适用场景:临床护理培训需求分析、医疗纠纷预防方案制定
内容看点:提升护理服务质量方法、优化医患沟通模式策略
行文逻辑:查阅文献→撰写综述→问卷调查→统计分析→撰写论文
题目:护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势,并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通:是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程,以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通:就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作:是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明,99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通,然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解,对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等[1],临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现,77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出,目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高,患者的价值观念﹑健康意识维权意识日益增强,对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出,加剧,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势[2],这种现象众所周知,有目共睹,这不仅使患者(家属)感到不满意,也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者,走进他们的生活,这就需要沟通,沟通既可清除误解与冲突,也可促进和谐与亲密[3].在现实生活中,我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系,而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量,预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前,我国护患纠纷的发生呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点[4].在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微,许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月~20xx年1月,中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%,在“医院内部因素”选项中,选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5].由此可见,加强沟通,减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备:
与病人进行有效的沟通,需要大量的人力资源,护理人力不够时,护理人员对于基本的治疗和护理,都需要一种高节奏工作流程才能完成,没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编,供不应求,皮
平均千人护士比例为1,而世界大多数国家千人护士比例为5以上,世界大多数国家,一个医生配2~3名护士,而我国医护比例为1∶0.6[6]1.而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1,在ICU护士与病床的比例为(3~4)∶1.护士由注册护士、执照护士及护士助理组成,遇有紧急情况则需要调动流动护士,这一部分护士主要来自于中介机构[7].我国护理人员缺乏的现状,导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]:护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%,专业知识缺乏占30%,病人方面占25%.同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力,也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家,在新加坡中央医院,护士长排班,必须考虑各民族的护士混排上班,即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”,加强沟通能力[9].由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识,使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国,病人被动的依从医生和护士的决策,医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理,与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流,较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理程序系统地护理病人,从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者,更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述,我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷,护患沟通方式比较陈旧,忽略了患者心理素质等方面的认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上,研究新的护患沟通方式,为临床护理工作提供依据,减少医疗纠纷,培养全面的护理人才。
二、研究方案
本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用,防止护患纠纷的发生,降低医疗纠纷发生率,提高护士的业务水平。
2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式,重新认识临床护士的责任,适应新的医学模式发展的要求,符合病人的心理,以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求
3 为临床实践提供指导依据。
4 使护士从被动执行医嘱,完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通,评价患者需求,为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的`关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测﹑筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
1文献回顾法:使用Internet、CBM数据库和Medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2理论分析法:结合我国的实际情况和前人的经验,初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法:通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答,并收回。
问卷内容:
a.入院前沟通,护理人员的沟通技巧
b.常规沟通,护理人员一周进行几次
c.术前沟通,患者的心理情况
d.术后沟通,患者的反应
4调查表法:调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据,护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5统计法:利用excel对相关数据进行统计,并计算其相关系数
技术路线
可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(2)护患沟通技巧发展的研究,以及临床护理工作中的一些经验, 为本研究提 供了重要的依据
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
本课题的创新之处
本研究综合分析国内外护患沟通现状,查阅文献和问卷调查收集最新的资料,结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式,并进行实证研究,为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
研究计划及预测进展
20xx.XX-20xx.XX 查阅文献
20xx.XX-20xx.XX 撰写综述及开题报告
20xx.XX-20xx.XX 问卷调查及收集资料
20xx.XX-20xx.XX 整理资料,统计分析
20xx.3-20xx.4 撰写论文
预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
2.提交科研论文2~3篇,并按时完成学位论文
三、研究基础
与本课题有关的,前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1 已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4 预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
参考文献
[1] 吴玉霞,张士化,吴宏霞,等。从护理管理上防范护患纠纷[J].实用护理杂志,20xx,9:74.
[2] 卢仲毅。从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[J].重庆医学,20xx,3(4):385386.
[3] 赵长云,范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志,20xx,18(6):73
[4] 张秀云,王庆珍。 参照法律法规实施护理管理[J]. 护理学杂志,20xx, 15(9): 551.
[5] 李承水,安秀玲, 马素贞。 加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[J]. 齐鲁护理杂志,20xx,11(1): 7576.
[6] 黄人健。 温故知新--展望20xx年的护理事业[J].中华护理杂志, 20xx, 42(1): 5.
[7] 吴爱丽, 车爱红。 爱尔兰医院护理见闻[J]. 护理研究,20xx, 21(1): 89.
[8] 胡国萍。 护理人员护患沟通方法调查及对策[J]. 中华医院管理杂志, 20xx, 17: 238239.
[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx,7: 3.
适用场景:临床护理总结、毕业论文撰写
内容看点:临床护理经验分享、论文写作难点解析
行文逻辑:收集资料→整理资料→撰写论文→论文上交
题目:脑梗死患者的护理
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会总结
开题时间
20xx.1
一、设计(报告)研究意义
1.选题的
临床护理
2.撰写报告的原因:
毕业要求
3.撰写报告存在的问题:
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的`启示:
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,本组60例患者中,经精心护理病症均有一定程度的好转,并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点,完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段内容
① 20xx.1.120xx.1.3
收集资料
② 20xx.1.320xx.1.10
整理资料
③ 20xx.1.1020xx.2.27
撰写论文
④ 20xx.2.28
论文上交
适用场景:产科护理方案制定、围生期心理问题分析
内容看点:产科护理实践参考、围生期心理干预方法
行文逻辑:分析心理问题原因→实施护理干预→评估干预效果
1.研究目的和意义 随着围产医学的发展,孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分,妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕妇来说,毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程,她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程,而负性心理反应会使心理活动失衡,导致神经活动和内分泌失调,不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此,正确把握待产妇的"心理,有针对性地做好心理护理,是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2.目前该选题研究状况(文献综述) 近几年,随着对分娩期精神卫生方面研究的深入,人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题,并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。
产生上述心理问题的原因大致包括以下几点:产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(CBSEI)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3.研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)
研究内容:
(1)对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2)针对孕产妇产生的心理问题做相应的护理干预
技术关键问题:通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,分析出产生问题的主要原因,并作出相应的护理干预。
4.研究方法、手段研究方法:运用护理心理学手段,在进行护理过程中,通过亲切交谈。了解她们的思想状况,了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象:某医院产科的**例孕产妇。
5.研究计划(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况,并分析产生问题的主要原因;
(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预,考察干预效果;
(3) 分析干预效果的有效性;
(4) 处理资料,写出论文。
适用场景:计划生育手术前心理疏导、术后情绪安抚
内容看点:术前心理疏导方法、术后情绪管理技巧
行文逻辑:分析心理特点→实施护理干预→总结效果
题目:计划生育手术患者的心理特点及护理干预
【摘要】目的:对计划生育手术患者的心理特点进行分析,探讨对其实施护理干预的临床效果。方法:对我院 年5月-xxxx年6月收治的324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予护理干预,探讨护理干预效果。结果:所有患者计划生育手术均顺利完成。结论:全面了解计划生育手术患者的心理特点,并给予一定的临床护理干预,具有较好效果,值得临床推广。
【关键词】心理特点;护理干预;计划生育手术
我国社会经济的迅速发展,对人口的控制越来严格,计划生育是一项实现人口控制的有效措施,具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术,很可能会导致疼痛并引发一定的并发症,对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析,总结其心理特点,并给予临床护理干预,取得较好效果,现整理报告如下。
1 临床资料
324例病例均为我院xxxx年5月-xxxx年6月收治的自愿接受计划生育手术患者,年龄为24-46岁,平均年龄为35岁,对患者临床资料进行整理可知:(1)学历:18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;(2)生育情况:73例为未生育,141例生育孩子为1个,110例生育孩子为2个及以上(3)手术类型:158例实施宫内节育器放置与取出术,9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术,23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。
2 计划生育手术患者心理分析及护理干预
2.1 术前心理分析及护理干预
2.1.1 抵触特点及其护理干预
一些计划生育手术患者实施手术前,会产生一定的抵触心理,并且会引发恐惧,不利于手术的顺利完成,会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作,详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性,让患者充分认识到自己的义务。
2.1.2 恐惧特点及其护理干预
计划生育手术患者取得相关的计划生育知识,担心实施计划生育手术会产生较大风险,产生一些手术后遗症,担心对自己术后的性生活和生育造成影响等,很容易引发恐惧心理,并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况,护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法,结合手术的要点,让患者了解相关知识。同时,对患者提出的问题,护理人员应耐心解答,保持亲切和热情的态度,运用合适、体贴的语言,让患者获得安全感和信赖感,消除患者不良情绪,减少患者顾虑,有利于计划生育手术的顺利完成。
2.2 术中心理分析及护理干预
部分计划生育手术患者进入手术室后,面对陌生的环境,加上受到手术室气味的刺激,在听见手术器械的声音后,会产生恐惧感,临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后,护理人员应对患者感觉进行询问,保持和蔼可亲的态度,及时向患者解释,并对患者进行安慰,指导患者深呼吸,以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时,应该让患者注意保暖,尽量减少患者的暴露,保护患者的隐私。同时,医护人员应保证轻柔动作,减少刺激声响。在手术过程中,护理人员可紧握患者的手,向患者传递温暖和支持,如出现紧急情况,应保持冷静,迅速反应,并给予患者心理支持,保证患者可安全度过手术期。
2.3 术后心理分析及护理干预
一些计划生育手术患者在成功完成手术后,术前和术中各种不良情绪完全消失,随着身体的逐渐康复,心情逐渐好转。但是,也有部分患者手术产生疼痛,或者引发术后并发症,从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰,保持亲切和蔼的态度,详细向患者描述其手术效果,告知患者手术十分顺利,让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应,应采取对应的措施进行处理,以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知,患者术后产生的疼痛不适等随症反应,其相关因素不仅包括手术方式和手术部位,还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等,需在术后对患者进行密切观察,并保持良好氛围,对室内温度进行调节,程度降低噪声,通过分散患者注意力等方式减轻疼痛,让患者保持的心理和生理状态。
3 总结
计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法,对妇女来说是并非是机体疾患的需要,因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪,对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点,对其实施护理干预,需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤,保持亲切和蔼的态度,及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰,消除患者不良情绪,以促进患者的早日康复。
适用场景:住院患者护理方案制定、护理质量评估实施
内容看点:提升患者生活质量方法、优化护理干预措施
行文逻辑:确定研究对象→实施护理干预→分析测评结果
毕业论文题目:糖尿病的研究
一、选题依据(包括目的、意义、国内外现状和发展趋势,主要参考文献):
国内外现状和发展趋势
糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,世界卫生组织将其列为十大疑难病之一。发病率极高,并有逐年上升的趋势;糖尿病的病因众说纷云,至今尚无定论。
据资料统计,印度是目前世界第一糖尿病大国,拥有病人4000多万;中国居第二位,有病人3000万;美国第三位,有病人1000多万;who估计,到xxxx年,中国糖尿病人将达5000万;在发达国家60岁以上人群近10%为糖尿病患者,中国估计60岁以上人群中糖尿病患者达8%以上;有专家预测我国有可能继印度之后成为世界第一糖尿病大国,这不仅因为中国人口基数大,还因为中国经济发展快速,使生活迅速改善的国人肥胖者骤增,肥胖人成为糖尿病易感人群;2型糖尿病约占糖尿病患者总人数的90%-95%,糖尿病占死亡原因的前5位,它是严重威胁人民健康疾病之一
目的和意义
近2o年来,随着我国经济和物质生活的不断提高,糖尿病呈突飞猛进的发病趋势,成为了世界糖尿病发病重灾区之一,成为影响国人健康的慢性非传染性主要疾病。并且目前,该病症并没有特别有效的治疗手段,只有合理健康的膳食才是预防和控制其发展的关键。 更合理的提供防治糖尿病的方法概述及健康膳食
参考文献
[1]尤黎明·吴瑛,内科护理学第4版2006.6413—414
[2]陈兴宝·唐玲·陈慧云 等,z型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估·中国糖尿病杂志2003.11238—241
[3]尤黎明·吴瑛,内科护理学第4版2006.6422—423
[4]劳干成·陈上云·刘薇,大米两种烹调方法对糖尿病病人餐后血糖影响的研究·中国糖尿病杂志1997.299
二、研究内容(具体研究/设计内容,重点解决的问题,预期结果):
具体研究设计内容
1.发放并收集由护士询问记分的copd 患者生存质量测评表 (qol)。
2.实施护理干预内容
2.1呼吸肌锻炼
2.1.1缩唇呼吸:闭口经鼻吸气, 然后通过缩唇,像吹口哨样缓慢呼气4~6s,呼气时缩唇程度由患者自行调整,勿过大过小。
2.1.2腹式呼吸:可采取卧、坐、立位练习,以吸鼓呼缩的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部尽量保持不动,呼气时稍用力压腹部, 腹部尽量回缩, 吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,同时要注意吸气要用鼻深吸气,呼气时则缩唇缓慢呼气, 呼气时间要比吸气时间长1~2倍,5min/次,渐增加至10~15min/次, 2~3次/d。
2.2饮食护理 给予患者必要的营养支持,嘱其进食高维生素、低糖、适量蛋白饮食,保证足够的热量和水分。一般每天饮水1500ml以上,补充适量的纤维素,避免食用产气食品,指导患者少量多餐,细嚼慢咽,防止便秘、腹胀影响呼吸,必要时协助制定食谱。
2.3氧疗指导 告知氧疗终目的是延缓疾病的发展,延长病人的生存期 ,而不是仅用来改善症状。对那些认为吸氧越多越好或气促症状好转就减少吸氧时间者予以纠正,要求病人每日吸氧15h、流量为1l/min~2l/min。
2.4心理护理,认真聆听患者主诉,嘱患者家属多关心、支持患者,改善环境卫生。
3.统计生存质量测评结果,分析各种护理干预对患者生活质量影响的效果。
重点解决的问题
1.确保研究中测评表的信度和效度,正确指导病人表述生活质量的状况。
2.正确使用研究工具,并对统计结果进行分析。
预期成果
1.保证调查测评表的的信度和效度达到95%以上。
2.统计出生存质量测评结果,分析出各种护理干预对患者生活质量影响的效果。
三、研究/设计方案(包括研究/设计方法、技术路线,理论分析、计算、实验方法和步骤及其可行性,可能出现的技术问题及解决办法):
研究对象
随机选择广东药学院第二附属医院新海医院30名住院患者,男女不限,其诊断符合中华医学会呼吸病学分会copd诊治指南标准。
研究工具
本研究工采用qol量表:
采用copd患者生存质量测评表 (qol) 评价患者生存质量。内容包括日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理情况、焦虑心理症状。由护士询问记分。每个问题采用4级评分, 1分为好, 4分为差,分数越高表明生活质量越差。
研究进度
第一阶段 前期准备阶段
完成前期工作,并确定研究内容、方案及调查工具(copd患者生存质量测评表)。
第二阶段 正式施测阶段
对随机选择广东药学院第二附属医院新海医院30名住院慢性阻塞性肺疾病患者,男女不限,在xxxx年10月1日前完成生存质量测评表。
第三阶段 数据整理、分析阶段
本研究采用统计学方法进行数据分析,应用spss11.0 软件对数据进行分 析,采用 t检验。统计各种护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的效果
第四阶段 论文的撰写、结题阶段
可行性分析
1. 通过国内外文献的查阅发现,护理干预与慢性阻塞性肺疾病患者生活质量有一定的影响,有关专家已对相关内容进行了深入探讨,研究文献资料比较全面。
2. 本课题运用了生存质量测评表 (qol),简单易行且具有较高的信度和效度。不受年龄、性别、经济状况等因素影响,应用范围颇广。
可能出现的问题及解决方法
1. 此自评表容易受个人及周围的人的意念的影响而造成结果不准确。
2. 数据处理的真实性和有效性。
3. 由于某种原因中断调查。
解决方法
1. 提前做好沟通工作,取得被试者的理解与配合,详细讲解测定的方法,确保生存质量测评表的顺利完成。
2. 调查结果应用excel建立数据库,spss软件进行检验,多元相关回归分析,保证数据处理的顺利进行。
四、创新之处:
1. 本课题侧重于对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量状况与护理干预相关性方面的探讨,区别于以往单独对单项护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响的研究。
2. 本课题从通过探索护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响,来分析影响患者生活质量的各项护理措施,从而提高护理的效果。
五、工作基础及条件:
1. 本课题实施者是本科生,已学习护理研究课程及相关的护理专业知识,有一定的实施能力。
2. 本课题已开展文献资料查询等前期工作,运用具有较好的信度与效度的测评表;本课题具备spss统计分析和excel数据处理软件等设备。
3. 学校图书馆及电子阅览室有大量相关文献资料,图书馆网站有中国全文期刊等大量相关数据库,可查阅各种文献资料。
时间工作内容预期结果
20xx.1-20xx.3
20xx.4 - 20xx.9
20xx0.10-20xx.3
完成前期查询文献资料等工作,并确定研究内容、方案及调查工具
采取科学的随机抽取样本方法,进行生存质量测评表询问记分。对收集的生存质量测评表进行统计学分析,应用spss11.0软件对数据进行分析,采用t检验
论文的撰写与修改,结题
顺利完成前期工作,确定方案及测评表
收集数据、资料,计算样本量。采用合适的统计方法进行数据处理,收集整理的数据结果
完成论文,研究的整理完成
起止工作时间 20xx年1月-20xx年3月 预计答辩时间 10分钟
适用场景:企业营销策略制定、互联网业务推广实施
内容看点:营销理念革新指导、网络互动策略解析
行文逻辑:研究需求→分析成本→优化渠道→加强沟通
自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。以下内容是小编为大家整理的护理毕业论文开题报告范文,欢迎大家借鉴赏阅!
一文献综述 网络营销仍然属于市场营销理论的范畴,它在强化了传统市场营销理论的同时。也提出了一些不同于传统市场营销的新理论。目前网络营销主要建立在以下基础理论之上:
在传统市场营销策略中,由于技术手段和物质基础的限制,产品的价格、宣传和销售的渠道、商家 (或厂家)所处的地理位置以及企业促销策略等就成了企业经营,市场分析和营销策略的关键性内容。
而网络互动的特性使得顾客能够真正参与到整个营销过程中来,顾客不仅参与的主动性增强,而且选择的主动性也得到加强,在满足个性化消费需求的驱动之下,企业必须严格地执行以消费者需求为出发点、以满足消费者需求为归宿点的现代市场营销思想。否则顾客就会选择其他企业的产品。
所以,网络营销首先要求把顾客整合到整个营销过程中来,从他们的需求出发开始整个营销过程。这样,要求企业同时考虑顾客需求和企业利润。
据此,以 舒尔兹教授为首的一批营销学者从顾客需求的角度出发研究市场营销理论,提出了4C组合。其要点是:
第一,先不急于制定产品策略(product),而以研究消费者的需求和欲望(Consumer"s wants and needs)为中心,卖消费者想购买的产品。
第二,暂时把定价策略(Price)放到一边,而研究消费者为满足其需求所愿付出的成本 (Cost)。
第三,忘掉渠道策略 (Place),着重考虑怎样给消费者方便 (Convenience)以购买到商品。
第四,抛开促销策略(Promotion),着重于加强与消费者沟通和交流 (Communication)。
网络营销是一种 软营销 。这是网络营销中有关消费者心理学的另一个理论基础。导出这个理论基础的原因仍然是网络本身的特点和消费者个性化需求的回归。
强势营销 是工业化大规模生产时代的营销方式。传统营销中最能体现强势营销特征的是两种促销手段:传统广告和人员推销。这两种营销模式企图以一种信息灌输的方式在消费者心中留下深刻印象,而不管你是否需要和喜欢(或憎恶)它的产品和服务。在网络上这种以企业为主动方的`强势营销 (无论是有直接商业利润目的的推销行为还是没有直接商业目标的主动服务,是遭到唾弃并可能遭到报复的。
网络营销必须遵循一定的规则,这就是 网络礼仪 。网络礼仪是网上一切行为都必须遵守的规则。网络营销也不例外。 软 营销的特征主要体现在 遵守网络礼仪的同时通过对网络礼仪的巧妙运用从而获得一种微妙的营销效果 。
概括地说,软营销和强势营销的一个根本区别就在于,软营销的主动方是消费者而强势营销的主动方是企业。个性化消费需求的回归也使消费者在心理上要求自己成为主动方,而网络的互动特性又使他成为主动方真正有了可能。
他们不欢迎不请自到的广告,但他们会在某种个性化需求的驱动下自己到网上寻找相关的信息、广告,此时的情况是企业在那儿静静地等待消费者的寻觅,一旦消费者找到你了,这时你就应该活跃起来,使出浑身解数把他留住。更美好的未来是永久的忠诚!
根据美国直复营销协会(ADMA)为直复营销下的定义,直复营销是一种为了在任何地方产生可度量的反应和(或)达成交易而使用一种或多种广告媒体的相互作用的市场营销体系。
网络作为一种交互式的可以双向沟通的渠道和媒体,它可以很方便为企业与顾客之间架起桥梁,顾客可以直接通过网络订货和付款,企业可以通过网络接收定单、安排生产,直接将产品送给顾客。基于互联网的的直复营销将更加吻合直复营销的理念。
我国的专家学者也对网络营销进行了大量的研究。如:刘宝成认为网络营销是指以互联网为媒介,以实现交易为核心的各种营销活动及其过程。
陈月波认为,网络营销是企业整体营销战略的一个组成部分,是建立在互联网基础之上,借助于互联网更有效地满足顾客的需求和欲望,从而实现企业营销目标的一种手段。
王汝林认为,网络营销是包含以下含义:是数字经济时代的一种崭新的营销理念和营销模式;是近年来众多营销理念的进展,凝练和升华;是促使企业开辟广阔市场,获取增值效益的马达;是连接传统营销,又引领和改造传统营销的一种可取形式和有效方法;是用信息化技术进行的全部营销活动;是提升企业核心竞争力的一把金钥匙。
唐德才,钱敏等认为,网络营销是一个非常广泛的概念,它包括新时代的传播媒体Internet,信息高速公路,数字电视网,电子货币交换方式等。
叶晓宏认为,网络营销的实质是通过网络,它着眼于信息流。
王耀球,万晓则认为,网络营销是个人或组织借助或通过互联网创造,提供并与他人交换有价值的产品以满足自身需要和欲望的一种社会活动管理过程。
他们对网络营销的理解是:网络营销的实质是一种营销功能或过程,而不是一种理论或一门学科;主体是 个人或组织 ;目的是满足交换双方的需要;本质是 商品交换 ;手段是企业的整体性营销活动;内容是产品;特征是网络在市场营销活动中的应用。
张泉馨和王凯平则认为网络营销的实质是顾客需求管理。他们提出,凡是借助于互联网进行的、利用现代信息工具,通过更好地满足顾客需求(包括精神和物质的)来实现企业市场营销目标的营销活动,都可以称之为网络营销。
卢泰宏教授在《因特网营销教程》中下定义:因特网营销(eMarketing)是指在虚拟的因特网基础上,为目标顾客制造、提供产品或服务,与目标顾客进行网上沟通的一系列战略管理过程。
冯英健认为网络营销是企业整体营销战略的一个组成部分,是为实现企业总体经营目标所进行的,以互联网为基本手段营造网上经营环境的各种活动。据此,他提出网络营销的核心思想就是 营造网上经营环境 。
姜旭平指出,网络营销不等于网上销售、网上购物。
适用场景:护理专业学生开题准备、医院教学管理优化
内容看点:提升论文质量方法、优化导师指导机制
行文逻辑:分析问题→统计资料→提出对策→总结改进
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节,是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程,是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 xx 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题,通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导,取得了较好的效果,但也发现护生在论文开题中存在的一些问题,影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题,进一步探究医院在组织管理方面的新路子,从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
1.1 资料与方法统计 xx-xx 年 116 篇在本院实习的本科护生毕业论文,按文献内容分析法对资料进行分析,主要分析指标包括:论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2 统计学处理
应用 spss13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等,具体分类情况见表 1。
2.2 论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为:经验性、研究性、综述和个案护理,具体分类见表 2。
2.3 指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为:中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师),具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的.主要问题、原因及对策
3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为:选题、查新、设计问题和报告问题,具体分类见表 4。从表 4 中分析发现,论文选题方面的问题较多,占 36.21%,学生选题未体现护理专业特点,选题的广度、深度把握不准,存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”,活体肝移植术后的护理包括:基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等,选题面面俱到,导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的,无需再次进行研究和论证,如“重症监护室护士压力分析”,李晓琳等[1]在这方面已于 xx 年进行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱,对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉,缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱,不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作,没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环,有的护生在开题前不积极主动进行科研设计,存在被动和应付的现象,另外,学生的精力有限,白天进行临床实践,晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试,还有的学生忙于找工作,其精力和时间开始偏移,没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2 导师因素
指导教师对学生疏于管理,不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流,不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少,缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3 管理因素
从表 3 分析发现,指导教师技术职务层次与学生人数成反比,随着学生人数的增加,高级技术职务和科研水平高的指导教师有限,导致指导教师紧缺,出现一个教师负责指导 2~3 名护生的现象,教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导,导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3 对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导,重点了解学生研究的大致方向、设计的困难,明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制,根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师,确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”:导师的研究领域与护生的选题方向一致,导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查,重点检查导师对所指导课题的掌握情况,课题的条件是否具备,是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范,明确学生开题报告的内容、方法和要求,以提高报告的质量。
3.3.2 加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程,需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课,使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段,为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础,但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识,为此,学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力,适当延长科研课程的学时,或为高年级的学生开设护理科研第二课堂,在护理科研教学中,教师应通过设定短期和长期目标,引导和点拨学生自学与思索,达到认知与技能同步收获。
适用场景:中医医院护理调研、科研项目立项准备
内容看点:中医护理价值分析、科研项目实施指南
行文逻辑:明确研究目的→设计调查问卷→收集临床样本数据→统计分析结果
一、背景
是一项具有悠久历史的文化,它在其五千年的发展历程中,不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验,还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三份治、七分养。医护不分家,所以,我们认为,中医的基本理论便是工作的基本指导思想,现代中的整体护理模式与中医护理极为相似,所以,现代医院应该充分重视中医护理的重要价值,使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。
二、研究目的
1、了解中医护理的发展现状。
2、分析影响中医护理发展的因素。
3、中医护理在未来临床中的应用及发展方向。
三、研究方法
1、研究对象
(1)总体:全国的中医医院的护士
(2)样本:廊坊中医医院的病护士
2、研究工具调查法
3、收集资料问卷
4、技术路线
(1)编制调查问卷:查阅文献-自行设计问卷,请5位专家审阅修改问卷,对15-20名样本测试调查问卷的信度(2周重测)。
(2)收集资料:样本约100例
问卷:在护士集中时间采用不记名的方式进行问卷调查,当场收回
5、统计方法用spss软件对数据进行秩和检验,x2检验,如果条件允许采用回归路径分析。
6、进度安排
8月:设计问卷请专家评议,随机抽取15-20例样本填写问卷,1-2周后进行重测(信度检测)
9-10月:发放问卷调查,并在2-3周内收回整理资料
11-12月份:统计学处理
次年1-3月份:撰写论文
四、预期结果出
1、通过统计分析出中医护理在临床应用的重要价值
2、撰写1-2篇学术论文
3、完成科研论文
五、创新点及可行性分析
创新点:样本涉及范围较广,文献检索提示近5-xxxx年无人研究可行性分析:全国各省市都有中医院分布,可以通过各医院护士进行调查
六、参考文献
[1]江伟珣,临床实用营养学.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1991
[2]段功香,李恩华.护理学基础—基本知识和技能.北京:科学出版社,20xx
[3吴锡信.复方大黄灌肠液延缓慢性肾功能衰竭进展的临床研究新中中医,1994(6):24
[4]顾美仪.试论高护毕业生在护理学科建设中的作用[j].中华医院管理杂志,1994,10(7):401—403.
[5]丁富平,何燕萍,陈佩仪,等.中医护理科研存在的问题及管理对策[j].中医药管理杂志,20xx,14(6):626-28
[6]霍玉华.中医护理在临床上的应用[j].中医药临床杂志.20xx,17(3):298
[7]李璐彤,毋琪渝,王艳杰,么金红.中医护理的特点及其在临床中的应用[j].吉林医学.20xx,32(28):6020-6023
[8]张幕珍,刘燕玲.中医护理技术的临床实践[j].齐鲁护理杂志,20xx,11(6):617
1.关于护理的开题报告
2.科研论文开题报告
3.科研项目开题报告
4.科研课题开题报告
5.科研课题的开题报告
6.关于护理开题报告写作指南
7.护理开题报告
8.个案护理开题报告
9.科研课题开题报告写作
10.科研类论文的开题报告
适用场景:临床护理研究、患者治疗方案优化
内容看点:提升患儿康复效率、优化护理操作规范
行文逻辑:确定研究意义→规划研究内容→分析研究重点→制定研究步骤
设计(报告)题目
小儿肺炎患者护理
设计(报告)题目来源
自选
设计(报告)题目类型
临床研究
(内科护理)开题时间
XX年8月1号
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间感受最深刻的一个患者。该病症病情复杂,病情较重,而且较为难护理容易复发,患者出现发烧、剧烈咳嗽、呼吸困难,是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以退烧,止咳,抗感染补液,减少痰液分泌,对症治疗为主,同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理等实施有效的综合护理措施,高质量有效的护理对改善患者病情,有效抢救生命使患者转危为安至关重要,本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的"内容、预期目标
(一)主要内容
1.小儿肺炎患者的临床护理干预方法与效果观察。
2.针对患者剧烈咳嗽咳痰、呼吸困难、发烧等综合护理措施对提高肺炎患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予吸痰吸氧、止咳、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
肺炎患者临床护理干预方法与效果观察
(二)研究难点
针对肺炎患者吸痰的操作方法与效果观察
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间阶段内容
① XX年7月~8月选题与科研设计(含报告开题)
② XX年9月~12月查阅与收集整理资料
③ XX年1月~2月报告写作、完成初稿
④ XX年3月~5月反复修改后定稿、准备答辩
适用场景:临床护理案例分析、患者抢救流程复盘
内容看点:急救护理关键措施、中毒患者护理要点
行文逻辑:选题→资料收集→报告写作→修改定稿→答辩准备
课题名称 1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理
课题类型 实验研究( ) 调查研究( ) 资料分析( )
病例分析( ) 病例报告( √) 其他( )
课题来源 自选课题(√ ) 指令课题( ) 招标课题( )
委托课题( ) 其他( )
课题所属专业领域 护理( √ ) 助产( )
课题研究起止年月 xx年6月15日~xx年4月30日
设计内容及要求(字数150左右)
1、总结分析1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理,根据患者病情需要我们采取了洗胃护理、药物治疗、心理护理、生命体征检测等针对性措施。防止各种并发症的发生。
2、联合应用解毒剂和复能剂对抢救有机磷农药中毒的患者,提高患者抢救成功率具有重大影响和意义。
3、有机磷中毒是种急性中毒,病情危重,变化很快。如果抢救不及时很可能造成不良后果。因此救治有机磷中毒患者,医生、护士密切的配合至关重要。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告
设计(报告)题目 1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理
设计(报告)题目来源 自 选
设计(报告)题目类型 临床研究
(内科护理) 开题时间 xx年2月5日
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。因有机磷农药中毒的患者死亡率高,彻底的洗胃、解磷定的正确使用和阿托品化的时机是确保抢救成功的关键。同时加强患者的心理护理,严密观察患者的生命体征对提高疗效,减轻患者的痛苦,促进疾病的康复有重要的意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1、有机磷农药中毒患者的临床护理干预方法与效果观察。
2、洗胃与吸附剂、血液净化、联合应用解毒剂和复能剂的使用。
(二)预期目标
通过给予洗胃、氧气吸入和生命监测、病情观察、生活护理用药护理(阿托品化及对抗剂的使用)及心理护理等综合性护理干预, 提高抢救成功率;减少并发症的发生。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一)研究重点
有机磷农药中毒患者临床护理干预方法与效果观察
(二)研究难点
洗胃与插胃管的操作方法与注意事项。阿托品化的指征。
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间 阶段内容
①xx年11月~12月 选题
②xx年1月~2月15日 选题与科研设计(含报告开题)
③xx年2月16日~2月28日 查阅与收集整理资料
④xx年3月1日~3月31日 报告写作、完成初稿
⑤xx年4月1日~4月30日 反复修改后定稿、打印装订报告
⑥xx年5月 准备答辩、现场或网上答辩
五、指导教师意见(是否同意开题,如不同意开题应写出意见)
同意开题
签 名:
20xx年2月15日
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