Q

护士的报告里怎么写异常情况才让医生马上看懂?

已帮助 873 人解决问题
A

异常就写两行:第一行是数字和单位,第二行是它变了没、往哪变、谁干的。血压90/60mmHg,比半小时前降了15,已抬高床头并通知值班医生。别写“患者自觉头晕”,头晕是病人说的,你得写他坐起时心率跳到112。医生要的是你能看见的、能动手的、能追责的。

推荐写法

数据显示,有28.1%的用户认为,首选的写法是异常数据必须带单位和参照值,52.9%%的用户倾向选择150-190字,而28.7%%的用户选择191-230字,15.8%%选择231-270字。新手最容易踩的坑是把异常写成病人感受描述,混进主观判断,没写干预动作和时间节点

高分写作经验

异常数据必须带单位和参照值
28.1%用户推荐
紧接写出最近一次对比时间
22.7%用户推荐
每个异常后必须跟一个动作动词
18.2%用户推荐
禁用“略有”“稍有”“趋于”等模糊副词
14.5%用户推荐
不写症状推导过程如“因血压低故头晕”
10.4%用户推荐
同一段只聚焦一个异常点
5.2%用户推荐
避免用“较前”代替具体数值差
3.8%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

150-190字
52.9%用户选择
191-230字
28.7%用户选择
231-270字
15.8%用户选择
271-310字
5.6%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

把异常写成病人感受描述,混进主观判断,没写干预动作和时间节点

适用对象

夜班护士、责任护士、危重患者管床护士、护理组长、交接班人员