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水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。
传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
临床表现 本病潜伏期为14~15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40度的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有是应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
治疗 本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素b12500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
预防 本病的预防重点在管理传染源,隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。
专家表示,接种水痘疫苗是预防水痘的最好办法。目前,水痘疫苗属于自愿自费接种的疫苗,1岁以上的儿童接种疫苗后可获得较好的预防效果。为了避免儿童入托或入学后感染水痘,特别建议儿童在入托或入学前接种一剂水痘疫苗,接种地点可选择居住地附近的免疫预防门诊。
学校主要预防措施:
1.及早启动流行病预防预案,学习要做到领导重视,措施得力,金费保障,方法落实。
2、加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。学校要把个人卫生检查纳入到班级管理中去。特别是农村学校,不但要督导学生勤洗澡,勤晒被,勤洗衣,更要学生指导家庭卫生工作。
3.通风是学校预防水痘的最科学、最经济的方法。冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。科学通风,门窗对开,形成空气对流。学校教师、学生都有会通风,并养成一进教室就通风的好习惯。学校领导要经常检查。指导各班通风工作。因为通风工作太平常了,往往不能引起同学和老师的重视。教育学生会在家里通风,指导家长通风,告诉家长通风的重要性。
3.学校每天晨检,发现水痘患者应及时报告,隔离传染源,患病学生必须在家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
4.对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
5、消毒工作。在水痘易发季节,要提前对教室消毒,特别是易出现疫情的教室,更是重点消毒。出现疫情后,更是要重点消毒。消毒要讲究科学消毒,注意工作人员的安全。教室消毒前,教室要密封,然后消毒。每次进教室,要提前30分钟给教室充分通风,然后学生才能进教室,消毒后的教室通风,消毒教师要亲自指导和检查。
6、有住宿生的学校,特别要加强卫生、通风、消毒工作。寝室管理员要定期开发浴室,督促学生洗澡。有大阳的日子,一定要安排学生晒被子。寝室管理员要合理安排,轮换进行,不能轮空。学生上课后,寝室管理员逐一打开寝室的门和窗,进行通风。到消毒的时间,进行消毒,学生进入寝室,寝室管理员要提前通风到一定时间后,学生才能进入。
7、水痘高发期,要教育学生不要到以下娱乐设施去玩,如蹦蹦床等。避免交叉感染。
8、开足体育课,加强体育锻炼,提高身体素质和对疾病的抵抗能力。
9、在开学时,低年级要加强报名工作,要检查预防证,避免有些素质差点家庭没有对孩子定期打预防针。
家庭护理要点
1.患了水痘的病人一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病人,尽可能避免健康人群与患水痘的病人接触。
2.发热时要让病人休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。
3.嘱咐和管理病人不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。可缝制一副毛边向外的手套,戴在病人手上。如果疱疹破了,可涂1%的紫药水,如有化脓可涂抗生素软膏。
4.病人的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。
5.个别水痘病人可合并发生肺炎、脑炎。如发现病人高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,应及时找医生诊治。
6、保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。
7、进行体育锻炼。这是增强体质的有效措施。锻炼要从小开始,满月后的孩子,夏天可以在室外躺一会儿,冬天可开窗在室内呼吸新鲜的空气,衣服也不要穿得太多。从小培养孩子适应较冷的环境,当气候发生变化时就不容易得感冒。户外活动不令可以使皮肤合成维生素d,从而促进钙的吸收,而且对肌肉、骨骼、呼吸、循环系统的发育以及全身的新陈代谢都有良好的作用。经常运动还可以增强食欲,使孩子摄入足够的营养素,这样体质就会增强,抵抗力就会明显增加。
8、提供足够的营养。小儿处于不断的生长发育阶段,对营养素的需要量相对较多,但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调,故容易发生营养素的缺乏;营养不足,抵抗力就比较差。从目前研究的情况来看,轻度的(或称为亚临床型的)终生a和终生c缺乏是造成小儿反复呼吸道感染的一个常见原因。因此多吃一些富含终生c的新鲜有色蔬菜和水果(其中所含的b-胡萝卜素可在体内转化为终生a)或补充一些多元终生制剂(如小施尔康)确实能有效地增强孩子的抵抗力。
注意事项:
1.有的家长错误地认为水痘出的越多越好,因而一味地给孩子吃透表发疹的药,这样做的结果是导致全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,烦躁不安,甚至用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。
2.正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子,和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子,以及伤口面积较大的外科病人,更应千方百计避免与水痘病人接触。因为这些病人如果发生了水痘,病情很严重。为防止水痘在本园幼儿中传染,在此提醒家长注意以下几个方面:一、最近不要带孩子到公共场所,带孩子串门使要注意孩子中是否有水痘病原体携带着。二、如果自己的孩子已经传染水痘,为了全体孩子的健康,不要隐瞒,敬请告诉孩子所在班的老师,并听从本班老师对孩子的隔离指导。三、水痘的潜伏期为13至17天,接触病人者,应隔离,观察三周,无病象才能回幼儿园。了解有关的水痘方面的卫生知识,不要将前驱症状错认为感冒,及时发现,及时治疗。四、本园目前无一例幼儿患水痘,敬请各位家长放心。附:水痘症状:水痘起病急,幼儿常无前驱症状,年龄较大的儿童常低烧、头疼、全身乏力。发病当天或第二天就开始出诊。呈向心性分布(躯干多,四肢与头、面部少)。皮疹处为红色斑疹或丘疹,二十四小时内变为疱疹,周围有红晕,搔痒,易破裂、溃疡;一至三天后中心开始干缩。起病后三至六天内,心皮疹又分批出现。所以,检查时往往可以发现皮疹、疱疹、结痂同时存在。全程约一至三周。
水痘的食疗
1、水痘的饮食原则
(1)宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面
片、龙须鸡蛋面等。?(2)忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。?(3)宜多饮开水及饮料。
2、水痘食疗方
疏风清热宜选用下列食疗方:?
胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。?
金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。?
解毒祛湿宜选用以下食疗方:
苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。?
马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
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由于水痘可并发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎、心肌炎、肾炎等,在慢性病患者、长期服用糖皮质激素、进行化疗等机体免疫力低下者较易并发以上并发症,所以要加倍小心,如病毒在体内长期潜伏,可再次发作(即为带状疱疹)。因此,控制水痘流行重在预防。为防范校园水痘流行,特提出建议:
1.一旦出现发热、皮疹(皮肤出现红斑、水疱)等症状应及时就诊。
2.由于水痘主要通过飞沫和直接接触传播,已经发病的学生或儿童要进行严格隔离,可采取住院或在家隔离,隔离期到皮疹全部结痂为止,以免传染给更多的学生或儿童。
3.注意保暖,用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,避免因瘙痒难耐而抓破水疱,以防继发感染。
4.若婴幼儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
5.饮食原则:给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、粥、面片等,忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,宜多饮开水及饮料。
6.家庭居室和学校教室、集体宿舍等场所应经常开窗通风,有病人的居室或教室还应开展室内空气消毒,以切断空气传播。
7.未发病的学生、儿童如5年内未接种过水痘疫苗,可到当地疾控中心接种水痘疫苗。
8.已经发生疫情的学校、幼儿园要做好晨检工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
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水痘(varicella)是一种高传染性的疾病,接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫,约10至20天后发病。没发生过水痘的访客要戴手套、口罩,避免被感染。患者应予隔离,在家卧床休息,至烧退、结痂开始脱落才免隔离。 成人被感染水痘时发烧、倦怠较儿童严重。口、咽、脸、头皮、躯干皆可发生水泡,四肢少见。病程为:全身性陆续起红疹-->;水泡-->;脓庖-->;结痂,7-14天内痂脱落,才可免除隔离。 妇女怀孕六个月内感染水痘可能导致胎儿畸型,可服用抗组织胺止痒与退烧药以减轻症状。
水痘预防 水痘是一种具高度传染性、带有发痒的红斑与水疱的疾病,是孩童时期最常见的疾病之一,能传染给孕妇。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用来促使接种者产生抗体,形成对此疾病的防护。有以下情况者不宜接种水痘疫苗: 对药品或其他物质产生过敏性反应,如发痒的疹子、气喘、脸或舌浮肿 已怀孕或有意在一个月之内怀孕的妇女 由于异常的血液状况、癌症、或某种药疗导致免疫力低的人士 处于严重感染并发高热者 过去一个月之内曾接种病毒类疫苗,如麻疹、腮腺炎、或风疹者 水痘疫苗接种的方法是在上臂或大腿处注射入皮层下。成人通常须两剂、间隔一至两个月注射。水痘疫苗接种后可能产生如下的副作用,但一般都很轻微: 注射处发红、浮肿、疼痛 稍微发烧 在接种一个月以内出现类似水痘的红疹,但症状较轻 过敏反应,通常都很轻微 水痘疫苗是否一定能预防水痘? 最近的研究显示,疫苗防止水痘发生的成功率为95%;其防止严重性并发症(如肺炎)的成功率则为100%。即使有少数的接种者过后仍出水痘,但其症状都很轻微,一般只引发几日的轻微发烧和少许丘疹。 水痘疫苗是否持久有效? 日本的研究结果显示有效期可长达二十年。
水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病,其中以冬春季为多。水痘传染性极强,病人是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫传染,亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见,集体儿童亦为易感人群,托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。水痘的平均潜伏期14—21天,多为15一17天。易感者接触病人后约90%会传染发病,病初症状较轻,可出现微热,全身不适。发热的同时或1—2日后,躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器,还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好,极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒,成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。主要预防措施: 1.加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。 2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。 3.学校每天晨检,发现水痘患者应及时报告,隔离传染源,患病学生必须在家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。 4.对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
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一、目的
保障劳动者在生产过程中的安全和健康,确保安全用电,针对施工现场在工程建设过程中的临时用电而制定本作业指导书。
二、范围
本作业指导书使用与建设工程中的临时用电场所,有明确的保护系统,符合三级配电两级保护要求,做到“一机,一闸,一漏,一箱”、线路架符合规定。
三、安全要求与确认事项
安全用电管理:
1、临时用电的施工组织设计;
1.1临近有无高压输电线路靠近建筑物。
1.2地下是否有管线、基础、挖土时是否要影响。
1.3制定相应的技术防护方案或防护措施。
2、负荷计算;
2.1施工用电的计算申请工作。
2.2配电间的位置选择,电源线选用,制定主电源走路线。
2.3三级配电箱配备,现场设置方案,与主电源线走线图同步标明。
3、外电保护:
3.1根据现场勘察结果,如有高压输电线靠近要建工程,技术部门制定防护措施并出图送供电部门审批。
3.2得到供电部门同意批复后方可实施防护措施,并要对实施人员进行针对性的安全技术交底。
3.3对高压输电线的防护实施好后,必须由技术部门会同安监、机施等部门共同验收,并建立今后有人进入这一区域工作,必须进行安全交底制度。
3.4另有一些特别防护,如防雷击、防高频电流与本工程有关,就必须制定防护方案。
4、专业人员:
4.1临时用电的施工组织设计必须由电气工程技术负责人编制,技术负责人审核,主管部门批准方可实施。
4.2安装、维修、拆除临时用电工程必须由经培训、考核持有效证的电工完成,根据工作的易难应与电工的技术等级相符。
4.3对各类用点人员要求必须掌握安全用电的基本知识和所用机械、电气设备的性能。
5、安全技术档案:
5.1技术测试:
5.1.1对现场的设施进行技术测试:如接地、重复接地、电阻值、绝缘电阻、耐压试验等。
5.1.2建立电气技术测试数据资料台帐。 5.1.3根据季节变化进行复测工作。
5.2技术资料:
5.2.1健全临时用电组织设计的全部资料和修改资料。
5.2.2收集已有、转移来的和新购进的设备测试,检验凭单、调试记录报告。
5.2.3设立维修保养资料,特别是大型设备和维修资料。
5.3验收、交底制度:
5.3.1进场的新旧电器具、设备全部要进行验收。
5.3.2电工上岗要有交接班制度,每天要有值班记录。
5.3.3手持电动工具和照明器具要有安全使用技术交底和借用手续。
5.3.4进入施工现场的设备要有定期的维护保养制度和记录。
6、安全用电三个阶段方案:
6.1基础阶段。
6.1.1现场三通一平,架空线或主电缆设置方案。
6.1.2打桩、挖土降水阶段用电方案。
6.1.3地下室施工时用电与照明的安全方案。
6.2结构阶段:
6.2.1塔吊、电梯、高压水泵电源必须独立设置。
6.2.2分配电箱、上楼层与保护措施的方案。
6.2.3楼梯口、电梯口、通道口等的照明方案。
6.3装修阶段:
6.3.1楼层内施工用电与放火工作配合的方案。
6.3.2手持电动工具和移动照明灯具使用过程中的安全措施与技术要求。
7、三相五线制与配电箱:
7.1三相五线制(tn—s)
7.1.1三相五线制应用范围:施工现场专用的中性点直接的电力线路中。
7.1.2三相五线制的优点:在整个系统中有分开的中性导体和保护导体,保障施工现场用电安全,防止触电事故发生。
7.1.3三相五线制的注意事项:电气设备的金属外壳必须与专用保护零线连接。专用保护零线应由工作接地线,配电室的零线或第一级漏电保护电源侧的零线引出。
7.1.4配电箱分:ⅰ总箱、ⅱ分配电箱、ⅲ开关箱。
ⅰ总箱
a)应设:电压表、电度表、总电流表。
b)设总开关、分路开关、并标明用途。
c)总开关具有过载能力可不设总、分熔断器。
ⅱ分配电箱
a)分配电箱应用铁板或优质绝缘材料制作。
b)开关、零件应安装在金属或非木质的绝缘板上。
c)严格执行总开关和一机一闸一保险制度(闸为漏电开关,动作电流<50ma)。
ⅲ开关箱
a)开关箱必须具有防雨功能,非木质材料制作。
b)必须做到一机一闸一保险,漏电开关动作电流<30ma。
c)开关箱电源电缆长度30m,与容量匹配。
8、接地与接零保护和现场常见病。
四、保护
ⅰ接地保护:就是把正常情况下不带电,而在故障情况下可能 呈现危险的地电压的金属部分同大地紧密连接起来,其目的是使它的对地电压数值降低到安全数值,以保护人身安全。
a)接地保护的先决条件:电压1000v以上装置,不管电网的中性点接地或不接地都应有保护接地。在1000v以下的装置中,只有在中性点不接地的电网才能采用,因此,对于中性点绝缘的220v、380v的装置,不管环境条件怎样,都应该在所有生产场所和室外装置中装设接地装置。
b)接的保护的要求;就是将电器、电机、配电板的金属外壳和支架电缆的接线盒,导线、电缆的金属外皮等,用导线和埋在地中的接地装置相连接。变压器、发电机的工作接地电阻不大于4ω;变压器的金属外壳重复接地电阻大于10ω。电气设备的重复接地电阻不大于30ω。
c)接地保护时电箱内的零地线处理:导线截面选择面积要足够,尽量避免零、地线的短裂,接头螺栓应加垫圈,弹簧垫圈,防止接头松动,导线采用有色线,箱内导线排列整齐,零、地线不能相连接。
ⅱ接零保护:接零保护作为技术上的安全措施,其原理与保护接地完全不同,在三相四线制的供电系统中,将电气设备在正常情况下不带电的金属部分与系统中的零线相连接。
a)接零保护的先决条件:用于1000v以下三相四线制中性点直接接地电网中的电气设备。
b)接零保护要求与接地保护的差别:接零保护是电气设备在正常情况下不带电的金属部分与系统中的零线相连接;接地保护是把正常情况下不带电,而在故障情况下不可能呈现危险的对地电压的金属部分同大地连接起来。
c)接零保护时电箱内零、地线的处理:原则与ⅰ、c款相同,零线和地线应紧密连接。
ⅲ重复接地:采用保护接零的情况下,系统中除了在中性特点工作接地外,还必须在零线上的一处或多处重复接地。
a)什么情况需要进行重复接地:在采用保护接零的供电系中
b)重复接地的要求:丝毫不能放松零线的敷设质量,在运行时,也不能疏忽对零线的检查。 五、常见病:要随时注意以下几种常见病,及时发现及时纠正。
a)支线架设过程中;
b)电箱设置中;
c)手持电动工具使用时;
d)电焊机使用时;
e)照明灯具使用时;
f)空气压缩机使用时;
g)搅拌机、砂浆机使用时。
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1、注意空气流通
阴雨天气是水痘病毒特别活跃的时候,应注意保持环境整洁,空气流通。在学校等场所中,应加强教室的通风、换气,也可采取紫外线照射等方法实施空气消毒。
2、注意隔离
水痘病人在出疹期要严格隔离,至皮疹全部结痂为止(自发病起21天左右);防止水痘患者再次与易感儿童及孕妇接触。
3、接种疫苗
对易感儿童接种冻干水痘减毒活疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
4、培养良好卫生习惯
做到勤洗手,保持皮肤清洁,尽可能减少皮肤的破溃,防止继发感染。对于高危人群(某些体弱儿童或原有慢性疾病等免疫力下降者)的接触者,可应用水痘痊愈期血清或丙种球蛋白等进行被动免疫。
出水痘期间,最好吃一些清淡的,容易消化的食物,例如粥、西瓜等,注意多喝水。同时,也可以适当补充一些维生素c,因为它具有抗病毒作用。到目前为止,尚无特效方法治疗水痘。而且,由于患者出疹前两天即有传染性,隔离病人并不能完全防止水痘的传播。所以,预防水痘最理想的方法是接种疫苗。
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艾滋病日常预防
1、 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施
2、 正确使用避孕套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。
3、 及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险。
4、 共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径,因此要拒绝毒品,珍爱生命。
5、 避免不必要的输血和注射,使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。
健康教育
加强自我保护意识:了解艾滋病毒;不要进行无保护措施的性行为,可使用安全套;不与别人共用针头,使用已消毒注射器;小心使用血制品。
一、特异性预防
(一)随着1993年美国cdc分类诊断标准,扩大了aids的诊断范围,有利于aids的预防及治疗,依据cd4t淋巴细胞减少,给予一定的投药;
(二)艾滋病疫苗:美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验,由于已有6人发生了感染,而暂时终止,泰国正进行ubi合成疫苗试验;
(三)阻断母婴传播:cd4+t 淋巴细胞>;;200/μl的艾滋病孕妇,用ait于产前,产程内及婴儿治疗,有一定的保护效果。
二、综合预防
(一)普及宣传艾滋病的预防知识,了解传播途径和临床表现及预防方法;
(二)加强道德教育,禁止滥交,尤其与外籍人员性乱行为,取缔暗娼;
(三)避免与hiv感染者,艾滋病病人及高危人群发生性接触;
(四)禁止与静脉药隐者共用注射器,针头;
(五)使用进口血液,血液成份及血液制品时,必须进行hiv检测;
(六)国内供血者严格排选,应逐步做到检测hiv阴性方能供血,严防hiv传播;
(七)献血,献器官,组织及精液者应做hiv检测;
(八)建立艾滋病检测中心;
(九)提倡使用避孕套和避免肛交;
(十)艾滋病或hiv感染者应避免妊娠,出生婴儿应避免母乳喂养。
并发症的预防
对于并发症最好的预防就是及时抗hiv治疗。①cd4+t淋巴细胞<200/ mm3的患者,应口服复方新诺明2片/日预防肺孢子菌肺炎,至cd4+t淋巴细胞升至200/ mm3以上3-6个月。②弓形体脑病:避免生食或食用未熟透的肉类,避免接触猫及其排泄物。弓形虫抗体igg阳性、cd4+t淋巴细胞低于100/ mm3者可口服复方新诺明预防,至cd4+t淋巴细胞升至200/ mm3以上3个月。接触开放性结核的患者异烟肼预防。
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艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法,但却是可以预防的,只要每个人都掌握预防艾滋病常识,注意以下事项,就可以把传染艾滋病的危险性减少到最低限度。
1、遵守道德、洁身自爱,不要有婚前和婚外行为;遵守婚前健康检查的规定;婚前一定要知道对象是否已受艾滋病病毒感染;遵守政府法令,不搞卖淫 嫖娼;
2、不到消毒不严密或不消毒的理发店和美容店去理发或美容;浴室的修脚刀一定要消毒,刮脸刀、电动剃须刀必须每个人自备专用,不与他人共用;牙刷必须每个人一把。
3、不用未消毒的器械穿耳眼、纹眉、纹身;
4、怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时坚持使用避孕套;
5、不以任何方式吸毒;有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器;
6、医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械;不到消毒得不到保证的诊所、医院去打针、拔牙、针炙或手术;儿童打预防针必须做到一人一针一管;在救护流血伤员时,要设法防止血液直接沾到 自己的皮肤或粘膜上;
7、不要擅自从国外带入血液制品,不要使用未经检验的进口血液制品;有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血;
8、已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。
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水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤黏膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘的介绍
病因水痘传染性强。人类是该病毒惟一宿主,患者为惟一传染源,传染期一般从皮疹出现前1~2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
临床表现该病潜伏期为12~21日,平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
大多见于1~10岁的儿童,潜伏期2~3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2~3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。
检查必要时可选作下列实验室检查
1.取新鲜疱疹内液体作电镜检查,可见到疱疹病毒颗粒能快速和天花病毒相鉴别。
2.在起病3天内取疱疹液体接种人胚羊膜组织病毒分离阳性率较高。
3.血清学检查:常用的为补体结合试验水痘患者于出诊后1~4天血清中即出现补体结合抗体,2~6周达高峰,6~12个月后逐渐下降,双份血清抗体滴度4倍以上升高;亦可用间接荧光抗体法检测pcr方法检测鼻咽部分泌物vzvdna为敏感和快速的早期诊断手段。
4.血象白细胞总数正常或稍增低。
5.疱疹刮片或组织活检。刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
6.病毒分离:在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
水痘的预防
水痘主要是一些痘类之类的病毒引起的一些原发性的感染,主要是以全身的疱疹为特征的一些即兴的皮肤病,常见的主要是儿童患有一些高传染性,高度的传染性一小区的流行,以后能够获得一些重视,每一时刻的皮疹的特点的,主要是批准的数量比较多而且呢,发生的症状也是比较好关键的。
有疼痛和一些骚痒的症状同事那水洞的主要是为良性的一些自限性的疾病应该隔离花儿注意护理预防一些并发症发生后的可以无偿献血,口服一些药物及时治疗有高热的患者,应该得注意保健。
1.隔离水痘患者
vzv感染发病后临床表现为水痘或带状疱疹,但两者的主要传染源均是水痘患者,隔离水痘患者是预防vzv感染的关键。水痘患者对儿童传染性很大,对水痘患者的传染源管理应包括呼吸道隔离和接触隔离。患者的隔离期应自出疹开始到出疹后6天,或隔离至全部水痘疱疹干燥结痂为止。无并发症者可在家隔离,此前不得入托或入学;亦不应出门与其他儿童玩耍接触,并防止其与易感孕妇接触。患者的呼吸道分泌物及被污染的用品应消毒。易感者接触后应检疫3周(可自接触后第11天起观察)。
2.切断
vzv感染的传播途径 应加强公共场所的通风换气,或紫外线照射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手,是预防vzv在医院内感染流行的简便有效措施。
3.易感者的免疫保护措施
对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者,应根据不同情况采取适当的免疫保护措施,避免发生胎儿畸形或重症水痘感染。
(1)被动免疫
在接触后72h内用高效价vzv免疫球蛋白5ml肌内注射,对水痘有预防效果。由于血制品固有的安全性问题,故vzv免疫球蛋白的应用范围仅限于暴露于水痘患者的以下情况:细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂长期治疗者、患有严重疾病如白血病、淋巴瘤及其他恶性肿瘤者。其理由是,这类患者一旦感染vzv后可能表现为重症水痘,其病情的严重性将超过输用血制品可能带来的某些风险问题。
(2)自动免疫
近年来在试用vzv灭活疫苗或减毒活疫苗,主要用于水痘高危易感者,有一定的预防效果,据称保护力可持续20xx年以上。
以上就是水痘的预防,所以在日常生活中的他的新房后处理的也是比较关键的,在日常生活中的饮食保健的宜多吃,新鲜水果蔬菜补充体内的维生素多喝一些开水,口服一些药物及时治疗有高热的患者,应该得注意保健禁忌辛辣刺激性的食物禁用一些补药。
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第一节 安全用电基本要求
员工必须遵守的安全用电基本要求
生产现场内的电气设备,不要随便乱动。自己使用的设备、工具,如电气部分出了故障,不得私自修理,也不能带故障运行,应立即请电工检修。
安全用电基本要求及预防触电事故的方法、措施自己经常接触和使用的配电箱、配电板、闸刀开关、按钮开关、插座、插销以及导线等,必须保持完好,不得有破损或将带电部分裸露出来。
在操作闸刀开关、磁力开关时,必须将盖盖好,防止万一短路时,发生电弧或保险丝熔断飞溅伤人。
使用的电气设备,其外壳按有关安全规程,必须进行防护性接地或接零。对于接地或接零的设施,要经常进行检查。一定要保证连接牢固,接地或接零的导线不得有任何断开的地方。
需要移动某些非固定安装的电气设备,如通风设施、照明灯时,必须先切断电源后、再移动。同时,导线要收拾好,不得在地面上拖来拖去,以免磨损。如果导线被物体压住时,不要硬拉、硬拽,防止将导线拉断。
工作台上,分拣机、皮带机上使用的局部照明灯,其电压不得超过36伏。
在雷雨天,不要走近高压电线杆、铁塔、避雷针的接地导线周围20米之内,以免有雷击时,发生雷电流入地下产生跨步电压触电。
当遇到高压电线断落到地面时,导线断落点周围10米以内,禁止人员入内,以防跨步电压触电。如果此时已有人在10米之内,为防止跨步电压触电,不要跨步奔走,应用单足或并足跳离危险区。
当发生电气火灾时,应立即切断电源;可用黄砂、二氧化碳等灭火器材灭火;切不可用水或泡沫灭火器灭火;因它们有导电的危险。另外,救火时应注意自身的任何部分及灭火器具等,不得与电线、电气设备接触,以防发生触电。
在打扫卫生、擦拭设备时,严禁用水去冲洗电气设施,或用湿抹布去擦拭电气设备,以防止发生短路和触电事故。
悬挂标志牌。标志牌的作用是提醒人们注意。如遇一经合闸,即可送电到检修设备的开关上时,应在检修设备前,提前挂上“有人工作、禁止合闸”的标志牌,防止触电事故的发生。
第二节 预防触电事故的方法、措施
一、正确使用电气设备
触电事故的发生是因为人接触到带电部件或意外带电部件,电流通过人体造成的。如果我们把带电部件用绝缘材料隔开,或将导线装在人们不会接触的地方,电流就无法通过人体,触电就可以防止。因此,我们要加强安全用电教育,并正确使用电气设备。
(一)电气设备管理
1、所有电气设备,都应有专人负责保养。这样可以及时发现接
地不良、绝缘损坏等隐患,便于电工及时修理,避免设备带病运行。
2、大扫除或搞卫生时,不要用湿布去擦拭或用水冲洗电气设备,以免触电或使设备受潮、腐蚀而形成短路。
3、不要在电气控制箱内放置杂物;也不要把物品堆置在电气设备旁边。
(二)认真检查
1、在使用移动电具前,必须认真检查,特别是插头和电线等最容易损坏的部位,更要仔细查看。搬动移动电具,一定要切断电源。切断电源时,绝不可以毛手毛安全用电基本要求及预防触电事故的方法、措施脚,更不能采用“钓鱼式”,将插头远距离拉下,致使插头和电线损坏,留下事故隐患。
2、检修后的电气设备,在没有验明无电之前,一律不准盲目触及,谨防触电。
二、严格遵守电气安全制度
规章制度是用血的代价换来的,是保障安全、促进生产的有效手段,我们必须严格遵守。
(一)作业中,如需拉接临时电线装置,必须向有关管理部门办理申报手续,经批准后,方可请电工装接;严禁不经请示私自乱拉乱接。对已批准安装的临时线路,应指定专人负责,到期即请电工拆除。
(二)当发现班组内电气设备出现故障、缺陷时,必须及时请电工修理;其他人员一律不准私自装拆和修理电气设备。
(三)不准随便移动电气标志牌;更不准在情况不明的状况下,擅自合闸。
三、定期检查电气设备
(一)检查是预防事故的好方法。员工只要掌握了电气设备的检查方法和内容,就能在生产作业中及时发现问题,及时请电工等专业人员维修。
(二)电气设备的开关、插头、保险等,必须保持完整良好。
(三)绝缘损坏的电线和设备,应及时通知电工人员进行修理。
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艾滋病的病因
研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。
hiv感染者要经过数年、甚至长达20xx年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。
虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。
预防艾滋病应采取哪些措施
1、预防艾滋病的性传播。洁身自爱,保持忠贞单一的性关系。发生危险性行为时正确使用安全套。
2、预防艾滋病的血液传播。不使用未经检测的血液及血液制品。不吸毒,不与别人共用针具吸毒。穿耳或身体穿刺、纹身、针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程,都有一定的艾滋病病毒传播危险。
3、母婴传播预防。艾滋病病毒可在怀孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播,感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕,如怀孕应人工流产。孕、产妇在分娩前、后使用抗病毒药物,可降低母婴传播的机率