使用,并用于公司开业后的流动资金,股东不得撤回.

(4)甲,乙双方均应于公司账户开立之日起 日内将各应缴纳的注册资金存入公司账户.

3,任一方股东违反上述约定,均应按本协议第八条第1款承担相应的.违约责任. 三,公司管理及职能分工

1,公司不设董事会,设执行董事和监事,任期三年.

2,甲方为公司的执行董事兼总经理,负责公司的日常运营和管理,具体职责包括:

(1)办理公司设立登记手续;

(2)根据公司运营需要招聘员工(财务会计人员须由甲乙双方共同聘任);

(3)审批日常事项(涉及公司发展的重大事项,须按本协议第三条第5款处理;甲方财务审批权限为 人民币以下,超过该权限数额的,须经甲乙双方共同签字认可,方可执行).

(4)公司日常经营需要的其他职责.

3,乙方担任公司的监事,具体负责:

(1)对甲方的运营管理进行必要的协助;

(2)检查公司财务;

(3)监督甲方执行公司职务的行为;

(4)公司章程规定的其他职责.

4,甲方的工资报酬为元/月,乙方的工资报酬为 元/月,均从临时账户或公司账户中支付.

5,重大事项处理

公司不设股东会,遇有如下重大事项,须经甲,乙双方达成一致决议后方可进行:

(1)拟由公司为股东,其他企业,个人提供担保的;

(2)决定公司的经营方针和投资计划;

(3)《公司法》第三十八条规定的其他事项.

对于上述重大事项的决策,甲乙双方意见不一致的,在不损害公司利益的原则下,按如下方式处理: .

6,除上述重大事项需要讨论外,甲乙双方一致同意,每周进行一次的股东例行会议,对公司上阶段经营情况进行总结,并对公司下阶段的运营进行计划部署.

四,资金,财务管理

1,公司成立前,资金由临时账户统一收支,并由甲乙双方共同监管和使用,一方对另一方资金使用有异议的,另一方须给出合理解释,否则一方有权要求另一方赔偿损失.

2,公司成立后,资金将由开立的公司账户统一收支,财务统一交由甲乙双方共同聘任的财务会计人员处理.公司账目应做到日清月结,并及时提供相关报表交甲乙双方签字认可备案. 五,盈亏分配

1,利润和亏损,甲,乙双方按照实缴的出资比例分享和承担.

2,公司税后利润,在弥补公司前季度亏损,并提取法定公积金(税后利润的10%)后,方可进行股东分红.股东分红的具体制度为:

(1)分红的时间:每季度第一个月第一日分取上个季度利润.

(2)分红的数额为:上个季度剩余利润的60%,甲乙双方按实缴的出资比例分取.

(3)公司的法定公积金累计达到公司注册资本50%以上,可不再提取.

六,转股或退股的约定

1,转股:公司成立起 年内,股东不得转让股权.自第 年起,经一方股东同意,另一方股东可进行股权转让,此时未转让方对拟转让股权享有优先受让权.

若一方股东将其全部股权转让予另一方导致公司性质变更为一人有限责任公司的,转让方应负责办理相应的变更登记等手续,但若因该股权转让违法导致公司丧失法人资格的,转让方应承担主要责任.

若拟将股份转让予第三方的,第三方的资金,管理能力等条件不得低于转让方,且应另行征得未转让方的同意.

转让方违反上述约定转让股权的,转让无效,转让方应向未转让方支付违约金元. 2,退股:

(1)一方股东,须先清偿其对公司的个人债务(包括但不限于该股东向公司借款,该股东行为使公司遭受损失而须向公司赔偿等)且征得另一方股东的书面同意后,方可退股,否则退股无效,拟退股方仍应享受和承担股东的权利和义务.

(2)股东退股:

若公司有盈利,则公司总盈利部分的60%将按照股东实缴的出资比例分配,另外40%作为公司的资产折旧费用,退股方不得要求分配.分红后,退股方方可将其原总投资额退回.

若公司无盈利,则公司现有总资产的80%将按照股东出资比例由进行分配,另外20%作为公司的资产折旧费用,退股方不得要求分配.此种情况下,退股方不得再要求退回其原总投资.

(3)任何时候退股均以现金结算.

(4)因一方退股导致公司性质发生改变的,退股方应负责办理退股后的变更登记事宜.

3,增资:若公司储备资金不足,需要增资的,各股东按出资比例增加出资,若全体股东同意也可根据具体情况协商确定其他的增资办法.若增加第三方入股的,第三方应承认本协议内容并分享和承担本协议下股东的权利和义务,同时入股事宜须征得全体股东的一致同意. 七,协议的解除或终止

1,发生以下情形,本协议即终止:(1),公司因客观原因未能设立;(2),公司营业执照被依法吊销;(3),公司被依法宣告破产;(4),甲乙双方一致同意解除本协议.

2,本协议解除后:(1)甲乙双方共同进行清算,必要时可聘请中立方参与清算;(2)若清算后有剩余,甲乙双方须在公司清偿全部债务后,方可要求返还出资,按出资比例分配剩余财产.(3)

若清算后有亏损,各方以出资比例分担,遇有股东须对公司债务承担连带责任的,各方以出资比例偿还.

八,违约责任

1,任一方违反协议约定,未足额,按时缴付出资的,须在日内补足,由此造成公司未能如期成立或给公司造成损失的,须向公司和守约方承担赔偿责任.

2,除上述出资违约外,任一方违反本协议约定使公司利益遭受损失的,须向公司承担赔偿责任,并向守约方支付违约金元.

3,本协议约定的其他违约责任.

九,其他

1,本协议自甲乙双方签字画押之日起生效,未尽事宜由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等的法律效力.

2,本协议约定中涉及甲乙双方内部权利义务的,若与公司章程不一致,以本协议为准. 3,因本协议发生争议,双方应尽量协商解决,如协商不成,可将争议提交至公司住所地有管辖权的人民法院诉讼解决.

4,本协议一式贰份,甲,乙双方各执一份,具有同等的法律效力.

甲方(签章): 乙方(签章):

签订时间: 年 月 日

公司委托证明书范文 篇20

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公司授权委托书要怎么写?怎么样的委托书才具有法律效力的?下面是由小编为大家带来的关于公司授权委托书范文，希望能够帮到您!

公司授权委托书范文

委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(委托人为单位的，写明单位名称)

被委托人:姓名____、性别____、出生年月____、民族____、工作单位____、职业____、住址____。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)

委托人因____(写明案件性质及对方当事人)一案，委托___为____(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下:

(委托刑事案件的辩护人，只写为被告人___(姓名)___一案第_审进行辩护)

(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

委托人:(签名或盖章)

被委托人:(签名或盖章)

____年__月__日