xx年我院紧紧围绕加快医院发展这个中心,在党的十六届五中全会精神的指引下,以巩固“医院管理年”活动为契机,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、推动医院管理创新、提高全员素质方面又迈上一个新台阶,较好地完成了×市卫生局下发的《××综合目标管理工作责任与考核指标》和预定的各项工作目标。
一、xx年工作总结
(一)较好完成xx年预定的医疗业务指标和经济指标
1.医疗业务指标完成情况
(1)诊疗工作总量× 人次,同比减少×人次。诊疗工作总量的减少主要是由于门诊患者减少,而急诊患者的增加是非常明显的,其中:门急诊×人次,同比增加×人次;体检×人次,同比增加×人次。
(2)出入院×人次,同比增加×人次;
(3)手术×例,同比增加×例;
(4)平均住院日×天,同比减少×天;
(5)术前平均住院日×天,同比减少×天;
(6)床位利用率×%,同比增加×58%;
(7)药品比例×%,同比减少×%。
2.几项主要手术(技术)开展情况
(1);
(2);
(3)心;
(4)肺;
(5)腹腔镜;
(6)内窥镜例;
(7);
(8);
(9);
(10);
(11)人工关节置换术×例。
3.经济指标完成情况
xx年累计实现业务收入×亿元,同比增长×2%。其中:医药收入×元,同比增长×%。
xx年累计发生业务支出×亿元,同比增长×%。其中:医药支出×亿元,同比增长×%;在职人员经费支出占总支出的×%。
4.资产负债率为×%;
5.货币资金帐面余额×万元;
6.提取修购基金×万元,累计节余×万元。
(二)持续改进医疗质量,支持学科创新发展,综合实力日益增强。
1.强化全员医疗安全意识,促进医疗质量全面提高。
(1)规范医疗行为,保障医疗安全。召开xx年医疗安全工作会议和手术科室医疗安全工作会议,推广了麻醉科建设学习型科室的经验。出台《××手术分类分级管理规范(试行)》,组织编写单病种诊疗标准。进行临床科主任查房观摩,代表×市市属医院迎接×省依法行医专项检查。
(2)修订临床用药管理规定,引入合理用药监测软件系统。正式下发《××关于加强临床用药管理的规定》,9月1日在全院开通合理用药监测系统。全院药品比例较xx年下降×%,抗生素比例为×%(其中第一季度为×%,第四季度为×%,低于卫生部规定的35%以下×个百分点)。
(3)调整医疗布局,满足患者需求。成立×科,缓解××病人住院难问题。取消综合外科病房,调整乳腺外科病房,成立急诊综合病房(设置床位25张)。改善体检中心条件,做好×余名副局级以上领导干部健康体检工作。
(4)逐步完善医保管理工作。突出“规范临床用药、加强管理考核、扶持新技术、降低采购成本”等重点,使医保管理不断趋于完善。全年收治医保病人×万人次,医保总超支平衡后约为×万元,预计全年被市医保中心扣罚×万元。作为×市唯一代表在×省医疗保险优秀定点医疗机构表彰暨经验交流会上进行经验介绍。我院还被评为××先进单位。
2.加大重点学科管理力度,稳步提高科研管理水平。
(1)出台《重点学科科研经费管理办法》,为获得市一级医学重点学科的科室各拨款×万元,作为科研专项经费;为重点学科带头人各拨款×万元,作为科室人员奖励基金。
(2)出台《××学术委员会章程》,由院内×名专家和×名外聘专家组成首届学术委员会。
(3)组织评审×项科研课题,筛选×项上报。
(4)加大人才培养力度,鼓励技术创新。选送学科带头人和业务骨干到国内外研修,选择适合自身发展的技术项目重点扶持,在部分领域形成技术特色和学科优势。召开中医工作会议,签定“西学中”师徒协议书。加强住院医师规范化管理。
(5)新技术开展层出不穷,学科实力日益增强。开展了×省首例××,填补省内或市内空白。开展了主动脉支架植入治疗夹层动脉瘤、肝门部肿瘤扩大根治术、胰腺癌的全胰切除术等。
(三)建立系统科学的管理制度,畅通民主管理渠道,加强医院管理效能。
1.招标采购的范围不断扩大,监督的力度不断加大。对医用临床诊断试剂、x光胶片及套药、医用血液透析粉等进行首次招标采购。
2.整合医疗资源,实现院企联姻。
3.为薪酬改革做好充分的准备工作。
4.组织召开护士长、合同制人员、科主任、重点学科带头人座谈会。
5.出资×万元表彰xx年科主任、护士长任期目标完成优胜单位以及工作中表现突出的科室和个人。重新启用“××优秀青年奖励基金”。
6.全面运行门诊医生工作站。
7.出台《关于医用特殊治疗材料购入与使用管理的规定》,召开特殊医用材料供需双方见面会。制定医院资产管理规定,进行资产管理培训。对办公用品、劳保用品、交通费均实行货币化管理并出台相关的管理规定。
xx年即将就要过去,随着时间的流逝xx这个数将进入历史的长河,回顾过去的一年繁忙而紧张工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可,自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。
现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制,而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节,也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素,降低医院感染的发生率。
控制医院感染的手段,首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平,增强工作责任心,在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处,发挥实效。
医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作,而医院感染管理工作复杂性,传染病疫情复杂多变性,要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识,掌握新知识,掌握院内感染控制新方法,共同参与,朝着零感染的方向努力。
xx年也是我院二甲准备年,在院领导的直接领导下,感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持,凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念,全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作,狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节,强化院内感染各项制度、措施,深入学习和贯彻传染病各种法律法规,做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化,加大院内感染的指导、督导工作,结合我院的实际工作、实际情况,采取切实有效的措施,成立了以院长____质控领导小组,健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重,面临着重重压力,全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下:
一、政治思想方面,全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。
二、传染病管理
1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。
3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。
三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件
1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位 ,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。
2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。
3、输血管理:严格执行了《献血法》的有关规定,严禁了擅自采血,成分输血比例达到了规定要求,输血不良反应应急预案健全,储备血液能满足急诊临时用血需求。
4、抗菌药物的管理:结合我院的实际情况,制定了抗菌素合理使用制度,并与药剂科共同监督执行。
5、一次性使用医疗物品的管理:杜绝了重复使用,医疗废物的分类、焚烧,达到了《医疗废物管理条例》的标准。
总之,院内感染涉及全院各个角落,贯穿于自病人从入院到出院的全过程,贯穿于治疗和护理的每一细节当中,为此我科要常抓不懈,使各项监测统计指标,达到医院感染管理要求的标准,为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。
xx年的工作更是繁重而又艰巨,光荣而自豪,责任重大,任重道远。我们要加强学习、一丝不苟,不管压力有多大,工作任务有多重,我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务,困难面前不气馁,成绩面前可骄傲。让领导放心,让群众放心,把我们医院打造成患者温馨的家。
在过去的一年里我学习了很多,思考了很多,收获了很多。在总结2023年工作之前先谈谈我对办公室工作的三点感受。
其一,办公室工作有如“一根针,千条线”,繁琐而忙乱,几乎每天都需面对着各种错综复杂的事务。
其二,办公室工作无小事,大到辅助决策,小到接听电话,一举一动都体现着办公室的水平,代表着院(中心)的形象。
其三,办公室的工作核心是服务,服务就必须注重细节。工作中把握好分寸,考虑方方面面的关系,做到周密细致。
有了以上的感受,同时也意识到自身工作的不足。所以在此由衷的感谢各领导和同志们对办公室工作一直以来给予的谅解、关心、理解和支持。
现就工作情况汇报如下:
一、20xx年工作回顾
(一)明确职责,合力做好办公室工作。
2023年我院(中心)定为的优质服务年,而办公室一直以来是各机关事业单位的一面旗帜,是形象的集中表现,特殊的地位和作用,表明办公室各项工作都要走在前面,也决定了办公室工作人员要“任人难任之劳,承人难承之重,挑人难挑之担”。为此,我们根据每个人的特点和专长,从建立和完善各项工作程序、标准和规范入手,制订了《办公室人员岗位责任制》,明确制定办公室工作人员分工,强化职责和责任,基本上做到事事有人管,人人有专责,办公室的各项工作都有了质和量的提高。
(二)着眼全局,努力在服务协调上求作为。
搞好服务,是办公室工作的天职。服务和协调工作是办公室工作的一项基本内容,也是衡量办公室工作水平的重要指标。所以在工作中我们办公室人员努力做到接好每一个电话,通知好每一个会议,写好每一份材料,落实好每一个批示,做到急事急办、特事特办,事事有回音、件件有落实,不断提高办公室的协调服务水平。
(三)真抓实干,全力完成各项任务。
20xx年办公室协助院(中心)领导组织开展了“优质服务年”、“文明单位创建”、“基层党组织建设”、“反腐廉政基地建设建设”、“优争先优”、“创卫生城市”、“基础地理信息平台验收”、“绩效考核”九项主题活动,撰写文字材料7,开具财务票据204张,计生、综治维稳等工作完成到位,管理的住建局网站运转有序,在平时接待中,做好细致准备,周到服务,做好各个部(队)室的协调工作,当好领导和各部室的帮手。
二、20xx年的工作思考
(一)当好贴心人
一是服务领导。为院(中心)领导班子提供优质服务、充分发挥参谋助手作用,始终是办公室工作的重点。
二是服务各队(部)室。始终坚持“多交流、多沟通、多汇报”,抓好工资福利、办公用品、仪器管理、卫生保洁等各项后勤保障工作。
(二)当好有心人
办公室事务多且杂,如何在任务不断加重的情况下确保办公室高效运转,迫切需要提升现有人员的工作能力和水平。办公室全体成员将进一步加强学习,努力做到政治上“强”、业务上“精”、作风上“实”,精心办文、悉心办事、细心办事,为领导和各部(队)室提供良好周到的服务。
(三)当好责任人
牢固树立优质服务理念,增强抓落实的责任和效率意识。通过优化办文、办会、办事的各项制度和程序,形成高效的工作运行机制。通过办公室的居中协调,保证领导的决策和批示落实到位,推动全院(中心)各项工作有效实施。
为使2xx年来我院工作的新职工尽快适应、熟悉我院环境,使他们在较短时间内对我院有一个全面、大致的了解,对我院文化尽快产生认同感和归属感,人事科于8月28-31日对我院新职工进行了为期四天的岗前培训。
参加此次培训的新职工共有27人,其中博士研究生2名、硕士研究生10名、本科毕业生5名、大专毕业生10名(护理与康复专业)。
培训分两部分内容,第一部分是为期三天的综合素质教育、医院概况介绍、医院相关规章制定等理论知识的培训;第二部分是为期半天的各职能科室见习,分组入科由职能科室讲解办公程序及相关制度,具体科室:院办公室、医务科、人事科、科教科、护理部。
8月28日培训第一天,在王学谦院长题为《提高自我素质
获得成功人生》的精彩演讲中拉开序幕,以讲故事的形式说明其中蕴含的哲理,并加以引申讲解,给新职工们留下深刻的印象。陆芸院长对我院的科室设置、人员配备以及科研教学情况作了详尽的介绍,并对新来我院的职工给予很高的期许和美好的祝福。随后孙志明院助、预防科刘丽主任、迟秀英老师、陈石刚院长、肖云霞书记分别就医政管理、医保检查及用药、院内感染及计划生育管理、安全防范教育、病案管理以及医德规范教育作了生动的讲解和介绍。最后由党委书记张玉华书记进行医院相关制度教育及总结。
通过院领导和相关科室领导侧重点不同的讲授,新职工们对我院的发展历程有了一个整体的了解,对我院今后的发展方向有了较清晰的认识。尤其方先之教授的事迹更感染了大家,大家为方老的人格魅力所折服,为方老的博才多学、敬业精神所折服、为方老所取得的成就所折服,更为能在我院工作,正式成为医院的一员感到无比骄傲和自豪。
第二天下午是新职工与院内部分颇有临床经验的教授、专家的座谈时间。出席座谈的有编辑部的胡永成、徐宝山、夏群、张晓林、李平、杨建平、曹沛红、黄竞敏、张中礼。在听了各位专家教授的经验之谈及谆谆教导之后,新职工们纷纷踊跃发言,气氛甚是活跃。陆院长和人事科科长赵主任也在百忙中来参加座谈会,对新职工们表示鼓励和表达美好愿望。
培训课程结束之后,新职工分成三组,利用半天的时间,下到各职能科室见习轮转,对我院各职能科室的日常工作和职能作用有了较全面、更深入的了解,为日后更好的开展工作奠定了基础。
自3月26日召开门诊医技党支部党的群众路线教育实践活动召开动员大会以来,严格按照医院党总支教育实践活动实施方案的要求认真落实,在“学习教育、听取意见”第一环节,结合门诊医技片区工作实际情况,组织开展了形式多样、富有成效的工作,教育实践活动平稳顺利推进。第一阶段工作任务已基本完成,现总结如下:
一、精心组织安排,及时做好工作部署
3月24日,医院党总支召开了全院党的群众路线教育实践活动动员启动大会,门诊医技党支部立即召开支委会议,研究制定支部活动实施方案,成立支部领导小组,明确领导小组各成员的工作职责。3月26日下午,召开了门诊医技片区党的群众路线教育实践活动动员启动大会,参会人员76人,会议传达学习了院党总支关于深入开展党的群众路线教育实践活动的有关文件和会议精神,每位干部职工充分认识本次活动的重大意义、指导思想和目标要求,切实把思想统一到医院党总支的部署上来,为即将开展的群众路线教育实践活动打好思想基础。会议对此次活动做了安排部署、工作和纪律要求。片区人员明确了目的、统一了思想,为搞好此次活动奠定了基础。
二、联系实际,组织学习,做到工作学习两不误。
门诊医技片区科室是窗口科室,每天接诊量较大,病人分散,部分科室多个岗位白班不能离人。支部为了保证每次集中学习人1
员的数量和质量,片区大会安排在下午和下班时间进行集中学习,同时精心安排学习内容,认真组织学习。在学习方式上,采取支部重点集中学习,安排片区科室具体学习活动方法和内容,活动重点以各科室为单位,根据各科室实际情况和时间认真组织学习,做到学习时间能保证,学习内容不能少。包联领导陈彦文副院长和支部班子成员定期到片区科室进行督查,检查科室学习记录和个人学习笔记,发现问题及时指导,保证学教活动保值保量有序开展。截止目前,支部严格按照教育实践活动方案实施,共组织了3次集体学习,观看了四部影视教育片,重点学习了***____和其他中央领导关于开展党的群众路线教育实践活动的重要讲话及文件选编,《党章》、卫生行业相关法律法规、禁令、医疗核心制度、毛泽东在延安时期的文章等。通过一段时间的学习,片区科主任、党员、干部职工都认真撰写了学习心得体会并上交支部。
三、认真进行检查督导,保证活动开展效果。
支部成员一行三人分别组织了两次检查督导工作,到片区各科室检查科室学习计划、学习进展情况,采取查科室资料、会议记录、抽查个人学习笔记、个别提问的方式,发现问题及时给科室主任提出,限期整改。为保证总支规定的学习篇目都有学习材料,支部集中收集整理,通过电子和纸质两种方式发到片区科室,要求科室认真组织学习,认真做好学习笔记,有力的促进了学习质量和效果。
四、广泛征求意见建议,认真进行调研并落实整改
面向门诊医技支部片区干部职工共发放对支部班子及支部成
员“四风”问题征询意见表57份,面对全院临床、医技、后勤科室发放对支部片区党员干部职工在“四风”问题征询意见表27份;利用下科检查工作之际,对门诊片区“四风”问题及科室主任、党员、干部职工对医院、科室的发展进行交谈、调研,了解职工心声和对医院建设发展的意见建议。对于征询到的意见建议及时进行了梳理,有针对性的制定整改措施,共有8条意见建议已经分别通知相关承办科室进行整改落实。我们采取立查立改的方式,对可以立即解决的问题,立即通知相关科室部门,目前,部分意见建议已经得到整改落实,个别建议需要院方解决。(见附表)
五、做好教育活动的宣传工作
在3月26日支部召开动员会议上强调,以科室为单位,做好新闻事件的采集,及时上报支部进行报道。同时,支部在动员会议之后,很快撰写了一篇报道,交党办进行宣传。
总之,门诊医技党支部在党的群众路线教育实践活动第一阶段工作中,按照院党总支的安排部署,认真进行落实,现已经完成了第一阶段的工作任务,目前正在做“回头望”,为转入第二阶段做好成分准备。
20xx年度,在医院领导和全院职工的共同努力下,医德医风工作圆满完成了全年工作任务。年初,我院根据上级卫生主管部门在医药卫生系统加强医德医风建设的指示精神,牢固树立“诚信、敬业、团结、奉献”理念。切实解决老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”问题。医德医风工作又取得了喜人成绩,现将我院的医德医风情况介绍如下。
一、继续狠抓医德医风教育工作
思想是行动的指南,有什么样的思想就有什么样的行动。医院非常重视思想教育,利用业务学习和政治学习时间,积极宣传医德医风的政策法规和典型案例;同时下发文件和召开全院大会组织广大职工学习了《八荣八耻》、《关于商水县医德医风建设年活动实施方案》、《侵权责任法》,开展了治理商业贿赂专项整治活动。使广大职工在思想上树立起正确的人生观、价值观、荣辱观。同时,印发了《商水妇产医院职工必读》从行为仪表、言谈举止上规范了职工的行为。其次大力建设医院文化,形成了医院全体职工的共同价值观,如院训是“爱人如己、诚信至上、创新技术、和谐医疗”,医院宗旨是“创建高端专科医院、营造女性健康家园”,医院精神是“诚信、敬业、团结、奉献”,医院服务理念是“高质量医疗、高标准服务、低水平收入、全过程信誉”,医院理念是“以人本管理为中心、以诚信经营为基石、以学习创新为动力、以竞争激励为平台、以优质服务为根本、以制度建设为保障”,服务准则是“用心倾听、耐心解答、细心诊断、精心治疗、热心服务、衷心祝福”,同时也加强了廉洁文化建设,这样从医院文化上规范了医务人员的道德行为;同时各科利用交班会和政治学习会重温学习卫生部下发的《八不准》和省卫生厅下发的《十不准》以及《医院各类人员医德规范》;医德医风办对新分配人员和实习生也进行系统的医德医风教育,这样使我院的医德医风教育达100%。
二、深入患者中间调查研究,切实解决患者急需解决的问题。
调查研究是我党一贯的优良传统,没有调查就没有发言权,医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此医德医风办每月组织专人深入病区、门诊患者中进行服务满意度调查,对我院在医疗、后勤服务、医德医风方面的情况征询患者的意见和建议,并同各科召开的工休座谈会上患者反映的问题,以及意见本上反映的问题一起归类汇总,拟出解决问题的意见或建议,上院务会予以解决。这样为患者解决了许多实际问题。如为方便患者及家属就餐,开设医院餐饮部;为方便患者恢复锻炼斥资数万元硬化了医院路面;为方便患者就诊重新设置了导诊图标、科室牌;有的患者反映夏天病房有苍蝇蚊子,为此整修了全院的纱窗;有的患者反应冬天病房冷,为此全院把所有病房都安装了空调;有的患者反映热水供应时间短,为此延长了供水时间改为全天供应热水;有的患者反映常用药品供应有时出现断档,为此药事委员会召开专题会议,加强了药品的计划——采购——出库的衔接工作,保证了常用药品供应等等。经过广大职工的共同努力,使我院的三个满意度均达95%以上,拉近了医患关系,得到了患者的好评。今年1——10月份全院共收到锦旗6面、感谢信21封。
三、狠抓当今社会关注的热点“红包”及“吃、拿、卡、要”问题
20xx年我院出台了退“红包”奖惩制度,20xx年又对奖惩制度进行了修订,对退“红包”的医护人员年终进行表彰奖励,对索要和收受“红包”及“吃、拿、卡、要”的给予红包或卡要金额五倍的罚款并待岗三个月的处罚,总之,我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风,另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度,使退“红包”在我院蔚然成风,今年1——10月份全院通过组织共退“红包”7人18次,金额为4900元,其中退“红包”最多的科室是内科共10人次计3400元,退“红包”最多的个人是内科主任马桂花同志,共退7次计2800元,其次是妇产科主任吕亚秋院长,共退5次计1500元。
四、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床今年纠正行业不正之风的重点仍然是治理乱收费,努力为患者提供优质服务。具体措施如下:一是由医务科每月从社保了解各科收费情况,发现乱收费、多计费、开“搭车药”的情况要求其科室马上予以纠正;二是住院处每月下各科按照二级医院收费标准,逐一进行检查,不合理的收费要求其必须调整;三是为了防止药品做临床,对于某种药品突然出现用量非正常大增,或者用商业贿赂手段经销药品的,马上取消该药品在我院的经销。同时根据《商水妇产医院医德医风奖惩办法》,对于乱收费、多计费、开“搭车药”的予以严肃处理。另外,为了真正体现“诚信、敬业、团结、奉献”的医院精神,我们对一些经济困难的患者减免一定的医疗费用,如为外科一位家庭相当困难的患者减免了部分医疗费用。
五、大力弘扬“诚信、敬业、团结、奉献”精神
在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁,尤其要关爱困难群体和弱势群体,真正体现社会主义大家庭的温暖,。如我院内科为呼吸道病人专门聘请郑州的专家进行了保健知识讲座,自费编印了《哮喘病防治知识》手册免费赠送给患者;做为私立医院,也应积极承担社会责任,我院成立了商水妇产医院突发事件应急医疗救治领导小组,随时准备参与我县突发事件的应急医疗救治。
虽然我们医德医风取得了很好成绩,但也存在的不足,首先,仍然有个别推诿病人、乱记费、对病人不够耐心的现象发生;其次,缺乏“走出去与请进来”与兄弟医院的经验交流,探索医德医风发展的新思路;再次,医德医风学习资料匮乏陈旧,跟不上改革形势的需要,今后,要继续加强医德医风教育和奖惩力度,要加强兄弟医院的经验交流,结合xx大精神,紧跟改革发展的方向,使商水妇产医院的医德医风工作再上一个新台阶。
一年来,在区委、区卫生局党组的正确领导下,我与班子成员以及全院职工一道,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的xx大精神,强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,建立健全质量控制体系,深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务,优化医疗环境,提高服务质量和水平,端正办院方向,牢固树立为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位,遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律,提高医院管理水平,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务.不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责,圆满完成上级党组安排的各项工作任务。
一、强化服务意识,热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用,以点带面,服务于患者,构建和协医患关系,不定期的发放住院病人意见征询卡,采用病人的合理化建议,对病人提出的问题给于答复或解决,通过调查走访,病人满意度大大增加。作为政协委员,我深知自己肩上的重任,时刻牢记为人民服务的宗旨,在南岗区卫生局的正确领导下,我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助,共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查” 工作,关爱妇女健康,本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次,免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查:红外乳透仪。3、盆腔脏器检查:阴式b超检查。4、宫颈检查:数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查:常规化验检查。6、病理检查,费用约200元,真真正正的为南岗区的广大妇女健康带来福音。
二、执行国家有关法律、法规和规章制度,健全医院各项工作制度,不断提高医疗服务质量,促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加强对病人的心理护理和健康教育,让病人了解自己的病情,主动配合治疗。对出院病人实行回访制度,如妇科、内科进行电话回访,了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面,规定各科室都要严格按照病情合理实施检查,必要的检查一项不能缺,不合理的检查一项也不能查,既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉,先国产、后进口,先一线、后二线三线的原则,合理用药,切实为病人减轻负担。
三、狠抓行业不正之风,将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民,服务于民,以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作,坚持从实际出发,以对人民群众高度负责的精神,始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓,真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起,积极主动采取有效措施,不断加大工作力度,扎扎实实开展工作,重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣,在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风,确保广大人民群众用药安全,力争实现全程优质服务。
1、成立组织机构,制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组,下设办公室,负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,并打印下发到各科室。
2、加强舆论宣传,完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅,营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码,以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》,与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志,坚决杜绝要上与医生直接接触,从而形成科较为广泛的监督制约机制。
3、加强职工学习与教育,杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》,坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式,有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了2月27日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例,一组组触目惊心的数字,使职工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。
四、从一点一滴做起,提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外,针对自身二级医院的定位,我与院领导班子商量,我们不能“守株待兔”,积极寻找创收之路,在全院的职工大会上积极动员,全院职工热情很高,把各项体检列为创收的基础,同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检,我们打出了“质优、价廉”的王牌,真正做到了双方互惠的目的,由于我院的优质服务、诚信,让对方非常满意,现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。2023年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外,还进行了其他各项体检为 xx次,总收入约为 xx元,占医院总收入的 xx% 。
展望新的一年,我院党委将牢牢把握发展这一第一要务,进一步解放思想,深化改革,带领卫生系统全体干部职工团结一致,奋力拼搏,为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。
展望新的一年,我院党委将牢牢把握发展这一第一要务,进一步解放思想,深化改革,带领卫生系统全体干部职工团结一致,奋力拼搏,为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。
一、2023年完成的主要工作
2023年,是朝阳医院全院上下在团结拼搏中深化改革的一年,是在加快发展中攻坚克难的一年。院党委带领全院干部职工,深入学习贯彻党的xx大和xx届三中、xx全会精神,深入学习贯彻_______系列重要讲话精神,认真落实市卫计委、市医管局的决策部署,转变工作作风,提升服务水平,圆满完成各项目标任务,医院改革、发展呈现良好态势。
(一)以患者为中心,提高医疗服务能力,医疗规模和效率进一步提升
加强运营管理,医疗效率稳步提高。全年总收入达到36.78亿,同比增长11.32%,远高于5%的年度预期增长目标。医药收入30.56亿,增长8.41%,高于7%的年度预期目标。其中医疗收入19.32亿,增长13.58%;药品收入11.25亿,增长2.32%。全年门急诊诊疗服务量为3,866,118人次,增长3.76%;出院人数78,679人次,增长5.22%;平均住院日为8.22天,下降4.53%;病房手术例数29,507例,增长2.98%;病床使用率为95.33%,增长0.39%。
注重医疗质量,完善医疗风险管理。完善医疗质量管理及绩效考核指标体系,提高医疗质量。强化医疗风险评估,建立医疗质量和安全定期督导机制。修订不良事件上报制度。加强院感发病率监测与漏报率考核。做好疾病预防控制工作,加强传染病网上报告培训与质量管理。继续推行优质护理服务,全面提高护理质量。做好医院等级评审和评审评价工作。
优化服务流程,改善患者就医体验。上线“掌上医院”软件,拓宽预约挂号渠道。优化分时段就诊,缩短患者在院等候时间。上线二次分诊系统和部分区域排队叫号系统,引导患者有序就诊。推进“京医通”服务项目,方便外地患者就医。西院引入微导诊,方便患者查询信息。继续做好夏时制门诊、患者服务中心服务工作。加强危重症孕产妇绿色通道建设,落实多科协作抢救制度。规范院内多学科会诊流程,推动多学科综合会诊制度有效运行。
完善反馈渠道,持续改进服务。继续实施提高患者满意度工程,完成住院患者调查15140人次,门诊调查8621人次,积极查找问题,持续改进服务。成立“一站式服务中心”,有效整合患者接待服务功能,畅通患者投诉渠道。修订《医疗纠纷处理办法》,规范投诉处理程序,加强医疗服务缺陷管理,全年医疗投诉、纠纷同比下降。充分利用第三方调解机制,努力化解积案难案。
(二)以改革发展为重点,持续推出配套举措,医疗服务潜能进一步释放
完善法人治理结构,确保医改公益方向。进一步明确医院党委、理事会和执行层的职责,加强理事会决策职能。在法人治理结构下,积极担负全国“两会”、apec会议、北京市“两会”等多项重要会议医疗保障任务;承担国务院督导组医疗保障任务;承担突发公共事件医疗救援和各项维稳救治工作;继续做好对新疆、内蒙、四川、云南的对口支援工作。
主动共享医疗资源,惠及更多群众。承接京津冀协同发展的战略任务,与河北燕达医院正式签约,实现医疗资源共建共享。医院派驻管理团队、学科骨干加强燕达医院的医疗管理,半年多时间门诊和住院患者人次数达到合作前的3倍。进一步巩固和扩大医疗联盟,推进分级诊疗、双向转诊。全年下转住院患者853人,上转59人。我院医师到联盟成员单位出诊,诊疗患者35000余人。西院在石景山地区牵头成立了医联体。
深化专项改革,完善医改配套举措。推进临床路径和drgs管理,持续实现医保总额结余,有效减少医保拒付。优化机构设置,规范岗位设置,实施岗位聘任管理。探索护理人员垂直管理体制,实行岗位管理。健全药事管理体系,强化用药审核水平和药学服务能力。完善和扩大主诊医师负责制试点,强化合理诊疗、合理用药及医疗质量管理。
(三)以学科和人才建设为抓手,强化激励约束机制,医院发展后劲进一步增强
加强科研绩效考评和教学管理,成绩显著。获批国家自然科学基金31项,项目数和经费数均为北京市属医院和首医系统第一。获批国家自然杰青1项、863等其它重大项目3项,北京市自然科学基金资助项目16项。获批科研经费5,393万,同比增长7.64%,位居市属医院第一。发表sci收录论文20,同比增长21%;获专利5项。选拔4名教师参加首医讲课比赛,获得一等奖3人、二等奖1人。完成导师年报及遴选工作,新增硕导26人,博导6人。录取研究生141名,其中博士21名、硕士120名。硕士研究生学位获得率100%,申请博士学位35人,82.86%,高于学校(79.6%)。加强住院医师培训和培训基地的规范化管理与考核评估。
加强学科、科研交流平台建设和新技术扶持。启动“扬帆计划”,加大对立项重点医学专业和临床技术创新项目的支持力度。麻醉科和重症医学科完成国家临床重点专科建设项目验收评估申报工作,呼吸科和心内科完成国家临床重点专科建设项目中期评估申报工作。完成15个药物临床试验新专业资格申报准备工作。申报83项“新技术新项目”,多项四级内镜技术通过审核。我院《医疗机构执业许可证》新增“人类辅助生殖技术”等多项关键专科技术。医学研究中心正式运行,为全院科研发展提供了重要的支撑。举办第xx届朝阳国际医学大会,密切了与国外医疗、科研机构的长期合作关系,提高了学术地位与影响力。
加强人才培养和引进。曹彬教授入选2023、2023年度“长江学者奖励计划”特聘教授,并获第xx届吴杨奖及全国优秀科技工作者称号。1人获得2023年度留学回国人员科技活动择优资助,并作为重点类资助参加人力资源与社会保障部评审。推荐多名教授参加国家卫计委有突出贡献中青年专家选拔评选、国家百千万人才工程评选、北京市享受政府特殊津贴人员评选。全年入选北京市“215”高层次卫生技术人才培养名单学科带头人1名、学科骨干8名。选拔20名青年骨干到国外深造。聘任郎景和院士担任妇产科首席专家、名誉主任。申报海外人才岗位需求11个,接待“2023年海外赤子北京行”医疗专家参观考察。参加海外医疗人才政策说明和岗位对接会,目前已成功签约两人,两人正在协商中。加大优秀毕业生和临床紧缺人才的遴选录用工作力度。
(四)以临床和职工满意为目标,营造良好硬件软件环境,医院建设基础进一步巩固
严格预算管理,强化成本核算,改进绩效分配方案,持续提升管理效益。全年业务收入完成31.45亿元,同比增长10.35%;财政补助收入4.90亿元,增长19.22%;业务支出完成35.07亿元,增长11.12%;药品收入占医疗收入38.76%;全年净结余2,057万元。努力控制采购成本,加强购置设备的效益追踪。细化各科室成本和收入,充分发挥绩效考核在经营管理中的杠杆作用,增加经济效益,稳步提高职工收入。全年人均收入25.51万,增长3.84万,与2023年改革前职工人均收入10.27万元相比,实现了148%的增长。
完善基础设施,推进医院信息化建设。积极推进东院建设项目。核磁机房建设、污水处理站升级改造、西院感染科病房改建工程顺利实施。完成门诊手术室、职业病与中毒医学科、外科icu二病区以及西院急诊、儿科和职工食堂装修改造等项目。强化安全生产和安保管理,完成安全工作目标。加强信息系统基础建设,护理管理系统、门诊二次分诊系统、掌上医院系统等上线运行,完善合理用药、物流管理、电子病历、移动查房等系统功能。推进京医通、首信医保、薪资管理、人事管理、消化内镜、pacs及lis等系统升级改造,做好手麻及icu系统、药房实库存管理系统、血库管理系统、满意度系统、移动平板订餐系统等开发建设。
加大宣传力度,树立医院品牌。梳理医院现有文化体系,开展医院文化建设。《央广健康》“京城好医生”评选中,童朝晖、杨新春分别获得“金牌好医生”和“优秀好医生”称号,医院获得“金牌伯乐奖”。制作的多部电视片获奖。获北京市卫生好新闻评比和摄影大赛优秀组织奖。医院网站获得北京市卫计委网站测评第一名。新媒体平台入选“健康新传播联盟金话筒机构”。医院获得北京电视台生活频道年度合作医院称号、2023患者体验度先锋医院和首都精神文明标兵单位。
加强党建和群团工作,提高服务能力。召开党的群众路线教育实践活动总结大会,持续做好整改落实。完成支部换届选举,成立西院党总支。做好党员发展和培训、“七一”党员专家义诊、主题党日等工作。加强干部队伍管理,严格执行党风廉政建设责任制,加强廉政教育和廉政文化建设。密切联系统战人员。加强党建带团建。药事部门诊调剂中心获得北京市青年文明号称号,在大赛中获二等奖。围绕志愿服务项目开展系列活动。组织离退休人员开展适宜活动,为离退休职工办实事。
二、工作中存在的问题
一是医疗用房不足、过度加床问题凸显。虽然通过加快床位周转,住院难得到一定程度缓解,但由于医保限制、二级转诊尚未形成、危重病人增多、稳定期患者无合理出口等多种因素,部分科室仍存在过度加床现象,增加了医疗隐患,也对医院发展带来消极影响。
二是人才储备和学科建设仍需加强。学科发展不平衡亟待破解,有的学科甚至重点学科停滞不前,没有形成新的竞争优势。全院定岗定编亟待出台,人才结构也有待于进一步优化。学科带头人、学科骨干和临床人才紧缺的矛盾突出,也成为影响学科发展的主要障碍,人才引进工作亟待加强。
三是医疗纠纷呈上升趋势,个别科室比较集中。医疗纠纷部分是由科室的医疗质量缺陷造成,与质量管理力度不够、科主任责任落实不到位和医务人员质量意识不强息息相关。如何以持续改进医疗质量为抓手,切实保障患者安全值得进一步探讨。
xx年是我院“强内涵、提素质、上水平、跨台阶”为主要内容的二次创业开局年。我们内分泌科全体医护人员在院领导的正确领导下,坚定信心、激情创业、强化内涵、加快发展,按照xx年医院工作的指导思想,结合本病区实际工作,团结协作,依法执业,廉洁行医,深入开展护理优质服务工作,认真完成护理部布置的各项护理工作,圆满完成了年初的工作计划。获得“第xx届全国中医护理先进集体”称号,一年来无护理差错和医疗事故发生。现将工作情况总结如下:
一、政治思想方面:
1、积极响应院部号召,认真组织学习xx年医院工作报告的精神与内容,积极响应院党委开展“创先争优”活动的精神,树立发展的意识、责任的意识、忧患的意识和大局的意识,认真做好科室之间、职工之间的团结协作工作,积极发挥科室团队精神,积极参加院部组织的各项活动。积极争创“共产党员先锋岗”,“创先争优工人先锋岗”。
2、加强护理人员医德医风建设,加强党风廉政和行风建设的学习与落实,依法执业,廉洁行医,大力弘扬先进典型和先进人物,积极营造风清气正、团结和谐、奋发向上的团队氛围。科室无“小金库”,无收受”红包”、“回扣”等违法违纪现象,无服务质量投诉。
3、认真制定了人力资源调配方案,应急预案,科学合理弹性排班。“以人为本”,人性化管理,保证护理质量和护理安全,无差错事故发生。
4、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高护士职业道德水平和整体素质,以服务人民、奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为患者服务。多次在“病员心声”“满意度调查表”“后医院管理回访”中受到患者的好评,收到锦旗和表扬信各一封。
5、成立了科室“护理质量质控小组”,通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理。每个护士都直接负责科室管理的一项项目,激发护士了的工作积极性与主动性。
二、增强法律意识:
1、认真组织学习《医疗事故处理条例》,《护士条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,积极参于医院及护理部组织的各项培训及学习。如院感知识培训,职业防护知识培训,医患沟通讲座等。提高每位医护人员法律意识,增强安全保护意识,认真落实护理分级制度,建立了护士巡视记录单。
2、认真组织参加消防知识讲座,设立科室消防质控员,组织消防演练和应急预案的考核,认真落实医院的消防制度,排查病区消防安全隐患,确保科室及医院的消防安全。全年无火灾等消防事件发生。
三、加强业务学习,努力提高内分泌科的队伍素质。
1、科学制定了我科学习计划和制度,有每月一次的业务学习,每月一次的技术比武,每月一次学习心得交流会,每周一题晨会提问等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围,使文明号成员们能自觉钻研业务。并认真做好学分登记及考核成绩的登记工作。
2、加强三基技能的培训和考核,合理安排排班,保证低年资护士能参加护理部的“三基培训”。改变传统教学模式,对新护士坚持岗前培训,完成了新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,成绩在90分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对1名新同志进行了此项培训,效果好。
四、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务。
1、加强质量控制,严格落实制度。坚持每月两次的科室护理质控自查,由护士长和科室护理质控员(包括书写、医嘱、收费、院感、急救、操作、专科护理、病房管理、危重护理、基础护理、分级护理等)进行质控。对质控中存在的问题运用pdca实行持续质量改进,提高护理质量水平。对护理部每月护理质控结果及时反馈给每位护士同时也运用pdca实行持续质量改进,不断提高护理质量。
2、做好危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率。急救药械设有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”,急救药械完好率达100%。本年度科室组织“cpr”“窒息”的应急演练各一次,效果好。
3、加强病房管理,做到病区环境的整洁,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。护理长每天参加早会,并对早会交班质量进行点评,强调安全医疗和当天护理工作的重点。
4、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长加强临床督察力度,坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。
5、做好晨晚间护理,提高基础护理质量。基础护理合格率基本达100%,压疮发生率为零。实行压疮上报制度、跌倒/坠床上报制度,落实压疮评估制度、跌倒/坠床评估制度。重视压疮、跌倒、坠床护理防范措施,开展中医压疮预防与治疗措施。规范各警示牌的标识张贴。
6、加强护理表格书写质量管理,认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理书写合格率达到95%以上。
7、加强护理安全管理,防患于未燃,每月认真组织护理安全讨论一次以上,对科室出现的缺点、隐患,运用pdca实行持续质量改进,认真总结、分析、积极查找原因和落实整改措施,杜绝差错事故的发生和医疗投诉。
五、发挥中医药特色,积极开展中医特色护理
1、加强中医药文化知识学习,牢固树立中医护理理念。将中医护理作为日常护理工作的重要内容。我科13名护士均参加了院护理部“西学中护理培训班”的学习,其中已有有5名护士学完100学时学习,通过考核顺利获得结业证书,其余护士继续在学习中。建立了中医护理学分证,把中医理论知识作为科室每月业务学习必学内容,邀请我科的中医专家讲课,把基础理论知识与专科护理有机的结合,形成我科特色的中医护理规范;并制定了我科中医单病种护理临床路径。
2、积极开展中医护理,努力提高中医护理效益。在护理工作中,充分运用中医之特长,结合现代医学知识与方法,形成了一套完善中医护理规范及操作程序。在具体护理工作中主动运用中医护理特色。从新病人入院起,我们就在中医护理理论指导下,通过“望、闻、问、切”的手段,对患者进行全面、细致评估,对收集到的临床资料、症状、体征进行最基本的辨证分析,在确立其病因、病性、病位的前提下,充分发挥中医护理的优势,开展辨证施护。在具体的中医护理操作中,通过定期与不定期相结合的方式对每位护士进行考核,要求每位护士都能熟练进行中医护理基础操作。在针灸康复领域,我们在开展刮痧,拔罐,水针,按摩,中药贴敷,中药熏洗,中药泡足等中医护理操作的同时,还根据患者特点制定了一系列规范的康复训练操,如头面部穴位按摩操,床上桥式运动锻炼、坐位及坐位平衡训练操,肩关节和肩胛带的活动及下肢控制能力训练操等。在内分泌领域,由于收治的糖尿病和甲亢患者较多。我们开展了中医护理主要有以下方面:
1)针对糖尿病患者的视网膜病变,开展了“耳穴埋豆“,即将“王不留行”贴在相应耳穴上,定期予以按摩。2)针对糖尿病患者的神经病变,开展了中药泡足,辅以神灯,中频电治疗仪等物理治疗。3)针对糖尿病患者的血管病变,静脉输液时配合中药贴敷,保护静脉,防止静脉炎等并发症的发生,减轻患者痛苦。
3、开展了以病人为中心的健康教育,成立了糖尿病病友会,制定并发放了我科特色的糖尿病健康手册、中医健康处方、中医药膳处方。开展床边教育,通过护士的言传身教以及发放健康教育手册,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。全年共组织健康讲座12次,参加患者近600多人次。出健康知识专栏共24期。参加义诊活动共5次。11月14日“联合国糖尿病日”特开展了大型义诊活动和健康讲座,免费为患者监测血糖、血压,共接待患者近500名。
六、积极开展护理科研和中医护理继续教育项目,组织参加全院性护理论文交流和读书报告会活动。
一项省中医药管理局课题正在进行中,一项院级课题正在申报中。派送3人次外出学习培训。2位护士获得世界健康基金会基层糖尿病教员证书。
当然,在工作中我们还存在着一些不足,如科室业务水平有待进一步提高;病房管理,急救意识及技能有待进一步提高,中医特色需进一步的开展,护理科研论文需继续加强等。在今后的工作中,我们内分泌科青年文明号成员将在院领导的领导下再接再厉,更上一个台阶!
1月2日下午,我院XX年度总结表彰大会暨XX年工作部署会议胜利召开。
XX年是我院稳步发展的一年。在省医科院的关怀下,在眼科所党委的正确领导下,院领导班子团结带领全体职工在保障医疗安全、提高医疗质量、增加业务收入、加强人才队伍建设、强化管理等方面取得了一定效果。
一、医疗工作总体发展态势良好,医疗质量稳定
(一)主要医疗工作年度完成情况
全年完成门诊量xx万余人次,住院xxx余人次,出院xxxx余人次,完成手术xx余台(不含角膜屈光手术),床位使用率100%。收入xxxx余万元。
(二)完善科室设置,深化职能建设,保障医疗安全,促进医疗质量提高
为更好的满足医院发展建设需要,满足就诊患者的诊疗需要,进一步理顺工作流程,规范管理,突出专业、职业化,完善了门诊部、眼底内科、质控办、内科的设置,加强了麻醉科、院感科、护理部、供应室的人员配置,强化了职能发挥,基本满足了医院业务发展需要。
成立医院标准化建设办公室,完善优化重点医疗管理制度120余个。制订了自下而上的质量控制标准并组织集中学习和统一考核,保障全员掌握要点。编印了《医疗制度汇编》、《应急预案汇编》、岗位职责汇编等,方便职工学习掌握和严格落实。
成立质控办,每月按时对各病区对住院病历、医师交接班工作管理、不良事件上报、超时管理、非计划再手术管理、临床路径管理等进行检查反馈,使医疗质量持续改进。
护理部推行责任制和分组管理,重点岗位专人管理和负责,护理培训、技能培训工作走在了各科室前面,有声有色,护理服务质量有较高提高。
全院自上而下进一步明确了职能,细化了岗位职责,全院统筹印发了医院组织架构图和岗位职责汇编。
(三)县区医疗对口支援工作常态化 ,形式多样化
与5所县级医疗机构建立了眼科帮扶协议,安排中高级专业技术人员赴合作医疗机构开展门诊、诊疗、手术帮扶工作,累计派出xx余人次,为当地医疗机构累计接诊患者xxx余人次。
另外捐赠有关医疗机构病床xx张,价值xx万余元。
(四)院内外社会公益活动广泛开展,受到群众好评
广泛开展社区、大型企事业单位的公益活动,已累计完成义诊、讲座xxx余场,覆盖xx市xx余个社区,为万余名群众进行了免费眼科体检,发放各类宣传手册xxx余册。
XX年度与省红十字会合作开展的“光明救助”活动共筛查报名救助贫困人员36人,完成手术30人次,年度累计减免费用12万余元。
全年共帮助65名志愿者和家庭完成捐献遗愿,为130余名患者带去光明,占到了全省角膜捐献复明手术总量的三分之一。
二、获批省发改委工程实验室,科研成绩较突出
xx省角膜病防治与功能重建技术工程实验室获批。
发表sci论文7篇,“中华牌”论文2篇。获国家自然科学基金课题1项,省科技进步一等奖1项
三、深化人力资源改革,完善职工薪酬制度,打造高素质人才队伍
参照省属在编人员标准,为我院职工增发了津补贴并将公积金缴存比例提高到10%,职工人均基础工资每月增加500多元;绩效奖金较去年同期增幅近3成,每月增加支出xx万余元,年度增加支出xxx余万元,职工薪酬平均增幅26%。
四、医院硬件设施持续更新优化,基础信息化建设基本完成
投入近xxx余万元更新设备近xx台套。
医院信息化建设工作持续推进,his系统更新基本完成,验收获通过;完成医学影像pacs系统建设,网络预约系统建设工作完成大半。
五、山东省角膜病防治研究中心项目稳步建设
截至12月底,省角膜病防治研究中心项目已完成地上11层,地下3层,共计1.4万余平米的主体建设,完成主体建设任务的80%。当年累计投入建设资金xxxx余万元。
完成了电梯、供电设备的招标。
拆迁户回迁安置工作基本结束,圆满完成拆迁安置。
六、第七届全省眼科质控会议顺利召开,质控标准覆盖更广泛
作为省卫计委指定的全省眼科质控中心举办了“第七届xx省眼科临床专业质量控制培训班”,修订了《眼科质控手册》,增加了专业覆盖面。此次会议参会人员近xxx余人,覆盖全省17个地市,还有来自省外150余名眼科同道参与。
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