主诉就一句话,砍掉所有修饰词,留动词加症状加时间。比如胃痛三天,别写患者自述胃部隐隐作痛已持续约三日。时间单位统一用天、小时、分钟,别混着来。症状名称必须和后面诊断术语对得上,别前面写心慌,后面诊断写心动过速却不提一句心率。主诉不是病史摘要,更不是情绪记录,家属代述的也得转成患者视角语言。