医院管理-西药库工作制度（十二篇）

发布时间：2025-04-29 热度：87

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医院管理-西药库工作制度

第1篇医院管理-西药库工作制度

西药库工作制度

（一）药品采购

1．药库管理人员负责全院药品的采购供应工作，根据本院业务性质、工作范围、医疗需要，按时编制药品采购计划交科主任审查，院长批准后执行。药品的库存量，在供产正常情况下一般为二至四个月，特殊情况可适当增减。

2．采购人员应自觉遵守财务管理的有关规定，谦洁自律，把好药品质量关，不准采购假劣药品和非药品，坚持按主渠道进药品。

3．按“药品管理法”规定进行药品采购，认真执行药品采购计划，积极组织货源，保证药品供应，要搞好经济管理，保证资金合理流动避免药品积压和浪费。

4．购进、调进和退库的药品，由采购人员按照原始发标，会同药库管理人员对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、有效期限外观质量、包装情况、产地金额等项，进行检收核对无误后，采购保管或验收人在进货单上签字后方可入库。

5．入库单由药库管理人员，填写一式三联，第一联留存、备查，第二联记帐凭证，第三联，随原始单据交财务部门力理报销。

1．药库管理人员要认真执行药政法则，对医学专用药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品，必须按有关规定，严格管理，不断提高专业知识水平和经济管理水平。

2．药品库的房屋要求建筑坚实、室内干燥通风、门窗牢固，注意随时加锁。库内设有防火设备，并应经常检查，确保安全，非药库管理人员不得擅自进入药库。

3．库存药品应按性质、剂型、分类保管注意室内温度、通风避光及药品的有效期，需低温保存的药品，应贮冰箱内，防止变霉、虫柱、鼠咬等。

4．药品库：必须建立健全各种帐卡、统计、登记有效药品标记。

5．化学危险药品应另设安全库，分类存放，不得与其它物品同库贮存，并定期进行安全检查。

6．药品库必须定期清查盘点，并核对帐目，达到帐（卡）帐目相符。

7．保管人员调动工作时，必须办理移交履行交接手续，并应由科主任监交，交接双方和监交人员在有关帐（卡）表格上签字负责。

1.各科室应填写领物申请单，定期到药库领取药品。

2.实发药由药库管理人员填写出库单一式四联，双方签字，第一联统计计帐。第二联保管出帐（卡）。第三联交领物单位。第四联交财务部门。

3.未经领导同意，药品库不得配发处方（急救除外）不得对外代收、代购、转让药品。

第2篇医院数据备份工作制度

1. 数据备份是备份医院信息系统所有的数据，包括病人费用信息和医疗信息，关系到整个系统的正常运转，影响到全院的医疗工作的正常秩序,责任重大,数据管理员要有高度的事业心、责任感和一丝不苟万无一失的严谨工作作风。

2. 严格执行数据备份制度，每天至少做两次备份。

3. 每两周对数据要进行完整性检查，定期作恢复试验，以确保备份数据的安全可靠。

4. 根据数据增长量，定期对数据进行整理。

5. 每天对服务器进行仔细检查，主要查看文件是否有损坏，cpu 和内存站用资源情况，客户端登录和访问数据库是否正常等。

6. 如系统发现异常情况，要马上处理，处理不了要立即汇报，并提出建议。

7. 严格遵守保密制度和信息系统管理规范，绝对保密数据管理员口令，当有其他人对服务器进行操作时，要亲自在场并作好详细记录。

8. 每次对服务器进行操作时，认真做好登计。

9.数据备份磁带要异地存放，安全保管。

10.如不按规定执行出现重大事故，追究责任者的一切责任并严肃处理。

第3篇医院药房工作制度

一、调剂室工作制度

1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。

2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度’，的规定执行。

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。

6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药.钻的规定办理。

7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

9、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对，成由发药人核对，对剂型、色、嗅味等遇行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。

10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。

11、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。

12、发药时应耐心向病员说明，服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。

13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

14、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。

15、调剂台及储瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。

16、其他人员非公不得进入调剂室。

二、制剂室工作制度

1、制剂室必须具有制备制剂的必要设备，配制注射剂者还应具各无菌操作的设备条件。

2、制剂的制备应按照中国药典、卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准或其他药学书籍之制备手续，定出制剂操作规程，经有关人员研究确定，并经药剂科主任批准后方可配制。

3、为保证质量，配制制剂所用原料，溶媒以及其他附加剂的质量等均应符合药用标准

4、制剂前后填写制剂单，以便检查并为消耗及入帐的根据，制剂者应签名。

5、每配一制剂时，应将所需药品集中在制剂台土，称量时就仔细核对。

6、使用毒、限剧药及麻醉药时，应按“毒、限、剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办法，作时必须戴口罩、帽子，穿工作服。

8、在制剂室制备的制剂，应进行分析检验(大型输液必须进行热源试验)，保证质量，井要写明制剂名称，用途、用法、注意事项及制剂日期之标签。

9、药剂科应将经常所配的各种制剂汇集登记，并详细注明调配方法、试验心得，为日后提供生产技术资料做准各。

10、灭菌制剂工作应注意下列各项;

(1)灭菌制剂室与其他各室分开，便于消毒灭菌，以利无菌操作，如果限于条件不能设立专室时，应设无菌操作箱(柜)。

(2)灭菌制剂室内地板、墙壁、天花板的结构，要便于经常冲洗。

(3)灭菌制剂空内家具有简单，桌面用玻璃、水磨石和瓷砖。

(4)灭菌制剂室应经常保持清醒，从事灭菌制剂的工作人员应严格遵守个人卫生，穿戴洁净工作衣、鞋、帽、日罩，操作前要洗衣。

11、积极开展中草药制剂的配制和研究工作，经常与科室联系，了解制剂使用情况，观察效果，总结经验。

12、非本室工作人员不得随意进入制剂室和灭菌制剂室。

三、药品供应保管工作制度

1、计划预算

(1)药品的供应计划，应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，由药库人员编写初稿，并经药剂科主任或副主

任审核后，报请院长或主管业务副院长批准执行。

(2)计划预算批准后，复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。

2、验收入库

(1)购入、调进或退库的药品，应由采购经手人根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。

(2)验收人对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或校验。

(3)购回之药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。

3、药品保管

(1)药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

(2)按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立库在卡随时登记，保证帐货相符。

(3)各种收支凭证，应分类按月保存备查。

(4)药库门窗应注意关锁，设消防设备，严禁吸烟，防止火灾。

(5)有关毒、限剧药的保密，按“毒、限剧药管理制度，,执行。

4、领发

(1)各科室向药库领取药品，除特殊情况外，一般应定期领取。

(2)各单位应填写正式领物单，方能领取;医院各科病房的备用药品，必须指定有经验的护理人员负责管理，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。

(3)领发药品时，如存量不足，先得与使用单位联系的酌量减发，添购后补发。

(4)领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决，否则由经手人负责。

(5)领物单位填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。

(6)发出药品应及时登录帐卡。

(7)有关毒、限剧药的领发，应按毒、剧药管理制度的规定执行。

5、统计报销

(1)药品统计报表应做到正确及时，按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，表报中有关金额核算应山财会部门负责。

(2)药品统计范围：药剂科直接或间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品赠损报销办法，可由各

地方自行规定。每月盘存，可采用固定储药瓶的办法，瓶签上注明去盖的瓶重，以节省盘存时间。

(3)毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度，，的有关规定执行。

(4)有关麻醉药品的统计报销，应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。

(5)负责有物资保管责任的药工人员，在调动工作时必须办理交接手续。

第4篇 xxx医院中药房工作制度

xxx医院中药房工作制度

医院中药房要在院长直接领导下，贯彻执行药政管理的有关法令、条例和规章制度，并有权检查、监督本院各医疗科室合理使用药品，确保药品安全有效，严防浪费。

一、调剂工作制度

1、收方后应对处方内容、患者姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正

后再行调配。

2、配方时必须细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科的规定及操作规程，做到称量准确，不得估计取药。配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊

的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

3、调配中药处方时，必须充分备药、分清别名、顺序取药、准确称量、认真检查并根据煎法分别包装；代煎中药要按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

4、麻醉药品、精神药品、剧、毒药品的处方按其管理条例细则进行调配，并认真保存好处方。

5、处方调配应经严格核对后方可发出。处方配好后应经另一人核对，对药品剂型、单位、色泽、嗅味等认真进行检查。处方调配人及核对检查人均须在处方上共同签字。

6、发药时应耐心向患者说明服用方法及注意事项，不得随意介绍药品性质及用途，避免给患者增加不必要的顾虑。

7、调剂台及药品储存柜等应保持清洁，药品按固定地点放置，用具使用后应立即洗刷干净，放回原处。

8、严格执行药品入库、出库制度，发药时必须做到手续完备，不得擅自向任何科室或个人出借药品。

9、谢绝其他人员非公进入药房。

二、供给保管工作制度

1、计划预算。中药供给计划负责人应根据本院业务性质、工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础，编写一式两份的供给计划，一份送公司药品供应主管，一份存药房备查。

2、验收入库。购进、调入或退库的药品，应由中药供给计划负责人根据药品进（退）货销售清单验收复核品种及数量，及时根据原始单据填入（出）库明细表，最多不能超过三日办理验收入库手续。

3、药品保管。

(1）药库应按照药品性质分类保管，注重温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。

(2）各种收支凭证，应分类按月保存备查，保证帐货相符。

(3）药库门窗应及时关锁，严禁吸烟，防止火灾。

4、药品盘点。药房要于每月月末与收费处同一时点结账且打出中药盘点表，与实存药品核对并由院长及财务科决定对盘溢、盘亏、过期药品等进行相应处理。以季度为单位，对盘溢盘亏相抵后仍亏损的药品金额，由药房员工予以赔偿。

二○一八年六月十六日

第5篇第一x医院信息处工作制度

第一人民医院信息处工作制度

1、在院长的领导下,负责信息网络中心、图书馆、综合档案室、病案统计室的工作。

2、建立所属科室岗位职责和工作制度,工作有计划、有落实、有检查。

3、及时向院领导提供医疗、管理信息,为领导决策提供服务。

4、定期组织、督促、检查网络中心、图书、档案、病案等部门的各项工作,充分发挥信息功能作用。及时向业务科室提供信息反馈。

5、遵守医院各项规章制度,尽职尽责做好本职工作,及时完成领导交给的各项任务。

6、按照国家有关规定,做好信息的保密工作。

第6篇人民医院安全保卫工作制度

一、消防安全工作

1. 建立消防安全责任制，明确到每个科室和个人。

2. 建立健全各项消防安全制度。

3. 建立健全防火巡查制度。

4. 确定重点防火部位并加强管理。

5. 明确安全出口和疏散通道，保证畅通无阻。

6. 确保火灾自动报警系统、消火栓、灭火器、火灾自动喷水火灾系统完好、有效。

7. 确保配电线路、用电设施符合电气防火要求。

8. 确保危险化学物品、燃气装置等危险源得到有效监管。

9. 确保建筑物的耐火等级与使用性质相配。

10. 建立灭火预案和疏散预案并进行演练，达到医护人员会操作消防设施和消防器材，会组织人员疏散。

二、确保节日期间燃放烟花爆竹安全

1. 医疗机构是烟花爆竹燃放禁放区，要有禁放标识、宣传标语和横幅。

2.要成立烟花爆竹燃放事故防范工作领导小组和督察小组。

3.设立烟花爆竹燃放事故防范值班室。

4.制定烟花爆竹燃放事故处置预案。

5.消防设备器到位并完好。

6.火灾隐患排除情况，是否进行了整改。

7.确定重点时间段值班人员巡视计划和路线。

8.建立工作情况记录。

三、其他安全

1.交通安全：对司机进行遵规守纪安全驾驶教育，建立交通安全管理制度，车辆时刻处于良好状态。

2.食品、饮用水卫生安全：食堂卫生符合要求，炊事员有健康体检证，食品进货渠道正规，饮用水符合卫生要求。

3.压力容器、压力管道安全：压力容器有安全检验合格证，工作人员持上岗。

4.设备安全：电梯有检验合格证，工作人员持证上岗。

5.剧毒、易燃易爆、危险化学品安全：有专室专柜专人保管，有管理使用制度和防范措施。

6.重点部位安全：财务室、收费处有三铁一器，有管理制度；放射科、检验科、高压氧仓、ct室、钴60室等秣科室有安全保卫、防火安全管理制度。

四、安全保卫机构、人员

1.明确一把手是安全工作第一责任人，分工有主管领导抓安全工作。医院有保卫科，有一定数量的安全保卫干部或保安员，卫生院和其他卫生机构有专兼职保卫人员。

2.保卫科或保卫干部有明确的工作职责和制度。

3.保安（巡逻）员、门卫有明确的工作职责和制度。

4.库房（药库）保管员有明确的工作职责和制度。

以上医疗机构安全保卫工作要点，各单位要根据单位实际情况建立健全和完美，是单位进行安全工作自查和卫生局检查监督的主要内容。

第7篇某医院纯净水室工作制度

人民医院纯净水室工作制度

一、纯净水是供全院办公、血透病人、检验科等使用的,责任重大;严格按照纯净水检验报告内容逐项落实,使职工、病人、科室饮用放心水。

二、严格执行消毒制度,每日下班前,进行紫外线消毒。加工间与灌水间要符合市卫生检验中心的要求标准。

三、工作期间,严禁吸烟;不准与无关人员吹牛聊天;进入生产间要更换工作衣帽、鞋,否则视情节严肃处理。

四、购进纯净水桶及材料要严格实行验收入帐,每月清点一次,做到帐物相符。发现问题及时处理。

五、纯净水不得私自外赠或销售。

第8篇某医院病案管理科工作制度

医院病案管理科工作制度

1、在病案管理科主任负责下集中管理全院病案。

2、负责出院病人病案的回收、整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作,在与病房交接病历时,逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登记处由交接双方签字。

3、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。

4、住院病案一律由病案科长期统一保管,负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架,不得丢失和破损,要保持清洁,妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料,以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。

5、病案科工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整,从中提出存在问题,不断提出改进办法。

6、科研分析用的病案,应在病案科内阅毕归档,必须借出时,须经病案管理科批准,办理借阅手续,方可借出,两周内归还。逾期不能归还者,应到病案科续期,但不得超过一个月。

7、院外和本院非医务人员,不得查阅病案,进修医生查阅病案,须经科主任批准,但不得借出病案科。

8、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要,须经病案管理科签字。

9、任何科室及个人在病案科内讨论、查阅病案必须办理手续。

10、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动,应由有关工作人员传递,不要让病人或其陪护人员携带。

11、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

第9篇医院医疗质量评析工作制度

医院医疗质量评析制度(三)

(一)医院成立医疗质量管理委员会,负责医疗质量的检查、评价、分析。医院的各项制度是保证医疗质量的基础,各级医务人员的质量意识、知识水平、技术水平是质量保证的前提,管理人员的检查、督促、奖惩,是质量改进有效手段。

(二)医疗质量实行二级评析制度,即各级医务人员由科主任、护士长评析,科室由医院质量管理委员会评析。个人每年评析一次,记入个人技术档案。科室每月评析一次,其分数作为科主任和科室奖金发放的系数。每季由医院质量管理委员会对全院的医疗质量作出评析报告、向院长报告。

(三)评析材料来源于三个方面:日常检查、统计指标、专项考核。日常检查有夜查房、管理小组的专项检查、质控检查、满意度测定等。统计指标主要有平均住院日、周转率、出入院诊断符合率、抢救成功率、治愈好转率、院内感染率、三日确诊率、床位使用率、成份输血率等。专项考核有三级查房、病历质量考核、业务知识、技术操作考核等。评析标准:各临床科室的临床医疗质量及护理质量按三级乙类医院评审标准检查评析。

(四)麻醉科、药剂科、检验科、放射科、物检科等科室均应达到室内质控的各项要求,并按三级乙类医院评审标准检查评析。

(五)个人评析依据业务知识、技能水平、工作量、查房质量、医疗缺陷、遵守制度、病人满意度、有关指标等。

(六)院长查房是医疗质量评析的一个重要方面,凡本月查到的科室,以院长查房综合评价的分数为准。

(七)评析的目的是为了提高。质量管理须建立循环管理体系,因此,评析报告应及时反馈给有关方面,并提出改进措施。

(八)评析细则另行制订。

第10篇区中心医院预检分诊工作制度

第四医院预检分诊工作制度

一、在门诊主入口处设立预检分诊台,在儿科、呼吸内科、口腔科、皮肤科、急诊、手足口病等重点科室门诊设二次预检分诊,参与人员做到一级防护。

二、大厅预检分诊人员做好预检分诊工作,对发烧患者给予红外线测温,体温37.5℃以上伴流感样症状,且来自疫区或与疫区人接触的患者做好登记(记录到分钟),陪同到发热门诊(电话:***),与发热门诊分诊人员进行交接。体温37.5℃以上伴流感样症的患者,询问无疫区人接触史者,分诊到普通门诊就诊。

三、二次预检分诊处人员注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行再次预检、分诊,将病人分诊到相应的诊室就诊。

四、经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应陪同病人到相应的诊室就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。

五、分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。