某医院安全管理制度（十二篇）

第1篇 某医院安全管理制度

作为医院而言,做好安全管理工作非常重要。为了方便各位,令各位掌握如何做好安全管理工作,以下以校医院为例,为各位提供一则医院安全管理制度范本,希望各位从中得到启发。

校医院安全管理制度

1、坚守工作岗位,认真执行各项规章制度和各项操作规程,严防事故差错发生。

2、严格执行查对制度,对必须做过敏试验的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验。

3、准备用于抢救的医疗药品和器械,应放于固定位置,定期检查及时补充更换。

4、坚持购药正常渠道,不使用劣、过期药品。

5、如发生医疗事故,积极组织医护人员抢救,尽量减少事故的危害和影响。

6、下班后,关好门窗,注意防火、防盗,制订消防安全管理制度。

校医院疾病防控制度

本制度是指可能造成校内师生员工健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

(一)严格执行学校重大疾病事件报告程序。当发现重大传染病病例或疑似病例;涉及我院师生员工的重大食物和职业中毒病例时,立即以最快的方式向辖区疾病控制中心和卫生行政部门以及学院主管部门报告,并与上级单位保持密切联系。在传染病暴发、流行期间,对疫情坚持日报告制度和零报告制度。

(二)建立信息报告体系,确保信息畅通,确保监测与预警系统的正常运行,及时发现潜在的隐患以及可能发生的重大疾病事件。校医院设立24小时值班及疫情监控和联系电话。

二、组织与救治

(一)当发现重大传染病病例或疑似病例;涉及我院师生员工的重大食物和职业中毒病例时,校医院根据需要,紧急调动所有医务人员,积极开展救治工作。根据需要对人员进行紧急疏散和隔离。并报请地方行政部门及社区疾病预防控制机构依法采取紧急措施。

(二)校医院实行首诊负责制,医务人员要提高警惕,对重大传染病病例或疑似病例;涉及我院师生员工的重大食物和职业中毒病例,要及时报告院长。对需要转诊的病人,应当及时转诊。

(三)定期进行相关知识和技能的业务学习,以提高应急处理能力。

三、防护与宣传

(一)校医院加强消毒管理,认真贯彻《消毒管理办法》的有关要求,特别加强对门诊、急诊、处置室、化验室、观察室、隔离病房的消毒工作。医务人员要加强自我保护意识。

(二)做好防病知识的宣传教育。通过正面宣传教育引导广大师生员工正确认识、对待和防范疾病,消除恐慌心理,保证学院的稳定。充分利用学院现有媒体,普及重大传染病、重大食物和职业中毒防范的有关科学知识。以提高广大师生员工的自我防范意识,防治重大传染病的流行及重大食物和职业中毒的发生。

药房管理制度

一、药房分库房、外药房,分别有专人管理。

二、采购人员按采购单进行采购,不得采购假药、变质药品。

三、购进药品即填写入库单,清点入库。对药房凭出库单领药。

四、药房管理人员加强药品管理,防止因责任原因造成药品的变质、失效。

五、药房每半年清点一次。

六、帐目清楚,记帐准确。

七、麻醉药、贵重药品要设专柜保管。专方付药并进行登记。

七、药房药品,不经批准不得外借。

值班医生工作职责

一、在院长的安排下进行轮流值班。

二、负责急诊病人的治疗、转院工作。

三、坚持上下班时间,不能晚来早走。

四、值班人员不得离开岗位,出诊要写告示,通知病人。

五、诊治中要认真负责,以免误诊。

第2篇 丰华医院病理科安全管理制度

医院病理科安全管理制度

1、全科工作人员,必须严格遵守科室的安全管理制度,积极认真做好各项安全工作。

2、科室的安全负责员,随时查看设备的安全情况,及时发现不安全因素,如发现火苗、火险立即扑救,及时向保卫科报告。

3、严禁在工作室内吸烟,工作人员不准违章使用电器,乱接电线。经常检查电器线路完好情况,如有不安全因素,立即报电工房,及时处理或更换。

4、对化学、剧毒、易然物品,加锁专人管理,使用有记录。

5、工作人员离开科室必须检查水管、电炉、电器、门窗是否关好。

第3篇 医院多部门质量安全管理协调制度

为了保障医疗安全，提高医疗质量，医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，成员医务科、护理部及主要临床、医技科室主任组成。本着加强各部门间在部署医疗质量安全管理工作时的统筹运作和协调联动，医院制定了此协调制度，具体内容如下：

1、医疗质量安全管理工作在分管院长领导下、由医务科统一协调负责全院医疗质量的监督控制和管理工作。

2、医务科以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性及时性、合理检查、合理诊断、合理用药以及临床用血、知情告知、处方规范等重点环节加大质量管理，对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。

3、医院每季度召开一次医疗质量管理会议，各部门对质量标准化管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。

4、对医院医疗质量工作要进行调查研究，质量分析，做好文字记录，以医疗质量通讯的形式下发各科室。并负责做好质控工作中相关问题的答疑。

5、各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。

6、成立医院医疗质量检查小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。

7、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染 管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

8、各职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

9、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

10、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

11、医务科、护理部、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

医务科

2023年4月20日

第4篇 医院病区安全管理制度2

医院病区安全管理制度(二)

1、严格执行各项规章制度和技术操作规程,确保病人住院安全。

2、各医疗单位急救药品,器材齐全完好,定期检查。医务人员要掌握性能,保证应急使用,对剧毒、麻醉药品加锁保管,做好登记。

3、加强岗位责任制,对危重病人认真观察病情,按规定巡视病房,做好各种意外的防范措施。

4、精神科工作人员应随手关门,保管好病房钥匙,每日进行安全检查并有记录,认真执行病人入院、假出院、探视等制度,杜绝将危险品带入病区。

5、认真执行十不交接制度,对于危重病人,精神科三防病人应心中有数,防范于未然。

6、做好病人餐具、水果等消毒工作,防食物中毒。

7、在执行各种治疗、发药、输血等工作中要认真执行三查七对及各种手术器材的查对工作,防止差错事故的发生。

8、使用电源插头、插座、电炉等电源设备的及精神病区的门窗等要定期检查,及时维修。

第5篇 附三医院药剂科安全管理制度

第三医院药剂科安全管理制度

1.科室各班组设立安全员一名,负责日常防火宣传及监督工作,每月对所属部门检查登记一次。检查灭火器是否安全有效,发现隐患立即向科主任汇报并提出改进意见。

2.工作室内严禁吸烟,无关人员未经允许不得入内。

3.各工作间严禁使用明火。

4.严格执行国家关于麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品的管理制度,由药品质量检查小组负责每季度一次对药房管理情况及临床使用情况进行检查。检查内容包括帐物符合情况、逐日登记表、调配处方签字、医师处方规范化、有无乱用以及处方病历符合情况等。发现问题及时上报解决。加强酒精、氧气、电梯等的安全管理,发现问题及时进行整改。

第6篇 某医院护理安全管理制度

目 的:规范护理行为,加强病区护理安全管理,提高护理质量,确保住院患者的安全护理。

引用文件:《全国医院工作制度与人员岗位职责》

适用范围:

各护理单元(淮南新康医院)

正 文:

一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保护理工作的正常进行。

二、科室安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患按程序及时报告,采取措施,及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。

四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度,及时巡视病房,认真观察病情变化,有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。

五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程,确保病人安全。

六、对危重、昏迷、 瘫痪老人、 老年及小儿应加强护理,必要时加床档 、约束带,以防走失、 坠床,定时翻身,防止褥疮的发生。

七、严格执行医院药品管理制度,确保用药安全。

1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。保持固定基数,每班交接并登记。

2、病房的贵重药物由专人保管,加锁,做到帐物相符。

3、内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误服。

八、抢救器材做到四定:定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时:及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好,做好应急准备,定期清点交接。无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

九、病房通道要通畅、清洁,禁止堆放各种物品、仪器设备等,保证病人通行安全。

加强科室水电暖管理,不漏水、漏电、漏气,发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。

十、做好安全防盗及消防工作,加强陪人和探视人员的管理,发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期,保持备用的状态。

十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十二、制订并落实护理人员的职业暴露制度。

十三、对于所发生的护理过失,科室应及时组织讨论整改,并上报护理部/质改部。

第7篇 区医院医疗护理安全管理制度

医院医疗护理安全管理制度

一、严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。

二、 严格执行查对制度,坚持医嘱班班查对,每天总查对,护士长每周总查对一次并登记、签名。

三、 毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理、专柜保管并加锁。

四、 内服、外用药品分开放置、瓶签清晰。

五、 各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

六、 供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。

七、 对于所发生的护理不良事件,科室应及时组织讨论,并上报护理部。

八、 对于跌倒、压疮、坠床做好高危因素的评估与防范措施的落实。

九、 对于发现有异常心理状况的患者要加强监护及交接班,防止意外事故的发生。

十、 认真执行突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十一、严格执行手术确认制度与工作流程。

十二、 严格执行消毒隔离制度。

十三、 认真执行危急值报告制度。

十四、 配合医院做好安全用电、防火、防盗等安全管理工作。

第8篇 丰华医院细菌室安全管理制度

医院细菌室安全管理制度

1、凡进入细菌室工作的所有工作人员,衣帽整齐,戴口罩。有自我防护意识,一切按微生物安全管理制度执行。

2、对细菌室的工作人员定期进行安全防护及消防知识的培训,增强安全法制观念,熟悉、掌握消防设备的使用。

3、对细菌室用过的一切含有标本、菌液的容器等放于专用容器内先进行高压灭菌处理后再行清洗。

4、对细菌室内的各种菌种实行专人、专用冰箱管理,人离本室应关(锁)好门窗及冰箱。

5、禁止细菌室内的各种标本流向室外,防止污染环境。发现室内某区(点)被污染,应立即进行消毒处理,以防交叉感染发生。

6、定期检查仪器设备运行及防火设备情况,以清除各种不安全隐患。切实做好防盗、防火、防暴、防意外事件的发生。

第9篇 某人民医院安全疏散设施管理制度

一、单位应明确消防安全疏散设施的责任部门及责任人。

二、保持疏散通道、安全出口畅通,严禁占用疏散通道,严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。

三、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。在各楼层明显位置应设置安全疏散指示图,指示图上应标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明。

四、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态,并定期组织检查、测试、维护和保养。

五、严禁在营业或工作期间将安全出口上锁。

六、严禁在营业或工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。

七、封闭楼梯间、防烟楼梯间的门应完好,门上应有正确启闭状态的标识,保证其正常使用。

八、需要经常保持开启状态的防火门,应保持其火灾时能自动关闭;自动和手动关闭的装置完好有效。

九、安全出口、疏散门不得设置门槛和其他影响疏散的障碍物,且在其1.4m范围内不应设置台阶。

十、平时需要控制人员出入或设有门禁系统的疏散门,应有保证火灾时人员疏散畅通的可靠措施。

十一、窗口、阳台等部位不应设置影响逃生和灭火救援的栅栏,如必须设置时,应有从内部易于开启。

第10篇 医院柴油发电机安全管理制度

一、柴油发电机的蓄电瓶每月检查二次，蓄电瓶电流、电压不足时及时充电；

二、每月进行一次的空载试机运行。密切关注频率、功率因素、电压、水温、油压的参数，做好记录；

三、每月进行一次的常规保养，发电机发电后要进行全面保养，发现有异声异味，及时维修，做好记录；

四、经常检查柴油机发电机与市电的联动装置；

五、柴油发电机房严禁堆放易燃易爆物品。

第11篇 医院配电室安全管理制度4

医院配电室安全管理制度(四)

一、电房重地,闲人不得进入,操作人员要有电工证方可操作;

二、任何人不得任意操作,不得随意拉闸断电;

三、双电源供电,要经常检查联动装置。手动操作时,要先确定市电停电方可进行手动操作;

四、做好防小动物、除尘防湿、防火工作,经常检查运行情况,每周巡查一次,做好记录;

五、凡发生停电事件,除应按规定及时处理外,还应迅速将事件报告院领导及供电部门。

第12篇 医院护士职业安全管理制度3

医院护士职业安全管理制度(三)

1、护理部应根据医院制定的职工职业安全管理有关制度处理护士职业意外事件。

2、护士接触血液、体液时,需戴手套。

3、一次性针筒、针头用后应直接放入密闭盒内统一处理(无需徒手分离或将针梗套入塑料套内)。

4、护士接触锐利或玻璃器材时,应小心谨慎。万一受伤,应及时作出相应处理。

5、化疗药物应用时的原则及防范措施。

(1)原则:护士应经过有关防护知识的培训、体检(wbc在4000以上),尽可能少接触少污染。

(2)防范措施:

配置化疗药物前:

1护士在配置药物前,必须戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔离衣。

2化疗药物配药应集中配置,配置场所有条件的可在单独的层流间配置,或在净化台配置。

3化疗台面应铺以一次性的无纺布。

配置化疗药物时:

1使用玻璃药瓶时应用保护套。

2冲化粉剂药物时要缓慢。

3抽药时针栓不能超出针筒的2/3。

4注入输液瓶时,为避免瓶内压力过高,需回抽瓶内气体。

5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水冲净。

6接第二瓶液体时需戴聚乙烯手套。

化疗药物使用后:

1化疗药物的空瓶应放在密闭的容器内,外面做好标记,集中处理。2用后的针筒、输液器、无纺布需集中放在做好标记的塑料袋内。

3教育病人在冲洗排泄物时须冲两次。排泄物需经过污水处理。