Q

医师报告里既往史怎么写才不拖累主线?

已帮助 310 人解决问题
A

只留影响当前病的,其他全砍。高血压十年吃了什么药得写,阑尾炎二十年前切的,提都不提。既往史不是户口本,是风险预警雷达。写多了像塞满杂物的抽屉,找东西更费劲。

推荐写法

数据显示,有40.7%的用户认为,首选的写法是仅纳入五年内用药史及重大疾病,50.6%%的用户倾向选择800-1200字,而35.3%%的用户选择1200-1600字,15.8%%选择1600-2000字。新手最容易踩的坑是把体检报告、既往所有就诊记录照单全收,无筛选无权重

高分写作经验

仅纳入五年内用药史及重大疾病
40.7%用户推荐
手术史写清年份+术式+现影响
25.1%用户推荐
慢性病注明当前控制状态
20.2%用户推荐
家族史限直系三代相关病
10.4%用户推荐
删除所有“已治愈”无后续影响条目
5.8%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

800-1200字
50.6%用户选择
1200-1600字
35.3%用户选择
1600-2000字
15.8%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

把体检报告、既往所有就诊记录照单全收,无筛选无权重

适用对象

新入院评估医师、术前评估者、多病共存管理医生、老年综合评估员、医保特病认定初筛人

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