1. 引言部分: 开始部分简要介绍社区卫生服务的基本概念,强调其在公共卫生体系中的重要性,以及进行本次调查的目的和意义。
2. 方法论: 描述调查的方法,包括调查的时间、地点、样本选择标准、数据收集方式(如问卷调查、面对面访谈等)和数据分析方法。
3. 服务现状分析: 根据调查结果,详细描述社区卫生服务的现状,包括服务种类、服务质量、服务覆盖范围、居民满意度等方面。
4. 问题与挑战: 分析调查中发现的问题,如资源分配不均、服务效率低下、公众认知不足等,并给出具体实例。
5. 成功案例分享: 提供一些社区卫生服务做得好的例子,分析其成功因素,为其他社区提供参考。
6. 建议与改进措施: 针对发现的问题,提出针对性的改进建议,包括政策调整、资源配置、公众教育等。
7. 未来展望: 展望社区卫生服务的发展趋势,讨论可能面临的机遇与挑战。
开头:
社区卫生服务作为我国公共卫生体系的重要组成部分,直接关系到居民的健康水平和生活质量。为了深入了解当前社区卫生服务的运行状况,我们近期对多个社区进行了实地调查,旨在发现问题,寻求优化路径。
结尾:
通过本次调查,我们认识到社区卫生服务在提升全民健康水平方面发挥着不可替代的作用。面对未来的挑战,我们需要持续关注服务的质量和效率,不断优化资源配置,提高公众参与度。只有这样,我们才能构建起更加完善、高效的社区卫生服务体系,为居民的健康保驾护航。希望我们的调研成果能为相关部门和社区提供有价值的参考,推动社区卫生服务的持续改善。
创建国家卫生城市是一项利国利民的工程,也是一项艰巨而复杂的工程,难度大,任务重,历时长。前段时间,我市顺利通过了国家的暗访和省的复检,进入迎接国家的技术评估验收阶段,目前,在行政强力推进,全民总动员的情况下,创卫工作取得了阶段性的成效。更多内容请看下文。
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。为了详细了解南充市____区社区卫生服务现状,____区人大常委会组织部分人大代表和人大工作人员,于今年5月分别到区卫生局和7个街道办事处,对社区卫生服务工作开展情况进行了调研。调研采取听汇报、看现场、座谈走访、问卷调查等方式进行,其中向社会群众发出问卷调查230份,收回问卷调查230份,满意率70%,基本满意26%,不满意4%。从调查的情况看,____区社区卫生服务以区域卫生规划为指导,及时调整基础医疗机构功能和布局,经过几年的探索和实践,逐步推进并得到稳步发展。
一、社区卫生服务体系基本建立
(一)六位一体服务功能得到落实。近年来,____区认真抓了落实社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的服务功能工作。举办健康知识讲座,开展公众健康咨询活动,宣传预防接种和保健知识,对高血压患者和糖尿病患者进行认真筛查和统一管理,积极开展康复护理,入户产后访视和计划生育指导等工作,六位一体服务功能基本得到落实。
(二)严格执行基本药物制度。实现药品零差率销售,优惠政策普及到百姓。自____年1月起,全面实行基本药物制度,药品均实行政府集中采购、统一配送,做到了三个百分之百,即:百分之百采购、百分之百使用、百分之百零差率销售。群众普遍认为,药品零差率销售是政府为群众解决看病贵所做的最直接的好事。
(三)卫生服务方式有所创新。社区卫生医务人员的服务由传统的坐堂行医向主动上门服务转变,推行上门服务健康管理模式,免费为社区居民健康体检,使老年人慢性病的防治关口前移到家庭;对社区卫生医务人员全面实行绩效考核,强化了激励机制,提升了服务水平。
(四)基本医疗保障制度不断加强。社区卫生服务中心承担着新农合参合居民信息的录入和校验、病人门诊报销、住院报销等工作,在降低救治费用,减轻群众就医负担方面成效明显。
二、存在的问题
一是政策宣传不够到位。群众对公共卫生服务相关政策和制度知晓率还较低,有时社区卫生服务工作人员上门体检或居民到社区卫生服务中心接受体检较为困难,有的上门医生还被拒之门外。无论是居民还是医务工作者,传统思维定式还相当浓厚,导致协调配合不力。街道、居委会对社区卫生服务人员与社区居民之间的牵线搭桥作用发挥不够好。社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的协作和交流较少,卫生资源共享不够充分。
二是硬件建设滞后,人员配置不尽合理。____区大部分医院和社区卫生服务中心工作用房狭小,诊疗设备较为落后,基本辅检设备不齐,环境设施较差。服务人员素质不太高、结构不尽合理、专业分布不达标、技术水平和服务能力有待提高;同时社区卫生服务中心工作人员工作量大、待遇相对偏低,付出和收入的矛盾较为突出。
三是经费投入不足。区财政在预算卫生经费时,未完全将公共卫生服务专项经费和人员工资、办公经费分项单列,存在打捆使用的情况,且未考虑公共卫生成本费用。
三、建议和对策
(一)加大宣传力度。要以社区干部为纽带,加强社区居民和社区卫生服务人员的沟通联系,大力宣传党和政府的惠民政策,积极做好社区卫生服务工作,扎实开展上门服务和引导居民到中心进行健康体检,进一步提高居民健康水平。
(二)完善网络体系建设。要加快____区社区卫生服务机构建设步伐。尽快将白塔社区卫生服务中心整体搬迁;对龙门、青莲、青松3个街道办(中心)卫生院更名为社区卫生服务中心,并积极落实青莲卫生服务中心建设用地;规划建设小龙、都京两个社区卫生服务中心,或提请市政府将六合职工医院整体纳入____管理,将其符合社区卫生服务资格人员并入财政管理。从而完善辖区内街道办事处卫生服务功能,为居民提供优质服务。
(三)加大财政投入。对社区卫生服务机构的公共卫生服务专项经费、人员工资、办公经费应按时、足额拨付;要加强建设用地协调,促使新建社区卫生服务中心严格按照国家标准执行;要全额预算购买基本诊疗设备的费用,深入开展基本辅检服务,形成常见病不出社区就可以完成诊断和治疗的格局;要逐步提高职工待遇,强化职工生活保障。
(四)加强协调配合。要对街道(社区)干部进行社区卫生服务知识培训,充分发挥其纽带作用,配合做好社区卫生服务工作。同时其他医疗机构要做好对社区卫生服务中心(站)的对口支援工作,进一步完善双向转诊;要加强社区卫生服务中心与辖区内其他医疗机构的信息交流,达到资源共享。
(五)加强管理,提升素质。要加强对社区卫生服务机构日常运行的监管力度,加强专业指导,保证惠民政策的落实,让社区居民切实享受到实惠;要加强人员管理,加大医护人员的培训力度,争取实现所有从事社区工作的医务人员都具备资质;要建立高水平人员留得住,不合格人员流得出的用人机制,提高社区卫生服务队伍整体素质。
近些年来,我市卫生事业有了很大发展,服务规模不断扩大,科技水平逐步提升,医疗条件明显改善,疾病防治能力显著增强,为保障全市人民健康发挥了重要作用。针对一些社区居民反映的“看病难、看病贵”的问题,前不久,本人就当前___中心城区社区卫生服务现状进行了一次调研。
一、现状和环境
___中心城区自__年开
开展社区卫生服务试点,到__年底,共有17所社区卫生服务机构。但从当前情况来看,大部分社区卫生服务站有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,机构工作人员有的工作一两年又“缩回”原单位,卫生服务力量削弱,病人就诊进一步减少,造成恶性循环。究其原因:
一是“小病买点药,大病上医院”,不信任社区。一些群众认为大医院专家多、设备好,感觉更可靠,而社区卫生服务点规模太小、设备更差、药品不全,对医生的技术不放心。社区卫生服务站在他们心目中没有位置,大多数市民对社区卫生服务不了解,也就难怪“患者稀少门前冷”。
二是“房屋破旧,设备不全”,被人瞧不起。××中心城区的社区卫生服务站,有公立医院分院“换牌”的,有社会和厂矿、事业单位医院机构“转型”的,这些机构与××中心城区二、三级医院相比是“火柴靠在电杆上——差距太大”。它们有的是租破旧房子,有的是临时装修一两间店面,由于开张经费不足,也未添置医疗新设备和更多药品,致使房屋破旧、设备落后、药品不全。以××东方社区卫生服务中心为例,虽然被评为全省社区服务示范点,但还比不上一个乡镇卫生院。
三是“服务单一,功能不全”,称不上服务中心。目前,城区的社区卫生服务站都没有完全按照社区服务的要求,发挥“六位一体”的功能,即全面开展基本医疗、预防、保健、计划生育指导、健康教育、康复服务,80%的都仅是开展了基本医疗服务,只有20%左右的社区卫生服务机构除开展基本医疗服务外,还开展健康教育和康复等服务。严格地说,这些社区卫生服务中站其实是功能不全,称不上群众心目中真正的“社区卫生服务中心”。
四是“设置不规范、环境欠宽松”,制约社区卫生发展。一方面,医疗机构过剩。××中心城区人口不足30万,但三级、二级、一级公立医院和社会办的全科、专科医院有25家,加上个体医疗诊所上百个,还有不少药房,医疗网点星罗棋布。社区服务站可以说是处在夹缝中生存,更难谈发展了。另一方面,上门管理、检查、收费的“婆婆”多。据市卫生局医政科负责人反映,当前到社区服务站去检查的部门大大小小共有37家。东方社区负责人说,“我们买的一台设备花了4000元,但为接待一个部门来检查,仅检测和招待费花了上千元,加之社区卫生服务中心的水电费是按照企业的价格收取,真是不堪重负”。
五是服务模式没有改革,社区卫生机构缺乏活力。一些公办的社区医疗服务点是由区级医院或其门诊点“变脸”而来,有的是公立医院改革分流或轮流的医护人员办起来的,其用人机制、分配制度、服务模式都还沿袭大医院的管理模式,“等病人上门”、人浮于事的现象普遍存在,远远不能适应社区居民对医疗服务的多样性需求。一家社区卫生服务中心负责人说:“他们都是‘铁饭碗’的医生、护士,我没有用人、分配的自主权。”
六是社区卫生机构与医院的服务职能急待协调。平时我们讲“小病上社区,大病进医院”,但实际无论大病小病,社区居民更喜欢上医院,并且尽可能上大医院。比如,市人民医院每天门诊病人500左右,其中70%都是来看小毛病的,但他们就是不去收费低廉、程序简便的社区卫生服务点就诊。为解决大医院的“门庭若市”、社区点“门可罗雀”的问题,过去市卫生主管部门对社区和医院“双向转诊”也曾作过布置,但是如何建立社区卫生服务机构与二、三级医院之间利益共享和信息互传的机制还急待研究。现在社区卫生服务站会向大医院输送病人,但医院从未向社区卫生机构转过患者。
二、建议和对策
个人认为,大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。
一要提高认识,加大社区卫生服务的宣传。发展社区卫生服务,是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容,对于维护居民健康,促进社区和谐,建立和谐社会,和谐“医患关系”,改善发展环境都有重大意义。___、国务院对发展社区卫生服务工作非常重视,__、__总理都作了重要批示,国务院曾召开专门会议并下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔__〕10号)(以下简称《指导意 见》),决定“中央财政从__年起,对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助,对社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持” 。鉴于当前人们对社区卫生服务还不太了解、不太信任的情况,建议成立政府分管领导为组长的专项领导小组,进一步加强领导,加大宣传;像重视农村新型合作医疗那样,树立超前意识,
提前做好工作,使社区居民感受到党和政府的关怀。
二要搞好服务,加快社区卫生服务的推进。一是对社区卫生服务的“六项功能”要逐步推进,全面铺开。“六位一体”的服务特点是贴近群众,解决广大居民的基本公共卫生和医疗服务,其服务项目都是要在社区完成的。过去,我们社区大部分只搞了基本医疗,少数搞了医疗、健康教育和康复,至于预防、保健和计划生育基本未开展,“六项功能”没有全面推进,社区卫生服务作用没有得到充分发挥。《指导意见》提出,要调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能,适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。只有这样,社区卫生服务“六位一体”各项工作,才能都顺利开展。二是改善社区卫生服务机构的硬件、软件条件。研究制订社区卫生服务机构的规划、标准和管理办法,定好“入场券”,防止鱼目混珠,采取“建、调、并、转”四大举措,重新树立社区卫生服务中心、服务站的形象。同时,加强全科医生培训,加大人员使用、奖金分配的改革力度,使社区工作人员成为社区群众的“病时是医生、平时为亲人、康复当助手”,做到医患“一家亲”,基本实现“一个电话,服务就到居民身边”,让居民视社区卫生服务机构为“家门口的医院”、“自己床边的大夫”。三是明确服务重点和职责,协调好“双向转诊”。要以社区、家庭和居民为服务对象,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主;要建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工协作关系,预防、保健机构要对社区提供业务指导和技术支持,医院和社区要实行各种形式的联合与合作,如建立分级医疗和双向转诊制度,真正做到“小病在社区,大病到医院;手术在医院,术后护理在社区”。
三要改善环境,加强社区卫生服务的配套。在市政府统一领导下,各部门要协同配合,出台一些配套的政策措施,为社区卫生服务创造一个宽松的发展环境。比如鉴于社区卫生服务除医疗可收费之外,其余5项功能都是只有服务没有收益的公益事业,财政部门可否像支持农村合作医疗一样,国家出大头,财政、社区出中头,居民自己出小头,给予一定财力支持。
根据___中心城区参加医疗保险职工仅5万多人的实际,劳动保障部门可否按“低水平、广覆盖”的原则,不断扩大医保的覆盖范围,将有“入场券”的社区卫生服务中心列为定点医保单位,并扩大在社区卫生服务机构看病的报销比例;卫生部门要加强对医疗机构的管理监督,加大对医疗市场的整顿力度,进一步规范社区卫生服务机构;城建部门在城市规划、建居民住宅区时,要留有社区卫生服务站的房屋,目前,市政府可否划拨一些闲置的旧房给社区服务中心;水电部门对社区卫生服务点的水电收费可否按公益性单位的标准收取;计划生育部门可否无偿提供避孕药具和技术指导;有关部门对社区卫生服务机构的检查可否只检查不收费,或检查检测少收费。
一、基本情况
___中心前身为___,隶属于__,成立于___年,根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[__]10号)、《___城市社区卫生服务机构考核评估标准》,在__卫生局的指导下,于__年转型为__社区卫生服务中心,属政府举办的非经营性公益事业单位。在___党委的安排部署下,学习实践活动从__年_月_日开始,于_月下旬基本结束,历史半年时间。以“加快推进全科保健医疗事业转型工作,建设一流社区卫生服务中心”为主题,以破解发展难题、实施新的社区医疗工作模式为重点,圆满完成了学习实践活动的各项任务。
二、主要做法
__社区卫生服务中心采取多种形式,搞好学习培训。
一、参加了__组织的党员干部___大会;
二、参加了___在深入___联系点进行的学习实践科学发展观专题__活动;
三、组织党员集中培训学习了《___邓小平__论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》和《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》三本必读书目及__等中央领导同志一系列重要讲话精神;
四、多渠道收集“科学发展观”和“社区医疗改革”等方面资料并制做成剪报,从中吸取各地成功经验及做法;
五、参加了___厅在__举办的__社区服务管理人员培训班、___举办的“社区卫生服务从业人员岗位培训班”;
六、深入到中心下属___社区卫生服务站和___药房___实地调研。
他们围绕查找影响和制约中心科学发展的突出问题,以及党性党风、医德医风方面群众反映强烈的突出问题,
一、召开了在职职工、离退休职工和社区居民参加的“我为社区医疗事业科学发展献一策”座谈会。
二、在广泛开展调研的基础上形成了__方面调研课题,分别为:“依据《___医药卫生体制改革近期重点实施方案(2024-2024年)医改方案》全力建设____社区卫生服务中心”、“如何提高社区医疗运营和管理效能”、“____”等课题,领导班子成员每人负责__到__个课题进行调查研究。通过深入调研,初步查找出了影响和制约中心科学发展的政策、职能、人才、资金、设施等方面的突出问题。
___社区卫生服务中心抓住百姓“看病难、看病贵”这一民生热点问题,认真研究国家、省、市关于建设社区卫生服务中心的有关文件精神,在本中心的建章立制上狠下功夫,
一、形成了包括:职业道德规范与行为准则,中心机构及科室工作制度,社区卫生中心各岗位职责,社区医疗操作规程等一大批中心管理运营的制度成果并且汇编成册,组织全体职工进行学习。
二、创新制定党员考核评估机制,把党员的党性概括为政治素质、集体精神、带头示范、联系群众四方面,每个方面都有具体的评判标准。在职工中产生了很好的示范效应。
三、修改完善了党支部理论学习制度、项目目标管理责任机制、人才引进培养机制、绩效考核机制。
三、初步成效
通过学习实践活动,大家对科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求有了更深刻的理解,进一步深化了推动科学发展的共识。全体职工一致认为:加快社区卫生工作转型是推动科学发展的首要任务,大力提高社区卫生服务六位一体功能,(即:预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导)是推动科学发展的重要途径,使广大群众小病不出社区即可得到最大的医疗卫生服务是推动科学发展的根本目的。
在学习实践活动中,____社区卫生服务中心把新建___门诊楼项目建设工作作为中心进一步发展的破题之选,推动科学发展的重要抓手。今年投入___万元新建___社区医疗门诊楼一座,从而解决了___不合理、__简陋狭小、各项设施老化等困扰中心发展的根本性问题。
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通过开展学习实践活动,___社区卫生服务中心的党员干部更加注重党性修养和医德医风的养成,更加注重主观世界的改造,工作作风明显转变,宗旨意识和群众观念明显增强。
中心社区医疗办公室面向__个辖区发放了“__优惠卡”,实现“___”,同时居民只要持卡就诊便能享受到药费、检查费___至___的优惠,进行健康体检者也仅收取___元,并且在___公益医疗卫生机构中首次取消了延用多年挂号费,把真正的实惠让给了广大群众。他们多次参加___组织的下乡义诊活动;认真为居民普及各种常见病、慢性病预防保健知识和甲型h1n1流感知识;为___名中小学生进行健康体检;为街道办事处所管辖的___育龄妇女进行免费体检;为中心所管辖的____个社区___万多居民进行入户走访调查、建立健康档案。他们还竭尽所能为患病学子、贫困居民、受灾地区群众奉献爱心,勇于承担起应有的社会责任,办好群众普遍期待的实事好事。__月,__社区卫生服务中心被___评为优秀___医疗服务单位,下属___社区卫生服务站亦被评为___服务站;中心下属___被被___评为___、被___评为___,成为___最信赖的药店之一。
该中心预防保健科及时为辖区儿童进行预防接种,建卡率达到___,五种疫苗首针接种及时率在___以上,第一类疫苗__接种,微机系统管理率__,产后访视率__以上,_岁以下儿童系统管理率达到__,__岁以下保健覆盖率__,并多次被___卫生局评为预防接种先进单位,深深赢得了辖区居民的信赖。
为进一步加强社区卫生服务工作,我们对__市社区卫生服务工作情况进行了调研。现将有关情况报告如下。
一、基本情况
二、社区卫生服务工作开展情况
(一)社区卫生服务网络基本建成。2024年,分别完成人民医院原东城分院及城北分院转型为解放、平义社区卫生服务中心工作,标志__市社区卫生服务机构网络初步形成。通过灾后重建,市、乡(镇)、村(社区)三级医疗卫生服务网络全面建成,社区卫生服务体系进一步得到完善。据统计,全市共建有社区卫生服务中心5个,下辖35个社区卫生服务站和14个村卫生站,服务范围覆盖了主城区38个社区及9个自然村,服务总人口近30万,其中:户籍人口19.77万、流动人口近10万。
(二)健康宣传教育广泛开展。采取广播、电视、报纸和宣传资料等多种形式开展宣传,通过家庭医生服务、健康港湾、送健康进社区进家庭、开设健康宣传栏等加强宣传,提高了广大居民的健康常识和自觉防病意识。2024年以来,社区卫生服务机构(含幸福镇卫生院)共建立30支家庭医生小分队,开展各类宣传活动180余场,发放各类宣传资料30余万份。
(三)基层卫生管理体制逐步完善。健全了分级管理服务体制、机制。卫生行政主管部门负总责,对相关工作进行安排和组织协调,市公共卫生服务指导中心负责对全市基层单位公共卫生工作进行指导、考核,社区卫生服务中心负责对辖区内的社区卫生服务站进行管理和业务指导。
三、存在的主要问题
从调研情况看,全市社区公共卫生服务工作取得了明显成绩。但与人民群众医疗卫生需求和卫生事业的发展要求比,社区卫生服务体系在整体推进中还存在不小的差距。表现在:
(二)公共卫生专项经费投入不足。近年来,市政府逐步加大了社区卫生投入,但尚未形成稳定的投入增长机制,公共卫生服务专项经费明显不足。此外,目前__市开展公共卫生服务所需经费核定是按户籍人口测算的,流动人口没有计算在内,给本来就十分紧张的运行成本带来不小的压力。
(三)医疗卫生资源配置不尽合理。一是市乡村三级卫生机构之间医疗卫生资源配置不合理。尽管社区公共卫生服务体系已基本建立并不断健全,但城乡之间、大小医院之间、中心(站)之间医疗资源配置差距较大,城区大医院人满为患、社区卫生服务中心(站)门可罗雀的问题没有根本解决,看小病不出社区的目标难以实现。二是医疗卫生资源分布不尽合理。有的社区卫生中心地理位置较偏,交通不便,如金江、桂花社区卫生中心地处城乡结合部,由于医疗行业内部竞争的加剧和群众就医观念等因素的制约,进一步挤压了社区卫生中心的生存空间。三是基层卫生机构医疗条件相对落后。近年来,社区卫生服务机构硬件建设有了较大的提升和改善,但医疗设备设施简陋、陈旧,缺少心电、b超、cr、dr等所必须的医疗仪器和设备,有的社区卫生服务中心甚至连最基本的检测设备都没有,一些常规检查还是停留在手工操作阶段,很难对病人及时做出正确的诊断和治疗。__市大部分社区卫生服务站(室),规模小、设备简陋、药品种类少。
(四)相关配套政策措施还不够完善。一是社区医疗卫生机构基本用药品种少。基药实施后,由于受到药品目录限制,一些常见病、多发病无法在基层得到治疗,一些特色专科因缺乏药品支撑,业务开展受到影响。二是基层医疗卫生体制改革滞后。目前由于社区医疗卫生机构仍然是走市场化的路子,社区卫生机构出于生存需要,片面追求经济效益,为生存忙运转,重医疗轻预防,重医疗服务轻公共卫生服务,以药养医的现状没有根本改变,非营利性的公共卫生服务得不到应有的重视,社区卫生机构六位一体( 健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和常见病、多发病的诊疗服务)的功能难以发挥。
(六)重大疾病防控形势依然严峻。一是重大传染性疾病防治形势严峻,如性病、艾滋病等性传播疾病呈快速上升趋势。二是慢性非传染性疾病的威胁日益加重,如恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者人数持续上升。三是食品安全形势不容乐观,交通事故、群体性伤害事件时有发生,对公共卫生工作提出了更高的要求。
四、几点建议
社区医疗卫生服务工作涉及千家万户,是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。大力发展社区卫生服务工作是政府义不容辞的责任。
(一)进一步提高对社区卫生服务工作的认识。一是加强社区卫生工作的组织领导。要站在全局的高度,充分认识社区公共卫生服务的重要性,认真落实各项政策、措施,切实改善社区卫生服务环境,不断提升市乡村三级公共卫生服务网络的服务能力和水平。二是强化社区卫生服务中心的功能定位。坚持公益性原则, 加强领导、明确分工、强化宣传,确保社区卫生服务各项政策落实到位。三是进一步加大宣传力度。采取各种有力措施,引导群众合理就医,形成全社会齐抓共管的良好局面,促进全市社区卫生服务中心建设持续快速健康发展。
(二)建立稳定的社区卫生服务投入和补偿机制。一是按照城乡社区公共卫生服务体系建设的要求,将社区卫生经费纳入财政预算,并随着财力的增长逐步增加投入。二是建立健全公共卫生服务经费投入长效机制。公共卫生服务经费应由政府全额买单,单独进行核算,以确保中央、省、__市、__市四级以服务人口为基数,按照3:2:2:3比例配套的补偿资金落实到位。三是对照__市城市社区卫生单位设备配置标准,加大对医疗卫生基本建设资金和设施、设备购置的投入力度,努力改善基层卫生机构就医环境和就医条件。四是在积极争取专项资金的同时,鼓励和引导社会资金参与社区卫生机构建设,努力形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。
(三)强化公共卫生资源的有效整合。一是按照全市经济社会发展要求,结合人口分布状况以及城乡发展规划,科学制定并实施基层卫生事业发展的中长期规划。二是加大城乡统筹,优化整合、合理配置医疗卫生资源,完善医疗卫生服务功能和布局,建立多层次、全覆盖的基本医疗卫生保障体系。三是建立完善双向转诊制度。以推行社区首诊为突破口,建立分级医疗制度,对不同的卫生机构进行分工、定位和分级治疗。要健全社区卫生服务机构与大医院之间的互利合作机制,促进患者分级就医,合理转诊,真正做到小病在社区、大病进医院、康复回社区。四是加强社区卫生服务的标准化信息化建设,进一步发挥中医药在社区卫生服务中的优势作用。
(四)加强社区卫生服务队伍建设。一是认真执行并落实社区卫生服务中心按每万名居民配备23名全科医生、1名公共卫生医生。全科医生与护士的比例按1:1的标准配备,其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%的政策规定。二是强化在职医护人员的业务培训和后续教育。借助大医院、医大和中医药大学等平台,有计划、有步骤选派人员到上级单位学习、进修,不断提高在岗人员的素质和专业技术水平。三是制定吸引人才到社区卫生机构工作的有关政策。积极鼓励中高级医护人员、卫生志愿者队伍以及大中专院校毕业生,到基层卫生机构参与服务,并按照有关文件要求,认真兑现其在职称评定等相关方面的政策。完善绩效考核评价机制,切实提高社区卫生服务人员的福利待遇。
(五)创新大医院领办社区卫生服务中心工作机制。要积极探索大医院领办社区卫生服务中心的试点,充分发挥大医院的医疗技术优势,不断满足群众的基本卫生服务需求。要加大财政投入,基本医疗部分应实行差额补助,公共卫生经费应由市财政全额买单,让广大群众真正享受医疗改革成果,实现基本医疗的均等化和公共卫生的同质化。
(六)高度重视公共卫生工作。近年来,__市重大疾病防治工作取得了明显成效,但威胁人民群众身体健康和生命安全的因素仍然存在。对此,市政府及卫生部门在今后的工作中要继续强化公共卫生无小事的理念,筑牢卫生防疫的第一道防线,工作中绝不能出半点差错和纰漏。加强对广大人民群众卫生防疫知识的普及、宣传和教育,继续加大对重点人群、重点场所的监控,做好传染病疫情的监测和报告,有效预防和杜绝突发公共卫生事件的发生。
一、基本情况
___中心前身为___,隶属于__,成立于___年,根据国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发[2024]10号)、《___城市社区卫生服务机构考核评估标准》,在__卫生局的指导下,于__年转型为__社区卫生服务中心,属政府举办的非经营性公益事业单位。在___党委的安排部署下,学习实践活动从__年_月_日开始,于_月下旬基本结束,历史半年时间。以“加快推进全科保健医疗事业转型工作,建设一流社区卫生服务中心”为主题,以破解发展难题、实施新的社区医疗工作模式为重点,圆满完成了学习实践活动的各项任务。
二、主要做法
__社区卫生服务中心采取多种形式,搞好学习培训。一、参加了__组织的党员干部___大会;二、参加了___在深入___联系点进行的学习实践科学发展观专题__活动;三、组织党员集中培训学习了《___邓小平___论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》和《深入学习实践科学发展观活动领导干部学习文件选编》三本必读书目及胡锦涛等中央领导同志一系列重要讲话精神;四、多渠道收集“科学发展观”和“社区医疗改革”等方面资料并制做成剪报,从中吸取各地成功经验及做法;五、参加了___厅在__举办的__社区服务管理人员培训班、___举办的“社区卫生服务从业人员岗位培训班”;六、深入到中心下属___社区卫生服务站和___药房___实地调研。
他们围绕查找影响和制约中心科学发展的突出问题,以及党性党风、医德医风方面群众反映强烈的突出问题,一、召开了在职职工、离退休职工和社区居民参加的“我为社区医疗事业科学发展献一策”座谈会。二、在广泛开展调研的基础上形成了__方面调研课题,分别为:“依据《___医药卫生体制改革近期重点实施方案(2024-2024年)医改方案》全力建设____社区卫生服务中心”、“如何提高社区医疗运营和管理效能”、“____”等课题,领导班子成员每人负责__到__个课题进行调查研究。通过深入调研,初步查找出了影响和制约中心科学发展的政策、职能、人才、资金、设施等方面的突出问题。
___社区卫生服务中心抓住百姓“看病难、看病贵”这一民生热点问题,认真研究国家、省、市关于建设社区卫生服务中心的有关文件精神,在本中心的建章立制上狠下功夫,一、形成了包括:职业道德规范与行为准则,中心机构及科室工作制度,社区卫生中心各岗位职责,社区医疗操作规程等一大批中心管理运营的制度成果并且汇编成册,组织全体职工进行学习。二、创新制定党员考核评估机制,把党员的党性概括为政治素质、集体精神、带头示范、联系群众四方面,每个方面都有具体的评判标准。在职工中产生了很好的示范效应。三、修改完善了党支部理论学习制度、项目目标管理责任机制、人才引进培养机制、绩效考核机制。
三、初步成效
通过学习实践活动,大家对科学发展观的科学内涵、精神实质和根本要求有了更深刻的理解,进一步深化了推动科学发展的共识。全体职工一致认为:加快社区卫生工作转型是推动科学发展的首要任务,大力提高社区卫生服务六位一体功能,(即:预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育技术指导)是推动科学发展的重要途径,使广大群众小病不出社区即可得到最大的医疗卫生服务是推动科学发展的根本目的。
在学习实践活动中,____社区卫生服务中心把新建___门诊楼项目建设工作作为中心进一步发展的破题之选,推动科学发展的重要抓手。今年投入___万元新建___社区医疗门诊楼一座,从而解决了___不合理、__简陋狭小、各项设施老化等困扰中心发展的根本性问题。
通过开展学习实践活动,___社区卫生服务中心的党员干部更加注重党性修养和医德医风的养成,更加注重主观世界的改造,工作作风明显转变,宗旨意识和群众观念明显增强。
中心社区医疗办公室面向__个辖区发放了“__优惠卡”,实现“___”,同时居民只要持卡就诊便能享受到药费、检查费___至___的优惠,进行健康体检者也仅收取___元,并且在___公益医疗卫生机构中首次取消了延用多年挂号费,把真正的实惠让给了广大群众。他们多次参加___组织的下乡义诊活动;认真为居民普及各种常见病、慢性病预防保健知识和甲型h1n1流感知识;为___名中小学生进行健康体检;为街道办事处所管辖的___育龄妇女进行免费体检;为中心所管辖的____个社区___万多居民进行入户走访调查、建立健康档案。他们还竭尽所能为患病学子、贫困居民、受灾地区群众奉献爱心,勇于承担起应有的社会责任,办好群众普遍期待的实事好事。__月,__社区卫生服务中心被___评为优秀___医疗服务单位,下属___社区卫生服务站亦被评为___服务站;中心下属___被被___评为___、被___评为___,成为___最信赖的药店之一。
该中心预防保健科及时为辖区儿童进行预防接种,建卡率达到___,五种疫苗首针接种及时率在___以上,第一类疫苗__接种,微机系统管理率__,产后访视率__以上,_岁以下儿童系统管理率达到__,__岁以下保健覆盖率__,并多次被___卫生局评为预防接种先进单位,深深赢得了辖区居民的信赖。
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