A
交接班不是复述一遍,是拎出三类人:正在变的、马上要动的、刚出岔子的。谁输液快完了,谁导尿管刚堵过,谁刚打完镇静剂还在观察期,这些才是真重点。别写“生命体征平稳”,写“血压从160/90降到130/80,但下肢浮肿加重”。时间点要卡准,别写“上午”写“09:45皮试阴性”。交接不是填空,是给接班人划出盯哪儿、防什么、先干什么。
Q
外科护士报告里怎么写清术前准备过程?
A
术前准备不是列清单,是写清楚谁在什么时间干了什么事,护士干的、医生干的、患者配合的,全得串成一条线。重点写你盯住的那几个关键动作,比如备皮怎么做的、过敏试验谁签字、器械包核对几遍。别写标准流程,写你实际踩过的坑和补救动作。手术室门一关,所有准备就变成倒计时,文字得让人一眼看出哪步卡过点、哪步抢出来。
Q
护士报告中交接班内容容易漏掉什么关键点?
A
交接班不是报菜名,是交风险。谁还没排尿、伤口渗液有没有变色、止痛泵还剩多少、家属刚提过什么要求,这些才是命门。漏一条,接班人就得重跑一趟。写的时候盯着“人、管、药、液、伤、情”六个字扫一遍,少一个就补上。别写“情况稳定”,得写“血压维持在130/80上下,未用升压药”。