开头就写病人此刻状态,别扯背景。体温、意识、输液滴速,三样东西摆出来,护士长扫一眼就知道你盯没盯床。背景放第二段,用时间锚点带出来,比如刚换完药那会儿。最忌讳一上来写患者因何入院,那是病历的事,不是护士的报告。