y医院病房管理制度（十二篇）

第1篇 y医院病房管理制度

1.病房安全制度

(1) 病人安全教育

1) 评估病人安全危险因素,向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2) 儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人,应设提示牌,加护栏等,落实床边安全护理措施,并向病人做好解释,防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,护士随叫随到。

3) 落实病人请假外出制度,并做好解释。

4) 告知病人不要使用热水袋,如确定必须使用,使用时应告知护士,严格执行操作规程,并向家属做好解释工作,交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视,防止烫伤,做好书面记录及床边交班。

(2) 环境安全制度

1) 病区物品固定放置,不影响病人行走,保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥,拖地时要放防滑标志,防止病人滑倒,跌伤。

2) 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。

3) 提供足够的照明措施。

4) 洗手间、浴室要有防烫防滑标志,热水器要有操作指引。

(3) 防火安全制度

1) 病房内一律不准吸烟,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。

2) 防火通道保持通畅,有明显的标志,不堆、堵杂物。

3) 消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

4) 有火灾应急预案。

5) 医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

(4) 停电安全制度

1) 有停电的应急措施,病房应备应急灯或其他照明设施。

2) 有停电的应急预案。

(5) 氧气安全制度

1) 中心氧房防燃设备完好。

2) 防火标志明确。

3) 氧房要上锁,做好交接工作。

4) 有氧、无氧牌标志清楚。

5) 对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

(6) 防盗安全制度

1) 做好陪人的管理。

2) 晚上9点以后应及时清理病房探视人员,并劝导其按时离开病区。

3) 病人贵重物品劝其不要放在病房,做好个人物品上锁保管及防盗措施。

4) 加强巡视,如发现可疑人员,及时报告保卫处。

5) 空病房要及时上锁。

2.护理投诉处理制度

1) 凡是医疗护理工作中,因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷,引起的病人或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。

2) 护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,使病人有机会陈诉自己的观点,耐心安抚投诉者,并做好投诉记录。

3) 接待投诉人员要做到耐心细致,认真做好解释说明工作,避免引发新的冲突。

4) 护理部设有护理投诉专项记录本,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。

5) 护理部接到护理投诉后,及时反馈,并调查核实,告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出整改措施。

6) 投诉经核实后,护理部可根据事件情节严重程度,给予当事人相应的处理。

7) 护理部每月在全院护士长会上总结、分析,并制订相应措施。

3.纠纷、事故处理程序

严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。

1)发生纠纷或事故后,护理人员应(在)积极参与抢救与护理。同时,及时向科主任、护士长汇报,争取在科内协调解决,无效情况下应向医务处、护理部汇报。

2) 医疗纠纷或事故处理途径:

① 院内调解。

② 无效时,医患双方均有权申请上级机构进行医疗鉴定。

③ 司法诉讼。

3) 紧急封存病历程序:

① 病人家属提出申请后,护理人员应及时向科主任、护士长汇报,同时向医务处、院级相关部门汇报。若发生在节假日或夜间,直接通知医院医疗、护理值班。

② 在各种证件齐全的情况下,由医院专职管理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的情况下封存病历(可封存复印件)。

③ 特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室,护理人员不可直接将病历交与病人或家属。

4) 封存病历前护士应完善的工作:

①完善护理记录,要求护理记录要完整、准确、及时;护理记录内容全面,与医疗记录一致,如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断,以及病人治疗护理中的一切原始资料。

② 检查体温单、医嘱单记录是否完整,包括医生的口头医嘱是否及时记录。

③ 病历封存后,由医务处指定专职人员保管。

5) 可复印病历资料:门(急)诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单(不可复印首次护理记录单、专科护理单、交班本)。

4.病房抢救室工作制度

1) 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,所有抢救设施处于应急状态。

2) 药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

3) 急救车内的急救物品、器材每日检查一次,并记录签名,做到账物相符。

4) 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

5) 参加抢救人员必须明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前,护理人员应根据紧急需要,采取必要的急救措施。

6) 及时与病人家属及单位联系。

7) 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外,并须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

8) 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

9) 所有急救器械专人保管,定期保养,保持性能良好。

5.麻醉药品、第一类精神药品管理制度

麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫生部卫医发【2005】438号文件)进行管理,做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

1)各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责,明确责任,交接班有记录。专柜专锁,班班交接,做到账数相符。

2)病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。

3)医生开医嘱及专用处方后,方可给病人使用,必须保留空安瓿,用后及时补充,凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。

4)发现下列情况,应当立即向护理部和药品监督管理部门报告:发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢;发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。

5) 麻醉药品、第一类精神药品要定期检查,如出现过期、变质应及时更换。

6) 建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名,并记录药物用后余量及处理情况。

7) 护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理,每周检查并记录。

6.新护理用具申报制度

1) 申请购置程序:首先由科室提出申请,书面报告医疗设备部统一购置。

2) 凡新购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后,报告医疗器械科,方批准申请购置。

3) 对长期使用的护理用品需定期进行招标。

4) 护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责,临床使用质量的控制由护理部负责。

7.医疗废物分类管理制度

1) 临床科室医务人员要严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》及有关配套文件的规定执行医疗废物管理。

2) 护士长负责本科室医务人员有关医疗废物管理知识的培训、指导、监督和管理。

3) 护士长要加强对本科室医疗废物的管理,防止发生医疗废物泄漏、丢失、买卖事件。

4) 在进行医疗废物分类收集中,医务人员要加强自我防护,防止职业暴露。

5) 临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员提供必要的职业防护措施。

6) 医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色,生活垃圾包装袋为黑色。

7) 盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装袋(箱)进行认真检查,确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。

8) 盛装医疗废物的每个包装袋(箱)外表面有警示标识。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,由临床科卫生员采用有效的封口方式进行封口,确保封口的实、严密,然后在每个包装袋(箱)上粘贴有警示标识、不同类别医疗废物的中文标签,填写中文标签的内容:科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。

9) 包装袋(箱)的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装袋。

10) 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。

11) 科室的医疗废物暂时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。

12) 每天医疗废物交接完毕后,科室工作人员对医疗废物暂存地进行清洁和消毒。

13) 科室工作人员按照规定的时间与卫生班接收人员履行医疗废物交接、称重手续,并登记、签名。

第2篇 k市医院病房医嘱书写执行制度

人民医院病房医嘱书写执行制度

一、一切医嘱必须查看病人后用蓝黑钢笔或碳素笔逐项填写,字迹清楚,不得潦草,内容完整无误,不可乱用代号或不适用的简化字填写。

二、必须按规定书写,每一医嘱均须注明日期、时间,并签全名。

三、医嘱的要求必须明确:

(一)口服药:药名、单位、剂量、每日服法。

(二)注射药:药名、单位、剂量、每日次数。

(三)其他治疗:药名或治疗方法、应用部位、每日次数。

四、长期医嘱写在长期医嘱栏内,停止时注明停止日期及时间。24小时内应执行的医嘱写在临时医嘱栏内,并注明时间。紧急医嘱要注明'即'字。

五、一切医嘱不得涂改,写错医嘱必须用红笔在医嘱的第二个字后面写'取消',并签全名后重新书写。

六、除晨间查房时的医嘱外,其他时间开出的医嘱,包括临时医嘱必须与护士联系,以免遗漏。

七、急诊病人入院要立即开出医嘱,并通知护士执行。

八、除抢救及手术中的病人外,一般不执行口头医嘱。抢救病人的口头医嘱,护士必须复诵一遍,并请医生查对药物后执行,事后必须由负责抢救医生补写医嘱。

九、手术后与产后医嘱,医师必须全面重新开列,同时在原医嘱下划红线,标明以前的医嘱停用。

十、执行医嘱必须了解医嘱的意义,并核对床号姓名后正确执行,有疑难的问题,应向医师询问清楚后再执行。凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士交班记录上注明。

十一、护士处理和执行医嘱后,必须在医嘱联系本上逐一作'√'标记,但不可出格,执行临时医嘱后,须注明执行时间并签全名。

十二、长期住院病人或病情复杂医嘱较多,超过一张治疗单者,须重整医嘱,整理医嘱必须在原医嘱下或另加一页治疗单,开头划红线,并用蓝笔写上'重整医嘱'。

十三、每张治疗单上的姓名、住院号、床号、页数必须填写清楚。

十四、医嘱执行情况,必须每天查对一次,夜班医嘱由白班护士查对,白班护士或护士长查对当日医嘱,每周护士长组织总查对一次,转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

十五、若突遇抢救危重病人的紧急情况下而医师又不在时,护士可针对病情给予必要的处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

十六、为加强我院住院病历医嘱的规范化管理,进一步减少患者住院期间医疗费用记帐的误差,现对我院住院病历医嘱做如下补充规定:

(一)长期医嘱中,肌注及静脉注射所用药品为次日有效,其余部份当日有效。新入院、转科及手术后病人当日需经肌注及静脉注射治疗的所有药品应在临时医嘱中开列。

(二)住院期间所有治疗用药及检查均应上医嘱单。

(三)医师在开出术前医嘱后应当停止该病人手术日的原有医嘱,手术后医嘱需重开。

(四)医师在病人出院前一天应停止病人出院日所需治疗医嘱,否则应让病人做治疗后方可出院或清退相应药品。

(五)临床、财会、药剂三个部门应相互协调、相互配合,认真做好病人住院期间治疗药品的管理工作,力求减少误差。医保病人若出现上述差错,费用由相应科室(或人)承担。

第3篇 a医院病房抢救室工作制度

某医院病房抢救室工作制度

1)一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借,所有抢救设施处于应急状态。

2)药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。

3)急救车内的急救物品、器材每日检查一次,并记录签名,做到账物相符。

4)无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

5)参加抢救人员必须明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前,护理人员应根据紧急需要,采取必要的急救措施。

6)及时与病人家属及单位联系。

7)抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外,并须做好抢救小结,以便总结经验,改进工作。

8)急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

9)所有急救器械专人保管,定期保养,保持性能良好。

第4篇 医院病房消毒隔离制度

第七医院病房消毒隔离制度

一.病人入院时要进行卫生处置(理发、洗澡、换衣、剪指甲等)。

二.病床湿式清扫,一床一套(巾),用后消毒。

三.病人床头桌每日抹擦,一桌一巾,抹布用后消毒。

四.病房地面湿式清扫,遇污染时即刻消毒,垃圾置塑料袋内,封闭运送,感染性垃圾必须置有明显标识的塑料袋内并按规定送焚烧炉焚烧。

五.药杯、餐具、便器用后消毒。药盒每周要消毒清洁一次。

六.病人出院转科或死亡后,床单位必须进行终末消毒处理。床垫枕芯、棉絮暴晒6小时或紫外线消毒30分钟以上;床单元用消毒液擦洗;餐具、脸盆等用消毒液浸泡。传染病人床单元按相应终末消毒原则处理。

七.病人被服每周更换一次,遇有特殊情况,即时更换,不得在病区内清点抛甩,应专用推车送至洗衣房。

八.发现传染病人,按相应的消毒隔离原则处理。

九.治疗室、配餐室、病房厕所有专用拖把、抹布,应标记明确,分开清洗,悬挂凉干,定期消毒。

十.病室每日应定时通风换气,必要时进行紫外线消毒。

第5篇 精神病医院精神科病房管理制度

精神病医院精神科病房管理制度

1.病房设备应简单，物品定位放置，并保持清洁。病房内保持安静，严禁放置危险物品。

2.开展定期与不定期的安全检查，特别注意检查危险品及病房各种设施的安全性。

3.病房门窗、点灯、床和桌椅等设备，如有损坏应立即通知总务科安排人员前来修理。未修理好之前应采取有效措施，以防意外发生。

4.病房大门、办公室、治疗室、配餐室、储藏室等在进出时要随手关门并锁好，不准病人任意出入。工作人员的钥匙要妥善保管，如有遗失应立即报告科室领导组织寻找，防止落到病人手中而发生意外。

5.病人入病房，可携带日常生活用品和换洗衣服、软底鞋。食品交值班护士由病房统一管理，定时发放。病人的眼镜、假牙在监护下使用。其他一切危险物品如刀、绳和贵重物品，禁止带入病房。

6.病人的床位应由值班护士根据病情安排。在调整房间或床位时应交班，以便清点和观察。

7.病人开餐时，所有上班的工作人员要到场并维持好秩序，对于兴奋躁动、木僵等病人，要特别给予关注。

8.病房禁止吸烟，对于吸烟的病人，组织在吸烟区吸烟；禁止在床上吸烟，以防失火。

9.病历和各种记录应定点放置，并保持完整，不得任意涂改和乱放；不准病人和无关人员翻阅。

10.病人书信来往必须严格管理未经经治医师同意，不得将病人信件任意发出或交给病人。病人在住院期间一般不给接电话，但病情好转经科主任或经经治医师同意，可以接电话。病人离开病房外出必须有工作人员或家属（监护人）陪伴。

11.病房内不留宿无关人员，陪人必须持有陪人证。

12.未经医院办公室许可，不允许任务无关人员到病房参观、逗留或给病人摄影等。

第6篇 a医院病房安全制度

某医院病房安全制度

(1)病人安全教育

1)评估病人安全危险因素,向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人,应设提示牌,加护栏等,落实床边安全护理措施,并向病人做好解释,防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,护士随叫随到。

3)落实病人请假外出制度,并做好解释。

4)告知病人不要使用热水袋,如确定必须使用,使用时应告知护士,严格执行操作规程,并向家属做好解释工作,交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视,防止烫伤,做好书面记录及床边交班。

(2)环境安全制度

1)病区物品固定放置,不影响病人行走,保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥,拖地时要放防滑标志,防止病人滑倒,跌伤。

2)病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。

3)提供足够的照明措施。

4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志,热水器要有操作指引。

(3)防火安全制度

1)病房内一律不准吸烟,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。

2)防火通道保持通畅,有明显的标志,不堆、堵杂物。

3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。

4)有火灾应急预案。

5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。

(4)停电安全制度

1)有停电的应急措施,病房应备应急灯或其他照明设施。

2)有停电的应急预案。

(5)氧气安全制度

1)中心氧房防燃设备完好。

2)防火标志明确。

3)氧房要上锁,做好交接工作。

4)有氧、无氧牌标志清楚。

5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。

(6)防盗安全制度

1)做好陪人的管理。

2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员,并劝导其按时离开病区。

3)病人贵重物品劝其不要放在病房,做好个人物品上锁保管及防盗措施。

4)加强巡视,如发现可疑人员,及时报告保卫处。

5)空病房要及时上锁。

第7篇 k医院病房护理管理制度

一、病房由护士长负责管理,专科负责医师积极协助。

二、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。

三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。

五、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,每周大扫除1次。本文来自

六、医护人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

七、病员被服、用具按基数进行管理,并定期进行清点。

八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。

九、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房管理工作。

十、病房内不得接待非住院病人,不会客。医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。

第8篇 西区医院病房管理制度

人民医院病房管理制度

一、在科主任领导下,实行护士长负责,二级护士协助护士长履行科室病房管理职责。

二、病房的病床、床头柜、靠椅放置应固定、规范、整齐,未经护士长同意,不得任意搬动。

三、病房内不得接待非住院病人,加强对探视、陪护人员的管理。

四、保持病房空气流通,大、小便器及时倾倒,病房应放置生活垃圾袋并及时处理,每日用消毒液拖地二次,擦床、柜一次,厕所保持清洁无味,拖把使用有标记,分开放置,洗漱间清洁。

五、护理人员上班应坚守工作制度,认真履行工作职责,做到不跑班、按时巡视病房、不在办公室聊天。

六、呼叫系统完备,铃声呼叫一分钟到场。

七、上班着装整洁,穿工作服、鞋、戴工作帽,无菌操作戴口罩。

八、病房内保持安静,不准高声喧哗,避免噪音(噪音<45分贝)做到'四轻':关门轻、走路轻、操作轻、说话轻。

九、保持床单清洁、干燥,每周更换一次,污染随时更换。

十、保持病房整洁、舒适、安静、安全,病房内不能吸烟。

十一、病人出院后,及时更换被服,做好终末消毒。

十二、病人外出必须向值班医护人员请假,未经允许不得离开病房,危重病人外出检查、治疗,必须有医护人员陪送。

十三、定期召开病人工作座谈会,讲解医院的有关规章制度,对病人进行卫生知识和疾病的健康教育,定期进行入院、出院病人的问卷调查,听取意见,改进病房工作。

十四、保持'四室一库'(治疗室、急救室、办公室、休息室、仓库)物品陈设整洁、定位、专人负责保管,未经护士长同意不得随意搬动、外借。

十五、护士长全面负责管理病房设备、物资,建立科室设备帐目的登记,定期清点、维修、报损。如有遗失及时查明原因,按规定办理。

十六、科室管理人员调动时,应做好交接手续。

第9篇 附二医院病房小药柜管理制度

第三医院病房小药柜管理制度

1.为方便药房和临床科(室)治疗和抢救设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强,身体健康,品德高尚,业务熟练的护士保管,负责领药和保管药品,工作调动时要办理移交手续。

2.小药柜药品的配备,以常用和抢救药为主,其品种数量,不易过多,设立小药柜的病房可由药剂科(病房药房)会同病房按需要协定品种数量。

3.小药柜一般不配备贵重及麻醉药品,如确需配备少量麻醉药品时,必须经院长批准,并按麻醉药品、毒药、限剧药管理制度和使用,用后必须登记病情以备考查。

4.小药柜的药品,应分类存放,定期清点。检查药品质量,防止积压变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品,应停止使用,报药剂科处理,小药柜的药品要做到帐物相符,并应经常检查毒、麻、限剧药品、精神药品的管理是否符合规定。

5.小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用,非住院病人不得应用。

6.药剂科应定期检查,随时抽验各病区小药柜药品管理情况。

第10篇 精神病医院病房财产管理制度

精神病医院病房财产管理制度

一、病房各项物资（药品、被服、家具、医疗器械、贵重仪器、日用品、病人财产等）应有专人负责管理。

二、管理有计划，有账目，定期清点检查、保养、维修。

三、对损坏丢失物品，应及时追查处理。

四、病房请领物品应有管理同志负责，病房护士签字。因公或私借用物品应办理借物手续，急救设备、贵重仪器、病人物品不得私人借用。因公借用经护士长同意再办理借物手续并交班。

五、各项财产管理工作如下：

（一）药品管理制度

1.药柜内各种药物应有一定基数，不宜过多，避免积压浪费。

2.贵重药品及毒麻药品，如使用应严格按规定登记，各班认真交接班。

3.按规定每周一、四到医院药库领齐基数药物。

4.负责管药的护士，每周一全面清点检查，领取增添各种药品，以保证供应，领药本及药品基数本应妥善保管。

（二）被服管理制度

1.病房有固定被服类基数及周转数。

2.负责季节性被服类的联系工作。

3.病人损坏的被服类，由病房护士长与总务科协商作价赔偿。

（三）医疗器械管理制度

1.每日接班时，由主班负责清点贵重仪器，发现数目不符，有破损及时追查。

2.仪器使用不良及时维修，保证病房正常使用。

3.贵重仪器设维修管理档案。

（四）病房病人财务管理

1.安全检验收回的病人钱物要标记病人姓名，写交班放到指定地点保管，会客时交家属带回。

2.为病人代购日用品，由当班者验收签字后交给病人。

3.因治疗需要外出时，所需衣物统一由病房管理。

4.开放病房病人财务一律由病人自己保管。啊啊

第11篇 八一医院普通病房医院感染管理制度

第一医院普通病房医院感染管理制度

(一)空气消毒

1、经常打扫卫生,保持清洁,包括玻璃、墙壁、吊灯及输液架。

2、病房采用湿式清扫,如湿式拖布、湿毛巾、湿扫帚套,以保持空气清洁。

3、普通病房每日开窗通风,上、下午各一次,每次30分钟。

4、特殊感染患者出院或死亡后,封闭病房,进行终末消毒,空气用臭氧消毒。

5、病房、治疗室、换药室用紫外线灯或空气消毒机消毒。

(二)一般物品消毒

1、病房、治疗室、厕所拖布专用,并有明显标记,清洗后分开放置,悬挂晾干。如擦拭血迹、呕吐物、排泄物等用消毒液浸泡、清洗、悬挂晾干。

2、抹布一桌一布,扫床一床一套,用消毒液浸泡,洗涤后备用。

3、患者出院后,行终末消毒,床、床头柜、凳子用消毒液擦拭。被褥用臭氧(或消毒机)消毒,特殊感染被服放置黄色塑料袋内,集中处理,或尽量使用一次性用品或按有关规定进行消毒处理。

4、脸盆、便器用后消毒,提倡一次性容器,固定使用。

5、餐具用后消毒。

6、病室暖瓶每周擦拭两次,以保持清洁光亮,瓶塞煮沸消毒。床边隔离患者暖瓶专用。

7、体温表用含氯消毒剂浸泡消毒,清洗擦干后备用。床边隔离患者体温表专用。

8、各种监护仪或血压计的袖带每周清洗一次,特殊污染随时清洁消毒。

(三)、非一次性管道的消毒

1、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在消毒液内浸泡,在刷洗、晾干,送供应室灭菌后备用。

2、雾化吸入器专人使用后,必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开,用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用)方能用于他人。

(四)、一次性物品的处理

一次性注射器、针头、输液器、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等,用后医院统一回收进行无害化处理。

(五)各种瓶类消毒

1、碘伏、酒精瓶每周灭菌2次。

2、氧气湿化瓶每日用消毒液浸泡后,再用清水冲洗,晾干备用。正在应用的湿化瓶每日更换无菌水,吸氧管专用,24小时进行更换,一次性的用后进行焚烧等无害化处理,重复使用的用毕冲洗消毒。

3、药杯用消毒液浸泡,再用清水冲洗干净,擦干备用。

4、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物用后随时倾倒,做到每日刷洗。用毕先用消毒液浸泡,再清洗干净备用。

5、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净、用双层包布包裹送供应室灭菌。

(六)器械敷料的消毒

1、换药盘(碗)、镊子、剪刀用后送供应室清洗、消毒、高压灭菌。

2、经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包,开封后的有效时间为24小时,并注明开封时间。

3、无菌持物钳干式保存,每4小时更换一次,并注明起始日期和时间。

(七)床边消毒隔离制度

1、床头要有隔离标记。

2、操作完毕,要用消毒液消毒双手。

3、餐具、药杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗晾干。

4、患者接触过的器械,用消毒液浸泡后,再送供应室处理。

5、血压计、听诊器、体温表要单独使用,用后消毒处理。

6、手术患者需通知手术室,以采取隔离措施。

7、废弃污染物放黄色塑料袋内,医院统一回收无害化处理。

(八)隔离病房制度(除床边隔离制度外)

1、病房门把手每日用含有效氯1000mg/l的消毒剂溶液擦拭。

2、进入隔离室,穿隔离衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。

3、便器专用,排泄物按规定用含氯消毒剂进行混合浸泡,放置2小时后倒入下水道。

4、凡乙肝血液、分泌物污染的器械、拖布,用含氯消毒剂消毒后进行处理。

5、患者出院后,行终末密闭消毒。严重隔离患者用过的被服应焚烧处理。

6、废弃污物放入黄色塑料袋内,医院统一回收无害化处理(焚烧等)。

(九)环境卫生学检测

监护室、婴儿室、新生儿病房、治疗室、换药室等每月空气培养。定期检测物体表面及医护人员手。

第12篇 医院病房管理制度-范本

病房管理的内容

病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施,特有行政和生活等管理。是一项细微而复杂的工作。加强病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。病房管理的内容主要包括:病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。

1.病房工作人员管理。

为了是病房工作能正常运转。首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的非分工和排班,使各项工作紧密配合,有分工、有合作。对护理人员要加强业务学习和培训,定期检查、考核和评价。

2.病房管理。

病房护士应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关病房住院,协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态,密切护患关系,鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。有护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。

为了保证医疗、护理工作的正常进行,并使病人能得到充分休息与及时治疗,严格执行陪护制度,教育家属和亲友遵守探视时间和要求。

3. 物品、器材、药品管理。

为了适应医疗、护理业务的管理,病房内要经常保持一定数量的物品,如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时、方便医疗抢救,减少忙乱和浪费,应建立健全管理制度。

(1)物品管理。物品要有计划领取,即保证需要,又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏,保管人员要掌握物品管理方法,加强库房管理,建立进出登记本,物品摆放整齐,防止虫鼠咬坏。

(2)医疗器械管理。仪器设备要由专人保管,因防止在固定位置,定期检修,并设有仪器档案,要经常保持性能完好,以适应紧急需要。

(3)药品管理。病房内常备药与剧毒药要分开管理,专人保管,固定数量和位置,有标记、有账目,发放药品要建立查对制度,准确无误。

4. 护理技术管理。

护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志,其核心是护理业务质量。护理业务质量直接影响医疗效果。有了良好的护理技术管理才能保证护理质量,提高工作效率。护理技术管理内容包括:制定护理标准、技术操作规程,疾病护理常规,各项规章制度,新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。

病房管理的方法

1. 制度化管理。

它是运用各种病房制度进行管理的一种方法。规章制度是用文字形式对各项劳动操作提出要求的规定,是人们在共同劳动中行动的规范。病房管理制度是对医护人员的医疗护理行为的规定;对病员及其家属的要求;诊疗全过程中可能出现医疗事件的防范,以及明确各级各类人员岗位责任等,对关键性制度如病历书写、急症抢救、手术前讨论、查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、消毒、隔离制度等严格执行并应经常检查实施情况,使管理制度起到维持医疗工作正常运行,规范人员行为的作用。

制度化管理的基本要求 加强教育工作:让医务人员充分理解执行制度的重要性、必要性;奖惩分明,持之以恒:各项护理工作要做到有章必循,按章办事,一丝不苟,严加管理。并要经常开展检查评比,做到奖惩分明;相对稳定,不能朝令夕改:任何一项制度只有相对稳定,人们养成习惯,才能充分发挥作用,而频繁变更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果经过一段实践,随着情况变化,出现不完善的地方还是应该修改的。

2. 规格化管理。

良好的诊疗环境,便利工作的各种设置,使医护、病人共处在能调解双方情感,利于诊疗的气氛中是诊疗工作顺利进行的重要条件。规格化管理就是病房的房间布置、设备、床位和室内物品用具等均按照统一规格、统一陈设要求设置和安排,做到设备、物品四固定(固定规格、数量、位置、负责人),具有整齐划一、便于工作,减少事务、杜绝浪费、医护协调和提高效率等优点。规格化要重点抓好三个方面的工作:

(1)建筑设计统一

医生办公室、护士站、处置室、换药室、专科仪器检查室、隔离室、实验室、配膳食、浴室、洗漱室、物品库、厕所等应统一规格。新建医院应在建筑设计是进行统筹规划,已建成的医院要进行设方面的改造。

(2)病房设备统一

病房所需器械柜、药品柜、处置台、换药车、服药车、治疗车、病例车、办公桌、椅等设备的数量、样式、规格要统一,位置要固定。

(3)病房物品统一

病房内的床铺、床头柜、小凳、窗帘、呼唤灯、水壶、饮水杯、脸盆、拖鞋、痰盂等物品的装备数量、式样、规格要统一,陈设摆放位置要统一,床头牌及编号要统一。

3. 程序化管理。

住院诊疗过程是对人体实行诊疗,其本身具有侵袭性,在解除病人病疾的同时也带来损伤,治疗同时也有某些副作用,个人诊疗行为差别较大,某些诊疗措施还具有盲目性,诊疗判断标准掌握的也有随意性,因此必须规范医疗技术标准,减少随意性,提高自觉性,保证医疗质量,实现医疗安全。程序化管理就是按照医疗、护理工作的程序进行病房管理。特是保证临床医疗护理工作正常运行,减少随机调度,提高医疗、护理质量的有效方法之一。医疗技术方法标准多为原则性规定,如各种疾病的诊断标准、治疗原则……,医疗技术操作标准,是实际技术操作的程序要求和质量要求,如各科通用的技术操作常规,各专科诊疗技术操作常规等。医疗技术规范应结合本院实际及操作中关键环节做出明确清楚的程序规定。

制定各项工作程序应包括从主任医师至实习医师,从护士长至实习护士、护理员和卫生员等不同职别人员每周、每日工作程序。如临床护理程序有:收集资料、评估护理需要、制定护理目标、执行护理计划、评价护理活动的效果。集中病人抢救如能按照程序进行,则能减少忙乱,提高抢救效率。

4. 病房标准化管理。

医疗、护理工作要有科学的标准,按照标准工作就能减少随机性,保证医疗、护理质量,提高工作效率。如制定各种疾病的诊断、治疗、护理标准,出院标准、转归标准、手术分级标准,护理级别标准等。