病房管理制度（十二篇）

发布时间：2024-11-12 热度：79

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病房管理制度

第1篇病房管理制度

病房管理制度（一）

1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医、学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

7、病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

病房管理制度（二）

1、病房由护士长负责管理。

2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。

4、定期对患者进行健康教育，定期（每月至少一次）召开公休座谈会、

5、保持病房清洁卫生，布局有序，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。

6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品，工作时间不许长时间接打私人电话。

7、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。(www.)住院患者必须着病号服，携带必要生活用品。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

9、加强病人及探视、陪伴管理，患者住院期间不准私自外出，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。

10、值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

11、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。

病房管理制度（三）

1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。

2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。

3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

4、中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。

6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。

7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。

8、患者专用的药物，停药后及时退药。

9、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。

第2篇病房小药柜管理制度范例

病房小药柜管理制度

1.病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。

2.病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。

3.定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。

4.毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后,由医师开专用处方,向药房领回。每日交接班时,必须交点清楚。

5.药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

第3篇病房管理规章制度

病房管理制度

1、病房由科主任、护士长负责管理,全体病房工作人员积极协助;

2、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员小组长,协助做好病员思想、生活管理工作;

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻;

4、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次;

5、统一病房陈设,室内物品和床位摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动;

6、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,操作时戴口罩,病房内不准吸烟;

7、病员被服,用具按基数配给病员管理,出院时清点收回,损坏遗失照价赔偿;

8、护士长全面负责管理病房财产、设备,并分别指派专人管理建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续;

9、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作;

10、病房内不得接待非住院病人,医师查房时,病人不得离开病房。

附1:病房工作人员守则

1、对新入院的病员介绍医院有关制度和情况,了解病人的思想和要求,鼓励病员树立战胜疾病的信心;

2、对病人的态度要亲切和蔼,语言要温和,避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求,应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握治疗原则;

3、有关病情恶化,预后不良等情况,要以恰当的方式告知病人、家属、患者单位,必要时由负责医师或上级医师做出合理的解释;

4、在检查、治疗和处理中要耐心细致,选用合适的器械,不增加病人的痛苦,进行有关检查和治疗时,如换药、洗胃、灌肠、导尿等,应用屏风遮挡或到治疗室处理;

5、进行创伤性检查与治疗前应征得病人同意,并填写“知情同意书”;

6、对手术的病员,术前应做好解释安慰工作,以消除病人的恐惧和顾虑;术后要告诉病人转归情况,使其安心休息;

7、合理安排工作时间,避免紊乱嘈杂,早晨6时前,晚上9时后及午睡时间,尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下,有些处理可待病员醒后施行;

8、保持病房清洁卫生,痰盂、废料桶和垃圾要及时处理,厕所随时清扫。

9、重视病员的思想工作,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决。

附2:住院规则

1、住院病员应遵守住院规则,听从医护人员指导,与医护人员密切配合,服从治疗和护理,安心休养;

2、住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗;

3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得向医师要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到外院购药服用;

4、住院病员的饮食须遵照医师的医嘱,不能随便更改;院外送进的食物,须经医师或护士同意后方可食用;

5、住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况须经医护人员批准在病志上签字后,方可离开;

6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病历及其他有关记录;

7、住院病员应爱护公共财物,如有损坏须按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理;

8、住院病员可以携带必需生活用品,其他物品不得带入,贵重物品自行保管,严防遗失;

9、为了避免交叉感染,病员不得乱窜病房或自行调换床位;

10、住院病员可随时对医院工作提出意见,供医院参考,帮助医院改进工作;

11、病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方给予劝阻教育,或通知出院,必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。

第4篇附院病房管理制度

附属医院病房管理制度

1、在科主任领导下,由护士长负责管理,各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责。

2、定期召开工作座谈会,广泛征求意见,交流思想,不断改进工作,并进行科普卫生知识的宣教工作。

3、严格遵守各项规章制度,一切技术操作均应严格按操作规程执行。医、护、工要团结协助,协同完成病室工作。

4、统一病室陈设,保持病床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。

5、做好病室医疗文件的保管工作,病人陪客不得翻阅病历和医疗文件。

6、保持病室整齐、安静、舒适,避免噪音,做到走路轻、说话轻、关门轻、操作轻。

7、切实做好病室的消毒隔离和清洁卫生工作,防止院内感染,经常保持病室的清洁,每日清扫,每周一次大扫,每月彻底清扫一次。

8、病室内禁止吸烟。

9、病室财产由护士长全面负责,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。如有遗失,应及时查明原因,按规定管理。管理人员调动要办妥交接手续。

10、病员被服用具按基数配给病人保管使用,出院时如数归还。

11、医务人员工作时,穿好工作服,注意仪表仪容,讲究文明礼貌和清洁卫生。

12、病人出院、转院或死亡单元必须进行终末消毒。

13、做好安全保卫,节约用水用电。

第5篇新生儿病房安全管理制度

1、医护人员进入新生儿病房应衣帽整齐，患有呼吸道感染等疾病时严禁与新生儿接触。

2、保持病室环境清洁，每日空气消毒，每月空气培养，并有记录。

3、严格执行各项操作规程，认真做好新生儿查对制度、身份识别流程，严防差错隐患发生。

4、新生儿床旁周围严禁悬挂危险物品，确保患儿安全。

5、遵医嘱进行母乳或人工喂养，喂养时应将患儿抱起，不能吸吮者用滴管或鼻饲喂养，喂毕后轻拍背部排气后置侧卧，防止呛咳。

2014年1月补充

2014年2月执行

护理质量管理委员会

第6篇烧伤病房护理责任及管理制度

烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。

一、组织管理要求

1.外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，医.学教育网搜集整理分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。

2.要严格执行岗位责任制及各项规章制度。

3.经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。

4.烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。

二、业务管理要求

1.要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。

2.烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。

3.要有完善、性能良好的抢救设备。

4.物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。

5.严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。

6.要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄入量。医.学教育网搜集整理护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。

第7篇某病房安全管理制度

科室全体工作人员必须具有高度的责任心,确保病房安全,确保患儿在住院期间安全,让家长放心,严禁发生安全事故!开展全医疗服务安全教育,提高医疗服务安全意识,落实医疗服务安全监管、分析评价和改进工作,建立医疗纠纷防范和处理机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事故,有防范医疗因素引起的意外伤害事件的措施。

一、门卫管理和防盗

非本科室人员未经允许不得随意进入病房,发现陌生人任何人都有责任进行劝阻,劝阻无效者及时通知保卫科进行处理。

1、门锁:保证病房两个门禁系统正常使用,如有问题及时联系电脑房沈灵芝,联系厂家工程师及时上门维修,如有其它问题联系电子式工程师上门维修,保证完好使用。

2、楼梯:二病区内有两个楼梯和一个电梯与外面直接相通,三病区有两个楼梯和两个电梯与外面直接相通,每天要检查每个通道的状况,保证处于反锁状态,禁止外面人进图病房。

3、电梯、两个病区都有污物梯通往地下室以及太平间,这电梯仅限于运送垃圾,每天早晚垃圾收好后放置污物梯门口,将污物室通污物梯的门反锁,防止有人进出,也防止蚊虫进图,每天日间污物室有工人负责,夜间保洁工人下班前检查,有运送工人在污物间内把关。

4、门卫监控:病房内的各个房间以及护士台和电梯走廊等均有监控系统,全院有监控探头部署在病房内,故一旦发现问题也可以及时通知病房。

5、病房:各级医师护士必须参加巡查病房,夜班医师护士更应定时存查病房,日间以及夜间必须严防非病区人员进入病房,严防衣着本院工作服的陌生人进入,提高警惕,防止患儿被盗。

6、办公室和值夜班:下班前将办公室和夜班室的门窗关好、切断电源,防止物品被盗,防止火灾。

7、新生儿科大厅内的护工须对会诊人员,外来参观者,维修人员,送货人员以及其他陌生人员进行详细询问,是否与科室内成员联系过,未联系的访客不许入内,能够说明来历以及科室成员姓名者可由护工带入,护工需负责访客找到相应的人员为止,

再由该人将其送出病房,外来人员均需陪进陪出。

二、消防及消防通道

消防通道保持畅通,无障碍物,消防设施齐全,标志醒目,专人管理消防预警系统,有火灾事故的应急预案并定期演练,遇到紧急状态时有联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。

制定防火安全规章制度,对消防器材定期进行检查,不合格者及时通知保卫科进行更换。

三、安全用电用气和防火

1、总电源安全:备有应急照明灯,以防突然停电等事故。

2、插座安全:保证插座的完好,防止引起漏电,病房内墙上的面板有绝缘状态消失,一旦出现状况,墙上出现报警,工作人员应立即联系电工组上门维修。

3、电线:病房内不能有电线外露,一旦出现有电线外露应立即联系电工组进行维修,转运暖箱上的电源线以及其他仪器上电源线如有损坏,电线外露也应立即联系电工组维修,防止漏电。

4、氧气空气:联系氧气见保证墙式氧气的充分供应,保证气体的稳定,一旦出现气流不稳或气体内有水有油等应立即与氧气间联系,保证气体的安全。

5、办公室值班:离开办公室应关闭电灯,空调,电脑等电器,下班前对各种电器进行检查,不需要开启的关闭,对门窗等进行检查,无误后方可离开。

6、会议室:会议室保证整洁安全,如有漏水及时与技工组联系维修,如有开关损坏及时与电工组联系维修,会议技术后或课程结束后及时关闭电视以及其他设备的电源。

四、外出转运安全

1、转运仪器设备安全检查,检查充电是否充,氧气是否充足,是否有漏气,物品准备是否充足,如压球囊功能是否正常,有无裂开或者老化,呼吸机工作是否正常,管道连接是否有漏气,气管插管设备功能是否正常,喉镜亮度如何,固定带功能是否完好,带一个面包呗防止储备电用完时暖箱内温度下降,监护仪和输液泵等功能是否完好,储备电是否充足,所有设备都应做好妥善固定。

2、交通安全 :每个转运的工作人员由病房内统一购买意外保险,但在转运过程中仍要时刻晶体安全问题,尤其是天气恶劣时,视患儿病情并请示主任后决定是否可以让对方医院自己送过来。(希望120能够装上安全带)

3、病人安全:患儿状态平稳后开始转运,转运前应将患儿用固定带固定好,转运时将转运暖箱的刹车刹住,防止来回晃动,车子颠簸时工作人员协同家属应尽量固定转运暖箱,固定好监护仪,时刻观察病人的情况。

4、医护人员安全:除了注意交通安全外,还应做好自我防护,接触感染病人应带好手套和口罩,注意预防针刺伤,还要注意和家属做好沟通,防止引起医患和护患之间的矛盾,发现家属蛮横无理者或者有暴力倾向者可以请示主任是否拒绝转运该病人。

五、预防病人意外伤害

要避免各种因素所致的意外伤害,如洗澡,远红外辐射保暖,热水袋保暖等烫伤,暖箱门无人时避免开放,避免患儿意外摔伤。

1、预防窒息:严防窒息,喂奶后取半卧或右侧卧位,每小时观察一次。

2、预防摔伤:抱患儿时候姿势要正确,晨间护理换床单时两人配合,不可以将患儿放置于搁板上,也不可以单手抱患儿,暖箱门要随手关上,暖箱门开始工作人员不可离开。

3、预防烫伤:给患儿沐浴时不能采取淋浴,必须采用浸浴,先放冷水再放热水之后调整睡得温度不能超过55度,水温调整好后将患儿放入盆内,采用一次性塑料套在沐浴喷上,洗完一个更换一个塑料袋以免交叉感染。

4、室内温度调整:病房温度暴差在24度----26度,室内温度由护士台中央空调总面板控制,每个房间的温度由房间内的空调调节开关调整。仅能调整上下一二度。如有温度过高或过低都客卿灵境工程师上门维修。

六、预防医疗器械意外伤害

各种仪器定期进行维修,始终处于可备用状态,各级一声发现任何仪器工作不正常应及时向护士长或科主任反应,及时维修。

1、保暖箱:检查或操作结束后无比关好暖箱门,严防摔伤,远红外保暖时注意体温监测系统的位置,警惕加热过度,防止烫伤!定期检查维修暖箱和远红外使其功能正常,规范管理,做好仪器使用手册,登记使用情况,如有损坏及时送修。

2、呼吸机:做好定人保管,定期维护,定时保养,送修及时。做好配件的登记,记录各机器及其配件的使用情况,各呼吸机使用前须进行调试,调试不通过时要慎用,防止带来的不良后果,使用过程中注意观察报警情况及时处理。

3、监护仪:同样做好定人管理,定期维护,定时保养,送修及时,做好配件的登记,记录各机器及其配件的使用情况,使用时须谨慎小心,避免碰撞导致监护仪外壳损坏引起内置线路外露造成危险,监护仪的探头使用方法正确,只可放于手掌脚掌,不可以放于外部或踝部以免造成血运不畅,同时检测不准确。每班至少更换两次探头位置,防止引起压疮,尽量使用一次性探头,不同的监护仪电缆和探头都不一样,需要配置相应的探头,注意观察报警情况及时处理。

4、微量泵:同样做好定人保管,定期维护,定时保养,送修及时,做好配件的登记,记录机器机器配件的使用情况,注意观察报警情况及时处理。保证准确性,防止空气推入血管内,根据液体的性质选配相应的避光皮条,不同的输液泵对皮条的要求不同。由picc输入补液时尽量用横泵,保证进入的速度更加均匀,防止picc管道内有回血引起堵塞。

5、光疗仪: 同样做好定人保管,定期维护,定时保养,送修及时,做好配件的登记,记录机器机器配件的使用情况,内设置湿温度计,定时巡回并记录,每四个小时量体温一次,防止体温过高。

6、辐射台:同样做好定人保管,定期维护,定时保养,送修及时,做好配件的登记,记录机器机器配件的使用情况,保证床边挡板完好无缺,防止患儿追床,温度探头放置位置正确,不可以放在骨突出位置,患儿身上罩保鲜膜防止水分蒸发。

7、吸引器:同样做好定人保管,定期维护,定时保养,送修及时,做好配件的登记,记录机器机器配件的使用情况,做到吸引器专人专用,不可混用。

七、医疗操作方法

任何医疗操作(有创监测,药物,静脉输液,输血,特殊检查等)都应自习核对患儿姓名,床号,进行检查或者是治疗措施,防止出现差错,各种医疗操作严格按照治疗常规进行实施。

1、穿刺操作:腰穿、骨穿、胸穿

2、气管插管:应备好适宜型号的气管插管,喉镜,金霉素眼膏和丝胶布以及无菌手套,插管前应将分泌物吸干净后戴好无菌手套,在插管末端图上金霉素眼膏后再喉镜直视下轻柔的由声门插入气管内,防止动作粗暴损伤组织黏膜,防止使用过粗或者过细的插管导致喉头水肿或者漏气,整个过程应迅速,一次不成功应及时复苏,待患儿稳定后再行插管。

3、动静脉针:穿刺前与家属谈话,家属签字同意后进行操作,严格按照操作常规进行,充分吸收后进行操作,穿刺后注意选择好静脉,补钙及应用多巴胺是选择粗大血管,最好使用中心静脉,穿刺时注意肝素帽下垫棉球,放置局部压疮,及时巡回,尽早发现并发症并予以及时处理,动脉穿刺时需以肝素冲管防止有小的栓子引起小动脉的阻塞,缺血坏死,增加巡回防止脱管大出血等并发症,观察波形,检查血压,避免发生感染。

4、picc:穿刺前与家属谈话,家属签字同意后进行操作,充分洗手后按照操作常规进行穿刺,穿刺后进行*射线定位后调整导管位置,位置正确后才能输入高渗刺激性液体。禁止从穿刺picc一侧肢体抽血,禁止随便拉松picc的敷贴,禁止从picc内抽

血,picc24小时内持续补液,补液时用terum恒泵,有报警及时处理,防止堵管发生,如有堵管及时回抽,有血块型城市需要使用尿激素酶进行溶栓。加强巡回观察,是否有渗出肿胀等,每班量臂围及外管长度,防止picc在血管内移动位置,如有抗生素从picc内使用,严防感染发生,按照picc护理常规进行。

5、脐血管插管:穿刺前和家属谈话,充分洗手后按照操作常规进行穿刺,穿刺后进行*射线定位后调整导管位置,位置正确后才能使用,增加巡回,防止发生阻塞,断管等并发症,抗生素一定要从导管内给予,更换输液皮条等需戴无菌手套,按照picc的护理常规进行护理,防止发生感染。

6、引流管:各引流管保证畅通,无菌,密闭,观察引流液的性,质,量,及时做好记录,防止导管脱出,胸腔闭式引流管后操作,操作完毕与胸腔引流瓶连接完好后放开血管钳,引流发现无气体或液体出来后48小时夹管,待拍摄*线确定肺内气体吸收情况后再进行拔除。

7、*光拍片:机械通气和cpap等吸氧病人在拍片过程中不得离氧,摄片板不得直接接触患儿皮肤,在保暖箱患儿摄片是必须管好保暖箱门,摄片还沙袋轻压,对极低出生体重儿胶布固定四肢,防止骨折,摄片前后床边护士医生扶着摄片人固定好患儿体位,摄片后及时恢复患儿体位,整理床单位,防止各种导管脱出,摄片人摄片前洗净双手,避免患儿交叉感染。

8、造影检查:造影检查前根据需要用药,备好通畅的静脉通路,检查前护士与运送工人需双人核对患儿的基本情况,检查后再次核对签名,检查过程中需叮嘱工作人员造影剂缓慢注入静脉,一旦发现问题立即停止,不可坚持推完引起渗出,肢体肿胀,后果不堪设想。

八、食品安全

1、奶粉:奶粉集中在医院内的营养室内,病房内不备奶粉。

2、营养室:

3、配奶室:随手开关门,每天由机动班负责检测营养室内的消毒情况并做好登记,及时清理剩余的奶,不可以防止病房内,防止蟑螂老鼠等的光顾。

4、配奶保存:保存在四到五摄氏度左右的冰箱内,每班检测冰箱的温度,如有温度过高,及时维修冰箱,防止奶汁变质,对患儿带来不良后果。

5、喂奶过程:管饲喂患儿注意胃管的位置,确定胃管在胃内才开始喂奶,速度要慢,防止患儿返流,呛奶窒息,喂奶过程中时刻观察患儿情况。

6、母乳泵奶及保存:对送母乳的母亲做好宣教,应该如何泵奶,泵奶前后的准备工作,用容器装好密封后写好日期时间交到病房内,运送过程中保温箱里面放好冰块后将奶防止其中。

九、药品安全

1、输液安全:做好三查七对,按照常规输液,增加巡回。及时发现问题并停止输液,处理病人,做好记录,留剩余补液做检测。

2、预防用错药:做好三查七对,了解药物性质,作用,使用方法以及使用量。按照常规用药。

3、药物剂量:做好药物的血液浓度监测,了解各种药物的剂量和使用方法。

4、口服液:应按照要求正确保存,打开的口服药做好标记,写好日期时间,并签名。给病人使用口服液应做好三查七对,防止用错药。注意口服液的性质和使用方法。

十、输液安全

1、血型查对:

2、输血:输血前首先要与家属谈话并由家属同意签输血同意书后方可进行,取血需带好住院首页核对患儿姓名,床号,住院号。带好患儿的血型单和输血同意书。血取回来后需双人核对患儿的姓名,床号,住院号,血型,交叉配血实验,血瓶号,血液有效期,性状等。输血前医生开医嘱方可双人签名执行。输血先慢观察患儿的输血情况,有无输血反应,及时观察并发症。一旦发现输血反应应立即停止输血,报告上级医生,及时处理病人,留余血做检查。

3、换血:换血前与家属谈话并签换血同意书,抽血做血型测定。留置通畅的动脉置针。备好静脉留置针。用输血仪使血温与人体温度相近,防止换血过程中的低体温。按照换血常规进行操作。及时抽血检测各项生化指标及血气低血糖。观察患儿换血过程中的不良反应并作出处理,记录。

十一、病人外出检查及出院查对

1、病人外出检查:运送病人外出检查者围复旦后勤运送工人,病人外出检查需由护士和运送工人双人核对并签字,外出时根据患儿的情况决定是否要床位医生陪同,例如吸氧的患儿以及外出的过程中可能会病情恶化的患儿均需由床位医生陪同外出检查,有些特殊的检查需要家属陪同,外出时患儿需要有帐篷挡光挡风,小床外出检查不能同时放两个患儿,运送工人带患儿外出检查时随时随地陪在患儿身边,不得离开,负责将患儿安全,及时带回,不能让他人代管患儿。

2、出院手续:病人入院时应登记患儿家属的身份证号码,如未带身份证者须由医生通知家属第二天将身份证带来,由护士抄下身份证号码,病人出院时应该核对姓名,性别,身份证号,记下身份证号,直系亲属不能来院的应填写委托书,并有直系亲属签字和委托人签字,核对直系亲属和受委托人身份证。

3、vip病人的安全:vip病人感觉需要决定是否住单间,如病情较重需放全,vip病人应享受特殊的待遇,尽量满足病人以及家属的需要,但明确vip病人的身份,防止其他不相干人员进入科室。

4、签字制度:未办手续者要求出院时,必须医生和家属签字,并请示内科总值班和行政总值班,方可放行。

十二、医务人员安全

医护人员应注意自身安全,对无理取闹家属应及时通知医院保卫科,或拨打110电话,尽量避免和家属发生正面冲突。

个人贵重物品不要放在科室,离开后及时锁好门和物柜。

十三、危险物品管理

1、建立医用放射性物质,剧毒试剂等危险品的安全管理制度并认真落实。

2、有处理放射性事故等意外事件的预案。

3、加强对放射科,检验科,医用氧仓,同位素室,氧气供应室,危险物品仓,配电室,压力容器及电梯等重要部门的安全管理。

十四、其他

1、安全事件报告制度,发生医疗(病人)安全事件立即报告主治医生或医疗总值班(晚上和周末),先处理病人,然后报告主人和医务科,在工作日发生非医疗事故事件,应立即报告主任和护士长,主任和护士长应立即报告医务科和院办,晚上和周末发生非医疗安全事件应立即报告科室医疗总值班和行政总值班。

2、安全检查制度:科室应每月进行一次医疗安全检查,及时消除医疗安全隐患。

3、安全培训制度:新来科室人员应进行医疗安全培训。

第8篇护理部病房管理制度

护理部病房管理制度(试行)

1.病房护理工作由护士长负责管理。

2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。

4.定期征求患者及家属意见，改进病房工作。

5.保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。

6.医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。

7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

第9篇病房安全管理制度

科室全体工作人员必须具有高度的责任心，确保病房安全，确保患儿在住院期间安全，让家长放心，严禁发生安全事故！开展全医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识，落实医疗服务安全监管、分析评价和改进工作，建立医疗纠纷防范和处理机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事故，有防范医疗因素引起的意外伤害事件的措施。

一、门卫管理和防盗

非本科室人员未经允许不得随意进入病房，发现陌生人任何人都有责任进行劝阻，劝阻无效者及时通知保卫科进行处理。

1、门锁：保证病房两个门禁系统正常使用，如有问题及时联系电脑房沈灵芝，联系厂家工程师及时上门维修，如有其它问题联系电子式工程师上门维修，保证完好使用。

2、楼梯：二病区内有两个楼梯和一个电梯与外面直接相通，三病区有两个楼梯和两个电梯与外面直接相通，每天要检查每个通道的状况，保证处于反锁状态，禁止外面人进图病房。

3、电梯、两个病区都有污物梯通往地下室以及太平间，这电梯仅限于运送垃圾，每天早晚垃圾收好后放置污物梯门口，将污物室通污物梯的门反锁，防止有人进出，也防止蚊虫进图，每天日间污物室有工人负责，夜间保洁工人下班前检查，有运送工人在污物间内把关。

4、门卫监控:病房内的各个房间以及护士台和电梯走廊等均有监控系统，全院有监控探头部署在病房内，故一旦发现问题也可以及时通知病房。

5、病房：各级医师护士必须参加巡查病房，夜班医师护士更应定时存查病房，日间以及夜间必须严防非病区人员进入病房，严防衣着本院工作服的陌生人进入，提高警惕，防止患儿被盗。

6、办公室和值夜班：下班前将办公室和夜班室的门窗关好、切断电源，防止物品被盗，防止火灾。

7、新生儿科大厅内的护工须对会诊人员，外来参观者，维修人员，送货人员以及其他陌生人员进行详细询问，是否与科室内成员联系过，未联系的访客不许入内，能够说明来历以及科室成员姓名者可由护工带入，护工需负责访客找到相应的人员为止，

再由该人将其送出病房，外来人员均需陪进陪出。

二、消防及消防通道

消防通道保持畅通，无障碍物，消防设施齐全，标志醒目，专人管理消防预警系统，有火灾事故的应急预案并定期演练，遇到紧急状态时有联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线。

制定防火安全规章制度，对消防器材定期进行检查，不合格者及时通知保卫科进行更换。

三、安全用电用气和防火

1、总电源安全：备有应急照明灯，以防突然停电等事故。

2、插座安全：保证插座的完好，防止引起漏电，病房内墙上的面板有绝缘状态消失，一旦出现状况，墙上出现报警，工作人员应立即联系电工组上门维修。

3、电线：病房内不能有电线外露，一旦出现有电线外露应立即联系电工组进行维修，转运暖箱上的电源线以及其他仪器上电源线如有损坏，电线外露也应立即联系电工组维修，防止漏电。

4、氧气空气：联系氧气见保证墙式氧气的充分供应，保证气体的稳定，一旦出现气流不稳或气体内有水有油等应立即与氧气间联系，保证气体的安全。

5、办公室值班：离开办公室应关闭电灯，空调，电脑等电器，下班前对各种电器进行检查，不需要开启的关闭，对门窗等进行检查，无误后方可离开。

6、会议室：会议室保证整洁安全，如有漏水及时与技工组联系维修，如有开关损坏及时与电工组联系维修，会议技术后或课程结束后及时关闭电视以及其他设备的电源。

四、外出转运安全

1、转运仪器设备安全检查，检查充电是否充，氧气是否充足，是否有漏气，物品准备是否充足，如压球囊功能是否正常，有无裂开或者老化，呼吸机工作是否正常，管道连接是否有漏气，气管插管设备功能是否正常，喉镜亮度如何，固定带功能是否完好，带一个面包呗防止储备电用完时暖箱内温度下降，监护仪和输液泵等功能是否完好，储备电是否充足，所有设备都应做好妥善固定。

2、交通安全：每个转运的工作人员由病房内统一购买意外保险，但在转运过程中仍要时刻晶体安全问题，尤其是天气恶劣时，视患儿病情并请示主任后决定是否可以让对方医院自己送过来。（希望120能够装上安全带）

3、病人安全：患儿状态平稳后开始转运，转运前应将患儿用固定带固定好，转运时将转运暖箱的刹车刹住，防止来回晃动，车子颠簸时工作人员协同家属应尽量固定转运暖箱，固定好监护仪，时刻观察病人的情况。

4、医护人员安全：除了注意交通安全外，还应做好自我防护，接触感染病人应带好手套和口罩，注意预防针刺伤，还要注意和家属做好沟通，防止引起医患和护患之间的矛盾，发现家属蛮横无理者或者有暴力倾向者可以请示主任是否拒绝转运该病人。

五、预防病人意外伤害

要避免各种因素所致的意外伤害，如洗澡，远红外辐射保暖，热水袋保暖等烫伤，暖箱门无人时避免开放，避免患儿意外摔伤。

1、预防窒息：严防窒息，喂奶后取半卧或右侧卧位，每小时观察一次。

2、预防摔伤：抱患儿时候姿势要正确，晨间护理换床单时两人配合，不可以将患儿放置于搁板上，也不可以单手抱患儿，暖箱门要随手关上，暖箱门开始工作人员不可离开。

3、预防烫伤：给患儿沐浴时不能采取淋浴，必须采用浸浴，先放冷水再放热水之后调整睡得温度不能超过55度，水温调整好后将患儿放入盆内，采用一次性塑料套在沐浴喷上，洗完一个更换一个塑料袋以免交叉感染。

4、室内温度调整：病房温度暴差在24度----26度，室内温度由护士台中央空调总面板控制，每个房间的温度由房间内的空调调节开关调整。仅能调整上下一二度。如有温度过高或过低都客卿灵境工程师上门维修。

六、预防医疗器械意外伤害

各种仪器定期进行维修，始终处于可备用状态，各级一声发现任何仪器工作不正常应及时向护士长或科主任反应，及时维修。

1、保暖箱：检查或操作结束后无比关好暖箱门，严防摔伤，远红外保暖时注意体温监测系统的位置，警惕加热过度，防止烫伤！定期检查维修暖箱和远红外使其功能正常，规范管理，做好仪器使用手册，登记使用情况，如有损坏及时送修。

2、呼吸机：做好定人保管，定期维护，定时保养，送修及时。做好配件的登记，记录各机器及其配件的使用情况，各呼吸机使用前须进行调试，调试不通过时要慎用，防止带来的不良后果，使用过程中注意观察报警情况及时处理。

3、监护仪：同样做好定人管理，定期维护，定时保养，送修及时，做好配件的登记，记录各机器及其配件的使用情况，使用时须谨慎小心，避免碰撞导致监护仪外壳损坏引起内置线路外露造成危险，监护仪的探头使用方法正确，只可放于手掌脚掌，不可以放于外部或踝部以免造成血运不畅，同时检测不准确。每班至少更换两次探头位置，防止引起压疮，尽量使用一次性探头，不同的监护仪电缆和探头都不一样，需要配置相应的探头，注意观察报警情况及时处理。

4、微量泵：同样做好定人保管，定期维护，定时保养，送修及时，做好配件的登记，记录机器机器配件的使用情况，注意观察报警情况及时处理。保证准确性，防止空气推入血管内，根据液体的性质选配相应的避光皮条，不同的输液泵对皮条的要求不同。由picc输入补液时尽量用横泵，保证进入的速度更加均匀，防止picc管道内有回血引起堵塞。

第10篇病房小药柜管理制度办法

(一)为方便药房和临床科(室)治疗和抢救设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强,身体健康,品德高尚,业务熟练的护士保管,负责领药和保管药品,工作调动时要办理移交手续。

(二)小药柜药品的配备,以常用和抢救药为主,其品种数量,不易过多,设立小药柜的病房可由药剂科(病房药房)会同病房按需要协定品种数量,按照病房医师(士)处方到病房药房领取,每星期补充一次(抢救例外)。

(三)小药柜一般不配备贵重、自费药及麻醉药品,如确需要配备少量麻醉药品时,必须经院长批准,并按麻醉药品、毒药、限剧药管理制度和使用,用后必须登记病情以备考查。

(四)小药柜的药品,应分类存放,定期清点。检查药品质量,防止积压变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品,应停止使用,报药剂科处理,小药柜的药品要做到帐物相符,并应经常检查毒、麻、限剧药品、精神药品的管理是否符合规定。

(五)小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用,非住院病人不得应用。

(六)药剂科应定期检查,随时抽验各病区小药柜药品管理情况。

第11篇无痛病房管理制度

[无痛病房的管理制度]

(一)、病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师积极协助,护理人员做好分管病室的管理工作。

(二)、保持病房整洁、安静、安全、舒适、温馨,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

(三)、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。