适用场景:手术室护理管理、护理服务质量提升
一、指导思想
以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐,为手术患者及家属提供围手术期的优良护理服务。
二、工作目标
通过改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护理人员的积极性,提升服务内涵,持续改进护理质量。从手术患者及手术医师的实际需求动身,创新服务举措,重视服务效果,实现“患者满意,社会满意,政府满意、医生满意、护士满意、医院满意”的优质护理服务。
三、活动主题
1、夯实基础护理,提高病人满意度;
2、紧紧围绕“病人在我心中,服务在我手中”开展护理服务;
3、“强化健康教育,提供人文关怀”为主题的优质服务模式。
4、创优质护理服务品牌,打造卓越护理队。
四、活动内容及措施
1、制定科室开展“优质护理服务”的具体工作方案与措施并组织实施。完善手术室护理管理流程,工作制度和岗位职责,让优质服务有较强的理论保障。
2、加强术前、后访视力度,做到三落实,传递手术室优质护理服务的理念
(1)人员与时间上的落实:每天下午,设专职护士到手术科室进行术前、后访视工作。每次时间在20~30分钟,真正做到时间上的落实。
(2)内容上的落实:在访视内容上做到详细、全面。先做好自我介绍,再将制作的术前访视单并发放到病人手中,告知术前访视的意义。讲明术前需要做的准备工作,进手术室后要做什么操作,让患者心中有数。提示患者手术中应当做什么,如何做,提高病人手术配合度。制作手术室环境及手术病人出入流程图,告知手术环境、病人出入流程及手术中可能使用的仪器设备,让病人对手术室环境有一个初步的了解,缓解对手术的恐惧心理,增强了对手术的信任感与安全感。讲解病人家属的配合工作,取得病人家属的理解、支持。术后访视时,了解伤口恢复情况,询问对手术室护理工作的意见与建议,送上真诚的祝福与关怀。
(3)效果上的落实:采取一问一答的方式,边讲边让患者复述的方法,巩固落实要让患者及家属要把握的内容,让患者自己能够说出,明天术前应做甚什么,应如何配合。对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点掌握的相关知识。
3、加强护理质量管理,将各项工作落实到具体责任人,杜绝护理纠纷,保证患者安全。
(1)根据护理部的考评标准,结合我科的工作特点,做好每月的护理质量检查工作,发现问题,及时与当事人沟通,以确保护理质量的稳步上升。
(2)坚持每个月业务学习及技能培训与考核。根据工作中发现的问题制定培训计划,指定人员完成培训工作,培养学习风气,提高护理质量。
(3)坚持每月质量分析会议的落实。要求全科人员必须到会,根据质量检查发现的问题,共同找出原因并制定出整改措施。人人参与管理,人人都是管理者,体现出全体护士的责任心和使命感。
4、加强手术室环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。(1)把好人员进入手术室关,做好新入手术室人员的岗前培训。在手术人员洗手,穿衣戴帽等环节上严格把关。以确保手术环境不被人为污染。严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术环境。
(2)把好手术室物品进出关,做好各类物品的管理。凡是进入手术室的无菌物品全部去掉外包装,并按有效期进行分门别类,放置于指定位置,使手术室物品管理规范有序,并有定期监测报告,确保手术室无菌物品的安全。
(3)制定了手术室保洁措施,有具体分工,有达标要求,做到分工协作,责任到人。不定期对手术室保洁人员进行环境清洁知识培训,不定期进行督查工作,确保手术环境安全。
5、加强护理业务能力培训,提高专业技能。
制定“三基三严”培训计划,学习各手术专科的相关知识、局部解剖知识,对新开展的手术,请相关科室医师做理论指导,以过硬的知识与技能赢得病人及手术医师的尊重,同时更好的为手术患者服务。通过培训、考试、操作演练,不断提高护士业务水平。每月安排应急预案演练,提高护士应急配合技术水平。
6、实施层级管理,共同管理科室。
制定n0—n4级护士士岗位职责,通过竞聘,按岗位基本要求、知识要求、能力要求、工作权限以及工作质量标准,确定护士层级,充分发挥护士的主观能动性。
7、加强护理队伍建设。
优化培训模式,重点抓好新入护士、低年资护士的培训,扎实做好护理人才队伍建设。采取理论知识提问、跟台检查等不同形式的考核方法,强化临床专科能力建设,不断夯实护理人员的基本素质,提高手术配合效果。
8、优化排班,提高手术运转率。
以连续、均衡、层级、责任为原则,实行具有专科特点的弹性排班,按照手术室人力资源调配方案,建立二线和三线值班制度,提高手术台次利用率,大限度发挥手术间功效,让手术患者早手术、快手术,同时减轻手术室护理人员的身心压力,提高安全系数,保证手术患者安全。
9、加强队伍文化建设,增强团队凝聚力。
建立手术室qq群,丰富大家的业余生活,减轻平时的工作压力,增加团队的凝聚力,传递相关信息;加强手术室的文化建设,注重人文精神和职业素养的培养,学会用纯净的双眼观察社会,学会用平静的心态理解周围,终目的在于提高服务能力和专业技术水平,打造卓越护理团队,更好的为手术患者服务。
10、在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。
当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,常处于恐惧状态中,我们征求病人意见,开启背景音乐,缓解其紧张、恐惧心理状态。将以往的白色被盖换成了温暖舒适的小花被,增加其归属感。同时,主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴、关心病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。手术完毕,如果病人是全麻,苏醒期有可能出现躁动,妥善束缚病人,防止发生病人坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒,病情稳定,送病人出手术间时,帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,并且注意保暖。术后病人如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给病人送去衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复。
11、加强手术中卧位的管理和手术中的保暖,预防手术中压疮,防止手术中低体温。
手术开始,根据手术需求,将病人摆好手术需要体位,此时,除了要使病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成。做好病人的保暖工作,如在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套等等,医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。
12、加强沟通,提高各方满意度。
加强与病人的沟通,主动倾听病人意见,不断改进工作,及时、妥善处理病人的投诉与建议,致使护患关系和谐。加强与医生、麻醉师的沟通,虚心向医生及麻醉师请教与手术及麻醉有关的问题,紧密配合医生。发放医生满意度调查表,了解他们的想法以及对手术室工作的建议,提高医生的满意度。加强与护理人员的沟通,了解她们的想法,关心她们的生活,倾听她们的心声,解决她们的困难,协调她们的关系,树立生活在手术室这个大家庭为荣的观念,增加团队的凝聚力。
13、进一步完善了绩效考核制度。
完善绩效考核体系。根据不同岗位、不同风险、不同工作量、满意度调查、护理质量检查等综合测评结果为依据,对护理人员从德、勤、能、绩等方面进行考核,真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。将层级晋升也与绩效挂钩,考核合格者,才能取得相应层级绩效系数,提高护理人员学习的能动性,提升护理质量。
14、提供全程陪伴,保证病人安全。
设立手术集中等待区,集中管理入室手术病人。从值班护士接手术病人到手术室,等待区护士集中管理,再到手术间进行手术,手术毕,送病人离开手术室到病房或监护室,整个手术过程,护士陪伴在病人身边,关注病人情况,保证病人安全。
15、病人参与手术管理,防范差错事故。
术前访视时,告知病人带腕带、做手术标识以及术前准备的重要性,让病人主动参与到术前准备工作中来,取得合作。病房交接、等待区交接、手术安全核查等过程,清醒病人均要参与查对,让病人自己回答床号、姓名、年龄,手术部位,手术名称,医生姓名等内容,防范差错事故发生。
适用场景:护理人员培训、手术室管理优化
根据医院精神及护理部的要求,手术室将从以下几个方面制定工作计划,找准工作目标,进一步加强护理工作,以便更好的配合手术科室完成各项工作任务。
一、重培训
1、针对年轻护士较多问题,重点加强基本技术操作的训练。高
标准、严要求,进行规范化、科学化的培训。包括穿针引线、整理器械台、上托盘、摆体位、手术床的使用、无菌技术操作、静脉留置针输液、穿脱手术衣、外科刷手、无接触戴手套等。并进行技术比武,评出单项、全能前三名,并予以奖励。
2、加强专业知识的学习
每周1次安排护士阅读本专业相关的文章,每月进行专业知识讲课。每半年进行理论考试。
二、量化、细化管理
建立“护士绩效考核记录本”。主要内容包括:规章制度、考勤、
岗位职责、护理质量、各种登记、消毒隔离等。实行百分制,与奖金挂钩,尽量做到分值量化,责任到人,考核到人。激发大家工作积极性、主动性,增强工作责任心。
三、人才培养:
为了更好配合外科工作,科室有计划的选派技术骨干到知名大医院进修学习,以便进一步加强专科护士的培养,更好的配合各专科手术顺利的开展。计划选派2人外出学习,主要学习心胸外科、骨科、腔镜技术等。
四、加强护理队伍人员建设、以适应新病房楼的发展需求
由于新病房大楼于xxxx年底已投入使用,新手术室设有18间现代化的手术间,根据目前手术量的实际情况,手术室护理人员基本能够满足工作需求。新的一年,手术室计划再结合临床实际工作情况适当增加护理人员,先进行岗位培训,以解决因手术量的加大导致的护理人员不足问题。
五、加强政治思想建设。
继续深入开展“医疗质量万里行”、“安全生产年”活动,以开展“爱岗位、献爱心、争当人民健康好卫士”和学习先进模范人物等活动,牢固树立以病人为中心的服务理念,为病人提供安全、文明、便捷、优质的医疗护理服务,为医院创造两个效益做出应有的贡献。
适用场景:护理质量提升、手术安全管理
一、更新服务理念,提高护理质量
切实转变护理服务理念,注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程”活动,全方面提升护理服务质量,打造“护理品牌”科室——“放心手术室”以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人的一切合理需求,为病人创造舒心、温馨的手术环境。
1、加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。注重加强与医生的.沟通,收集病人信息,不断提高手术配合质量。
2、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。
3、加强细节管理,满足病人一切合理要求,发放病人满意度表,征求病人意见,对病人提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、利用科室晨会提问护理核心制度,反复强化做到每个护士都能熟练掌握并认真落实。
2、与有关临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行;
3、强化安全意识,加强法律法规学习,发现工作中不安全因素及时提醒,重视三不放过原则;完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;
4、建立并实施手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全;
5、加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故;
6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
7、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
8、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。
9、加强重点时段的管理,夜班、中午班、节假日弹性排班,分层次使用护士。加强护士责任心培养,及独立值班慎独精神。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险;
2、与有关临床科室共同实施预防手术部位感染的措施,包括手术患者的皮肤准备、血糖控制、合理使用抗菌药物及预防患者在手术过程中发生低体温等手术部位感染相关工作;
3、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度;
4、加强层流手术室的运行、监测、保养、清洁管理;要求医院派专业人员对层流手术室的空调设备每日检查一次,发现问题及时处理,并定时保养与清洗,要改变以往的发生故障后才去解决的现象,保证层流手术室的正常运转及过滤消毒效果。
四、建立完善的护理质量监控体系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次科室质控组会议,对存在的安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训,加快人才的培养
外科手术的发展,新仪器设备的不断出现,新手术的不断开展,对手术室护士提出更高的要求,手术室护理人员必须及时更新知识,掌握技能以适应外科手术的发展的需要。
1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课,使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。
2、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。
3、对低年资护士制定培训计划,平时加强提问,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
4、继续加强三基培训,以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理,同时加强专科知识的学习。对各级护士进行培训,每月组织理论及技术操作考核。通过具体病例,检索文献资料。认真利用午休及工作间隙组织小讲课。
5、积极参加护理部及医院组织的各项活动,如继续教育及新知识、新技术的学习培训,鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取每人一篇论文。培养良好的科研意识,日常工作要善于总结积累。
六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100﹪
1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用;
3、接到急救病人的通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。
5、熟练掌握各种急救技术如:心肺复苏、电除颤技术等。
6、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。
3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。
八、加强成本管理
有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点,减少浪费。对贵重的一次性物品进清点、交接、使用登记,杜绝损耗、漏记和私自使用。
xx年即将来临,我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗护理安全,改善服务态度,打造“护理品牌”科室——“放心手术室”创造良好的社会效益和经济效益。
适用场景:手术室护士职业规划、护理人员晋升准备
行文逻辑:分析自身条件→查找缺点→制定目标→安排培训→提升科研能力
时间如白驹过隙,转眼间来到手术室已有三年。三年间对手术室护理工作从陌生到了解,也逐渐积累了工作经验,熟知各项工作流程,学习并掌握了各科室手术的配合。其中以骨科手术为熟练,在没有器械商上台的情况下能熟练配合关节置换,脊柱uss内固定,pfna等手术。但这些对于想要成为一名优秀手术室护士的我来说是远远不够的。戴高乐曾说,眼睛所看到的地方就是你到达的地方。想要更好的做好我从事的职业,让自己的人生更精彩就要更好的了解自己的能力,制定将来的工作计划。
自身条件;三年来一直爱我所选对手术室护理工作充满热情。性格开朗善于与人交流,与同事以及手术医生间关系融洽。学历层次为本科,已经通过护师考试。学习记忆能力强,乐于接受新知识。
缺点;对于个别专科手术的配合还不能完全掌握(体外手术配合),有时眼高手低不能沉下心来专心致志于某一件事。个性直率带点冲动,有时性子急说话急躁。
有目标才会有动力,现将近五年职业生涯规划如下
现阶段至二零xx年
1.继续轮转各专科小组,有机会就申请轮转体外,学习体外手术的配合。掌握配合复杂手术的技术,并具备相关专业知识及应变能力。
2.完成网上继续教育的内容,学习专业英语知识,通过职称英语考试。成功聘任护师。
3.参加心理初级辅导师讲座,提高自身修养与素质。努力考取国家二级心理培训师(辅导费用2000到3000元,每月四到六次课程)
4.申请参加外出培训(手术室专科认证护士培训,济南,3个月)参加各类学术会议讲座,开拓新视野新思路。
5.作为科研组成员应率先了解新业务掌握新技术,积极参与科研活动。并且锻炼自己的论文撰写能力。争取教学授课机会。提高自己的综合素质。具有一定的临床带教能力。充分发挥科研能力
6.工作中坚持分析,反思,总结,调整好自我感觉。以好的心态投入到每天到的工作中去。持续加强自己的专业知识学习。
二零xx年底到二零xx年
1.通过各专业组轮转所学到的知识以及自身优势,定向专业组。可用知识和经验解决工作中的各类问题。每年至少在核心期刊上发表论文一篇,参与手术教学科研质控研讨,成为经验丰富有修养和能力的护理人才。可承担各岗位工作,努力成为专科组长。
2.外出进修(半年到一年,初步定为上海申德骨科医院)如医院有护理出国进修名额,积极争取。
3.成为科室业务骨干,能做好实习同学以及入科新同事的带教。成为优秀带教老师,为应聘主管护师做准备。
每个人对于成功的理解不同,我的成功目标是个人事务,职业生涯的协调发展。重要的是每个阶段都有切实的提高。有了规划更重要的是具体实践。我相信五年间我会变这些理想为现实。
适用场景:手术室护理安排、手术配合管理
2.病人进入手术室后,护士应以温和的语态与之交谈,不用好奇的目光对待病人,不当面谈论病人的病情,尊重病人的隐私,使患者对医护人员更加信任。
3.巡回护士摆放体位时,注意呼吸及循环功能,在充分显露术野的前提下,保证患者舒适、安全、无副损伤及电灼伤,在关节骨突处垫以软垫,以免受压。术中巡回护士观察患者体位,防止约带过紧或过松,定时按摩受压部位,保证局部的血液循环。合适的体位,可大大减少术后深静脉血栓形成等并发症。
4.巡回护士要熟知各种仪器的.性能,并具有对各种仪器的连接和应用经验,为了积累资料和总经验,巡回护士根据手术过程需要做好录像工作,并严密观察患者生命体征及输液速度。
5.清晰的视野是腹腔镜手术顺利进行的前提,在护理配合中尤为关键,因此术中始终保持腹腔镜视野的清晰。巡回护士根据荧屏显示及时调整监视器,并备好热水,擦拭镜头以去雾。电凝止血产生烟雾多时,可适当打开穿刺鞘排烟或吸引器。
6.器械护士要熟练掌握手术器械的名称及用途,提前刷手整理器械,手术时根据手术步骤准确迅速地传递器械,用过的器械应及时收回放好,以防不慎碰撞损坏。手术过程中密切配合医生,确保手术顺利进行。
7.腹腔镜是集机械、电光及光学技术一体的设备,腹腔镜器械非常精细,使用时要轻拿轻放,避免碰撞。为保护器械有效正常的工作,术后要进行器械保养。清洗时打开器械关节和所有轴节,浸泡于适酶溶液中5min,取出后用流动水冲洗并擦干,正确安装,并上防锈油。作好清点登记,专人保管。特别注意镜头的保护,光源导线不能成角扭曲。腹腔镜器械采用常温等离子体灭菌器或2%戊二醛溶液浸泡10h以上即可。
8.术中密切观察病人情况,常询问病人有无不适。术后送病人回病房,使其以愉快的心情度过术后恢复期。
适用场景:手术室管理、护理质量提升
新的一年,新的计划,在此我为20-新一年的工作做一次计划,希望可以带来一些便利。
一、工作目标
1、进一步健全和完善各项管理制度,狠抓落实,使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持以人为本的服务理念,精益求精地配合手术。
二、工作指标
1、护理技术操作合格率≥90%。
2、护理文书书写合格率≥90%。
3、急救药品物品完好率≥100%。
4、消毒灭菌合格率≥100%。
5、手术室质量管理合格率≥90%。
6、护理安全合格率≥90%。
7、年护理差错事故、压疮发生次数为0。
8、年护理投诉率为0。
9、病人对护理服务的`满意率≥92%。
10、护理人员培训率达100%,护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
12、科室检查合格率≥90%。
三、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上,尽早达到国家规定的手术间和护士比例1:3。满足工作需要,保证工作质量。
2、逐步做到分层使用护士。
(1)根据手术室的任务和护理人员情况,密切配合医生完成手术,必要时亲自参加。
(2)认真做好护士技术档案工作。
(3)加强科室护士管理,认真完成各项检查工作,加强科室护士管理,实行弹性排班,充分体现以病人为中心的服务理念,每月对护士工作考核一次。
(二)质量管理
1、认真学习关于《二级中医医院评审标准》细则,结合手术室实际情况,进一步完善护理质量考核标准。
2、抓好质控管理,科室各质控小组每月每周定期按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,确保质量。有检查记录、分析、评价及持续改进措施,科室每月有质量评析并记录。
3、每天检查督导科室工作,晨间提问护士,以保障护理质量,提高护理人员水平。
(三)加强手术安全管理
1、认真组织学习《护士条例》、《患者十大安全目标》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高手术室护理人员的法律意识;
2、加强护理差错事故管理,发现事故及时上报并记录,科室每月组织讨论,分析原因并提出整改措施有记录。
3、严格执行各项规章制度及操作过程,严格查对制度、手术部位标识制度、手术风险评估制度、急救药品物品管理制度,查隐患,定措施,促改进。
4、严格手术与手术科室之间手术病人交接管理,有记录。
5、年护理严重差错事故、压疮发生次数为0。
(四)业务学习及培训
(1)根据科室实际情况及护理部安排,选派护理骨干到上级医院学习新技术,为搬进新手术室打下良好的基础;
(2)护理业务学习,每月组织一次,有记录有讲稿;
(3)专科培训,每月一次,做好新进人员及年轻护士培训;
(4)鼓励科室护理人员在职学习,提高学历,提高知识层次。
(五)更新服务理念
(1)切实转变护理理念,注重人性化服务,积极参与优质护理服务工程,活动,全面提升护理服务质量,以的护理工作状态为病人服务。
(2)实行绩效考核,充分调动护士主动服务意识,根据护理部的要求开展护士评选活动。
(3)每月进行一次患者满意度调查,召开一次公休座谈会,认真听取手术医生及病人的意见及建议,为病人及时解决问题。
(六)院感管理
1、进行院感知识培训学习,医疗废弃物分类处置,严格执行手卫生消毒管理,不断提高手卫生的依从性。
2、人人掌握清洗消毒隔离方法、无菌技术操作,生物检测标本采样,职业防护等方法。
3、加强医疗器械清洗灭菌工作,严格执行消毒技术规范等。
4、做到一人一针一管一用一灭菌合格率100%。
5、积极做好搬进新手术室的人力储备。
20xx年已来临,二级甲等医院的评审,新手术室的起用,我科全体护理人员将在医院及护理部的领导下,积极搞好二级评审工作,与临床医生密切配合,保障护理安全,改善服务态度,为二级甲等评审达标而努力奋斗!
适用场景:手术室管理规范、护理质量评估
一、改善服务的态度,提高护理的质量
1、护理工作的对象:从仅仅为手术病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员。护士长加强与医生的沟通,每周下相关科室至少一次,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手术。
2、护理工作的性质:从单纯针对手术治疗的护理拓展到病人身心的整体护理。护理人员要随时为病人着想,主动作好病人的心理护理,每位护士要严格执行保护性医疗制度,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。护理科全体人员要改善服务态度,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达到95%以上。
3、护理工作的范围:从术中配合手术转向手术全期的整体护理。护士长利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况。争取做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,多多采用鼓励性语言,动作要轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖。
4、20__年将制定更为严格的科室规章制度、奖惩措施。科室与护理人员签定护理质量与护理安全责任状,每月,我们都会组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题,大家提出整改意见,杜绝差错事故的发生。
5、新的一年,护理部执行严格消毒隔离,消毒隔离合格率要达100%。20__年我们拟申请增购紫外线消毒机、熏箱及高压消毒锅,以保证消毒效果,及时供应术中物品。并由每月一次的细菌培养增至半月一次,进一步完善中班工作制度,严格控制人员流动。我们严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,确保无菌切口感染率≦0.5%。
6、20__年计划急救药械完好率100%。我们在交接班时要认真核对,接到急救病人,能在最短的时间内,迅速开始手术抢救,抢救中,我们的护理人员能敏捷、灵活、熟练地配合。
7、合理收费,我们遇有疑问及纠纷及时,要核查处理。新的工作开展我们要定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗,由专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、20__年计划建立完善的护理质量监控体系,开展数量加质量的护理评估。我们可以通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、团队精神、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,同时从中选拔优秀人才、护理骨干,评选最满意护士。
二、加强护士修养,树立“天使”形象
1、基本功训练与专科技术训练相结合。基本功培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能等。专科技术训练要求不断学习新的理论和技术,加深护理理论的理解,加强手术室技术培训。
2、护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量。
3、转变服务观念,改善服务态度。任何人任何情况下都不得推诿手术。推广“一对一全程服务”,由一位护士负责一位手术病人的术前访视、接送病人、术中关怀、术后随访等一切与手术相关的身心护理。
4、为每一位护士创造学习机会,通过院内科内听课、参加自学、网络检索等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平。
三、钻研护理科研,搞好护理教学
在新的一年,要认真组织小讲课。根据“三基”理论,操作训练。
开展新手术、新业务前,请专科医生讲解有关的解剖学及手术步骤,以便熟练地配合新技术的开展。调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的tvlc、tvrp等项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量。
适用场景:手术室管理、护理质量提升
一、转变观念提高服务质量
1、以病人为中心,注重人性化服务,切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理,通过查阅病历,与患者及家属的沟通,掌握手术患者的相关信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护,并严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2、为不断提高内部服务工作质量,力求配合默契,日常工作中注重加强与医生的沟通,定期走访临床手术科室,每季度进行问卷调查,建立意见簿,直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息,尤其关注新开展和疑难病例,参加术前讨论,争取术前充分准备、术中积极配合,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二、落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测,紫外线照射强度监测,消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度,定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故,组织讨论分析,并以课题的形式归纳、总结进行讲解,一方面提出整改意见,另一方面起到警示作用,以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,给予病人安全感,取得其信任与合作,拒绝病理检查者,患者家属要知情同意签字记录,避免纠纷。
四、加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
五、加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率≥98%。
六、计划培训提高专科业务技能
按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.
七、加强财物管理低耗损高效益
严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量。
八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量
科室质控小组加大自查力度,发现问题及时整改:定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉,术前准备术中配合术后处理工作情况,卫生区域等各项指标检查,督促和完善护理工作,不断提高手术室护理工作质量。
九、做好带教工作,提高整体护理水平
手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的,要维持高水平的工作质量,不仅要有健全的工作制度,优化的工作流程,还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。对低年资护理人员,护士长及高年资的护士要言传身教,率先垂范,将科室的要求和目标变成每一个成员的工作准则和方向,并成为自觉的行为。
适用场景:手术室管理、护理工作安排
(一)在护理部主任的领导下,各手术科室主任的指导下,负责手术室的行政、业务管理及思想工作,并通过综合协调、沟通使各部门之间有效合作。
(二)负责制订本科室计划(含护理、教学、科研)并组织实施。合理安排人员,进行科学分工。经常督促检查,及时总结经验,不断提高护理质量,对难度较大或新开展的手术和抢救工作,要亲自参加或指导操作。
(三)负责组织本室各级护理人员的业务学习,根据专科业务、技术需要,有计划的采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试和技术考核。
(四)督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期或不定期对工作人员、无菌物品、手术间空气进行采样培养,使其符合卫生学要求。督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。
(五)督促检查各项规章制度和护理常规执行情况,发现问题及时纠正,严防差错事故发生,并认真组织讨论,吸取经验教训,制订防范措施。
(六)负责本室的财产管理工作等。对各类物品、仪器、设备指定专人负责,建立帐目,定期组织清点、维修。建立贵重、精密仪器使用登记卡(即负责人力、财力资源、物品仪器及环境和质量管理)。
(七)负责本室的毒、麻、限、剧药品的保管。
适用场景:手术室护理安排、护理管理规范
行文逻辑:落实责任→加强控制→制定方案
1.在护理部主任和科主任的领导下,负责术前准备室、手术室和麻醉恢复室的业务、教学、科研和管理工作。
2.组织督促科室人员完成本科室职责范围内的工作目标、指标和任务,保证正确及时沟通和执行医院法令,保证本科室各项工作的有序开展和有效管理。
3.落实手术室护士长岗位责任制和工作标准,加强手术室护士的配合与配合,建立良好的手术室护士长工作网络。
4.根据手术室任务和护理人员进行科学分工,安排手术,安排各种值班,指挥各种抢救,必要时亲自参加。
5.督促检查下属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格要求无菌操作规程,并对伤口愈合情况进行统计;定期巡视手术室,监督检查工作落实情况,防止差错事故发生。
6.根据本科实际情况,组织领导本科开展整体护理,教育本科护理人员增强责任感,树立以病人为中心的服务理念,使本科护士外表整洁大方,不戴首饰,说话耐心,服务周到。
7.督促下属人员做好消毒工作,按规定进行空气、手、表面、消毒剂、无菌物品的细菌培养,鉴定消毒效果,保持手术室的环境要求。
8.组织本科护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务和护理科研工作。
9.参与本科人员与相关行政部门的面试,包括新员工的招聘和老员工的`再就业。
10.协助制定本科室奖金分配方案,计算奖金分配中的工作量指标,并上报。
11.组织领导本科护理人员的专业学习和技术培训,随时为护士提供各方面的知识和指导教育,评估每一位护理人员的工作水平,参与护理继续教育,确保护理人员的专业水平达到护理质量标准。
12.负责本科室护理人员的晋升、奖惩、调配,提出晋升、调整、奖惩建议。
13.在医院科研计划指导下,制定本科科研计划,组织一般人员学习,负责组织学习和应用国内外先进的护理经验,开展新技术、新护理方法的科研工作,并根据本科的具体情况提出新的策略或对策,及时总结经验。
14.积极组织召开护理人员会议,讨论相关工作、程序和制度的变化,促进信息沟通,提高外科护理质量。
15.负责药品、设备、敷料、卫生设备等的接收、采购和报销。在手术室,随时检查急救手术用品的准备情况,并检查毒、麻、限剧药物和贵重器械的管理情况。
16.负责处理护理纠纷、投诉、差错等事件,并深入分析问题,提出解决方案或改进建议。
17.做好医院感监测,对传染病人采取预防性隔离措施,防止员工和其他病人感染。
18.安排手术室的排班工作,明确回答每个护理人员对排班的要求。
19.参与科研教学,制定本科护理人员进修生和实习生培养计划。
20.按照规定和要求参加公司和医院组织的各类相关会议和活动,执行与本科部门工作相关的各类会议决议,承办医院会议授权或要求的各类事务。
21.负责协调本科与其他部门和行政部门之间的工作和信息沟通。
22.及时向主管院长和护理部汇报护理工作中的各种问题,提出建议和反馈各种信息,并定期向护理部汇报当月的工作情况和下月的工作计划。
23.做好科室财产的预算和管理,组织平衡手术室护理内部预算指标,节约成本。