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时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实习过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液?
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。希望下一站,一切顺利。
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紧张而有序的20__年已经过去,在这忙绿的一年里,在新一届领导班子的正确领导下,在付道春院长倡导的认真落实科学发展观精神的指引下,在医务科、护理部的具体指导下,在消化内科科全体医护人员的共同努力下,科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升,取得了可喜的成绩,现总结如下。
一、医德医风和科室建设方面:
全科人员认真学习邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想,贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,“以三好一满意”活动为平台,牢固树立正确的人生观、价值观,树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,以“八荣八耻”标准规范自己的言行,不断提高政治思想觉悟和道德水平,自觉抵制行业之中的'不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,工作人员分工明确,各司其职,相互团结,高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。
按照“三级乙等”医院的标准顺利完成了各项临床医疗和教学工作。认真学习岗位职责,认真落实核心制度,严格按照职责、制度的要求工作,认真开展“三基”训练,“三基”训练全员参加,“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”,规范抗菌药物的合理使用,较好地完成了院领导交办的各项工作任务。
二、业务技术方面:
为实现我科成为医院重点科室的发展战略,我们消化内镜,消化介入相互配合、相互协作,在医院领导的大力支持下,消化内科专业的救治水平得到了大幅度的提升。
在工作人员少、重病人多的情况下,全科医护人员,不怕脏、不怕累,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。消化道大出血病人特点之一是病情重,病情变化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案,及时准确的急诊处理,急诊治疗,开辟了抢救病人的绿色通道。
心电监护仪的常规使用,多参数心电、血压、呼吸、血氧饱和度动态监测,都与国内先进治疗水平相衔接,对于消化道大出血的抢救成功率达93%,达到国内先进水平,较大程度地提高了危重病人的生存率和生存质量,得到了院领导和兄弟科室的一致好评。
可以说,我科承担着单县市区乃至周边范围内消化内科常见病多发病剂疑难危重病人救治重任,我科亦有足够能力很好地完成这项任务。我科在科室不增加医疗设备的条件下,实现业务收入331.8629万元,业务收入大幅度提升。
认真做好日常工作,全年共做胃镜7200人次,检出食管静脉曲张并行内镜下套扎治疗77人次,检出食管癌68人次,其中检出食管早癌2人次,行食管支架植入术12人次,检出贲门癌74人次,检出胃癌52人次,检出胃平滑肌瘤21人次,检出胃底静脉曲张27人次,行胃底曲张静脉内镜下注射组织胶1人次,行胃巨大平滑肌瘤内镜下尼龙绳结扎3人次,检出贲门粘膜撕裂综合征5人次,并行金属止血夹急症止血3人次,检出胃幽门恶性梗阻13人次,行晚期恶性幽门梗阻内镜下支架植入术3人次。
三、业务学习和科研教学方面:
我科人员积极参加院内、市内、省内以及国内举办的各种继续教育及会议,在科内定期进行专业知识学习,各个医生轮流进行有特色、有重点的小讲课,从而不断提高自身的专业水平及素质,掌握国内及国际先进理论及技术,为进一步提高科室技术水平打下坚实的基础。
我科一直担任济宁医学院临床理论班和临床实习的教学任务,因专业性强,实习学生轮科时间短,我科仍以极大的热情、最优秀的教师配置,努力做好医疗教学工作。我们初步总结出:以基础知识为主,内容扼要,重点突出,真抓实干的带教经验,在不断提高带教老师水平的基础上,切实完成好每个同学的教学任务。
四、新技术新业务新工作方面:
按照20__年申报的新工作新技术的目标要求,基本上完成了年初既定的目标任务,发现食管早癌2人次,其中施行内镜下粘膜切除术(EMR)1人次,完成干细胞移植治疗肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行内镜下尼龙绳结扎3人次。因爱博氩气刀没到位,EMR开展的不尽人意,例数不多,技术不成熟,更谈不上宣传和推广,影响了科室的经济收入和技术水平的提高,社会效益甚微。为此,20__年继续开展和进一步掌握消化道早癌和癌前病变的内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜下粘膜剥离术(ESD)。
回顾过去的20__年,对我们消化内科全体职工来说是不平凡的一年,是我们认真落实和实践科学发展观关键的一年,我们经验不足,还有很多工作需要我们去做去加强,我们消化内科从强到更强,老一辈科室领导老一辈专家倾注了大量心血和汗水,给予了各方面的扶持和照顾,给我们打下了坚实的基础,才有了我们年轻人充分发挥才能的平台,我们消化内科全体医护人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此,我代表消化内科全体工作人员,向老领导老专家和所有关心、支持、帮助过我们的院领导和兄弟科室的同仁们郑重地说一声:谢谢!
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九六年卫校毕业的___,一直从事内科护理工作,去年八月因工作需要安排在ICU科工作。在新的环境中,___始终保持着良好的心理素质和爱岗敬业、任劳任怨的专业精神,从不计较个人得失,常常超时工作,具有较强的团队协助精神,主动配合护长搞好科室管理工作,积极参与开展各种新护理技术项目,与同事们一起克服工作中遇到的各种困难,并将自己多年积累的临床经验传授给年轻护士,使科内形成了互帮互学,共同提高的学习风气。不断学习,更新知识,钻研新的护理技术,并有效地利用到临床护理工作中,从而取得良好的`护理效果。如2003年12月ICU科收治了一位肺癌合并脑转移引起瘫痪的患者,入院时,全身多处Ⅲ度褥疮,护理相当困难,___运动所掌握的知识及平时总结的经验,配制了一种洗剂,外敷创面,经过大约十天的精心护理,褥疮感染创面逐渐愈合。这一成果正在院内各科室推广使用。
在护理病人的过程中,她不怕脏、不怕累。如今年2月份ICU收治一位患“喉癌、脑梗塞”致全身瘫痪的病人,因家人护理不当,入院时满身大、小便,而且合并全身多处褥疮,其臭无比。___同志没有退却,亲自与护理员一起清洗病人,一遍又一遍,直至把病人身上的臭味清除。病人因为进食困难,长期没有清洁口腔,口腔内积满食物残渣,张开口发出阵阵腐臭,令人恶心,但她毫无畏惧,细心地用镊子一点点地将病人口腔内的食物残渣清除干净。另一位高龄慢性支气管炎急性发作、肺源性心脏病患者曾伯,因为家庭问题,长期得不到家属的关心,饭菜不合胃口,拒绝进食,她亲切地与病人谈心,开解病人,循循善诱,并为曾伯送去热饭、热汤,使病人感动得热泪盈眶,积极配合治疗护理,病人与家人关系也逐渐和好。以后他每一次发病,都要求入住ICU。
一位在上级医院住ICU已数月的Ⅱ型呼吸衰竭的老干部,于2003年11月病情稳定后转入本科,病人因长期住院,有一定的治疗和护理知识,对治疗和护理要求相当高,每隔15―20分钟便要求护士为他按摩、翻身拍背、排痰、喝水等,她与同事们一道,不厌其烦,耐心地为他做好各项护理工作长达二个多月,使病人感到非常满意和感激,直到他生命的最后一刻。
还有一位全身多处骨折的年轻患者,手术后入住ICU,因病情重,且大便失禁,护理难度大,___曾是多年的骨科护士,凭着丰富的临床护理经验对病情进行认真分析,找出护理难点,与同事一起研究如何运用轻巧的方法去护理病人,开始病人因疼痛而不愿意配合,后来经她耐心的解释,增强了战胜疾病的信心,在她那轻巧的护理手法下,病人最终积极配合各种治疗。以后的三次手术病人入住ICU,已把___视为自己的亲人,亲切地称她为“姐姐”。
她这种视病人如亲人、细心、耐心、无微不至地关心病人的事迹,数不胜数。无论多苦多累她总是脸带微笑以温暖的双手和一颗圣洁善良的心,抚慰和挽救了一个个垂危的生命;驱散了无数患者身心的痛苦和忧伤;她的敬业,她的无私,是南丁格尔精神的真实写照。她是一位当之无愧的优秀护士。
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20__年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,消化肿瘤内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心。同时,结合科室的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行,取得了满意的成绩。现将20__年护理工作做如下总结:
一、落实护理培养计划,提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理基础知识》。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度、应急预案及抢救药品目录。
5、每个护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术。
6、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考核。
二、注重服务细节,提高病人满意度
1、坚持了“以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务”的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范。在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
2、每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬和锦旗,同时对满意度调查中存在的问题及时提出了整改措施。
3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。
4、深入开展了以病人为中心的健康教育,通过护士的言传身教、黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗、护理及自我保健常识等知识。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生
每月护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,重大护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化。通过不断强化护理文书正规书写的重要意义,每个护士都能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正。每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对功能障碍病人提供安全有效的防护措施;落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人;落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。20__年全年护理住院病人_余人,抢救病人_人,一级护理病人共_天,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%。
急救物品进行“五定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、加强了院内感染管理,严格执行了消毒隔离制度。
按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。科室坚持了每月定期对病区、治疗室的空气培养,也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区治疗室均能坚持“84”消毒液拖地每日二次,病房内定期用“84”消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不够强,无菌操作时有不带口罩的现象,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、护理文书书写有时候有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷,特别是护理记录简化后对护理记录书写质量的要求有所下降,这是我科急需提高和加强的。
5、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
九、明年展望我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:
1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;
2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;
3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;
4、成立康复护理小组,减少因脑梗塞所致的致残率,提高脑梗塞患者的生活质量。
5、健全护理“质量、安全、服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化、科学化、规范化。
6、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好、服务好、质量好的护理团队。
7、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。
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她就是高学琴,哈尔滨医科大学附属第二临床医学院心内科护士长,黑龙江省青年岗位能手标兵,哈尔滨医科大学及哈医大二院的先进工作者、优秀共产党员、优秀科技工作者、优秀教师;巾帼文明示范岗先进个人、十佳青年岗位能手、十佳护士长……18年的护理生涯让她见到了太多病后出愈的喜悦,也见到了生命骤逝带给生者的痛苦,所以她更珍惜生命、也更注重护理的责任!
对于一个基层护理管理者来说,如何调动护理人员的工作积极性,最大限度地发挥她们的聪明才智,并量体裁衣地为她们做好职业生涯规划是非常重要的。高学琴深喑此理,因此,团队管理的理念始终贯穿于她的各项管理活动中。每每提起她的护士,高学琴总要把所有美好的词汇都用到她们身上,在她的眼里,看到的永远是护士的个人能力、潜质、鲜明的的个性特征和处世风格,同时她又如伯乐一般识才、用才、举才,努力为护士搭建发展的平台,构建了良好的人才梯队,所培养的 4名护士成功聘任为护士长,科室的护理人员先后获得十佳护士、优秀团员、明星护士”称号,并在黑龙江省青年岗位能手参赛者中获得获得理论第一名,技术操作第二名的好成绩。
其护理组是全院首批开展“星级护理服务”的整体护理模式病房,率先在医院提出了“PROPER(适宜的)”护理模式,为病人提供更加舒适、温馨、科学、诚信的护理服务。“优护示范工程”活动开展以来,高学琴带领全体护理人员转变观念,不断探索优质护理服务的管理创新、服务创新和技术创新模式,为患者提供安全、优质、满意的'护理服务,切实做到患者满意、护士满意、医生满意、医院满意和社会满意。心内科患者满意度达到99%以上,受到患者各类表扬400 余人次,并三次代表医院接受卫生部“优质护理服务示范工程”督导专家的检查并受到充分肯定,其优护工作也成为医院乃至黑龙江省的样板,管理和服务经验在黑龙江省卫生厅和黑龙江省医院管理学会学术会议上多次交流,年接待省内参观学习人员300余人次。高学琴及所带领的护理人员分别获得哈尔滨医科大学及哈医大二院优秀护士长和护士称号,5名护士获得哈医大二院“优质服务之星”称号,心内科被卫生部评为全国卫生系统优质护理服务考核优秀病房。护理团队先后获得黑龙江省青年文明号、黑龙江省十佳护理集体、哈尔滨医科大学巾帼文明示范岗等荣誉称号。
心内科年收治患者量在13000人左右,居全院首位,病房加床率最高时达150%左右,且心血管内科收治患者的特点是病情急、危、重,急诊突发事件多,而高学琴带领的团队护士平均年龄只有24岁左右,高负荷的身体、精神压力,让那一张张红嫩的脸颊显得疲惫、不再鲜亮,年轻的护士们把自己美丽的年华和灿烂的容颜留在了病房,留给了病人,更留在了高学琴的心里。
护士们很“畏”高学琴,因为她对护理工作的标准很高,繁忙的中有时会出现工作或沟通不到位的情况而产生不满意服务,她一定会面对面的“点评”护士的工作,但她绝不会无原则的“批评”护士,她说,病人和护士都是需要用爱来关注的,我们首先应该从自身的服务找原因,而这些原因当中作为护士长更应该先从自身找原因,是不是制定的工作流程有问题?是不是安排的人力不充足?是不是没有培训护士正确的方法?……正是高学琴这种“自我批评”的态度让护士们自然而然地产生敬畏之情。工作出了问题护士们不再害怕,她们会主动上报,甚至与其他护士一同探讨,避免类似事件的发生。正是这样一种管理理念,使心内科的护理质量和护理服务满意度一直处于较高的水平。
护士们很“爱”高学琴,她们说,无论工作还是生活中护士长一直关注我们的健康和情感,像姐姐、像朋友、像亲人,受了委屈有她释怀、累了有她鼓励,有困难时更有她帮忙想尽办法积极解决。的确,在心内科爱是不断传递的,她把爱带给护士,护士把爱带给病人。知道护士长总是失眠,护士们经常会在晚上给她发个信息问候一下或发个恶作剧般开心的短信让她微笑着入眠,在她的邮箱里也总会温馨的养生之道。每逢节假,高学琴也总不会忘记给护士送上祝福和关爱,让忙碌中的护士们心里好暖。尽管家离医院是全科人员中最远的,但多年来,无论春夏秋冬高学琴一直坚持早7:30之前到达病房,甚至有时候6点多就来了,因为她太理解护士们的辛苦。她会为护士准备美美的早餐,会帮助她们一起加药、采血,护理重患、参加抢救……,这种习惯多年来已经让科室的医护人员习惯了,如果哪天她到时间没来,护士反而会很担心她是否出了什么问题。一次正值5.12护士节,电视台和电台想要宣传报道一下护理人员,护理部将高学琴推荐给了记者,可采访过程却并不顺利,因为说到护理工作她滔滔不绝的说的都是病房的护士,没有一句话提到自己。记者同志以为高学琴误解了本次采访的意图,反复向她表明要采访的是一个护士长,她却执拗的要求记者一定要写写可爱的护士们。她对记者说,作为一名护士长,一直以来,都为自己有一个优秀的护理团队而感到骄傲,病房的护理工作不是我一个人做的,而更重要的是我们这个护理团队在做!一位病人对高学琴说:“护士长,我表扬了您的护士,而您的护士却说‘我们科里每个护士都这么优秀的,我们的护士长更优秀!您拥有一个优秀的团队,太令人羡慕了!”
医生们经常感慨:“心内科有高护士长在,医护患关系十分和谐,患者满意度不高都难啊!”他们回忆:一次,一位病人家属因对医疗活动有误解,在病房组织了20余人一定要‘讨个说法’,看着那气势汹汹的阵势,病区内顿时布满了紧张的气氛。这时,作为护士长高学琴用小小的身躯挤进了充满危险的人群中并立刻被家属团团围住,医护人员见状即刻拨通了保卫部门的电话,紧张地守在病房门口,一步不敢离开。想到家属恶劣的态度真不知接下来会发生什么事情!……十几分钟过去了,眼看着大家绷紧的神经突然放下,瞪大了眼睛差异地望着护士长:高学琴和病人家属微笑着手挽手地从病房走出来并表示积极配合诊疗!问题解决了!事后大家问起这个事件时,高护士长说:‘医院、病房毕竟不是让人愉快的地方,更何况还有身心上的病痛,我们要用心和家属沟通交流,站在他们的立场上去考虑,用心聆听他们的想法,相互理解很重要。’正是这样的理念,使高学琴常常在一些困境时刻轻松的解决问题.在病区,也常有病人来询问:“是高护士长的病房吗?” 一般来说,病人都是奔着医生来的,而要奔着护士长入院实属少见!
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