Q

内科护理报告中用药记录老被说不清晰?

已帮助 468 人解决问题
A

药名、剂量、时间、途径、反应,五样东西缺一不可,但不能摆成表格。要写成一句话呼吸:早上六点半硝酸甘油0.5mg舌下含服,两分钟后胸闷缓解,无头痛。时间嵌在动作里,反应贴着用药走。漏掉任何一项,就是埋雷。

高分写作经验

每种药必须带即时反应记录
40.7%用户推荐
时间精确到分钟并融入动作句
25.8%用户推荐
途径与剂量连写不拆
15.5%用户推荐
同类药合并对比写
12.2%用户推荐
禁用缩写代称
8.7%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

2000-2400字
50.4%用户选择
1600-1999字
30.2%用户选择
2401-2800字
20.5%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有40.7%的用户认为,首选的写法是每种药必须带即时反应记录,50.4%%的用户倾向选择2000-2400字,而30.2%%的用户选择1600-1999字,20.5%%选择2401-2800字。新手最容易踩的坑是只写药名和次数,像开药单,没写清谁给的、怎么给的、给了之后脸变白还是腿发软。

适用对象

夜班护士、责任护士、带教老师、药剂科对接人、护理文书质控员

新手常犯的误区

只写药名和次数,像开药单,没写清谁给的、怎么给的、给了之后脸变白还是腿发软。