Q

卫生院实习报告里写慢病随访记录怎么不变成抄病历?

已帮助 227 人解决问题
A

写张奶奶总把降压药藏在米缸底,你第二次去她才拿出来;写李叔量血压时手抖,你扶住他手腕,他胳膊上还有去年割草留的疤。随访不是填表,是你记住的那些小习惯、旧伤疤、藏药的地方。挑三个你眼睛记住的细节,写透。

高分写作经验

写清患者藏药/放药的具体容器
30.2%用户推荐
记录你扶手腕时皮肤的触感
22.1%用户推荐
删掉所有“规律服药”“按时复诊”等判断词
18.2%用户推荐
如“血糖6.2,他掀开袖子擦汗”)
15.4%用户推荐
如“槐花开时”“麦子收前”)
10.5%用户推荐
回避“依从性”“达标率”等统计词
5.6%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1700-2000字
30.4%用户选择
1400-1699字
25.2%用户选择
2001-2300字
25.7%用户选择
1100-1399字
20.4%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有30.2%的用户认为,首选的写法是写清患者藏药/放药的具体容器,30.4%%的用户倾向选择1700-2000字,而25.2%%的用户选择1400-1699字,25.7%%选择2001-2300字。新手最容易踩的坑是把电子系统里导出的随访模板直接复制,全是“血压138/86mmHg、空腹血糖6.2mmol/L”,没一句是你亲眼看见的。

适用对象

慢病管理实习生、老年医学见习生、基层健康档案员

新手常犯的误区

把电子系统里导出的随访模板直接复制,全是“血压138/86mmHg、空腹血糖6.2mmol/L”,没一句是你亲眼看见的。

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