适用场景:护理安全管理、风险防控实施
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的.护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。
适用场景:护理安全管理、服务质量提升
一、继续加强护理人员的细节管理和分级管理,确保护理安全
20xx年将严格执行绩效考核制度,实行责任班组长竞聘制度。所有的质量控制工作都将被划分到人员中,并将责任分配给人员。充分发挥责任组长和责任护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班的自我管理能力,规范科室管理。
二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入
制定助产士培训计划,重点培训助产士观察产程、判断难产,并在护理文件中添加产程观察记录,详细记录整个产程的进展,提高助产士观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科室常见病、危重病进行专业学习,对危重病人及时组织护理查房;加强新业务、新技术培训,严格执行准入制度,提高全部门理论和操作能力。
三、严格消毒隔离,防止医院感染
1、产房和新生儿室的管理:产房和新生儿室是预防医院感染重要的。助产课工作人员实行周班制,责任组长负责,护士长负责全面质量控制工作。严格消毒、隔离和物品交接管理,加强医院感染控制和监测。通过检查监督,全面提高产房和新生儿室的管理水平,完成护理质量控制和管理工作。
2、规范医疗废物处置,严格消毒灭菌。并做好报名工作。
3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,每天对母婴和发热病人病房空气进行消毒。出院当天,应对患者进行消毒,防止交叉感染。
四、加强护理安全管理,严格实践教学
1、实践教学是护理安全管理的重要组成部分。对实习生和进修生实行一对一的`教学模式,不盯着他们,加强劳动纪律管理,制定学习计划,定期进行学科考试的变更,对实习学生进行教师满意度调查,选出当年满意的教师。
2、晨会护理班以注销的方式交接,提高护士对患者“十大知识”的掌握和语言沟通能力。
五、继续开展优质护理服务,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量
继续免费为新生儿提供第一步出生,做好产后护理和新生儿护理的健康教育,开展中医护理操作技术,尽可能满足患者合理需求,定期征求患者意见,提高服务质量,为患者家属提供满意的医疗环境。
六、加强医疗设备的管理
急救医疗设备,责任到人,设备放置在每个区域都要指定专人负责管理、维护,定期检查和维护,确保每个设备处于良好的备用状态,实现医疗设备的大经济性;加强急救医疗设备管理,专人负责,定点安置,定期消毒,定期检查维护,随时处于待命状态。
七、加强健康教育和产后访视
20xx年,科室将录制《母乳喂养》、《新生儿护理》等科教片,在病房播放。同时日常工作会保证房间里有教育,随时指导治疗护理,抓住一切机会做好教育工作。助产士负责电话15—40的产后访视
八、规范收费,认真研究收费标准
由科室物价员和护士长检查科室收费项目,做好不漏收费工作,坚决拒绝不该收费的收费,管好合理收费。
适用场景:护理质量改进、护理安全管理
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
2、强化优质护理服务内涵,深入开展优质护理服务,提高服务质量。
3、加强护士长、护士的培训,切实提高护理队伍整体素质。
二、工作指标
1、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为85分)。
2、护理人员培训率达95%。
3、基础护理合格率100%(合格标准85分)。
4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为90分)。
5、急救物品完好率≥100%。
6、常规器械消毒灭菌合格率≥100%。
7、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。
8、病区管理合格率≥95%。
9、患者对护理服务的满意度≥95%。
10、年度工作计划完成率达≥95%。
三、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,确保护理安全
1、实行护理质量院科两级管理体系,尤其是需提高护士长发现问题、解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质控作用,明确各自的质控重点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
2、做好护理人员的环境监控:对新入职员工以及有思想情绪的员工加强管理,做到重点交代,重点跟班,重点带教,切实做好护理安全管理工作,减少差错事故,保证病人就医安全。做好病人的环节监控:对新入院,急危重病人,手术病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查。
3、做好护理操作的环节监控:输液,输血,注射各种过敏试验等,虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,也是护理管理中监控的重点之重点,必须严格执行查对及巡视制度,严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理,防止意外事件的发生。
4、做好医院感染的环节监控:严格遵守执行消毒隔离制度,每季度进行院感知识培训及考试,严格做好病区环境卫生学监测工作,监测结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒灭菌工作。使用后的物品按处理原则进行消毒、灭菌。
5、做好医疗废物的环节监控:认真组织各科学习医疗废物条例,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,定期考核防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度落实到实处。
6、护理部要不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,分析原因,吸取教训,提出防范及改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错事故的发生。
(二)转变护理理念,提高服务质量
1、培养护理人员树立以“病人为中心”的观念,提高护理人员主动服务意识。把病人的`呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准,在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧,将微笑服务贯穿始终;培养护士树立良好的职业形象。特别加强导医及窗口部门护士服务形象及服务意识教育,将病员入院的全程导医服务落实到位。
2、收集护理服务需求信息,护理部要通过了解回访意见,与病人的交谈,发放满意度调查表等获取病人的需求及反馈信息,要经常与门诊医生沟通,听取她们对护理上提出的问题及意见进行改进措施,同时对护士工作优者给与激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上做到真正的主动服务,切实做到“用心服务,创造感动”。
(三)加强护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、护士长要提高自身素质,以身作则,每天提前15分钟到岗,查看夜班工作质量,危重病人及新入院病人的情况。
2、护士长要每周提前排班,合理排班,弹性排班,要注意年资与能力搭配,确保护理安全。
3、护理部每月组织全院护理人员业务学习,科内每周组织业务学习,每季度基础理论考核两次《三基及专科知识》,技术操作考核《五十项技术操作》。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
(四)加强护理质量的管理
1、抓好各科护理质量和护理安全的管理,每周进行护理质量及安全检查,严格执行护理操作规范,确保医疗护理安全。
2、要求每个护士对一级护理和危重病人掌握八知道:﹝床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态等﹞。
3、抓好“四个特殊”:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士),特殊时间(中午、夜间、节假日),特殊病人(年老体弱、婴幼儿、危重及大手术的病人),特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理。