Q

临床医学实习报告里病例描述怎么写才不像抄病历?

已帮助 379 人解决问题
A

病历是医生写的,报告是你写的。把“患者女,62岁,主诉咳嗽3天”改成“我跟着王主任查房,她让我先听右下肺,喘鸣音比左肺响”。加你的手、你的眼睛、你的犹豫,删掉复制粘贴的术语堆。重点不是病,是你怎么盯、怎么问、怎么记错又改过来。

推荐写法

数据显示,有30.4%的用户认为,首选的写法是只写你亲手参与的环节,50.2%%的用户倾向选择2000-2400字,而30.4%%的用户选择1600-1999字,20.4%%选择2401-2800字。新手最容易踩的坑是整段照搬入院记录,连标点都不改,一看就没摸过听诊器。

高分写作经验

只写你亲手参与的环节
30.4%用户推荐
每段病例必须有“我”的动作或判断
25.5%用户推荐
删净“考虑诊断为”等标准句式
20.8%用户推荐
用口语化短句替代长复合句
15.5%用户推荐
保留一次真实误判及修正过程
10.4%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

2000-2400字
50.2%用户选择
1600-1999字
30.4%用户选择
2401-2800字
20.4%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

整段照搬入院记录,连标点都不改,一看就没摸过听诊器。

适用对象

实习医学生、临床带教、实习考核组、教学医院质控员、实习小组长