鉴别诊断不是列菜单,是打擂台。主诊断写完,立刻拉一个最像的对手出来,比如写肺炎,马上写“需与肺结核鉴别:本例无午后潮热、盗汗,痰抗酸染色阴性”。每个对手只写1条决定性排除依据,别堆七八条。最后补一句“其余少见病因暂不考虑”,干净利落。