病例写三句话:第一句甩主诉,第二句补关键体征和检查结果,第三句收住院处理动作。别堆检查单,把护士都能看懂的动词塞进去,比如“插了尿管”比“留置导尿”利索,“拉了心电图”比“完成十二导联心电图检查”带劲。病程不是流水账,是医生盯住病情变没变、药起没起效、人醒没醒来的那几眼。