Q

医院护士报告中用药记录容易漏哪几处关键信息?

已帮助 349 人解决问题
A

漏的是药瓶上没印但你亲手干的事,谁核对的、谁冲管的、推注时脉搏跳了几下、药液滴到第几滴病人皱了眉。不是抄处方单,是记你手指碰过的活。时间写到分钟,剂量写到小数点后一位,换药前后血压差值必须带正负号。少一个环节,等于少一道安全锁。

推荐写法

数据显示,有30.8%的用户认为,首选的写法是记录操作者而非执行者,50.9%%的用户倾向选择1000-1400字,而35.3%%的用户选择1400-1800字,15.5%%选择1800-2200字。新手最容易踩的坑是照搬医嘱本内容,把“静推地西泮5mg”直接抄进报告,不写推注耗时92秒、推到第3ml时呼吸变浅。

高分写作经验

记录操作者而非执行者
30.8%用户推荐
标出药液进入血管的起止秒数
25.4%用户推荐
写清生理参数变化方向与幅度
20.4%用户推荐
注明异常反应发生于给药过程第几阶段
15.4%用户推荐
拒绝用“按常规”替代实际操作步骤
10.7%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1000-1400字
50.9%用户选择
1400-1800字
35.3%用户选择
1800-2200字
15.5%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

照搬医嘱本内容,把“静推地西泮5mg”直接抄进报告,不写推注耗时92秒、推到第3ml时呼吸变浅。

适用对象

静脉治疗护士、急诊科护士、ICU护士、药品管理护士、护理质控员

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