现病史是故事线,得有头有尾有转折。从第一症状开始写,时间、部位、性质、程度、缓解加重因素,一条线拉到底。别跳着写,别插既往史。腹痛就写腹痛,别突然蹦出高血压病史。关键时间节点标清楚,比如“腹痛3小时后出现呕吐”。所有信息都得服务于当前诊断,无关的砍掉。