异常就写两行:第一行是数字和单位,第二行是它变了没、往哪变、谁干的。血压90/60mmHg,比半小时前降了15,已抬高床头并通知值班医生。别写“患者自觉头晕”,头晕是病人说的,你得写他坐起时心率跳到112。医生要的是你能看见的、能动手的、能追责的。