眼科报告诊断结论怎么写才能让临床医生直接开药？
诊断写全三要素：部位+病变+程度。别写“眼病”，写“右眼视网膜中央静脉阻塞伴黄斑囊样水肿”。ICD编码放括号里，别占正文行。鉴别诊断挑两个最像的写上，但得加“不支持”三个字。治疗建议贴着诊断来，写“建议立即予抗VEGF玻璃体注射”这种动作句，别写“可考虑干预”。
高分写作经验
热门篇幅区间
推荐写法
数据显示，有37.7%的用户认为，首选的写法是部位+病变+程度缺一不可，42.5%%的用户倾向选择1600-2300字，而38.2%%的用户选择1000-1600字，20.3%%选择2300-3000字。新手最容易踩的坑是诊断栏只写“青光眼”“白内障”四个字，连左右眼都不分，临床医生拿去没法下医嘱。
适用对象
住院医、主治医师、转诊医生、社区全科医生、药房审方员
新手常犯的误区
诊断栏只写“青光眼”“白内障”四个字，连左右眼都不分，临床医生拿去没法下医嘱。