病例那段别堆症状名词,挑三个最扎眼的写清楚来龙去脉。病人一进诊室你盯住哪三秒,就写哪三秒。流水账式抄病历本是大忌,得让没看过病人的同事读完能脑补出人什么样、什么反应、卡在哪儿。字句要带体温,不是抄温度计读数。