适用场景:护理人员培训、icu岗位考核
行文逻辑:熟悉规章制度→掌握监测技术→熟练操作设备→完成护理任务→通过考核评估
icu是危重患者、先进医疗设备和急救技术知识集中的治疗单位。所以,在icu无论是新毕业的护士还是具有一定临床工作经年的护士除了具备普通护理知识、技术外还要掌握专科的专业知识,以确保患者得到及时,有效、有针对性的治疗和护理。一年内新毕业护士:
一、科室规章制度:
1、知晓icu护士职责
2、知晓icu考勤、请假、奖罚制度
3、知晓icu仪器设备管理制度
4、知晓icu药品物品管理制度
5、知晓icu护理查对制度
6、知晓icu交接班要求
7、知晓icu患者外出检查、转运要求
8、知晓icu医院感染预防及控制要求
9、新住院患者的家属告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码
二、监测内容:
1、掌握循环系统检测技术:心率、心律、无创血压、有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环、尿量。
2、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、节律、幅度、末梢血氧饱和度
3、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察
4、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、色、性质
5、掌握消化系统监测技术:胃液量、性状、颜色,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色
三、护理操作技术
1、掌握正常心电图识别:
2、掌握异常心电图识别:室早、室颤
3、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
4、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
5、掌握肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
6、掌握超声雾化机、氧射流雾化吸入方法
7、口咽通气道防治技术
8、掌握简易呼吸器使用技术
9、掌握气管切开伤口换药技术
10、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术、
11、经外周中心静脉换药技术
12、外周静脉留置针的应用技术
13、掌握输血技术
14、掌握放置胃管技术
15、掌握胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术
16、掌握正确放置导尿管技术
17、皮肤压疮危险因素评估
18、掌握真空采血技术、血气标本采集
19、掌握经外周静脉及中心静脉血培养留取技术
20、掌握痰、尿、便、引流液培养的留取
21、床单位终末处理
22、掌握晨晚间护理操作
23、掌握六部洗手方法
24、特护记录单书写、出入量计算方法
四、药品应用
1、掌握各种使用注射泵药物的配置方法
2、掌握泵入药物药量的计算方法
3、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)
4、了解常用药物的药理及不良反应
五、仪器设备
1、掌握除颤仪的使用方法
2、掌握麻醉剂的使用方法
3、掌握多功能监护仪的使用方法:报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择
4、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放
5、掌握注射泵安装使用方法
6、掌握血糖仪的使用方法
7、掌握静脉输液泵的使用方法
8、掌握胃肠营养泵的使用方法
9、掌握血气分析机的使用方法
10、掌握出凝血的.仪器使用
11、掌握降温毯的使用
12、了解心电图机的使用
六、医护配合
1、经口气管插管的配合
2、气管切开的配合
3、中心静脉置管的配合
4、麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合
七、医嘱
1、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用
2、掌握按医嘱治疗给药
3、掌握处理临时医嘱的方法
八、常用化验
1、掌握肾功能指标
2、掌握血气分析
3、掌握凝血指标
4、掌握血常规指标
一年内新毕业护士:一周
1、知晓icu护士职责(要求入科一周时晓)
2、掌握六部洗手法(要求入科一周时掌握)
二周
1、知晓icu考勤、请假、奖罚制度(求入科二周时知晓)
2、掌握循环系统监测技术:心率、心律、无创血压、尿量(要求入科两周时掌握)
一个月
1、知晓icu仪器设备管理制度(要求入科一个月时掌握)
2、掌握icu交接班要求(要求入科一个月时掌握)
3、新住院患者的家属的告知:住院须知、用物签收、留取本市电话号码(要求入科一个月时掌握)
4、床单位终末处理(要求入科一个月时掌握)
5、掌握血糖仪的使用方法(要求入科一个月时掌握)
二个月
1、知晓icu药品物品管理制度(要求入科两个月时知晓)
2、掌握icu护理查对制度(要求入科两个月时掌握)
3、掌握呼吸系统监测技术:呼吸频率、末梢血氧饱和度(要求入科两个月时掌握)
4、掌握神经系统监测技术:格拉斯哥评分、瞳孔的观察(要求入科两个月时掌握)
5、掌握泌尿系统监测技术:尿液量、颜色、性状(要求入科两个月时掌握)
6、掌握消化系统监测技术:胃液量、颜色、性状,胃潴留物的量、性状、颜色;大便量、性状、颜色(要求入科两个月时掌握)
7、掌握正常心电图识别(要求入科两个月时掌握)
8、口咽通气道放置技术(要求入科两个月时掌握)
9、掌握气管切开伤口换药技术(要求入科两个月时掌握)
10、掌握危重病人晨晚间护理操作(要求入科两个月时掌握)
三个月
1、掌握循环系统监测技术:有创血压、中心静脉压力、末梢血液循环(要求入科三个月时掌握)
2、掌握呼吸系统监测技术:节律、幅度(要求入科三个月时掌握)
3、掌握异常心电图识别:室早、室颤(要求入科三个月时掌握)
4、掌握危重病人超声雾化机、氧射流雾化吸入方法(要求入科三个月时掌握)
5、掌握简易呼吸器使用技术(要求入科三个月时掌握)
6、危重病人外周静脉留置针的应用技术(要求入科三个月时掌握)
7、掌握输血技术(要求入科三个月时掌握)
8、掌握正确放置导尿管技术(要求入科三个月时掌握)
9、特护记录录入、出入量计算方法(要求入科三个月时掌握)
10、掌握各种使用注射泵药物的配置方法(要求入科三个月时掌握)
11、掌握注射器泵安装使用方法(要求入科三个月时掌握)
12、掌握血气分析机的使用方法
13、掌握出凝血的仪器使用
14、掌握降温毯的使用
15、单人经口气管插管的配合
16、掌握处理临时医嘱的方法
四个月
1、熟练掌握心、脑、肺复苏方法,除颤技术
2、掌握静脉输液泵的使用方法3、掌握胃肠营养泵的使用方法
五个月
1、掌握人工气道护理:气囊护理技术、经人工气道内的吸痰技术、人工气道固定、人工气道湿化技术
六个月
1、掌握危重病人肺部物理治疗:掌握手法排痰和排痰机排痰技术
2、掌握中心静脉压测量技术、中心静脉换药技术
3、经外周中心静脉换药技术
4、掌握危重病人放置胃管技术
5、掌握危重病人胃肠内营养喂养技术、冲洗胃管技术、
6、皮肤压疮危险因素评估(要求入科六个月时掌握)
7、掌握危重病人真空采血技术、血气标本采集(要求入科六个月时掌握)
8、掌握危重病人经外周静脉及中心静脉血培养留取技术(要求入科六个月时掌握)
9、掌握危重病人痰、尿、便、引流液培养的留取(要求入科六个月时掌握)
10、掌握泵人药物药量的计算方法(要求入科六个月时掌握)
11、了解药物使用方法(是否需要避光,输入速度要求)(要求入科六个月时掌握)
12、掌握除颤机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
13、掌握麻醉机的使用方法(要求入科六个月时掌握)
14、掌握多功能监护仪的使用方法,报警范围的调节、通道的选择、有创压力的标名及标尺选择(要求入科六个月时掌握)
15、掌握呼吸机管道安装,了解参数的数值、管道的摆放(要求入科六个月时掌握)
16、了解心电图机的使用(要求入科六个月时掌握)
17、单人中心静脉置管的配合(要求入科六个月时掌握)
18、单人麻醉机(简易呼吸器)加压给氧的配合(要求入科六个月时掌握)
19、掌握治疗本、输液本、口服药本的使用(要求入科六个月时掌握)
20、掌握按医嘱治疗给药(要求入科六个月时掌握)
21、掌握肾功指标(要求入科六个月时掌握)
22、掌握血常规指标(要求入科六个月时掌握)
八个月
1、掌握常用药物的药理及不良反应(要求入科八个月时掌握)
2、单人气管切开的配合(要求入科八个月时掌握)
3、掌握凝血指标(要求入科八个月时掌握)
十个月
1、掌握icu患者外出检查、转运要求(要求入科十个月时掌握)
2、掌握icu医院感染预防及控制要求(要求入科十个月时掌握)
3、掌握血气分析(要求入科十个月时掌握)
备注:
1、入科时进行统一培训,以便大家尽快熟悉icu的工作
2、护士长进行护理管理的授课
3、隔周一下午由教学老师对新毕业护士进行培训
4、临床带教老师按教学目标对新护士进行培训
5、隔周二下午由高年资护士授课(每名护士的课程都经过科内的考核并不断更新)
6、轮流在科内进行护理查房
7、参加医院的继续教育讲课
8、参加医院的新护士培训
9、参加外科的新护士培训
10、每日科内进行护理查房
11、每个月对新护士进行测评,根据测评成绩对其进行针对性培训
12、入科第十一个月和第十二个月对新护士进行考核
13、根据新护士的考核成绩对培训计划不断调整
适用场景:护理人员培训、专科能力提升
一、指导思想
坚持护理工作为人民健康服务的宗旨,深入贯彻优质护理服务,提高专科护理水平,加强医院护理专业人才队伍建设。
二、工作目标
有计划、分步骤地在急诊急救、手术室、血液透析科、供应中心、icu等领域开展专科护士培训工作,培养一批具有较高业务水平和专长,能较好地解决实际专科护理问题并指导其他护士开展相关工作,有良好的职业道德,热爱护理事业,全心全意为患者服务的临床护理骨干。同时,通过强化专科护士培训和管理,探索建立以岗位需求为导向的护理人才培养模式,形成较为完善的在职护士培养体系,促进我院护理事业健康发展。
三、培训对象
急救中心、手术室、供应中心、血液透析科、icu护士以及有向专科护士发展意向的其它科室护士。(具备2年以上临床护理工作经验的注册护士)
四、培训形式:
(一)院外培训:分批选送手术室、急诊科、供应中心、血液透析科、icu优秀护士到省级以上专科培训基地学习,更新护理理念,规范操作规程,掌握本专业护理新业务、新技术及有关理论,获得专科护士上岗证书;派出各专科护士长参加省内外组织的各种管理培训班。
(二)院内培训:护理部、科室组织
五、培训考核实施
(一)培训考核内容:专科理论、专科技能、专科临床实践等。
(二)培训考核方式:以上各专科根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》及护理部《专科护士培训方案和培养计划》制定本科室专科护士培训方案及培养计划,组织实施培训及考核,培训、考核均要有安排、有记录、有评价及改进措施。并将以下内容按时上报回护理部。
1.培训考核方案与计划
2.培训安排
3.理论考卷复印件
4.技能考核原始材料复印件
5.每季度对培训及考核的评价、改进措施
要求:培训、考核每月至少一次,评价改进每季至少一次。
(三)考核结果:试卷、成绩存档于护理部并与科室绩效考核挂勾。
适用场景:护士培训方案、新护士入职培训
行文逻辑:学习手术器械→掌握无菌技术→落实安全防护
1、戴口罩,帽子,手术室新护士培训计划。*室管理规则,上、下班与进餐制度。
(2)手术室环境介绍
(3)手术室的服务宗旨与信念,工作人员组织结构。
(4)手术室的各种规章制度
下午:
(1)手术缝针、缝线的分类与选择
(2)认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械清洗流程。
(3)认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀。
(4)消毒灭菌与监测:认识指示胶带,学习手术器械打包方法,辨别灭菌前后指示胶带的"变色鉴别。
(5)手术室一次性无菌物品的管理。
第二天:
(1)外科洗手、穿脱手术衣、戴/脱手套、无菌升台、铺巾、老师示范新护士练习、播放光盘。
(2)无菌技术练习、示范。
第三天:
(1)手术室电外科的安全使用:高频电刀、单极双板、恒温箱、薰箱的管理。老师示范讲解、新护士练习。
(2)病理标本的处理。
(3)我科常见的各种消毒液的使用范围和更换。
(4)手术室锐器处理流程与方法。
(5)手术室的职业安全防护和法律、法规。
第四天:
(1)手术室各科护理表格的设计与应用。
(2)无影灯的开/关调节,手术间的消毒和紫外线灯的开关。
(3)手术体位综述。
(4)手术床的种类及使用方法,常见手术体位放置方法,老师示范讲解,新护士练习。
第五天:
(1)现代手术室护士的角色,功能与素质要求
2洗手/巡回护士职责,各班职责
3留置针穿刺:老师示范讲解、新护士练习。
4一周培训汇总,反馈答疑。
适用场景:护士培训方案、护理能力提升
行文逻辑:明确目标→制定安排→实施培训→考核评估
一、培训目标
为提高我科轮转护士的综合素质,使其能尽快适应我科临床护理工作,缩短胜任临床各种护理活动所需的时间,确保轮转护士为病人护理服务的质量。
二、培训安排
1、培训部门:层流病房
2、培训对象:层流病房轮转护士
3、培训时间:一年
4、培训方法:理论学习和护理技术操作相结合,实行带教老师一对一带教,边学习,边操作。每月安排讲课2-3次。
5、培训内容第一个月:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序
第一周:全面熟悉新的工作环境
(1)介绍环境(高)
(2)病房概述(高)
(3)x室、办公室、库房物品放置要求(高)
第二到第四周:熟练掌握各种规章制度
小讲课:(1)核心制度(汪)
(2)护理管理制度(汪)
(3)层流病房规章制度(汪)
第二个月:全面熟悉各岗位的职责,掌握层流室的工作性质及工作内容:小讲课:(1)层流病房交接班规范(汪)
(2)血液科常见病的临床表现、及护理、专科护理流程(汪)第三个月:熟悉层流病房常用护理常规、应急预案
小讲课:(1)造血干细胞移植患者的护理(汪)
(2)白血病护理常规(汪)
(3)应急预案(汪)
第四个月:巩固基础理论,掌握、学习层流病房专科护理知识,掌握专科护理操作
小讲课:(1)骨髓移植(造血干细胞移植)患者的护理常规(王翠云)
(2)层流病房专科药物的"使用及观察(阳)
(3)picc、cvc导管的使用和维护(汪)
第五个月:掌握层流病房护理安全知识和文件书写
小讲课:(1)层流病房护理安全事件防范(高)
(2)造血干细胞输注注意事项(杨丽)
第六个月:学习层流病房各种仪器的使用及危重症病人的护理
小讲课:(1)心电监护输液泵的使用(李)
(2)危重病人病情观察及护理(汪)
第七至九月:掌握层流病房常用药物的使用及观察、常用物品的消毒方法小讲课:(1)造血干细胞移植患者预处理的观察和护理(汪)
(2)层流病房常见药物的使用及观察(袁婷)
(3)层流病房常用物品的消毒方法(汪)
(4)自体造血干细胞移植护理常规(糜)
(5)造血干细胞移植患者成分输血(陈)
第十至十一月:掌握层流病房净化设备的使用与管理、造血干细胞移植患者健康指导
小讲课:(1)外周血造血干细胞的采集、冷冻保存、复温及输注(高)
(2)层流病房的使用、维护及管理(高)
(3)造血干细胞移植患者健康指导(陈)
第十二月:理论与操作考核(汪)
第一周( / —— / ):
1.制度、服务流程方面:熟练背诵核心制度(交接班制度、查对制度、分级护理制度、护理安全不良事件报告制度),熟练掌握患者身份识别流程与实施;熟悉岗位职责、责任护士职责及工作流程。
2.专科护理:熟悉病区环境(层流病房构造及原理;熟悉各种药品、仪器、消耗材料摆放位置;熟悉急救车内药品和器械的摆放;知晓病区各区域功能;熟悉病区紧急安全通道和消防器材的使用;熟悉病区总开关和各种电源开关的位置;超净台的使用及注意事项;探视系统的使用及注意事项),病区工作流程及交接班规范。
3.护理常规:熟悉血液科一般护理常规、造血干细胞移植护理常规、白血病护理常规。
4.操作规程:熟练掌握穿脱隔离衣、戴手套、手卫生、口腔护理、护理、皮肤护理操作规程(包括注意事项、护理要点)。
5.仪器设备:掌握输液泵、心电监护的使用与意外情况的处理。
培训反馈:
培训效果:
未完成内容:
未完成原因:
培训人签名:培训老师签名:
第二周( / —— / ):
1.制度、服务流程方面:熟悉护理管理制度(压疮、跌倒、管道)、层流病区管理制度、医疗废物管理制度、层流病房(危重)病人转运流程2.专科护理:熟悉病区各种物品的消毒方法和更换频次;熟悉各种消毒液的使用和监测;各种专科药物的使用目的、用法、不良反应及注意事项(包括各种
化疗药、抗排斥反应药、免抑制剂、血管扩张剂、预处理用药、刺激因子、各种抗生素和抗真菌药物等);掌握护理文件书写规范和各种表格的填写;掌握层流病房病人病情(十知道)汇报
3.护理常规:掌握入院(药浴)、转科护理常规;掌握出院、转出护理常规;熟悉再生障碍性贫血病人护理常规;熟悉atg/alg患者护理常规;
4.操作规程:掌握各种标本(包括干细胞标本)采集法;掌握cvc、picc的使用及维护(包括换药、连接输液、封管、冲管、溶栓);掌握层流病房输注各种血制品(红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等);掌握血小板过滤器的使用及注意事项
5.仪器设备:掌握中心(氧气筒、氧气枕)吸氧的使用;掌握中心(电动)吸引的使用;掌握血糖仪的使用;掌握spo2夹的使用;掌握心电传输机的使用
培训反馈:
培训效果:
未完成内容:
未完成原因:
培训人签名:培训老师签名:
第三、四周( / —— / ):
1.制度、服务流程方面:熟悉层流病房消毒隔离制度;标准预防制度;多重耐药菌医院感染管理制度及防控措施;输血安全制度
2.专科护理:熟悉危重病人的病情观察及护理;掌握层流病房各种突发、应急事件的应对和处理(病人出现高热、各种出血等病情变化;停电、停水、净化设备故障等)
3.护理常规:熟悉层流病房病人做检查(床边拍胸片、床边做b超、床边做心电等)时护理常规;危重病人护理常规;dic护理常规
4.操作规程:掌握造血干细胞(自体、亲缘、非亲缘)输注及注意事项;cvc置管前准备、置管中配合及置管后护理;尿激酶实验法
5.仪器设备:掌握层流病房净化设备的使用、观察及使用异常时的处理
6.应急预案:(同护理部同一下发的计划)
7.法律、法规:熟悉护士的权利和义务、熟悉住院须知的内容(知晓病人的权利和义务,并知晓如何介绍和签字)、临床输血技术规范
8.健康宣教:掌握药浴、新病人入室时、化疗(ida、cy、bu、阿糖胞甘、马法兰、万珂、mtx等)及其它用药指导;掌握病人贫血、出血、发热时等健康指导;cvc置管(前、中、后)、输干细胞(前、中、后)、病人出院或转科时等健康指导;病区安全指导
培训反馈:
培训效果:
未完成内容:
未完成原因:
培训人签名:培训老师签名:
适用场景:护士培训方案、专科护理提升
行文逻辑:明确培训目标→确定招收对象→安排培训时间→制定培训内容
一、培训目标
通过专科护士培训,提高护士专业技术及管理水平。培养具有较高业务水平和专长,能较好地解决手术室护理问题并指导其他护士开展相关工作,有良好的职业道德,热爱护理事业,全心全意为患者服务的临床专业化护理骨干。具体内容如下:
(一)掌握手术室护理工作的范围、特点及发展趋势;
(二)掌握手术室管理的基本内容及规章制度;
(三)掌握手术室医院感染预防与控制的原则和措施;
(四)掌握手术室患者围手术期护理要点;
(五)掌握手术室患者安全管理;
(六)掌握手术配合技术和护理操作技术;
(七)掌握手术室的职业安全与防护措施;
(八)掌握手术室突发事件的应急处理。
(九)掌握麻醉与监护技术
二、招收对象及报名条件
中华人民共和国执业护士,护理专业大专以上学历,具有8年以上临床护理实践经验,在手术室工作5年以上,热爱护理事业,有一定的外语基础,本人自愿并经单位选拔、推荐。
三、培训时间及内容
20xx年7-10月举办第一期培训班。学习时间3个月。集中理论学习(1个月);临床实践学习(2个月)。临床实践学习在三个省手术室专科护士培训基地(人民医院、医学院附属、)中选择一所医院。
培训内容:紧扣卫生部手术室专科护士培训大纲,采取理论授课与临床实践相结合的教学模式,着重讲授手术室护理专业理论知识及相关医学知识,规范手术室常用护理技术操作,重点强化手术室专科护理技术操作。采用演讲、视频教学、演示、实验室实践、特邀授课等多种教学方法。
(一)理论学习内容:
(1)手术室护理发展史及围手术期护理概论
(2)手术室专科护士相关概念
(3)手术室管理及规章制度
(4)手术室医院感染预防与控制
(5)洁净手术部(室)的设计和管理
(6)手术患者围手术期护理
(7)患者安全管理
(8)手术配合技术和护理操作技术
(9)手术室新技术和新业务
(10)手术室的职业安全与防护
(11)手术室突发事件的应急处理等
(12)护士资质和教育
(13)相关护理法规和伦理
(14)质量管理
(15)麻醉与护理
(16)护理科研及论文撰写
(17)手术切口与缝合技术
(18)手术室仪器设备及安全使用
(19)手术体位的安置
(20)各外科手术新进展及护理
(二)临床实践学习内容:各专科手术轮转,其中手术供应中心轮转1周。
(1)胸外科:肺手术、食道手术
(2)神经外科:颅脑肿瘤手术、颅内血管瘤手术、颅脑损伤手术
(3)骨科:内固定手术、脊柱手术、人工关节置换手术、膝关节手术
(4)妇产科:子宫手术、卵巢手术、输卵管及阴道手术
(5)普外科:颈部手术、乳腺手术、胃肠手术、肝、胆、胰、脾、血管手术
(6)泌尿外科:肾上腺手术、肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、尿道手术
(7)眼科:眼睑手术、泪器手术、结膜手术、晶体和视网膜手术、眼外伤手术
(8)五官科:耳部手术、鼻部手术、咽喉部手术
(9)腔镜外科:普通外科腹腔镜、泌尿外科腹腔镜、妇科腹腔镜、胆道镜手术、胸腔镜手术、膝关节镜手术、椎间盘镜手术、膀胱镜手术、输尿管镜手术、经皮肾镜手术、等离子电切手术
适用场景:护士培训方案、护理人员考核标准
一、新护士培训计划
1.第一阶段(1~2个月)
(1)培养计划及目标
① 熟悉手术室环境
② 熟悉手术室工作特点
③ 掌握手术室无菌技术操作
④ 熟悉敷料室、器械室工作
⑤ 模拟教学
(2)实施方法
1~4周:器械室
① 介绍地下供应部环境
② 了解器械室工作特点及工作性质
③ 常用外科、骨科器械名称及用途
④ 手术器械包的包法
⑤ 了解eo的灭菌方法
5~8周:敷料室
① 各种敷料的名称及用途
② 各种敷料包的包法
③ 各种敷料的叠法
④ 各种单包敷料的包法
⑤ 了解高压蒸汽的灭菌方法
2. 第二阶段(9~10周)
(1)培养计划及目标
① 熟悉手术室各种规章制度
② 熟悉手术室各种应急预案
③ 熟悉手术室工作人员岗位职责
④ 熟悉手术室护理工作
(2)实施方法
① 介绍手术室各项规章制度等理论
② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台
③ 示教室观看手术间内实况转播
④ 进行理论考核及操作考核
3.第三阶段(3~6个月)
(1)培养计划及目标
① 掌握正规无菌操作
② 普外、泌尿科小、中、大手术配合
③ 手术室工作流程
④ 手术室护士各岗位职责
(2)实施方法
① 专人带教典型手术配合(甲状腺、乳腺、开腹、胃肠道、lc)
② 安排适宜的手术
③ 反复重复各种带教手术,检查手术配合笔记
④ 出科考试
4.第四阶段(7~9个月)
(1)培养计划及目标
① 妇产科小、中、大手术配合
② 熟悉特殊物品的准备、手术体位
(2)实施方法
① 专人带教典型手术配合(剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤减灭术)
② 安排相应的手术
③ 反复重复各种带教手术,检查手术配合笔记
④ 出科考核
5.第五阶段(10~12个月)
(1)培养计划及目标
① 运医小、中、大典型手术配合(各种腔镜手术、半月板、十字韧带、关节置换)
② 骨科小手术配合
(2)实施方法
① 专人带教典型手术配合(颈前路、颈后路、腰椎内固定、骨折内固定、关节置换、各种运动伤害手术等)
② 安排相应的手术
③ 反复重复各种带教手术,检查手术配合笔记
④ 出科考核
6.考核方法:每阶段结束后,进行笔试和操作考试,成绩记录在册。
二、低年资护士(2~3年护士)
(1)培养计划及目标
① 腰麻和硬膜外麻醉的配合
② 急诊手术的配合
③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合
④ 各种班次工作能力的培训
(2)实施方法
① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合
② 巩固第一年的手术,掌握急诊手术的配合
③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合,注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练
④ 在高年资护士的带领下参与值班
⑤ 考核:各种无菌技术操作成绩均必须达到优良,并记入继续教育学分中。
三、高年资护士(4~5年护士)培训计划
(1)培养计划及目标
① 完成较复杂大手术配合
② 完成各种麻醉的配合
③ 手术室的急救与复苏
④ 各种仪器的使用及注意事项
(2)实施方法
① 完成普外、泌尿、胸外、神外、骨科大手术的配合(胰头癌根治、回肠代膀胱、食道癌三切口、脊柱肿瘤等)
② 能独立配合全麻、腰麻、连硬外、颈丛的配合
③ 熟练掌握新仪器设备的使用
④ 考核:本级别护士每半年考核(笔试+操作),成绩达标,计入继续教育学分。
适用场景:护士岗前培训、护理技能提升
1、 培训目的
为提高新护士的综合素质,使其尽快适应急诊护理工作,增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。
2、培训目标
巩固专业思想,抓好三基与实践的结合,了解各种工作职责与程序,了解专科护理理论与技能,熟练掌握基础护理操作技术。
3、培训内容
规章制度的学习
基础理论培训
基础操作培训
各班职责跟班
基础及重病护理
护理文件书写
急诊八大件的培训
4、培训时间
岗前集中培训:培训一周
临床后续培养:强化培训3个月
5、培训计划
【月安排】
第一个月:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能,提高穿刺技能。
目标:全面熟悉科室工作环境和各岗位职责,掌握急诊科的工作性质及工作程序。
计划:
1、 学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。
2、 开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语的培训。
3、 介绍急诊科环境、布局、结构、人员。
4、 介绍急诊科日常工作内容及工作程序。
5、 急诊科主要仪器设备及操作规程。
6、 急诊科各项规章制度和各班职责。
7、 急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。
8、 学习交接班规范。
9、 急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。
10、跟班学习各班次工作流程。
实施:
1、 相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。
2、 由科室骨干负责带领巡视各个区域,边看边讲解。
3、 对照实际工作,学习科室各项制度。
4、 由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。
第二个月:掌握急诊八大件,提高急救技能。
目标:
1、 危重病人基础护理,晨间护理工作程序
2、 危重病人的病情观察与记录方法
3、 掌握各种抢救设备的使用
4、 熟悉急救车内药品、物品放置的位置,各种抢救药品的作用
计划:
1、 病情观察重点
2、 基础及重病护理
3、 护理记录单的书写
4、 讲解急救车及各种抢救设备的使用
5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应
实施:
1、 临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。
2、 各班次带教老师随机讲授,加强记忆。
3、 科室安排讲解急救车及急诊八大件的使用。
第三个月:基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。
目标:
1、 巩固基础理论,掌握急诊科护理常规;
2、 熟练规范基础操作程序,如:铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3、 掌握专科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。
4、 掌握急诊八大件的使用和维护方法。
计划:
1、 讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。
2、 培训基础及专科操作技能。
3、 结合实际工作交流护理心得,提高沟通能力。
实施:
1、 由教学组长安排每周讲课,做好记录。
2、 各班次带教老师随机讲授,加强记忆。
3、 护士长晨会提问,巩固知识。
4、 由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主,边做边讲,然后培训者反复练习,带教老师负责指导。
5、 各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。
【考核】
采用单向考核、多项考核与综合考核相结合,笔试与实践操作考核相结合的方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。
1、 单项考核
护士长协助带教老师,单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。
2、多项考核
临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的护理知识掌握程度、工作方式、方法与效果,了解培训者急诊科护理工作程序和方法熟练程度。
3、综合考核
对培训者的心理素质和身体素质、专业素质几个方面的综合评价,通过个人鉴定、指导老师评价、医护人员反馈、病人及家属意见,综合考试考核成绩和护理工作实绩,确定培训者能否胜任急诊科工作。
适用场景:护士培训方案、护士管理方案
一、加强护士在职教育,提高护士人员的综合素质
(一)按护士规范化培训及护士在职实施方案抓好护士的"三基"及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护士部计划上半年以强化基础护士知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2~3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护士文化意识,先在护医~学教育~网搜集~整理士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
2、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用"5.12"护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护士技术水平。随着护士水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护士部组织护士查房及护士会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护士管理,提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理*,主要是更新管理理念、管理技巧及护士服务中人文精神的培养,当今社会人群对护士的服务需求,新的一年护士工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护士质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护士质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护士管理水平。
三、加强护士质量过程控制,确保护士工作安全、有效
(一)继续实行护士质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护士质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护士工作中的问题,提出整改措施。
(三)进一步规范护士文书书写,从细节上抓起,加强对每份护士文书采取质控员~护士长~护士部的三级考评制度,定期进行护士记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护士文书不归档。年终护士文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护士过程中的安全管理
1、继续加强护士安全三级监控管理,科室和护士部每月进行护士安全隐患医`学教育`网搜集`整理查摆及做好护士差错缺陷、护士投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护士操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)注重收集护士服务需求信息,护士部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)指定具有护士以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
(三)护士部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1~2项。
(五)计划制作护士园地网,上传我院护士动态,及时传递学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。
适用场景:护士培训方案、专科护理规划
行文逻辑:制定培训目标→安排培训时间→落实培训方法
通过对急诊专科护士的培训,能适应急诊护士角色,熟悉医院及科室的各项规章制度,熟练掌握和运用急救及重症监护的理论和操作技能,为急诊病人及临床各科室的急危重症患者提供可靠有效的护理。提高急诊护士的专业思维能力、应对重症患者、院前急救和突发事件的分析解决能力。培养和提高护士的.临床带教能力。为达到此目标,我们制定的专科护士培训计划如下:
一、培训目标
1、巩固护理专业思想,理解护理工作的本质,适应急诊护士角色的转换,培养良好的职业道德和爱岗敬业精神,熟悉急诊科工作制度和工作环境。
2、掌握急诊危重病人抢救的理论、技能和仪器物品、药品的使用。
3、掌握“120”联动系统的调度工作和院前急救的各项护理技术。
4、掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧。
5、熟练掌握急救基础理论基本知识基本技能υ谥付老师的指导下学习和工作。
6、熟悉急诊科及院前现场突发事件的紧急处理。
二、培训时间:
专人带教3个月巩固提高3―6个月。
三、培训方法
1、制定个人学习计划,安排专人带教,完成培训项目。
2、参加由人事科组织的岗前培训教育。
适用场景:护士岗前培训、护理技能提升
行文逻辑:明确目的→制定方法→安排内容→落实培训→进行考核
一、目的:
充实护理理论知识,掌握护理科工作制度和疾病护理,进行基本操作技能培训,通过培训使是新护士树立无菌观念,操作中严格遵守操作规程,培养慎独精神,做好护理工作。
二、方法:
1、 理论
1)参加每周三组织的业务学习、护理查房,院内举行的岗位练兵考试;
2)参加院内心电图知识和病例讨论;
3)通过自学等方式学习三基知识;
2、技能:
由带教老师负责培训、考核。
三、理论培训内容:
1、各班职责及标准,学习护士职责;
2、核心制度----护理查对制度、交接班制度、护理不良事件上报制度等;
3、常用药物配伍禁忌;
4、急救药品使用;
5、院感知识、职业暴露处理流程。
四、操作培训内容:
静脉输液、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、心肺复苏术、导尿(男女)、放置胃管、 换药、吸痰等。
五、具体安排:
1、入科第一个月:
熟悉工作环境、各班职责、核心制度,常用药物的名称,医院急救药品名称及剂量,六步洗手法,职业暴露处理流程,传染病隔离方式及处理;
2、第二个月:
熟练掌握10项护理操作,并通过考核;考核内容由带教老师确定。
六、考核应用:
试用期两个月,通过考核才能签订劳动合同。