医学专业报告里病例描述怎么写才不啰嗦？

病例描述不是记流水账，是挑关键动作写。谁在什么情况下干了什么，结果怎么样，三句话钉死。别堆检查单号、仪器型号，那些是附件的事。重点写症状怎么变、用药后反应、医生怎么调方案。文字要像查房时随口说的，带点呼吸感，别端着写论文。患者名字用张某某李某某，别编全名，这是基本规矩。