医院医生述职报告里病例怎么写才不啰嗦？

病例不是流水账，是挑三两个关键转折点，用动作带结果。比如患者咳了两周吃药没用，第三天听诊发现湿啰音，立刻转呼吸科，就写这个节奏。别堆检查单号、药名全称、每小时体温，那些是病历的事。重点是你判断的依据、踩的节点、改的招儿。写多了反而显得你不会抓重点。老主任翻报告，一眼就盯住你什么时候改了方案、为什么改、改完人怎么样。