Q

医生实习报告里病例描述怎么写才不啰嗦?

已帮助 489 人解决问题
A

病例那段别堆症状名词,挑三个最扎眼的写清楚来龙去脉。病人一进诊室你盯住哪三秒,就写哪三秒。流水账式抄病历本是大忌,得让没看过病人的同事读完能脑补出人什么样、什么反应、卡在哪儿。字句要带体温,不是抄温度计读数。

高分写作经验

挑最能体现临床判断的细节写
35.8%用户推荐
用动词串起病情变化过程
28.5%用户推荐
删掉所有可被“患者主诉”替代的重复信息
19.1%用户推荐
每段病例控制在三行内
12.4%用户推荐
避免使用“伴有”“合并”“继发”这类填空式连接词
6.2%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1800-2200字
42.6%用户选择
1500-1799字
31.5%用户选择
2201-2600字
18.6%用户选择
1200-1499字
9.3%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有35.8%的用户认为,首选的写法是挑最能体现临床判断的细节写,42.6%%的用户倾向选择1800-2200字,而31.5%%的用户选择1500-1799字,18.6%%选择2201-2600字。新手最容易踩的坑是把电子病历原文复制粘贴进实习报告,连标点都不改

适用对象

实习医学生、规培生、教学秘书、带教老师、科室质控员

新手常犯的误区

把电子病历原文复制粘贴进实习报告,连标点都不改

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