南民医院急诊管理制度（十二篇）

发布时间：2024-11-12 热度：56

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南民医院急诊管理制度

第1篇南民医院急诊管理制度

z市人民医院急诊管理制度

急诊值班制度、交接班制度

1、急诊科医护人员必须严格按照排班表值班,遇特殊情况需要调班的,必须经科主任批准。

2、值班人员应提早5~10分钟到岗,接受交班,并作好交班记录,做到每班职责分明,有据可查。

3、值班医师接班后须全面巡视病房,了解病人的病情,尤其对危重病人更应做到心中有数,并检查各种抢救器械是否完好,处于使用状态。

4、认真观察班内病员的病情变化,正确作出处理并做好记录。

5、根据病情需要,可直接申请会诊,也可通过科主任、总值班或医教科组织会诊抢救。

6、及时向科主任、总值班报告班内将要发生或已发生的重大事情。当人身安全受到威吓时,应做好防备并报告保卫科或者110。

7、值班医师不得擅自离岗,不准干与本科业务无关的私活。确需离开的,应有人顶岗并说明去向。保证通讯畅通,接到呼叫后5分钟内到岗。

留观室工作制度

1、凡病情变化、疗效难以估计,诊断不明而不愿住院的患者均需在留观室留院观察。

2、留观的患者白天及前半夜由120医生及护士负责,下半夜由当班医生及护士负责观察及处理。并及时做好病历书写,交接班,书写交班记录。

3、医护人员必须不定期巡视病房,及时发现病情变化,及时修改诊断,调整治疗方案。

4、遇病情变化及诊断不明等情况,120医生及留观室护士应及时向主班医生或科主任提出会诊。

120医师管理制度

1、在急诊科主任领导下,严格执行医院及急诊科各项规章制度。

2、必须严守岗位,听从指挥,随叫随到,完成任务后,须立即回院,不得在外担搁。接到120指令后,白天不超过3 分钟,夜间不超过5分钟出车。必须按规定着装,带齐必备抢救物品。

3、病人文明礼貌,服务周到,遵守职业道德,按规定收费,严禁私收费及向病人索要钱物。

4、熟悉各抢救物品的摆放位置及使用方法,做好抢救物品的准备、检查、整理、更换工作,及时清理过期失效物品。

5、急救医护人员必须及时做好医疗文书记录,对危重病患者,及时做好病危通知并请家属签字,对现场死亡的,只作死亡诊断,避免不安全因素,实行保护性医疗。

6、病人接回医院后,应向医生汇报病情及抢救经过,做好交班记录。

7、积极参加院部及科室各项政治、业务学习,提高业务水平。

8、在卫生包干区内做好清洁卫生工作。

绿色通道管理制度

1、为了发扬救死扶伤的人道主义精神,迅速、及时、有效地抢救急危重病,凡进入急诊科的病员,应无条件进行生命支持抢救。

2、对绿色通道病员,实行优先抢救、检查和治疗,一切手续由护理员负责办理。如需要会诊,应及时通知会诊科室,会诊医生应在5分钟内到场。

3、绿色通道病员经急诊抢救后,病情相对稳定,需要住院者,由护理员协助办理住院手续,并由医务人员护送入住,同时做好交接班手续。

4、凡110或120送入我院的急危重病员,因无家属在场或费用困难,先由110或120经办人员填写绿卡,报医务处或总值班及时办理有关手续。医护人员应及时做好费用催交。

门诊管理制度

1、对就诊人员要热情接待,态度和蔼,有礼貌,耐心解答问题,简化就诊手续,科学组织和指导分诊,缩短候诊时间。一般伤病员按挂号顺序就诊。对高热、危重病员及65岁以上老人,要优行安排就诊,视病情积极收治。

2、实行首诊医师负责制。医师对首次来诊的伤病员详细询问病史,仔细进行体格检查。根据诊断需要正确采用辅助诊断检查技术,简明扼要准确地记载病历,并作出诊断和处置。需要转科诊治的伤病员,由首诊医师负责介绍,不需要重新挂号。

3、由一名副院长分工负责门诊工作,临床科的正、副主任医师或有经验的专科医师应每周定期参加门诊。

4、遇有疑难危重伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者,应及时请上级医师检诊或专科会诊,必要时报请门诊部组织科间会诊。

5、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确、及时。门诊手术根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时要亲自操作。

6、对候诊人员宣传卫生防病和计划生育、优生优育的常识。改善候诊环境,保持清洁、整齐。

7、加强检诊,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室,发现传染病时应立即隔离,做好疫情报告。

8、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,合理检查,科学用药,尽可能减轻病员的负担。

9、基层和外地转诊病人要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。

内镜室工作制度

1、环境整洁,物品准备齐全,维持工作秩序。

2、操作者和配合者必须穿清洁的工作服,戴好口罩帽子,操作者应戴无菌手套。每次检查前必须更换检查用的毛刷和活检钳,应完全符合无菌要求。

3、询问病人禁食、禁水、禁烟或肠道准备情况,乙肝表面抗原(hbsag)检查结果。

4、作好病人检查前用药准备和宣教,取得病人合作。

5、按检查要求,安置病人卧位和铺巾,做胃镜时需取下活动假牙。

6、配合医师进行各种内镜检查,并随时观察病情。

7、需检查标本,及时送检,并有签收登记。

8、术后向病人交待注意事项,注意安全。

9、认真做好各镜检器械物品的处理,按水洗、酶洗、消毒、清洗、无菌水冲洗进行清洗与消毒。hbsag阳性和其他特殊感染患者使用后的内镜应先消毒,再常规清洗消毒,防止交叉感染。

10、室内、地面、物品表面用1:400消毒灵擦抹、开窗通风。

理疗室工作制度

1、凡需理疗者,经理疗室医师检诊后,确定治疗种类与疗程。

2、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项,治疗中细心观察,发现异常及时处理,治疗后认真记录。

3、疗程结束后,应及时作出小结,存入病历供临床参考。需继续治疗时,应与理疗室研究确定。因故中断理疗,要及时通知理疗室。

4、进行高频治疗时,应除去病员身上一切贴身金属物,注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时,切勿与砖墙、水管或潮湿地板接触,高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材,电疗前必须检查导线接触是否完善,板极有无裂纹、破损,否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时,所

有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。

5、爱护理疗仪器,使用前检查,使用后擦拭,定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。

心电图室工作制度

1、需作心电图(含动态)检查的病人,应由临床医师详细填写申请单(包括一般项目、近二周用药情况、临床记录及临床诊断)。

2、检查医师应于检查前详细阅读申请单,了解病人是否已按要求做好各项准备工作。

3、严格按操作规程进行检查,密切观察病人,及时准确报告检查结果。对疑难心电图等由科内会诊后出具报告。

4、危重病人检查时,应有病区医务人员护送或由本科派人到床边检查。需要预约时间的检查,应向病人详细交待注意事项。

5、认真执行医疗器械管理制度,注意安全,定期保养、维修、检测并做好记录存档。

预防保健科工作制度

1、由专人负责传染病疫情检测工作。负责人:陈爱萍

2、接到传染病报告卡,必须经过认真审核后,登记在传染病月报表上。当发现甲类传染病时,负责立即电话报告区疾控中心,并确保在二小时内输入网络直报系统中,乙类传染病确保在六小时内输入。将报告卡编号,保存三年。

3、为杜绝我院传染病漏报、迟报、误报现象,负责对每日传染病阳性化验单的诊断、报告落实工作。

4、为使肺结核病人转诊率达到100%,负责检查放射科登记册、肺结核科登记册及化验室痰涂片登记册。

5、为了使肠道科做到逢泻必采,负责核对肠道科专用登记册、化验室大便化验登记册及急诊肠道登记册。

6、为了完成上级指令性防疫任务,负责相关科室的协调督查工作。

第2篇医院急诊清创室管理要制度

医院急诊清创室管理要制度

一.保持室内清洁,无关人员不得随意入内。

二.清创前作好解释工作,并询问过敏史,做好过敏试验(奴佛卡因、青霉素、tat等)。

三.清创时按无菌伤口、隔离伤口与感染伤口依次进行,清创前后应洗手。

四.严格执行消毒隔离制度,每月空气培养一次。

第3篇八一医院急诊科医院感染管理制度

第一医院急诊科医院感染管理制度

1、医护人员必须严格执行各项消毒隔离措施,无菌操作前衣帽整齐,戴口罩并洗手。

2、医护人员如有特殊感染不得进入治疗室或进行无菌操作。

3、进入人体组织或器官的医疗器械必须灭菌,注射器、输液器应一人一针一管,用后按要求统一回收无害化处理。

4、凡疑为特殊感染敷料、废弃物及一次性无菌手套、棉签等医用垃圾应装入黄色垃圾袋内封闭,医院统一回收无害化处理。

5、治疗室每日用空气消毒机或紫外线灯进行消毒,每月空气培养一次,拖布专用并有标志,每日擦拭地面;冰箱每周除霜一次,不得存放私人物品。

6、治疗车上层为清洁区,下层为污染区,止血带一人一用,用后含氯消毒液浸泡消毒,晾干备用。

7、地面及床头桌湿式擦拭,并湿式扫床,一桌一布,一床一套,用后用含氯消毒液浸泡消毒。拖布标记明确,清洗后悬挂晾干。

8、碘伏、酒精注明日期和时间,每周更换两次,容器每周灭菌两次。

9、无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志和日期,有效期为一周,开启的无菌包有效期为4小时,已抽取的药液有效期为2小时。

10、医护人员应了解消毒剂的性能及作用、有效浓度及作用时间,配制方法,使用中的消毒液应保持有效浓度,定期更换及监测。

11、呼吸机管路应专人专用,使用中的管路定期更换,按规定进行消毒处理。

12、雾化药杯及口服药杯做到一用一消毒,用毕应用含氯消毒剂浸泡消毒,清洗后擦干备用。

13、氧气管专用,使用中的氧气湿化瓶每日更换无菌水,用毕终末消毒,干燥备用。

14、体温表做到一用一消毒,用含氯消毒剂浸泡消毒后干燥备用。

15、血压计及听诊器用75%酒精擦拭,袖带用含氯消毒剂浸泡消毒,清洗晾干后备用。如被血液及体液污染应随时清洗消毒。

16、床单位终末消毒:①清理床头桌及壁柜,并用含氯消毒剂溶液擦拭床头桌、床头档及壁柜。②臭氧(或三氧机)消毒床垫及被褥。③各种仪器用75%酒精擦拭并保持其备用状态。

第4篇五一医院急诊科抢救室管理制度

第五医院急诊科抢救室管理制度

一.根据抢救需要合理安排护士,保证抢救工作正常运转。

二.抢救器械与药品应严格管理。值班人员应熟悉各类器械、药品性能及使用方法,定期检查,及时补充,并随时处于应急状态。

三.遇有大批外伤或中毒病人应立即向领导汇报,并积极组织抢救。

四.抢救工作结束后,抢救室应彻底清扫、消毒。

五.做好登记及抢救记录,保存有关资料。对疑难病例及时讨论分析,提出对策。

第5篇医院门诊急诊医院感染管理制度

医院门、急诊的医院感染管理制度

一.严格遵守医院感染管理制度和消毒隔离制度。

二.医院急诊科室应与普通门诊分开,发热呼吸道门诊、肠道门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室,建立预检分诊制度,发现传染病人或疑似传染病,应到指定隔离诊室诊治,并及时消毒。

三.肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定;挂号、侯诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开,肠道门诊必须设立专用厕所。

四.各诊室、大厅要保持清洁卫生,每日清洁消毒二次,发现污染及时消毒。

五.各诊室应有流动水洗手设备,或备有手消毒设施。

六.急诊抢救室及平车、轮椅、观察床、座椅等应每日定时消毒,被血液、体液污染时应及时消毒处理。

七.急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用,一用一消毒或灭菌。

第6篇急诊科医院感染管理制度

急诊科医院感染管理制度

1、急诊科应与曾通门诊分开，自成体系，设单独入口

2.、认真贯彻执行医院感染管理相关的法律法规、技术规范、标准和各项制度，制定并落实医院感染管理的规章制度、规范和流程。

3.急诊科主任为感染管理第一责任人，成立医院感染管理责任制，各级各类人员明确在预防和控制医院染管理工作中的责任并切实履行职责。

4、成立感染管理小组，定期对本科室医院感染管理质量进行检查，每季度召开会议，进行医感相关知识学习一次。

5、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定隔离诊室诊治，已被污染的区城及时消毒。

6、工作人员上班时着装规范，严格执行手卫生，给病人检查及操作前后应洗手或用速干手消毒液消毒

7. 保持各诊室内空气流通，定时开窗通风；地面物表每日清洁消毒，被血液、体液污染后及时消毒。

8、严格守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触的物品，应一人一用一消毒，干燥保存。

9.使用中的消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录；定期对消毒灭菌效果进行监测，符合要求。注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。

10、一次性使用医疗用品在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，使用后应分类放置。

11、不同区域等使用的清洁工具（抹布、拖把等）标识明显，实行颜色标记，定点放置，分别清洗消毒，不得交叉使用。

12、1）各种急诊监护仪器的表面根据耐受情况选择合适消毒液，每日清洁消毒1次，遇污染后及时清洁和消毒。2）诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gl含氯消毒剂擦拭。3）当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。对于被血体液（＞10m1）等污染的物体表面，用含有效氯2000－5000g/l 消毒液的抹布覆盖。4）一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用。

13，医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定，规范医疗废物分类、收集、转运等交接登记工作，实行双签名，交接登记保存三年以上。

门、急诊医学科消毒隔离制度

一、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

二、严格预检、分诊制度，发现传病人或疑似传染病患者到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒

三、接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒，所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液，干手纸巾，严格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。

四、各诊室应定时通风，每日诊疗结束后进行空气消毒，做好消毒记录。

五，诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gl含氯消毒剂擦拭。

六、当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／l含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。对于被血体液（＞10m1）

等污染的物体表面，用含有效氯2000－5000g/l消毒液的抹布覆盖污染物上吸附清除后用200mg/l含消毒液漫泡的抹布以污染表面为中心，由外向内擦拭物体表面，作用30min。消毒过程有记录。

七、一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用75％乙醇或500mg／l有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用

八、所有急救器村必须在消毒有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。消毒用含氯消毒液现配现用，每日监测，在规定时间内使用。注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。九、诊疗过程中产生的医疗废物置双层黄色型料袋中，进行有效封口后由专人密闭运送。严格做好医疗废物的分类收集。密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作。

第7篇医院急诊科分诊管理制度

医院急诊科分诊管理制度

一.分诊要求迅速、准确。所有急诊病人均要详细登记,包括病人姓名、年龄、性别、科别、初步诊断、就诊日期等。

二.急诊病人分诊前应详细询问病史,做好诊前处理,监测生命体征,包括止血等;分诊后迅速通知有关科室医生及时救治。

三.分清就诊病人轻、重、缓、急情况。急重症病人应首先进入抢救室,并通知有关医生、护士进行抢救。交通伤、事故伤涉及法律纠纷的应及时通知保卫部门和交警参与处理。

四.保证绿色通道的畅通,维持就诊秩序。

五.遇有传染病或疑似传染病者应隔离就诊,挂号、收费、配药等手续由医护人员或陪送人员办理。

第8篇医院医技管理制度急诊检验制度

第五医院医技管理制度--急诊检验制度

1、凡急诊病人凭急诊章或急诊医师鉴字,进行急诊检验。

2、工作人员应坚守岗位,收到急诊检验标本应及时迅速处理,记录标本收取和结果报告的时间,在2小时内发生检验报告。在实际工作中必须尽力缩短检测时间,尽早发出检验报告。

3、由于仪器等原因,不能及时发出报告时,应立即与临床医师取得联系,并报告科主任,及时作出处理。同时做好文字记录。

4、如有特殊病人要进行急诊范围以外的其它项目检查时,经临床医师与值班人员联系,可做特殊情况处理。

5、做好急诊检验的各项文字记录。

6、上班时应严肃认真,严格按操作规程进行检验。

7、工作需要时必需加班完成急诊检验任务。附:(急诊检验范围)血、尿、粪常规、血型、血交叉、出凝血时间、脑脊液常规、尿糖、尿酮体、血糖、尿素、酮体、二氧化碳结合力、钾、钠、氯、钙。微生物学检查急诊仅限于直接涂片染色镜检及抗酸染色等。潜血试验、凝血酶原时间测定。

第9篇附一医院急诊门诊医师应诊管理制度

第一医院门(急)诊医师应诊管理制度

一、实行医务人员岗位责任制管理,强化医疗安全。首诊科室须严格遵循“临界病例管理规定”,妥善处理危重、急诊、复合伤及疑难病例,不得相互推诿,认真落实首诊负责制。加强对急危症病人的管理,畅通绿色通道。诊疗过程中,各科室之间要进一步密切协作,做好抢救药品、抢救器械的管理,切实贯彻急会诊、危重病人抢救等管理制度。

二、严格执行门(急)诊病历书写规范。病历书写应当客观、真实、准确、完整、字迹工整,首页封面各项应逐一填写,尤其要注意药物过敏史,不得漏填。病历书写要做到“六有一签名”,留观病人病史记录要详细,时间具体到分钟。门诊部每月组织一次抽查,定期通报抽查结果,书写不合格者发现一例即扣该科室医疗质量分0 .5分。

三、认真落实《处方管理办法》,处方要求项目书写完整、字迹清楚、不得潦草,应具体写清楚药品的通用名及制剂、规格和使用剂量及使用方法,做到合理用药,合理治疗。门诊部、医务科、药剂科每季度组织一次抽查,处方书写不符合要求,所用药物无适应症,剂量、疗程不合理,无签名或盖章,查到一例扣该科室医疗质量分0 .5分。

四、出具的医学证明文书应严格按照医院制定的有关管理制度执行。

五、应诊医生应认真填写门诊日志及严格执行传染性疾病登记上报制度,不得漏填漏报。门诊部、防保科每月组织一次抽查,发现一次漏填漏报扣除该科室医疗质量分0.5分。

六、杜绝非法行医现象。门诊应诊的各级医生必须是具有执业医师资格并在我院注册者,未取得执业医师资格者或未在本院注册的医生等一律不得单独应诊。门诊实习生、进修生不得为值班医生代班、顶班,不得独立处理病人,违反一次罚值班医生200元,终止进修实习生资格。

七、专家门诊须由科主任或取得副主任医师及以上资格者应诊,每周必须至少安排一次;专科、专病门诊须由具备本学科专业特长的主治医师及其以上资格者应诊,普通门诊应由本院医师以上者应诊。

八、各科室要在每月20日前三天将下个月的门诊应诊医生名单交至门诊办公室,由门诊部统一排班和管理;因故不能上门诊的医生必须征得科室的同意,由科室安排相应资格人员代班,并报门诊办公室备案,杜绝随意停诊现象。

九、门诊各级医师必须严格遵守医院的劳动纪律,按公示排班时间应诊,不得迟到、早退、离岗、串岗和无故脱岗。门诊部、稽查科不定期检查各科人员到岗情况,发现一次迟到、早退、离岗、串岗者进行警告、批评,情节严重和无故脱岗者按医院有关规定处理。科室不得自行限号、停号,门诊病人较多时应及时报告门诊办公室,由门诊部、医务科协调该科增派应诊医师,如确实增派困难的应加班应诊。

十、常年开展无假日门诊医疗,医技科室应全面开展检查项目,实现真正意义上的无假日门诊医疗工作。

第10篇医院急诊抢救设备管理制度

为了保证急诊抢救设备、设施的齐全,管理制度完善,责任到人,使之随时处于完好、备用状态,提高工作效率和医疗服务质量,现规定如下:

1. 抢救室的仪器设备管理责任到人,并有定期检查、登记、签名。

2. 医务人员必须经过培训才能使用各种仪器;操作者必须了解仪器性能及操作规程、注意事项,否则不可随便动用;保管人每周进行一次设施、器械的检查,护士每班当面清点交接,发现问题及时请维修工修理,发现遗失,当班护士应立即向科主任、护士长汇报;对陈旧、磨损的设施使用不便,必须报废的,护士长应向保障部申请报废、更新。

3. 建立仪器使用登记本,对贵重仪器使用后应有记载。当班人员负责使用后的清洁及维护,使该仪器处于备用状态。

4. 操作前需检查仪器,使用后全部关闭仪器,键钮复原,套好机罩。

5. 仪器使用时必须有使用记录,运转有故障时,应及时修理;仪器使用后,护士必须及时清洗、浸泡、消毒管道和附件,晾干后经消毒处理后装配并试机,对主机必须用消毒溶液擦拭或熏蒸消毒处理;使用当中发现故障,及时汇报护士长或科主任,同时汇报器械维修工及保障部,并做好登记。

6. 每天交接班必须清点贵重仪器并签名。

7. 每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理,保证各种仪器、材料性能良好,并建立仪器档案,内容包括:设备名称、型号、规格、设备序列号、生产厂家、设备编号、使用部门、购买日期、设备专管人、设备维修专管人等。

8. 急诊抢救设备一律不外借,使用后要及时归还原处,清理补充,并保持清洁、整齐,以免影响急诊抢救工作。

9. 由专人负责仪器的保养;各种仪器每半年检修一次,并有检修记录。

第11篇五一医院急诊科观察室管理制度

第五医院急诊科观察室管理制度

一.观察室管理与病房管理要求基本相同。

二.观察病人留观时间一般不超过3天。

三.留观中发现可疑传染病,须做好床边隔离,标志明确,并报告卫生防疫部门。