2024年工作计划中全局共青团工作的总体思路是:以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导,以科学发展观为统领,深入学习贯彻党的xx大精神,坚持党建带团建,紧紧围绕“加强青年学习,引导青年参与,促进青年发展,做好青年事务”的思路,务实创新,奋发进取,团结带领全局团员青年为本溪卫生事业的发展做出新贡献。
一、深入学习贯彻党的xx大精神,进一步加强和改进青年思想政治工作。
1、高举中国特色社会主义伟大旗帜,学习贯彻党的xx大精神。全局各级团组织必须把学习党的xx大精神作为全团当前和今后一个时期的首要政治任务,认真贯彻市委和局党委的有关部署,把党的xx大精神的学习不断引向深入,把青年的思想统一到党的xx大精神上来,把青年的力量凝聚到实现党的xx大确定的卫生工作任务上来,用党的xx大精神武装青年的头脑,使广大青年始终走在学习党的科学理论的前列,走在传播党的先进思想的前列,推动团的工作不断向前发展。各级团组织要结合实际,丰富多彩的开展学习贯彻党的xx大精神活动。局团委将在团支部中开展“学习党的xx大精神”知识竞赛。
2、践行社会主义核心价值体系,带领青年积极建设和谐文化。要把践行社会主核心价值体系融入青年思想教育和青年文化建设的全过程,引导青年树立与时代进步潮流相适应的思想观念、价值取向和行为方式。加强爱国主义、集体主义和中国特色社会主义共同理想教育,丰富教育形式,充分发挥团干部和青年骨干的示范带头作用,引导青年将个人的理想抱负与本溪卫生事业的发展结合起来。积极带领青年参与医院文化建设,广泛开展“读书论坛”、“我与医院共发展”、“献爱心送温暖”等主题实践活动,使青年成为医院先进文化的推动者。
3、引导青年加强学习,促进青年成长成才。引导青年牢固树立终身学习的观念,发现和培养创新型、技术型、管理型青年人才。开展岗位学习活动,推动“师带徒”、技能竞赛、科技攻关活动全面铺开,鼓励青年学技术、学业务、掌握过硬本领,成为本职工作的行家里手。积极开展学习卫生法律法规,大力宣传表彰青年典型,积极举荐青年人才,为青年在规范职业道德、建设职业文明、形成良好风尚中发挥作用、施展才华搭建舞台。要进一步加强联系青年、服务青年的工作,对工作上、生活上、思想上有困难和问题的团员青年要工作上帮助、生活上体贴、思想上沟通,带动青年共同进步。
二、推进青年文明工程,引导广大团员青年立足岗位建功立业。
1、继续开展“青年文明号服务管理年活动”,进一步加强和规范“青年文明号”的创建。今年,全局“青年文明号”要全面推行“青年文明号服务卡”,用重信守诺强化团员青年的诚信意识和责任感,养成良好的职业道德和职业习惯。四月份,在青年文明号中开展以“迎奥运、见真情、树形象、上水平”为主题的优质服务月活动,通过岗位练兵、岗位培训,不断提高技术水平、创新服务模式、优化服务过程,发挥青年文明号的辐射作用,充分体现典型集体的先进性和示范性,使青年文明号真正成为卫生行业的优秀品牌。
xx年,卫生工作在市委、市人大、市政府、市政协的领导、关心及上级业务主管部门的指导下,紧紧围绕年初制定的目标任务,增添措施,落实责任,圆满完成了市委、市政府及达州市卫生局下达的目标任务,现作如下总结。
一、认真开展干部作风整顿建设活动
按照市委、市作风整顿办的统一安排部署,卫生局党组结合部门实际,认真开展干部作风整顿建设活动,圆满完成了各阶段的任务。一是建立组织机构,加强组织领导,成立领导小组,抽调专兼职工作人员,拟定下发了开展干部作风整顿建设活动的实施方案;二是认真开展学习,提高了思想认识,采取集中学习和各股室自学的办法,学习了《hjt同志在中央纪委第七次全体会议上的讲话》、《省委书记在全省学习贯彻hjt同志在中央纪委第七次全体会议上重要讲话》、《达州市委书记李向志、市长罗强在全市党风廉政建设暨干部作风整顿动员大会上的讲话》、《公务员法》等重要文献,全局干部职工认真撰写学习心得体会18篇;三是扎实找准问题,强力进行整改,采取群众提、组织点、自己找、相互帮和分层次召开**生活会,认真查找了存在的问题;四是抓住关键,切实解决问题,重点整治了一线医护人员对待病人和群众冷漠生硬、麻木不仁的服务态度;整治了医药购销和医疗服务中的不正之风;整治了医务人员开单提成、收受红包的歪风;整治了虚假违法医药广告,严厉打击了非法行医;整治了领导干部经商办企业和介入非法利益格局;解决了政令不畅、执行力不强、执行水平不高、缺乏工作热情等问题。
二、狠抓规范,强化管理,扎实开展质量管理年活动
紧紧围绕开展医院管理年活动,以“提高医疗服务质量,狠抓医疗市场整治,树立规范建设典型,促进医疗卫生事业发展”为工作思路。一是制定下发了《万源市xx年医院管理年活动实施方案》;二是加快农村卫生改革,增进农村居民健康,开展白内障复明筛查350例、52个乡镇卫生院急诊能力及52个中医临床骨干等项目培训工作,开展“卫生下乡爱心服务团”活动,开展义诊巡医、送医到户、健康教育、专业培训等工作;三是加强准入管理,规范医疗行为,全市共清理医疗机构执业许可证106个,纠正不规范审批20个,注销医疗科目123个,查处无证行医13家,清理医师资格证16个,查处不规范执业14个,查处无证执业2个,完成年度医考组织工作、xx年报名参考155人,完成xx年47名医师资格考试合格人员《医师资格证书》的制发和首次注册、13名护士首次注册和变更注册、32人次的变更注册和资格证书遗失补办工作;四是加大医疗质量监管力度,确保医疗安全。7月下旬,组成3个组12人对全市31家医疗机构进行了医疗质量、医疗安全大检查,对查出的问题给予通报,责令限期改正的处理,收到较好效果;五是认真开展无偿献血工作。今年我市的无偿献血工作任务1060人次,目前已完成1360人次,占任务数的128%。报销用血费用50人次1万余元。同时,加大了血液安全监督检查工作,采取每月定期检查医疗机构的用血情况,建立了长效监督机制,确保血液安全。
三、新型农村合作医疗试点工作取得明显成效
我市新型农村合作医疗试点工作在市委、市政府的坚强领导下,在卫生局的精心组织和安排下,紧紧围绕农民得实惠、党政得民心、卫生得发展的工作目标,在较短时间内完成了筹备、培训、启动、报帐工作。全市各乡、镇、村新农合工作覆盖率达100%,参合农民达39.4648万人,占全市农业人口总数的84.57%,共筹集资金394.648万元,其中由政府资助参合的贫困户、特困户、五保户、优抚对象2.938万人,资助金额23.09万元,市财政到位资金168万元,全市已到位新农合基金1852.2248万元(其中中央财政726万元,省财政487.16万元,达州市财政76.6万元,万源市财政168万元,农民缴纳394.4648万元)。已补偿参合农民26757人次,补偿医疗总费用1049.61万元。
通过试点,取得了较好的成效。一是健全了机构,成立了“万源市新型农村合作医疗领导小组”和“万源市新型农村合作医疗监督小组”,组建了新型农村合作医疗服务中心,各乡镇分别成立了服务站;二是市委、市政府出台了《关于扎实开展新型农村合作医疗的实施意见》,印发了《万源市新型农村合作工作实施细则》等指导性文件;三是注重宣传,印发宣传资料40余万份,召开各种会议,参会人员达xx余人次,书写、悬挂宣传标语1000余幅(条),播出新闻、专题电视节目21期,确保了试点阶段全市农民对新农合政策知晓率;四是财政资金到位。市财政资金168万元已于8月份足额划拨到新农合基金专户,任务落实,考核到位,市委、市政府于5月底派出10个工作组分赴各乡镇,对此项工作进行了专项督查,并以通报的形式对个别乡镇进行了批评,培训到位,市卫生局对全市定点医疗机构负责人及新农合工作人员250余人进行了新农合政策、制度的培训,资金管理到位,补偿方案到位。
四、狠抓卫生人才队伍建设,提高卫生人才队伍素质
完成xx年西部计划,接收14名大学生志愿者到市级医疗单位和乡镇卫生院支医;开展“百名医师支援农村卫生院和社区卫生服务中心”建设,按时派驻16名医师到受援单位开展工作;xx年全市510名医疗卫生专业技术人员参加继续医学教育;市卫生进修学校通过达州市人事局、万源市人事局考查,确定万源市卫生进修学校为“万源市继续医学教育培训基地”,通过人事部门公开招聘专业技术人员45人;四川省乡村医生中专学历教育第二学期期末参考340人,合格337人,合格率达97%,力争xx年乡村医生全部达到执助水平。
计财工作紧紧围绕农村卫生、公共卫生和城市卫生服务体系建设,积极争取资金,加强预算管理和财务管理,为我市卫生改革和发展提供经费保障。一是加强财务管理,编制财务预算报表,严格预算执行,合理安排资金,做到专款专用;二是积极督促市级医疗卫生单位参加药品招标采购,医疗机构上网采购率达100%,药品阳光采购数据上报率达98%,阳光采购积分合格率达96%;三是认真贯彻落实《统计法》,及时按照有关部门的要求上报相关统计资料,按照要求建立数据库,提高了数据质量,完成了按卫生部要求的全市机构、人员、床位、医疗机构营运情况、卫生人力资源、医疗设备、出院病人信息的网络直报工作;四是医疗设备购置严格按照国家卫生部、发改委、财政部《关于大型医用设备配备与使用管理办法的通知》执行。今年,完成乡镇卫生院医疗设备的调查,积极向上级部门拟定了设备需求计划;五是加强国有资产管理,认真贯彻落实市政府《国有资产管理暂行办法》,并按市政府的要求完成全市各医疗卫生单位国有资产的清理、登记工作。
六、加强传染病、流行病、地方病的防治工作
印发《关于加强流行性脑脊髓膜炎防治工作的紧急通知》(万卫[xx]28号)、《关于人感染高致病性禽流感应急处置预案》(万疾控[xx]13号文件)、《关于xx年霍乱防治预案》(万疾控[xx]14号)、《关于xx年传染性非典型肺炎防制工作应急预案》(万疾控[xx]15号)、《关于灾害事故应急处置预案》(万疾控[xx]17号)等一系列专病防治意见,提高了医疗卫生单位对传染病的防治意识。对疫情实行网络直报,现有网络直报医疗机构58个(市级5个,乡级53个),xx年具体报告病例医疗机构30个,网络报告率51.72%,网络疫情零报告55个,网络利用覆盖率94.82%。无能力网络报告的医疗机构3个。据1?d6月疫情分析,无甲类传染病报告。乙类传染病11种,丙类传染病4种共1762例,乙类传染病居前5位的是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、麻疹、流行性腮腺炎1707例,比去年同期上升6.4%。
截止xx年10月31日,我市共报告传染病病例2886例。其中本地病例2832例、外地病例56例,未及时报告数79例,全市传染病报告率达93.37%。
地方病防治工作,重点对克山病、地氟病、碘缺乏病等业务知识进行了培训,克山病按省疾控中心的要求完成1?d5月每月一次的疫情零报告任务,碘缺乏病按达州市疾控中心下达的任务,结合万源的地理分布,按东、西、南、北、中方位完成了白羊、罗文、竹峪、中坪、庙垭、草坝、官渡、钟亭、太平镇8乡1镇、36个村、288个食用盐采样监测任务,测碘盐合格率为93.06%。
结核病防治工作。1-11月,门诊接诊人数1514人、透视3500余人次、照片1582人、查痰1924人、痰标本4371人次、发现活动性结核病人445例、免费治疗445例、全年全程治疗结束183例、死亡3例、失败9例、新发涂阳病人治愈率95%。
全面完成全省部份市麻疹疫苗强化免疫工作。全市共设了307个接种点,安排接种人员1250人,全市摸底目标獐数110235人,应种儿童数108370人,实种儿童数107144人,接种率98.87%;同时认真扎实开展了入托入学儿童预防接种证查验工作。收到了较好的社会效益。
七、加强中医药专科建设,发展祖国传统医学
中医药是祖国传统医学,在中医药专科建设方面,进一步完善“急诊科”、“针灸理疗科”、“痔漏科”的建设,把建设四川省名中医王立国诊疗室工作作为特色重点专科建设。各乡镇卫生院建有中医诊断室、中药橱柜、中药刨制,建成中医先进乡镇2个。
八、加强妇幼卫生工作
一是以“降消”项目为依托,开展了全市各医疗卫生机构妇幼保健人员为期二天的业务和信息工作新报表培训,参训人数165人次。
二是开展儿童保健服务工作,全市7岁以下儿童34567人,5岁以下儿童24042人,3岁以下儿童14492人,活产数5023人,7岁以下儿童管理率为78.73%,3岁以下儿童系统管理率为88.16%。对城区及部分托幼园所的儿童进行了健康体检,5岁以下实查人数为16535人,发现中、重度营养不良为1071人,患病率为6.55%。xx年度我市新生儿死亡率为13.14‰;婴儿死亡率为17.52‰;五岁以下儿童死亡率为25.28‰。
三是开展孕产妇保健工作,xx年孕产妇死亡率为79.63/10万;孕产妇建卡率86.45%;产检率84.77%;早检率82.76%;产后访视率82.06%;系统管理率81.49%;新法接生率为99.70%;住院分娩率80.73%;非住院的新法接生率99.38%;新生儿破伤风发病率为0;围产期死亡率为17.21%;低体重儿发生率为2.8%。
四是开展妇女病普查普治,xx年妇女病普查率为41.82%;查出妇科疾病人数7183例,占30.28%(其中宫颈糜烂13.69%,滴虫性阴道炎11.86%,淋病25.30/10万,尖锐湿疣54.81%,宫颈癌54.81/10万)。
五是开展新生儿疾病筛查工作,城镇新生儿疾病筛查达34%;农村达14%。降消项目办下乡督查45个乡镇卫生院,督查面达86.5%,对336名贫困孕产妇发放救助资金79.225万元,项目工作实施进展顺利。
九、加强卫生监督执法工作
卫生监督执法工作重点是积极开展整顿和规范市场经济秩序的卫生监督专项治理,以打击非法行医、食品卫生安全等专项整治为重点,开展食品卫生、医疗、采供血、学校卫生、职业放射卫生综合执法,取得较好成绩。
一是加大卫生法律法规宣传力度。对从业人员进行卫生法律法规培训3500余人次,印发各类宣传资料5000份,接待来访群众260多人次,受理举报投诉案件6件,上报《公共监督信息》20期,专题报道15篇,报送《达州日报》、《达州晚报》、《达州卫生监督网》、《万源政府网站》新闻稿件18篇,采用11篇。出动卫生监督检查4500余人次,日常卫生监督12782户次,合格10909户,合格率85.34%;卫生监测562户次,合格543户次,合格率96.92%;被监督单位2293户,从业人员8213名,卫生许可证2178家;行政处罚273件,其中简易程序226件,一般程序47件,警告650户次,查出非法行医113家,共处罚金18.745万元;新审办卫生行政许可502户,核发健康证1105人。
二是开展食品卫生专项整治工作。监督户数1050余户,处罚96户,其中警告57家,责令整改31户,取缔非法经营5户,吊销卫生许可证1户,移送司法机关2起,收缴不合格产品及过期食品3150公斤,没收非法所得5400余元,罚款5.5万元。
三是抓饮用水卫生监管,杜绝水源性传染病的发生。对全市饮用水业主进行培训。
四是推行学校食堂食品卫生管理员制度。为了规范学校食品卫生管理行为,加强日常管理的指导,预防学校食物中毒和介水传染病等突发卫生事件的发生,保障师生的身体健康,根据《食品卫生法》和《生活饮用水卫生标准》等法律法规,在教育部门的支持下,配备了专(兼)职卫生管理员,建立健全了学校卫生管理制度。
五是抓公共卫生及化妆品监管。全市共监督公共场所127家,新办卫生许可证45家,从业人员513人,持有效健康证428人,责令整改19家,处罚1家。对化妆品经营单位进行了检查,重点对化妆品的标签、标识、说明书等主要参数进行了检查,共检查48种化妆品。
十、加大社区卫生服务体系建设力度
xx年,社区卫生服务工作在市委、市政府高度重视下,先后出台了《万源市城市社区卫生服务的决定》、《万源市城市社区卫生服务设置规划》、《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》、《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》、《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》、《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》、《关于印发城市社区卫生服务中心站基本标准的通知》、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》、《关于印发城市社区卫生服务机构的管理办法(试行)的通知》、《关于加强城市社区卫生服务机构医疗服务和药品价格管理意见的通知》等一系列配套文件。同时,在太平镇建成1个中心2个服务站,即万源市太平镇社区卫生服务中心、古马儿社区卫生服务站、河西社区卫生服务站,覆盖总人口为6.4万余人。通过建设,服务中心已具备开展全科医疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健、公共卫生应急、疾病控制、慢病管理、信息资料管理等功能。10月,社区卫生服务机构总诊疗人次为1.1万人次,设立家庭病床42张,巡诊总次数136人次,建立个人健康档案32754份,抽查处方152张,平均每张费用为37.10元,其中符合基本用药的处方有138张,符合率为90.80%,真正为群众提供了就近就医、安全、有效、价廉的基本医疗服务,受到各级领导和群众好评。
十一、加大扶贫联系村工作力度
紫溪乡孙家坝村是我局的扶贫联系村。局领导多次深入该村实地调研,拟定了“计划生育三结合”户36户,领导班子5个成员各帮扶2户贫困户共10户,中层以上干部帮扶1户贫困户共16户。为该村改造村道公路捐款4000元、水泥10吨、棉被40床,为紫溪乡捐赠棉被20床。
十二、加强社会治安综合治理,确保了全系统安全平安
年初,印发了《社会治安综合治理工作计划》,调整充实了领导小组成员,建立完善了社会治安综合治理职责、综治办专(兼)职工作人员职责、综治委员会职责、人民调解委员会职责、刑释人员帮教职责、暂寄住或流动人口管理职责、参治部门(单位)职责、“整体联动防范”工程领导小组职责、社会治安综合治理委员会职责、联防人员七不准等一系列职责并上墙。一年来,系统内未发生重大社会治安案件及刑事案件,确保了一方平安。
卫生系统的安全生产主要是医疗业务安全,结合市委、市政府安全生产的要求,拟定下发了《突发公共卫生事件处置预案》、《万源市重大医疗纠纷处置工作方案》、《救灾防治预案》等,有效处置突发公共卫生事件8件,查处不安全隐患8件(处),全年无不安全事故发生。
十四、高度重视信访工作
接待群众来信50件,办结50件,受理市长热线18件,回复18件,回复率100%,来访58人次,集体上访1次30余人。来信来访者主要是乡镇卫生院退休人员工资待遇问题、医疗纠纷、犬伤人、乡村医生医疗行为、个体医生诊疗范围等,均按党的有关方针、政策,作好了疏导解释工作,把矛盾解决在了萌芽状态,无因上访造成群体性事件发生。
xx、办公室工作有条不紊
公文处理、运转、办理程序清楚、处理得当,运转快速、高效、无泄漏密现象发生。公文按档案管理要求,进行了归档、立卷。档案工作经xx年10月10日验收,顺利通过省二级达标,并获得证书。
完成市委、市政府、局领导交办的临时性工作任务,报送及下发各类规范性文件200余件次,按时按质回复了市人大代表、市政协委员提案6件。
调整充实了关心下一代工作领导小组,由局主要领导任组长、相关人员为副组长和成员,并督促市级其它医疗卫生机构建立了相应的组织机构,把关心下一代工作纳入了议事日程。
十六、农村卫生体系建设初具规模
各中心、乡镇卫生院经国债项目及省委、达州市、万源市财政投入资金,对8个中心卫生院及42个乡镇卫生院进行新建、改建和扩建,业务用房得到彻底改变,除康乐、铁矿未完工,长石乡未动工以外,其它乡镇卫生院建成、投入使用。被改扩建单位面貌焕然一新,职工精神振奋,取得了较好的社会效益和经济效益。专业技术人员通过项目培训,提高了业务技术能力。医疗设备通过配备及自己购置,大多已基本能满足乡镇卫生院业务开展的需要,心电图、x光机、血液分析仪、高压消毒锅、病床等基本医疗设备较为齐全。各中心、乡镇卫生院分别不同程度地收到较好的社会效益和经济效益。特别是草坝、河口、罗文、大竹、旧院、花楼、长坝、玉带、石窝、永宁、丝罗、固军等卫生院发展较好,解决了广大群众的基本医疗需求。
存在的问题: 发展不平衡,主要表现在边远乡镇,如罐坝、康乐、中坪、柳黄等乡镇卫生院目前只有房屋一栋,内部设备相当缺乏,连基本业务都无法开展。
2、医疗质量管理有待加强。今年,先后出现医疗纠纷近10起。
3、乡镇卫生院财务制度不健全,管理不到位,个别乡卫生院会计、出纳、院长一肩挑。
4、卫生执法不力,医疗市场较混乱,部分不具备执业资格的人员和机构仍在执业。
5、新型农村合作医疗工作宣传力度不够,个别患者要求报销期望值较高,部分乡镇卫生院不能满足。
xx年工作打算 认真学习、宣传、贯彻党的xx大会议精神,结合单位工作实际、个人思想实际,开创卫生工作新局面。
2、进一步完善新型农村合作医疗制度,提高参合率,争取达到90%。筹建新农合信息系统,努力提高工作效率,节约工作成本。
3、加大社区卫生服务建设力度,新建2个社区卫生服务站,覆盖人口3万人。
4、加大医疗市场整顿力度,打击非法行医。
5、加强内涵建设,健全规章制度。
6、提高医护质量,建立和谐医患关系,严防医疗事故及纠纷的发生。
为认真做好双拥工作,落实双拥政策,加强军政军民团结,牢固形成“同呼吸、共命运、心连心”的新型军政军民关系,根据市委、市人民政府和双拥工作领导小要求,对卫生系统20xx年双拥工作安排如下:
一、指导思想
以*理论、“三个代表思想”为指导,坚持国防建设和经济建设协调发展,谋求国防效益与经济效益互促双赢,切实加强医疗机构的规范管理,为军人提供优质、高效、安全、便捷、有效的人性化医疗服务,增进军政军民团结。
二、主要任务
(一)主动与驻军建立联系,充分发挥医疗服务、预防保健、健康教育等方面的优势,积极为驻军、军人家属提供优质的服务,加强军地交流,形成军爱民、民拥军的良好氛围。
(二)组织医疗、预防保健、健康教育等方面的专业骨干,采取现场义诊、集中讲座、家庭走访等多种形式为军烈属送健康、送知识。社区卫生服务站优先为军烈属、生活困难的复转军人建立健康档案,对他们的健康状况进行跟踪了解,提供优质、优惠的医疗服务,并及时提供健康咨询。
(三)主动加强与驻军联系,每个市直医疗卫生单位与一个驻军单位结成双拥对子。重大节日时,各医疗机构要组织医疗队为驻军部队开展义诊活动和多种形式的联谊活动,增进交流。
(四)做好退伍转业军人的安置工作。各医疗卫生单位要克服困难,做好对政策性指令性计划安置的退伍转业军人和随军家属的接收安置工作,落实工作岗位,并组织好相关培训工作。
(五)落实好军地传染病防控合作机制。加强疫情报告与通报,做好部队传染病防控与指导。
(六)为部队官兵医疗救治绿色通道,市人民医院作为我市医疗技术核心,建立军地友好合作,为部队官兵开通绿色通道,遇紧急医疗救治优先救治,为官兵提供及时、安全、有效医疗卫生服务。
(七)全面做好征兵体检工作,市人民医院抽调医疗专家成立征兵体检工作组,按照体检标准开展体检,确保为部队输入无问题兵源。
XX年度卫生工作在县委、政府的正确领导下,在州卫生局的精心帮助指导下,以邓小平理论、“xxxx”重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实党的xx大、xx届三中、四中全会及县委十一届四次全会精神,紧紧围绕县委、政府中心工作及全州卫生工作会议精神,解放思想、克难奋进、开拓创新、务求实效,积极组织完成疾病防控、疾病救治、 卫生保健、卫生监督、爱国卫生、新农合以及党建、党风廉政、行业作风建设等各项工作任务,认真履行保护人民群众身体健康的职责,为不断提高全县人民群众的身体健康水平,促进××县经济社会又好又快发展做出积极贡献。现将XX年度卫生工作总结及XX年工作要点计划如下:
一、基本情况
(一)全县各级各类医疗卫生机构设置情况
全县共有各级各类医疗卫生机构110个,其中:政府举办医疗卫生机构96个,即:县人民医院1个(二级甲等医疗机构),县卫生监督所1个,县疾控中心1个,县妇幼保健院1个,县新农合管理服务中心1个,乡镇卫生院8个(大庄镇、鄂嘉镇、法裱镇为中心卫生院,妥甸镇、大麦地镇、安龙堡乡、爱尼山乡、独田乡为一般卫生院),村委会卫生所83个;社会办医疗机构14个,即:民营医院1个(××中医院),诊所13个(其中:西医诊所11个,口腔诊所1个,针灸室1个)。
(二)全县卫生系统在职人员基本情况
1、县卫生局及卫生监督所。县卫生局:有编制14人,在职14人,正科级3人,副科级1人,主任科员2人,副主任科员1人,科员6人,工勤人员1人。县卫生监督所:有编制9人,在职9人,正科级1人,副主任科员2人,科员2人,工勤人员4人。
2、县、乡镇医疗卫生单位。全县有县、乡镇医疗卫生单位编制345人(其中:县级医疗卫生单位245人,乡镇卫生院100人),在职315人(其中:县级医疗卫生单位229人,乡镇卫生院86人),缺编30人(其中:县人民医院缺编16人,乡镇卫生院缺编14人)。在315人在职人员中,从专业分:医生134人(其中:取得执业医师资格证102人,取得执业助师资格证28人),护理84人,医技25人,药剂17人,其他17人;从职称分:副高级职称6人,中级职称74人,初级职称193人,技师1人,高级工14人,中级工16人,初级工6人,普工1人,管理人员4人;从学历分:有本科45人,专科200人,中专60人,高中及以下10人。
3、全县乡村医生。全县有83个村委会卫生所,按照每村配备两名村医生的要求,需要配备村医生166名,在岗147名,缺编19名。在岗147名村医生中,取得国家执业医(助)师资格3人,取得省卫生厅执业注册证书40人,取得专科学历(成教)5人,取得中专学历(具备报考执业助理医师资格)52人,职高及其他学校毕业90人。
二、开拓创新,确保工作有新突破
(一)实行考核奖励,层层落实责任
一是县人民政府与各乡镇人民政府签订卫生工作目标责任书,同时,制定了《XX年卫生工作目标责任书考核奖励办法》,县人民政府拿出2万元,统一组织对各乡镇落实卫生工作进行考核奖励。二是县人民政府与各乡镇人民政府、县级防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书,同时,制定了《XX年防治艾滋病工作目标责任书考核奖励办法》,县人民政府拿出3万元,统一组织对各乡镇、县级各防艾委成员单位落实艾滋病防治工作进行考核奖励。三是县人民政府与各乡镇人民政府签订新农合筹资工作目标责任书,拿出近4万元经费,对新农合筹资工作达90及以上的乡镇进行奖励,奖励资金按参合人数人均0·3元计算。
(二)加强纪律作风,端正服务态度
一是执行六个不准,约束个人行为。不准上班无故迟到早退,工作时间不得擅离职守、办私事及处理其他与工作无关的事;不准在公务活动中态度冷漠,语言生硬,与人争吵;不准在工作日中午饮酒;不准利用工作之便“吃、拿、卡、要”;不准推诿扯皮、敷衍塞责、拖着不办、贻误工作;不准造谣生事,闹无原则纠纷。二是狠刹五股歪风,纯洁行业风气。狠刹“攀比”风,反对铺张浪费;狠刹赌博风,提倡健康娱乐;狠刹吃喝风,杜绝相互请吃;狠刹“三乱”(乱猜测、乱议论、乱告状)风,营造风清气正的环境;狠刹拖拉风,提高办事效率。三是严肃六项纪律,规范服务行为。严肃政治纪律,确保政令畅通;严肃学习纪律,提高干部职工素质;严肃工作纪律,提高工作效率;严肃生活纪律,树立良好形象;严肃会议纪律,端正会风会纪;严肃财务纪律,做到厉行节约。
(三)健全工作制度,规范内部管理
以抓制度建设作为突破口,强化内部管理,规范服务行为。修订完善了局机关29个内部管理制度,修订完善了县、乡镇各医疗卫生单位行政、后勤和业务管理制度159个,各级各类人员职责80个。用制度管人、按制度办事、使各项工作步入科学化、制度化、规范化的管理轨道。
(四)重视班子建设,加大落实力度
一是在充分开展民主推荐、考察的基础之上,针对卫生系统班子建设的实际和工作需要,对县妇幼保健院及鄂嘉、独田、爱尼山、大麦地4个乡镇卫生院领导班子进行了适当调整,加大工作执行力度,提高了办事效率。二是根据《中国共产党党内监督条例(试行)》的规定及上级有关部门的要求,在广泛深入进行调研、征求意见的基础上,对县卫生局管理的县级医疗卫生单位领导班子及个人、乡镇卫生院长进行诫勉谈话,针对存在问题认真进行整改落实,增进了班子的团结和互信,增强了贯彻民主集中制的坚定性和自觉性,增加了班子及班子成员干事创业的信心。
(五)创建长效机制,实行规范管理
一是制定了《××县卫生系统干部职工问责办法》。增强卫生系统干部职工的政治意识、责任意识、大局意识和服务意识,促进解放思想,转变作风,提高工作效率。二是制定了《××县卫生系统挂职干部管理办法》。从县、乡镇医疗卫生单位中挑选思想政治素质好,坚决贯彻执行党的路线方针政策,有强烈的事业心和责任感,有较强的组织协调能力,有相应的专业技术能力的干部,到县、乡镇医疗卫生单位挂职锻炼,在实践中积累、丰富经验,提高服务能力和管理水平,加快卫生人才队伍的建设。目前,已从县级医疗卫生单位下派到鄂嘉镇卫生院挂职副院长1人。三是制定了《××县卫生系统干部交流轮岗制度》。对乡镇卫生院院长、副院长在同一地方任职时间过长的或因全县医疗、防疫和保健工作需要的医、技、护人员和防疫、保健专干,经讨论决定在乡镇之间进行交流轮岗。优化全县卫生资源配置,激发卫生系统广大干部干事创业的活力。目前,已有4名乡镇卫生院院长、副院长在乡镇卫生院之间进行了交流轮岗。四是制定了《××县卫生局专项资金管理办法》。要求各医疗卫生单位在收到卫生事业专项资金当月,向县卫生局报审项目实施方案和资金使用计划,每月报送专项资金使用报表和工作进展报告,年终提交项目年度执行情况报告,在项目结束后当月内上报项目总结报告。
(六)实施对口支援,帮扶乡村卫生
制定了《××县县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院管理办法(试行)》,XX年全县共选派县级医疗、护理、医技、保健、疾控业务骨干、专家12人,分别下派到综合服务能力相对弱的4个乡镇卫生院,支援乡镇卫生院和服务当地群众,让当地群众不出村或乡镇就能享受县级医疗、护理、医技、保健、疾控专家的优质服务。
(七)确保经费投入,提升应急能力
一是调整充实应急队伍。及时调整、充实了突发公共事件卫生应急队伍,在协调领导小组下设置综合协调组、医疗救治组、疾病预防控制组、卫生监督组、爱国卫生工作组和纪检监督组,明确各组组长、副组长及成员,明确了各组职责、基本装备、日常管理、指挥调度等,要求应急队伍随时处于应急状态,确保卫生应急工作快速高效运作,最大限度减少人民群众生命财产损失。二是统一基本应急装备。县人民政府投入5万元,卫生部门投入2元,统一配备全县卫生应急队伍装备49套,包括武警迷彩服、携行背包、手电筒、仿警雨衣、多用水壶、高腰作训鞋、雨靴、军用睡袋、头盔和公用帐篷,应急装备统一制度、统一房屋、统一人员、统一标牌进行管理,进一步提升了全县卫生应急水平。
(八)加强财务监管,规范资金运行
为进一步规范各医疗卫生单位的财务管理,加大对财务收支的监管力度,防范违纪违规行为的发生,提高资金使用效率。一是认真清查负债。针对卫生系统庞大、负债较多的实际,及时召开专题会议,全面清查XX年8月30日以前的负债,掌握全县卫生系统负债情况。二是严禁挂帐消费。按照纪检监察部门的有关要求,明文规定,禁止各医疗卫生单位挂帐接待,在接待中实行一餐一审核一报销制度,接待本着“勤俭节约、热情大方”的原则。三是下乡勤俭节约。要求下乡领导及相关工作人员要有严谨、踏实的工作作风,办事要雷厉风行,事情办完后要及时返回县城,减轻乡镇卫生院的负担,严禁工作结束后到娱乐场所打麻将、打扑克,请卫生院人员作陪,影响单位及个人的形象,增加卫生院负担。四是严格支出审批。对乡镇卫生院的支出层层审核,严格把关,单项开支超过1000元的一律采用转账或汇款的方式进行结算;公务费单项开支在XX元以下的,由卫生院长审核签字报销;公务费单项开支超过XX元的先书面报县卫生局分管领导审批后方可开支;公务费单项开支超过3000元的,必须书面报县卫生局局长审批后方可开支。凡是政府采购目录内的办公用品,一律实行政府统一采购。五是实行会计委派。县卫生局对乡镇卫生院统一实行会计委派,各乡镇卫生院持有3000元的备用周转金,设置一名报账员,会计账务统一由委派会计负责,进一步规范了资产、负债、收支、账簿,做到账账相符、账实相符、账表相符,内容真实完整,加强了乡镇卫生院财务管理,提高资金使用效率。六是实行财务专报。于XX年10月起由委派会计每月到县、乡镇医疗卫生单位在全体干部职工大会上对本单位财务进行专报,通报资产、负债、收支情况,加大财务公开力度,实行民主理财,提高资金使用效率。
(九)重视医技人才培养,充分利用现有设备
针对乡镇卫生院缺乏相应的医技人才,部分医疗设备闲置,未发挥应有作用的实际,县卫生局高度重视、多次研究,采取以各乡镇卫生院内部培养为主,招聘、调配引进为辅的方式,解决乡镇卫生院医技人才缺乏的问题。通过各乡镇卫生院推荐,县卫生局审核,目前,全县乡镇卫生院已派出8名医务人员到州级进修放射等医技专业,将逐步解决乡镇卫生院医技人才紧缺、部分医疗设备闲置的现象。同时,县级成立医技对口帮扶指导小组,指导乡镇卫生院开展b超、心电图、检验、放射等医技工作,并不断提高服务水平和能力。
三、真抓实干,确保圆满完成任务
(一)新农合工作
1、筹资、参合情况。XX年新农合人均筹资100元(其中:个人20元,中央、省财政补助80元),共筹集资金1258.97万元(其中:农民个人筹集资金251.79万元,中央、省级补助资金1007·18万元)。XX年全县有12.59万人参加新农合,参合率达90.24。
2、就诊、补偿情况。1-10月全县减免补偿参合农民16.03万人次,补偿新农合基金983.8万元。补偿人次与上年同期相比,增加1.27万人次,增幅达8.6。根据1-10月份运行情况,预计我县新农合基金使用率达今年筹资额的90,新农合最高支付限额达我县农民人均纯收入的7.5倍,实现了累计资金结余率不超过当年统筹资金的25和新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入6倍以上两个目标。
3、加强监管,规范运作。一是积极配合县纪委、监察局开展落实新农合政策监督检查行动,加大新农合惠民政策执行力度。二是积极配合县审计部门每年对新农合资金常规审计,确保新农合基金安全运行。三是对全县新农合定点医疗机构现场督导152次(其中:县级15次、乡级64次、村级73次),不断规范定点医疗机构服务行为。四是全县11家定点医疗单位的新农合用药全部实行统一竞(限)价采购、统一配送,确保县、乡镇、村新农合用药同质、同价。五是制定《××县县外住院参合患者医药费用现审现兑的规定》,对到县外住院的参合患者回本乡镇新农合管理服务中心交住院报销相关资料时,实行现审现兑。六是与楚雄州第二人民医院签订服务协议,精神病患者在州第二人民医院住院实行现场减免,免收起付线、住院减免比例提高到65。七是把原来集中审核费用,改为深入到各定点医疗机构现场审核,减少费用开支,增强审核的指导性和对存在问题整改的时效性。八是办理参合农民住院备案手续4242人次,办理转院手续415人次,办理转诊手续139人次;审批使用血液制品37人次、使用特殊材料37人;入户核实门诊、住院减免补偿468户740人;调查核实参合农民外伤伤情91人次;1-10月份,共审核门诊处方152,247张,住院病历、住院结算单8,025份。
4、实行门诊总额付费制和住院床日分段付费制。从XX年7月1日起,制定了《××县新型农村合作医疗门诊总额付费制和住院床日分段付费制实施方案(试行)》,全县实行“门诊总额付费制和住院床日分段付费制”政策,有效控制了费用增长过快的势头,确保新农合基金的安全。
5、XX年筹资情况。XX年新农合筹资工作通过各乡镇、县级各部门的共同努力,于11月20日全面结束,全县共有129,165人参加新农合,参合率达93.15,是历年参合率最高的一年,与XX年(90.24)相比提高2.91个百分点。各乡镇参合率分别为:大麦地镇93.93,独田乡93.75,安龙堡乡93·24,妥甸镇93.2,大庄镇93.03,爱尼山乡、鄂嘉镇、法裱镇93。
6、进一步充实新农合监管人员。根据县编委《关于进一步规范县乡新型农村合作医疗管理服务机构编制的通知》(双编发〔XX〕10号)和《关于进一步规范设置乡镇新型农村合作医疗管理服务中心的通知》(双编发〔XX〕10号)文件精神,在乡镇人民政府社保所加挂新型农村合作医疗管理服务中心牌子,于8月1日起将原有的11名乡镇卫生院兼职的新农合经办人员划入乡镇新农合管理服务中心。同时,XX年通过事业单位公开招考,12月份有3人被招录到乡镇新农合管理服务中心工作。
(二)项目工作
1、积极申报和争取项目。申报县人民医院住院楼建设项目,《可行性研究报告》已通过上级初评。申报了法裱镇中心卫生院住院楼和14所无业务用房村卫生所建设项目。
2、抓好在建项目的实施。一是鄂嘉镇中心卫生院扩建项目(住院综合楼)。该项目是XX年第四季度中央扩大内需建设项目,计划总投资63万元(其中:国债50万元,地方配套13万元),到位资金63万元。建筑面积为759平方米,于XX年2月23日进行公开招标,中标价为77.83万元,2月26日开工,累计拨付工程款59万元,9月17日进行了初验,9月29日进行终验,估算完成投资82万元。二是大庄镇中心卫生院扩建项目(住院综合楼)。该项目是XX年第一批中央扩大内需建设项目,计划总投资72万元(其中:国债资金60万元,省级配套12万元),到位资金72万元。建筑面积为786平方米,于XX年4月12日进行公开招标,中标价为81.39万元,4月16日开工建设,累计拨付工程款61万元,9月18日进行初验,9月28日进行终验,估算完成投资83万元。三是鄂嘉镇中心卫生院医技综合楼扩建项目。该项目是XX年第三批中央扩大内需建设项目,计划总投资108万元(其中:中央国债100万元,地方配套8万元),到位资金108万元。建筑面积为687平方米,配套污水、垃圾处理设施建设,于XX年8月24日进行公开招标,中标价为107.54万元,8月28日开工,现已完成第二层楼板浇灌,正在进行第三层支柱施工,估算完成投资40万元,累计拨付工程款42万元,计划XX年2月完工验收并投入使用。四是县人民医院门诊综合楼建设项目。该项目计划总投资476.99万元(其中:中央预算内专项国债资金200万元,县级配套资金50万元,自筹226.99万元),上级到位资金200万元。建筑面积2994.76平方米,于XX年9月28日进行公开招标,中标价为420.80万元,10月11日开工,累计拨付工程款350万元,8月25日进行初验,9月11日进行终验,9月14日投入使用,累计完成总投资488万元。五是县妇幼保健院业务综合楼建设项目。该项目计划总投资198万元,建筑面积1515平方米,到位资金176万元(其中:州级专项资金40万元、信用合作项目资金70万元、上海高镜镇捐赠资金50万元,自筹16万元)。于XX年12月28日进行公开招标,中标价228.47万元,12月30日开工建设,累计拨付工程款170万元,10月28日进行初验,11月20日进行终验,估算累计完成投资260万元。六是大麦地镇卫生院门诊综合楼建设项目。该项目属于XX年农村卫生服务体系国债建设项目,计划总投资28万元,建筑面积400平方米,到位资金28万元。因涉及大麦地镇政府整体搬迁,于XX年10月自筹资金10500元向大麦地镇政府购置建设用地525平方米,工程实行邀标,中标价43.06万元,于XX年2月26日开工建设,累计支付工程款28万元,9月16日进行初步验收,9月29日进行了终验,估算完成投资44万元。七是设备购置项目。(1)XX年第四季度中央扩大内需建设项目下达鄂嘉、妥甸镇卫生院设备购置计划28万元(其中:鄂嘉镇中心卫生院20万元,妥甸镇卫生院8万元),设备由省级统一采购,已配发到两个卫生院。(2)年初,上级下达我县82所村卫生所设备购置项目资金41万元,已为全县82个村卫生所购置了冰箱、高压消毒锅、身高体重计等26种基本设备。(3)XX年,上级下达我县乡镇卫生院设备购置资金105万元,鄂嘉、大庄、法裱3个中心卫生院各配置15万元的救护车1辆,由州卫生局统一招标采购,12月配置到位;妥甸、安龙堡、大麦地、爱尼山、独田5个卫生院各配置10万元的医疗设备,于12月1日公开招标采购,12月底配置到位。
(三)疾病预防控制工作
1、疫情、突发事件报告和处置。一是截止XX年10月全县共报告常住人口法定报告乙类传染病10种176例,死亡1例,发病率112.51/10万,死亡率0.64/10万,与去年同期9种226例相比发病数下降22.12。报告丙类传染病6种180例。无计划免疫针对疾病报告(15岁以下儿童)。二是截止11月20日报告突发公共卫生事件19起,其中:流感疫情11起、手足口病疫情3起、疑似麻疹疫情1起、疑似afp病例疫情1起、食物中毒事件3起,疫情暴发后均得到了积极有效的处置。
2、疾病监测。一是i号病监测:在妥甸镇、大麦地镇、爱尼山乡开展i号病监测三期,放置鼠笼3060笼,共捕鼠303只,捕鼠率9.9,均为褐家鼠,染蚤鼠数80只,染蚤率26.4。对303只鼠肝、脾进行细菌学培养为阴性,血清学检测154份阴性,检蚤254匹、根据“三同”原则对鼠蚤进行蚤拉胃培养102组均为阴性。二是ⅱ号病监测:5—10月对ⅱ号病实行“逢疑必检”和“零病例”报告制度,共报告腹泻病例69例,检测10例,均为阴性。三是人感染高致病性禽流感监测:对人感染高致病性禽流感、不明原因肺炎和流感样病例监测,并实行“零病例”报告制度。四是甲型h1n1流感监测:甲型h1n1流感监测实行“零病例”报告制度,报告甲型h1n1流感1起1例(大理卫校输入性病例),经居家隔离治疗全愈。5月8日组织开展甲型h1n1流感疫情应急处置演练,进一步提高应急处置能力。五是手足口病监测:手足口病监测实行“零病例”报告制度,报告手足口病病例13例,已采样送省疾控中心检测2例,检测分离出coxa16病毒2例。六是afp病例监测:县、乡镇各医疗机构开展afp病例主动监测,报告疑似病例1例。七是性病监测:共收报性病3种14例,其中:艾滋病病人及hiv感染者8例、梅毒3例、淋病3例。
3、结核病防治。截止11月20日共接诊、登记肺结核病人332例,痰检301例,痰检率90.66,纳入结核病控制项目管理73例,其中初治涂阳52例、复治涂阳7例、初治涂阴14例(重症1例、非重症13例)。目前,73例患者中,死亡1例,无拒治、失败、迁出和丢失现象。肺结核病人报告、转诊率100,转诊到位率75.54,追踪率100,追踪到位率86.57。
4、麻风病防治。积极开展麻风病线索调查,共接到线索48条,调查48条,经流行病学调查、取材检查(细菌、病理),确诊bl型麻风病3例。开展麻风病疫村疫点调查,对XX年内确诊mb病例和5年内确诊pb病例的13个村委会18个自然村、464户、1673人开展调查,无病例发生。麻风病家属检查17户、49人,无新发病例。对未完成疗程的7例麻风病例开展规则联合化疗,联合化疗率达100。对历年完成治疗14例患者进行监测,达临床治愈标准2例。对历年治愈存活者201例进行临床随访复查103例。对3例严重麻风病反应病例(ⅱ型反应病例2例、严重混合型反应病例1例)给予积极处置和治疗。发放麻风病患者个人防护用具包13个、溃疡护理包5个、防护靴144双。
5、计划免疫管理。认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》,1—11月运转疫苗11次。一是基础免疫报告接种率:卡介苗99.13(1136/1146),脊灰疫苗99.77(1277/1280),百白破疫苗99.74(1526/1530),麻疹疫苗100(341/341),乙肝疫苗99.75(1182/1185),乙脑疫苗98.00(1193/1205),a群流脑疫苗99.25(663/668),麻-风二联疫苗91.49(742/811)。二是加强免疫报告接种率:脊灰疫苗99.74(1170/1173),百白破疫苗98.96(1147/1159),麻疹疫苗99.64(273/274),乙脑疫苗98.63(289/293),麻-腮二联疫苗98.66(589/597),麻-腮-风三联疫苗100(38/38),甲肝疫苗99.39(489/492),a c群流脑疫苗100(413/413)。三是乙脑疫苗群体性接种10207人。四是乙肝疫苗查漏补种3064人。五是甲型h1n1流感疫苗接种1867人份。
6、地方病防治。一是疟疾防治:疟疾报告发病12例,发病率7.71/10万。发热病人血检712人份,检出疟疾2例;疟疾现症病人治疗12例,抗复发治疗22例,全程服药率100;开展媒介监测10次,捕获按蚊10种1154只。二是碘缺乏病防治:采盐样300份,经定量检测300份,合格300份,合格率为100,居民合格碘盐食用率100。8—10岁儿童尿碘检测100份,尿碘中位数427.79ug/l,合格率为100。无碘缺乏病病例报告。开展8—10岁学生碘缺乏病健康知晓率调查150人,知晓率达97.78。开展18—35岁妇女碘缺乏病健康知晓率调查75人,知晓率达97.33。开展8—10岁学生甲状腺生理性肿大调查443人,未检出甲状腺生理性肿大。三是克山病防治:对17例现患慢克病人追访1次,病情稳定。
7、实验室计量认证。XX年3月22日县疾控中心接受省技术监督局计量认证评审组现场评审,5月取得实验室计量认证资质证书。
8、健康知识宣传教育。在“三八维权周宣传活动”、“3.24结核病宣传日”、“4.25计划免疫日”、“4.26疟疾宣传日”、“5.15碘缺乏病宣传日”、“5.19科技周宣传活动”、“6.26禁毒日”和“艾滋病宣传日”发放健康知识宣传画、册、单XX0余份,咨询500余人次。培训乡镇、村医生计免、结核病、艾滋病、常见呼吸道传染病、狂犬病、手足口病、麻风病、碘缺乏病知识764人次。
(四)艾滋病防治工作
1、加强组织领导,落实防艾责任。一是各乡镇、县防艾委成员单位健全防艾工作领导机构,设专(兼)职人员,实行“一把手”负总责,做到年初有计划、年终有总结。二是召开XX年全县艾滋病防治工作会议。三是与乡镇人民政府、县防艾委成员单位签订防治艾滋病工作目标责任书。
2、加大宣传力度,普及防艾知识。一是积极开展领导干部培训。在“××县XX年第一期‘虎乡讲坛’科级干部综合知识培训班”上,对315名科级领导干部进行了防艾知识培训。二是积极开展宣传周活动。在宣传周活动期间,全县设有集中宣传咨询点32个,参加宣传人员295人,发放宣传资料26220份,出专栏80期,展出展板81块,咨询群众17561人,发放安全套7000只;开展干部职工学习宣传教育25场次945人;开展进村入户宣传教育8482户,发放宣传材料9995张,召开户长会266场次17345人;教育系统开展学校宣传教育122所,参与学生11270名,发放宣传资料8270份。三是积极开展各类人群培训。培训预防艾滋病母婴传播管理人员2期、120人。培训乡镇、村医务人员防艾知识273人次。培训感染者家属和公共娱乐场所相关人员防艾知识350人次。培训建筑企业老板和建筑工地农民工防艾知识4期、253人次。培训新招录公务员、外出务工人员、下岗失业人员防艾知识14期、1809人。培训中小学校副校长、疫情管理人员和校医防艾知识40人。四是利用广播、标语广泛宣传。县城区设置永久性防艾宣传标语2条。乡镇、村在显目位置刷写防艾标语178条。
3、加强监测检测,完善网络报告。一是县人民医院、县妇幼保健院及大庄、安龙堡、大麦地、鄂加4个乡镇卫生院,通过州级hiv初筛检测点验收达标。二是XX年完成各类人群监测检测4719人份,报告hiv阳性11例(本地报告6例、外地报告返回5例)。其中:自愿咨询检测167人份,孕产妇检测2110人份(阳性1例),婚前检测1020人份,从业人员健康体检1009人份(阳性1例),娱乐场所人员检测48人份,羁押人员检测38人份(阳性1例),hiv家属检测2人份(阳性1例),术前检测325人份(阳性1例)。
4、强化行为干预,控制艾滋病传播。一是对娱乐场所每月开展一次行为干预,干预130户1819人次,免费发放宣传画110张、娱乐场所女性工作人员保健手册120册、男用安全套12310只、女用安全套20只、康斯怡/水溶性润滑剂300包,防艾扑克260副,宣传资料810份。二是每季度对公共场所防治艾滋病工作开展联合督查1次,公共娱乐场所安全套摆放率达100。三是对检出2例hiv阳性的孕妇,实施了母婴阻断(终止妊娠),并对孕产妇进行定期随访。四是全年免费发放安全套44825只,其中:宾馆、旅店、娱乐场所发放22825只,利用街天等形式对各类人员发放18000只,各级医疗卫生机构为艾滋病感染者发放4000只。
5、加强随访管理,规范抗病毒治疗。一是XX年检出hiv阳性的6例感染者告知率、随访率、cd4细胞检测率均达100,cd4细胞小于300/u的3例已及时转诊并接受治疗。二是对历年确认的48例中实际能找到的26例进行定期随访,随访率达88.46(23/26),cd4细胞检测率达71.15(37/52),配偶性伴检测率达60。三是全县艾滋病免费抗病毒治疗10例(原治疗6例、新增4例),对新增治疗4例进行了cd4细胞检测,检测率80,完成病毒载量检测7人,完成率达100,在治病人按时进行随访和相关化验检查,用药安全、有效。
6、落实“四免一关怀”政策,提高感染者家庭生活质量。一是民政、卫生、妇联认真贯彻执行国家“四免一关怀”政策,救助艾滋病病毒感染者资金12720元(城镇居民2户4人10560元、农村居民1户3人2160元);二是县妇联资助2个艾滋病感染者孤儿资金3600元。
(五)医政管理工作
1、积极组织开展医院管理年活动。组织对全县各医疗卫生单位医疗护理质量督查2次,及时将存在问题进行书面反馈,限期整改,不断提高医疗护理质量,减少医疗安全隐患事故的发生。
2、积极组织开展继续医学教育工作。一是XX年,县、乡镇医疗卫生单位参加省、州各种培训学习202人次。二是组织各种形式业务培训、考试2608人次。
3、积极组织实施继续医学教育项目。参加州级继续医学教育项目培训学习162人,获取州级颁发的п类学分154人。参加县级继续医学教育项目学习48人,获得ш类学分35人。
4、积极组织在职医务人员学历培训。XX年县、乡镇各医疗卫生单位有52人参加成人本科、专科学历教育,20名村医生参加云南省乡村医生中医中专学历教育。
5、积极组织医务人员到上级进修学习。XX年县级医疗卫生单位到上级进修学习33人,乡镇卫生院、村卫生所医务人员到上级进修学习24人。
6、积极组织推荐、培养学科带头人。XX年,全县共推荐、评选出学科带头人15人,对3名学科带头人进行选送进修培养。
7、组织执业医(助)资格考试。XX年全县报考国家执业医(助)师资格考试103人,其中:参加临床执业医师22人,中医执业师医1人,中西医结合执业医师1人,临床执业助师66人,中医执业助师7人,中西医执业助师6人。
8、认真组织实施小儿疝气救治项目。全年共开展免费小儿疝气手术治疗15例,每例补助800元,共补助资金1XX元。
9、积极组织开展无偿献血工作。全县参与无偿献血337人,献血量达85700毫升。
10、积极组织开展医疗质量万里行活动。于8月20日在县城区开展启动仪式,县级医疗卫生单位领导及医务人员28人参加活动,为群众测量血压428人、测量身高体重227人、卫生知识咨询248人,发放宣传资料3340多份(册)。
11、卫生科技工作。××县人民医院申报的《外膜及周边束膜联合缝接术在周围神经创伤中的应用》和《旋ct在××县人民医院临床诊断中的应用》分别荣获XX年科技成果二、三等奖。
(六)卫生监督工作
1、食品卫生监督工作。一是在元旦、春节、州庆、五一、十一等节假日,在县政协会、人代会、虎文化节等重要会议、重大庆典期间,出动卫生监督员2770人次,监督检查餐饮经营单位962户次、食品经营单位289户次。二是积极参加食品卫生联合专项检查5次,检查食品生产、经营单位180户次,积极参加生猪定点屠宰联合专项检查5次,检查经营单位184户次。三是出动卫生监督员537人次,对县城区6所学校及8个乡镇35所学校开展以手足口病、甲型h1n1流感、食堂卫生、饮用水卫生为重点内容的监督检查2次,下达监督整改意见书78份。立案查处违法经营食品案件2件。四是出动卫生监督员69人次,抽检县城区自来水厂出厂水6件,末稍水18件,检测合格24件。监督检查生活饮用水卫生27户次,抽检桶装水5件,其中:县级检验4件,合格4件,送州级检验1件。五是对县城区113家餐饮经营单位实行量化分级管理,其中:评定为b级单位11家,c级单位52家,评分不评级50家。
2、公共场所卫生监督工作。一是在节假日、重要会议和重大庆典对公共娱乐场所监督检查52户次。二是出动卫生监督员20人次,检查化妆品经营单位13家,抽查化妆品15个品种。严把进货关,完善索证制度,禁止购进、销售不合格的化妆品。对县城区130家公共场所建立管理档案,并对24家旅馆进行量化分级管理,评为c级单位6家,评分不评级18家。
3、职业卫生监督工作。出动卫生监督员61人次,检查企业15户,从业人员674人,接触职业危害作业人员474人。下达《企业职业卫生监督告知书》15份,与被监督企业签订《企业职业危害防治责任承诺书》15份,建立职业卫生监督档案15份。对5家开展放射工作医疗机构进行监督检查,持有放射诊疗许可证3家,持放射工作人员证7人,参加了健康检查和个人剂量监测8人。下达监督意见书9份。
4、医疗卫生监督工作。一是严厉打击非法行医活动。出动卫生监督员619人,对辖区内医疗机构进行监督检查。卫生、公安、工商、药监、监察、科技、计生6个部门联合,出动执法人员26人,开展集中打击非法行医专项行动2次。受理非法行医投诉举报案件1件,立案查处案件1件,当场处罚非法行医(游医)2起,取缔无证行医点5个,收缴各类器械、药品15箱150多个品种。二是加强医疗废物监管。出动卫生监督员548人次,对辖区内医疗卫生单位医疗废物处置情况进行监督检查155户次。三是加强医院控感管理。对县、乡镇医疗卫生单位控感工作进行监督检查。县人民医院和县妇幼保健院每月进行1次医院感染监测。四是加强血液安全监管。出动卫生监督员36人,重点对县级3家用血医疗机构进行监督检查,用血均由州中心血站提供,制度健全,记录齐全,无自采自供血液的现象。五是加强消毒产品监管。出动卫生监督员28人次,监督检查县级医疗卫生单位及城区药品经营单位消毒产品销售、使用14户次。
5、传染病防治监督工作。出动卫生监督员774人次,监督检查各级各类医疗机构传染病防治155户次,下达卫生监督意见书61份。对76所学校预防传染病情况进行监督检查,下达卫生监督意见书50份。
6、规范审批卫生许可证。截止XX年11月20日,共受理食品卫生许可、公共场所卫生许可、放射诊疗执业许可申请、医疗机构执业许可效验申请和母婴保健技术服务执业许可申请632份。现场审核、发放食品卫生许可证501份,公共场所卫生许可证11份,放射诊疗许可证1份,母婴保健技术服务执业许可证8份,医疗机构执业许可效验107份,母婴保健技术服务人员资格审核175人。责令经营场所不符合卫生条件的4户经营单位限期整改。
7、广泛开展普法工作。一是举办卫生监督信息员培训班1期、16人。二是培训乡镇卫生院职工及乡村医生传染病防治、医疗废物管理、院内感染等相关知识81人。三是举办县城区公共场所从业人员培训班1期、46人。举办“乡村旅游”食品安全卫生知识讲座1期、60人。四是举办辖区内5家粉尘危害严重的企业管理人员培训班1期、11人。深入到5家企业开展《职业病防治法》宣传活动,发放宣传资料300多份。
(七)妇幼卫生保健工作
1、孕产妇系统管理。全年产妇总数1289人,活产1300人,产前检查1274人,率98;产后访视1245人,率95.77;非住院分娩中新法接生1300人,率100;住院分娩1172人,率为90.15;高危产妇227人,检出率为17.61;高危住院分娩227人,率为100;全年无孕产妇死亡。
2、儿童系统管理。全县共有7岁以下儿童数9985人,儿童保健覆盖8727人,保健覆盖率87.40,3岁以下儿童系统管理3698人,对5岁以下儿童进行了营养评价,实查人数5867人,对体弱儿童全部进行了专案管理。婴儿死亡17人,死亡率为13.08‰,5岁以下儿童死亡19人,死亡率为14.62‰。
3、认真实施降消项目。一是制定了《农村孕产妇住院分娩补助实施方案》,全年共救助561人,救助金额190112.25元。二是建立危急孕产妇救治绿色通道,做到有呼必救。全年共发生危急孕产妇34例,抢救成功34例。三是积极开展适宜技术培训,提高乡镇、村两级高危孕产妇识别、抢救、转诊能力。四是加强县级产科急救中心及乡镇卫生院产科能力建设,提高危急孕产妇救治水平。
4、加强妇幼保健知识宣传。开展妇女保健知识集中宣传活动13次,有186人次专业技术人员参加宣传教育活动,受教育妇女达16700人次,发放宣传材料6种、9294份。开展县、乡镇、村妇幼卫生保健人员的培训3期、500多人次。
(八)爱国卫生工作
1、环境卫生。在元旦、春节、虎文化节和爱国卫生月广泛组织发动干部群众开展环境卫生突击整治活动,改善城乡环境面貌。在突击活动中,参加活动达3.2万余人次,清除垃圾103吨,清除了卫生死角474处,清除“街道牛皮癣”广告700余条(张),1000多名学生志愿清除城郊公路沿边杂草3300多米。与县城区542户个体工商户签订“门前三包”责任书。对城区无证占道经营、建筑工程占道和随处乱倒垃圾进行清理整治1700余次。
2、除“四害”工作。全县共投入灭鼠药118.5kg,灭蚊蝇药物75.88kg,消毒灵14.5kg,喷洒面积91万m2。对9个安置点进行了一次灭蚊蝇消杀及水源消毒,投入灭蚊蝇药14kg,消毒灵XX片,灭蚊蝇喷洒面积1.68万m2,有效预防灾区传染病的发生流行。
3、农村卫生厕所基础性调查工作。XX年3—4月开展以自然村为单位的改厕基础性调查工作,经统计,全县共有农户2.52万户,使用卫生公厕249户、沼气三联式卫生厕所4474户、其它卫生厕所7997户,使用卫生厕所占有率45.1;无厕户19874户,占农村总户数的53.9。
4、卫生乡镇、村创建工作。积极开展法裱、鄂嘉、安龙堡等卫生乡镇创建和巩固工作,积极开展新街、密架、阳太、雨龙、妥甸西城区下王家等卫生村创建和巩固工作,提升乡镇、村环境卫生综合质量,创造良好的生产生活环境。
(九)行业作风建设
一是抓好了廉洁行医教育。召开县、乡镇医疗卫生单位中层以上管理干部共100多人参加的党建、党风廉政建设工作会议。对县、乡镇各医疗卫生单位300多名医务人员进行党风廉政、行风教育,县人民医院组织157名医务人员观看职业教育专题片。二是开展行风评议活动。制定并下发《XX年××县卫生系统民主评议政风行风实施意见》,组织对4家县级医疗卫生单位及大庄镇中心卫生院开展卫生行风评议活动,邀请县人大、县政协、县纪委、县监察局、第二纪工委相关领导,人大代表、政协委员、系统内退休干部职工,患者、家属及重点评议单位主要领导召开民主评议行风座谈会。向患者、卫生行风社会监督员、职工发放行风评议表369份,收回369份,其中:对县人民医院门诊、住院、出院患者发放行风评议表100份,患者对县人民医院七项综合满意度为93·65,发放职工问卷调查表50份,职工对单位的满意率为98·4;对县妇幼保健院门诊、住院、出院患者发放行风评议表30份,患者对县妇幼保健院七项综合满意度为90·66,发放职工问卷调查表20份,职工对单位的满意率为92;对大庄镇卫生院门诊、住院、出院患者发放行风评议表30份,患者对大庄镇卫生院七项综合满意度为89·17,发放职工问卷调查表11份,职工对单位的满意率为92·73;对县卫生监所发放干部群众行风评议表50份,干部群众对县卫生监所工作满意度为89,发放职工问卷调查表8份,职工对单位的满意率为90·92;对县疾控中心发放干部群众行风评议表50份,干部群众对县疾控中心工作满意度为92,发放职工问卷调查表20份,职工对单位的满意率为89。三是开展治理商业贿赂专项工作。先后召开了动员、再动员等专题会议,组织相关法律法规知识考试,组织县、乡镇各医疗卫生单位开展治理商业贿赂自查自纠和监督检查。针对药品、器械采购等商业贿赂易发、高发的重点单位、重点人群众,认真查找管理漏洞和薄弱环节,提出整改措施,建立长效机制,预防商业贿赂的发生。四是开展廉政文化进医院活动。健全组织机构,明确工作职责,制定《××县卫生局党委关于开展廉政文化进医院活动的实施方案》,按照目标、任务、方法、步骤有序开展工作。
四、存在的问题和不足
在回顾总结,肯定成绩的同时,我们也清醒地看到,当前卫生工作中还存在许多困难和问题,卫生工作离各级党委、政府的要求和广大人民群众的愿望还有一定的差距。一是人才缺乏。卫生系统内缺编现象仍然十分突出,目前,县、乡镇医疗卫生单位还缺编30人,村卫生所还缺编19人,难以应对越来越繁重的卫生工作。村卫生所缺乏社区医生、全科医生,特别是边远地区村卫生所仍然存在缺医少药现象。乡镇卫生院缺乏医技人才,现有的部分医疗设备闲置,难以发挥应有效益。二是负债过大。县、乡镇各医疗卫生单位截止XX年9月底差欠基建款、贷款、设备款、接待费等共计829·61万元,特别是基础设施项目建设前期费、配套经费、附属工程建设费等需自筹解决,建设项目越多负债越大,如县人民医院门诊楼建设项目需自筹解决300多万元经费。三是新农合监管仍然薄弱。因点多面广,办公经费紧缺,无交通工具,对新农合定点医疗单位监管仍然薄弱,特别是需要探索对村卫生所监管的有效机制。四是艾滋病、结核病、肝炎仍然是危害全县人民群众健康的重大疾病。五是卫生救助补偿机制不健全,贫困、特困急危重病人救治后费用无人承担,医疗机构压力越来越大。
五、XX年工作计划要点
1、抓好卫生人才队伍建设工作。通过脱产(函授)学习,选送到上级医疗卫生单位进修学习,邀请专家学者来讲学,下到基层对口帮扶培训,外出考察学习等多种方式,加大管理型人才、医技人才、全科医生、学科带头人、名医的培养教育力度,村级主要是培养社区医生和全科医生,乡镇卫生院主要是培养医技人才、全科医生,县级主要是培养学科带头人、打造名医。积极支持县、乡镇、村卫生专业技术人员参加继续医学教育和学历培训。
2、抓好项目争取和实施工作。按照储备一批、上报一批、实施一批项目的总体要求,继续抓好在建项目实施、验收和投入使用工作;积极争取县人民医院住院大楼、法裱镇卫生院住院楼和14个未建村卫生所的建设项目。进一步改善县、乡镇、村各医疗卫生单位服务环境,提升服务质量。
3、抓好新型农村合作医疗管理工作。加强新型农村合作医疗管理队伍建设,选好配强乡镇新型农村合作医疗管理服务中心人员;加强新农合监管,特别是要加大对村卫生所监管力度,认真执行新农合政策,规范各定点医疗机构服务行为,确保新型农村合作医疗基金安全、稳步推进;继续实施“两个”付费制,合理控制医药费用增长;继续加强新型农村合作医疗用药统一竞限价上网采购管理工作,降低药价,保障药品质量。
4、抓好突发公共卫生事件应急处置工作。调整、充实县、乡镇突发公共卫生事件应急队伍,明确工作职责,配齐基本装备,统一地点、编号、制度、专人管理,要求应急队伍随时处于应急状态,确保应急通信24小时畅通,定期组织应急演练,县、乡镇各医疗卫生单位按照处突职责,做好应急药品、器械、物资的储备,确保卫生应急工作快速高效运作,最大限度减少人民群众生命财产损失。
5、抓好以艾滋病防治为主的重大传染病防治工作。认真落实国务院《艾滋病防治条例》、云南省《艾滋病防治条例》及国家“四免一关怀”政策,大力开展防艾知识普及教育,加强监测检测、行为干预和关怀治疗工作,确保我县“xxx”期间艾滋病疫情控制在低度流行态势;抓好鼠疫、霍乱、结核病、肝炎等重大传染病预防控制工作,继续巩固计划免疫成果。
6、抓好医疗护理质量管理工作。继续加强“七化”(内部管理科学化、工作作风优良化、组织纪律严明化、学习风气制度化、思想道德高尚化、诊疗活动规范化、服务文明礼仪化)建设,全面提升全县各医疗卫生单位整体服务能力;加大对全县各医疗卫生单位执行规章制度、劳动纪律、医疗护理医技操作规程的检查力度,防范医疗纠纷或事故发生,确保医疗安全;广泛开展院内学习培训教育,形成互帮互学、你追我赶的良好学风,巩固和夯实基本知识、基本理论、基本技能;大力开展适宜技术普及工作,特别是县级医疗卫生单位要建立相应帮扶机制,负责帮助、指导乡镇卫生院开展检验、b超、心电图、放射等适宜技术。
7、抓好卫生监督综合执法工作。加强卫生监督执法队伍建设,提高执法办案水平,提高监管服务能力;加强县、乡镇、村医疗机构的监管,加大非法行医的打击力度,维护农村医疗市场秩序,切实保障人民群众健康权益;加强对传染病防治工作监督检查力度,依法规范开展防治,控制传染病流行蔓延;加强职业卫生、饮用水卫生和公共场所卫生的监管。
8、抓好“两个死亡率”的控制工作。继续加强乡镇产科能力建设,提高孕产妇救治水平,控制孕产妇和婴幼儿死亡;继续抓好“降消”项目的实施,开展贫困孕产妇救助,提高贫困孕产妇健康保健水平;加大县妇幼保健院指导乡镇、村妇幼保健工作力度,动态掌握孕产妇底数、筛查高危孕产妇和高危儿童、宣传住院分娩政策、指导培训乡村医生和规范建立健全各种台帐,建立示范点,以点带面引导和宣传典型,全面提高乡村妇幼卫生工作水平;积极开展妇女、儿童常见病、多发病普查普治,提高妇女、儿童健康水平。
9、加强爱国卫生工作。继续巩固“省级卫生县城”和“省级灭鼠先进县”创建成果;继续巩固“州级卫生乡镇”和“县级卫生村”创建成果;确保按质按量完成上级下达的改厕任务;在各种节日和重大活动期间形式多样、广泛深入地宣传、发动和开展爱国卫生运动,改善城镇及农村居民的生产、生活环境,预防疾病流行,提高生活质量。
10、抓好各医疗卫生单位债务偿还工作。将各医疗卫生单位偿还债务签入XX年卫生工作目标责任书中,作为年终和年底考核的重要内容之一,并要求各医疗卫生单位制定债务偿还计划,逐步减少和消除所欠债务,对偿还债务成效明显的单位及主要领导给予表彰奖励,对工作不力,债务长时间不减的单位及主要领导给予通报批评。
11、抓好财务专报制度的执行工作。继续执行财务专报制度,每月由委派会计到县、乡镇各医疗卫生单位在全体干部职工大会上对本单位财务收支、资产、负债等情况进行通报,加大财务收支透明度,让全体职工全面了解和掌握单位财务收支、资产、负债状况,实行民主理财,提高资金使用效率,增加职工干事创业信心,促进单位健康发展。
12、抓好行业作风建设。抓好党风廉政建设责任制的落实,健全纠风工作长效机制;狠抓责任政府“四项制度”和阳光政府“四项制度”的落实,提高工作效率;完善医疗卫生单位行风评议工作机制;完善院务、政务公开机制;完善社会监督机制,畅通投诉举报、信访渠道;完善行风工作奖励惩处机制。对违背职业道德、违反法律法规、恶意损害群众利益的单位和个人,坚决严肃查处,绝不姑息,以良好的部门和行业形象取信于民。
上半年,在县委、县政府的正确领导下,在市卫生局的大力支持和正确指导下,县卫生局以市县卫生工作会议的召开为契机,坚持依法行政,认真履行岗位职责,开辟进取,努力工作,较好地完成了工作任务。现将上半年工作情况总结以下:
一、主要工作完成情况
(一)深入展开党的群众线路教育实践活动。活动展开以来,在县活动领导小组办公室领导和县第三督导组的指导下,县卫生局党组牢牢围绕“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求,迅速进行动员部署,成立了领导小组,制定了活动方案,展开情势多样的学习教育活动,坚持集中学习和自学相结合,坚持两不误,重视学习成果转化。通过发放征求意见表、召开座谈会、设立征求意见箱、公示举报电话等多种情势广泛征求意见和建议。就当前局领导班子和党员领导干部在践行群众观点、群众线路方面的突出题目和“四风”方面的主要表现、对弄好教育实践活动的意见建议等方面进行了梳理。局领导干部深入到联系点、基层单位进行交换谈心,从基层和群众中取“真经”。认真查找存在的题目,坚持边学边改、边查边改,工作进展顺利,取得了初步成效。
(二)新农合工作运行良好。2024年参合率99.9%,人均筹资标准进步到380元,住院补偿封顶线进步到20万元;配合县纪检委展开新农合专项资金专项治理工作,对全县17个乡镇卫生院、5个民营医院、抽取的310个村卫生室进行了专项检查,共抽查病历6000份,回访参合农民550户。暂停村级定点卫生室44家,对乡村两级新农合运行题目及时进行处理通报,有效增进了我县的新农合制度健康运行。对县乡村三级一线医生及新农合管理职员1500余人进行了新农合政策培训,并组织观看了违规警示教育片。截止到5月底,全县共补偿参合农民 79.31 万人次,补偿资金10683.06 万元,其中大额(住院、慢病)补偿38451人次,补偿资金8439.43 万元,住院受益率5.99%,占当年住院兼顾资金的46.13%;小额(门诊)补偿754622人次,补偿资金2243.63 万元,占当年门诊兼顾资金的36.79 %。6万元补偿16 人次,10万元补偿 3 人次。
(三)乡村医疗机构标准化建设攻坚行动全面启动。2024年3所乡镇卫生院主体完工,91所村卫生室建设全部完工。我县乡村医疗机构标准化建设取得的工作经验在全市推广,五县四区的相干领导前后到现场进行观摩。重点项目不断推动。县人民医院、县妇幼保健院、新兴医院新址迁建项目,县中医院、县红十字儿童医院病房楼建设项目均按时间节点实施;大流乡卫生院等4所病房楼已完成建设前预备工作。
(四)疾病控制工作进展顺利。完成了国家饮用水氟正常临界的人群健康风险评估项目调查工作。对6个调查村的722名8-12岁儿童进行了氟斑牙得病及尿氟检测,对其中的60名儿童进行了膳食营养状态调查及膳食氟摄取量调查。
积极展开健康巡讲活动。组织目标人群1066人次,发放宣传材料(宣传单、折页)2800份,制作展出健康知识展板8块。对17个乡镇555名村医髋关节疾病进行筛查培训,筛查髋关节疾病患者545名,对照病例545名,疑似患者231名。完成了5次冷链运转,累计应种90306针次,累计实种76253针次,接种率84.4%。对县直4家医院进行免疫规划相干疾病监测20次,报告并调查麻疹疑似病例13例,及时调查率、采样率100%。完善了免疫规划信息系统,所有儿童实行微机管理。根据河南省同一建设的儿童接种信息平台,各乡镇对辖区内的儿童全部纳入微机管理,实现了省内所有的接种儿童联网管理。做好aefi的监测与处置工作。1-5月共上报aefi病例3例,调查率100%,录入率100%。做好麻疹疫苗查漏工作。查验在校学生87893名,查验接种证83852个,摸排出漏种儿童6013人,补种6012人,补种率99.9%。全县登记可疑结核病人819例,确诊病人272例,新涂阳病人31人,补偿1120人次,补偿金额12.4万元。
(五)基本公共卫生服务项目工作取得新成效。截止5月底,全县建立健康档案652876人份,建档率94.46%;建立电子健康档案646708人份,建档率96.54%;展开健康教育讲座及接受健康教育咨询21100人次;6岁以下儿童健康管理69316人,孕产妇健康管理5799人,65岁以上老年人健康管理57247人,高血压患者健康管理66878人,糖尿病健康管理20460人,精神病健康管理1984人,婚前保健2493对,婚检率77.06%。6月初分别在县妇幼保健院和县长城饭店展开基本公共卫生服务项目培训,组织了各乡镇公共卫生管理职员、主管院长、会计、乡村医生总计700余人参加,培训结束后都进行了考试,这样大大增加了培训的效果,并得到了大家的一致好评。
(六)妇幼保健工作扎实展开。截止5月底,全县农村孕产妇住院分娩补助3780人,补助项目资金113.4万元。
为2490名农村育龄妇女发放了叶酸片,为980人进行了乳腺癌筛查。展开苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症筛查1163名;展开新生儿听力筛查1696名。签发出生医学证明5100份,对不及时上报分娩信息,新生儿筛查不达标的单位,暂停发放出生医学证明。
(七)基本药物顺利实施。积极展开国家基本药物制度宣传月活动。对307名乡镇卫生院院长、药品采购职员、临床医务职员和护理职员进行了为期三天的基药知识培训,规范了药品采购行为,进步了医务职员公道用药水平。上半年网上采购药品1515.16万元,入库金额1486.9万元,配送率到达98%。实施基本药物制度的17个乡镇卫生院共接收门诊病人77384人次,同比降落10.04%;出院病人10051人次,同比上升8.81%;次均门诊用度和次均门诊药品用度分别为46.03元/人次19.51元/人次,同比降落0.28%和9.22%;次均住院用度和次均住院药品用度分别为1836.5元/人次和1137.3元/人次,同比降落0.72%和3.81%、。业务总收入为2202.05万元,同比上升4.8%;药品销售额为1294.1万元,同比上升1.54%。
(八)医政管理工作不断深化。深入展开基层医疗机构“规范管理年”活动。在全县医疗机构深入展开“三好一满意活动”,通过活动的展开,医德、医风、服务质量水平明显进步;积极展开城乡医院对口支援基层医疗机构活动,市中医院与古城乡卫生院等5故乡镇卫生院建立了协作关系,县直5家医疗单位与11故乡镇卫生院签订了对口帮扶协议。制定了农村卫生职员培训计划,采取远程视频教学与案例分析相结合的方式,对注册在岗的668名乡村医生进行了为期35天的培训。对307名乡镇卫生院医务职员进行了封闭3天的业务知识培训,并闭卷考试通报成绩。对91人符合护士首次注册条件的进行了注册。顺利完成了全县535所村卫生室年度校验工作。
(九)卫生监视工作得到加强。积极展开 “整顿医疗秩序打击非法行医”宣传月活动,进步群众知晓率。继续展开***行动,至目前共查处无证诊所13户,取消13户,立案9户。对城区内73家公共场所和531户村级卫生所进行平常监视检查。对10故乡镇卫生院、4家民营医院依法进行了立案查处。对存在题目的单位下达了责令限期整改监视意见书200余份。(十)卫十一项目有序进行。截至目前,四个领域的工作进展顺利。累计完成投资911万元,累计完成比为91%。
二、存在的题目及整改措施
影响卫生事业发展的题目仍比较突出。主要表现在:一是基层医疗保障水平仍需进一步进步。二是乡镇技术气力薄弱,留不住人才;三是看病丢脸病贵题目没有从根本上解决。四是医疗服务质量有待进一步进步。下一步,要进一步深化医药卫生体制改革,优化调剂公道配置卫生资源,加强预防保健和行业监管,以改善就诊环境为立足点,限度的发挥县、乡、村三级服务网络的作用,探索建立新的运行管理机制,不断满足人民群众健康需求。
三、下半年工作打算
(一)抓乡村医疗机构标准化建设。2024年度建设标准化卫生室92个,10月底前全部完工。2024年度建设(改造提升)5个,建设乡镇卫生院4个,改造提升乡镇卫生院1个,双庙乡卫生院病房楼、高堡乡卫生院病房楼、大流乡卫生院病房楼、马村乡卫生院门诊楼已完成选址、勘察、环评、设计、审图和用度测算等工作,7月份开工;巩营乡卫生院门诊楼、病房楼改造提升6月底前完工。
(二)抓卫生重点项目建设。县人民医院住院楼6月底完成外墙保温的安装;门诊医技楼预计6月底a(西南角)、b(东南角)区施工一层主体,c(西北角)、d(东北角)区回填基础;后勤楼建设已完成地槽发掘,正在进行测桩验桩工作,预计6月底完成基础结构施工;县妇幼保健院新址建设8月底前开工;县中医院病房楼7月完成招标,8月初开工,2024年5月底主体完工,2024年底投入使用;新兴医院新址迁建项目6月底前开工,2024年10月主体完工; 县红十字儿童医院病房楼建设6月20日开工,2024年底主体完工。
(三)抓防控。继续实施扩大国家免疫规划。全面实施免疫规划信息化管理,适龄儿童疫苗接种率到达90%以上。做好重大疾病防控工作。进一步抓好艾滋病、结核病防治工作,加大宣传教育和防治工作力度,结核病现代控制策略覆盖率保持在100%;继续下降人群乙肝病发率和乙肝表面抗原携带率;认真做好突发公共卫生事件的应急处置和各类突发事件的紧急救济,切实做好重要节假日、重大活动的卫生应急保障。
(四)抓质量。继续加大对“三基三严”的考核力度,规范临床实验室建设和管理,加强医院消毒供给、血液净化等关键部分的规范化建设与管理。进一步加强医疗机构设置审批和准入的规范化管理。加强对农村工作的指导和管理,进一步加强综合医院的中医科室规范化建设。
(五)抓监视。加强医疗机构监管,医疗机构监视覆盖率达100%;继续严厉打击非法行医。加强职业卫生、放射卫生、学校卫生、环境卫生和传染病防治的监视工作。
一、今年工作完成情况
一是手足口病防控扎实有效。今年以来,卫生系统把防控手足口病工作作为压倒一切的头等大事,服从服务于全县大局,积极采取措施,科学应对,严防死守,全力以赴迅速投入到防控手足口病工作中。发放宣传单10万余份,在县电视台举办手足口病防治常识专家讲座,利用村广播早晚宣传达5000余次,张贴宣传画300余份,刻录手足口病防治知识问答dvd光盘50多盘。举办4期专题培训班,对疾控人员、医疗单位医生、托幼机构、小学分管负责人、校医进行培训,接受培训人达500人次。乡镇卫生院又对辖区内乡村医生、幼儿园保育员进行培训,培训1539人。摸底排查,对53831户70488名儿童分类登记。总投资500余万元,配备应急抢救器械和药品,做到了疫情面前,保障有力。
二是学习实践活动成效明显。按照县委统一要求,卫生系统积极开展了学习实践活动。成立了领导小组和督导组,设立了专门的办公室,确保了学习效果。通过学习教育,干部职工自身素质明显提高。
三是农村合作医疗得以巩固和完善。09年参合人数63.6万人,参合率达到98%以上。1-9月份,共为农民报销医药费4784.5万元,其中住院报销3303.8万元,门诊报销1265.8万元,家庭账户报销214.9万元;受益农民100余万人次,有效地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。
四是村卫生室建设进展顺利。全县规划设置的242个村卫生室,全部建设完成验收达标,基本实现了乡村卫生一体化管理,较好地满足了农民群众的基本医疗和保健需求。
五是乡镇卫生院项目建设全面竣工。总投资1000余万元的陆圈、渔沃、长兴、城关、菜园、焦楼等革命老区项目和国债项目以及单位自筹项目建设,目前都已全面完成主体建设任务,部分楼房已投入使用,卫生院整体服务功能得到提升。
六是卫生局机关形象焕然一新。举全局之力,经过半年时间顺利完成了局机关的迁址和整修,合理分配了各股室办公用房,更新了办公用具,办公条件得到较大的改善,机关整体形象明显提升。
七是卫生史志修编圆满完成。经近两年的辛勤努力,跨度60年的卫生史志修编工作基本完成,卫生志的出版将是我县卫生事业发展史上的一支奇葩。
二、存在问题
一是卫生工作基础比较薄弱,部分乡镇卫生院虽然进行了改貌,但配套设施还不能满足群众的就医需求;二是医疗卫生管理机制不活,卫生体制、人事制度改革有待进一步深化;三是新农合管理不够规范,运行机制需进一步完善;四是医疗机构药品价格偏高,在一定程度上影响了新农合的开展;五是卫生队伍素质偏低,服务质量、服务水平有待进一步提高等等。
三、明年工作计划
一是加快基础设施项目建设。积极运作县医院搬迁事宜,争取领导支持,完成立项、选址、规划、设计等相关前期工作,力争早日开工建设;加快县卫生监督局迁址原卫生局的进度和胡庄卫生院病房楼建设的前期筹备工作;积极做好卫生院建设和村卫生室建设的扫尾工作。
二是强化公共卫生服务功能。突出抓好手足口病和甲型h1n1流感防控工作,全力做好传染病医疗救治工作,确保病人应治就治。同时进一步加大投入,完善县、乡、村三级预防网络建设,严格疫情管理,强化人员培训,提高医务人员素质。
三是做好2024年新农合筹资工作。按照省市要求,强化宣传,重点抓好明年新农合的个人筹资,力争参合率98%以上。同时加强经办人员的培训,加大对违规违纪案件的查办力度,凡违反者,不论单位和个人,一经查实,严肃处理,确保合作医疗资金用在群众身上。
四是加强医院内涵建设。重点抓督导落实,县医院借助省实施“强基工程”和中医院借助与济南军区总医院协作和创建中医工作先进县验收机遇,加强人才培训、基础建设、新项目开展和医院管理,提升服务功能和医疗质量;各乡镇以规范化建设标准,力争全部达标,同时做好对村卫生室的业务指导和监管
我市的卫生工作,在市委、市政府的正确领导下,在上级卫生部门的指导和各有关部门的支持下,紧紧围绕市委、市政府中心工作和年度卫生工作目标任务,进一步深化医药卫生体制改革,积极开展创先争优活动,以提高全市医疗卫生服务水平和能力,满足市民就医需求为目标,强化服务,大胆创新,较好的完成了各项工作任务。现将XX年主要工作完成情况作总结,并提出2024年工作计划。
一、XX年主要工作开展情况
(一)卫生基础设施建设步伐加快。以改善医疗服务环境,提高医疗服务能力为目标,加强协调,克服困难,全力推进基础设施建设。
一是完成市人民医院新住院大楼建设,工程总投资9000余万元,新增床位400多张,XX年4月22日举行了工程落成庆典,大楼已投入使用并正常运行。
二是市中医院、疾控中心、妇保中心建设步伐加快,疾控中心业务楼、实验楼,妇保中心综合楼,中医院供应中心、食堂进入地上二层施工;中医院正进行门诊楼、住院楼地下室底板浇筑,三项目累计完成投资3500多万元。中医院供应中心、疾控中心实验楼今年11月底可封顶断水;疾控中心行政楼、妇保中心综合楼12月底有望封顶断水;中医院门诊楼、住院楼2024年4月底封顶断水。
三是昆钢医院改扩建进展顺利,门诊楼a区、b区、c区正进行地上三层施工,累计完成投资4000余万元。
四是八街卫生院异地新建,正抓紧前期准备工作,已完成选址,正进行规划设计方案。
(二)医药卫生体制改革取得初步成效。围绕卫生体制改革五项重点改革XX年度主要工作目标任务,认真研究,精心组织,狠抓落实,医改工作取得初步成效。
1. 进一步实施国家基本药物制度。从XX年10月1日起,我市市级公立医疗机构所使用的国家基本药物全部取消药品加成,实行零差率销售。乡镇卫生院(村卫生室)、政府举办的社区卫生服务中心(卫生服务站)已从XX年2月25日起100%使用国家基本药物,实行零差率销售。目前,全市公立医疗机构使用的基本药物全部实行零差率销售,有效减轻群众就医负担。基本药物全部纳入医保和新农合报销范围,严格执行基本药物集中采购制度,各医疗卫生单位与昆明市遴选的药品配送企业签订药品购销合同,做到集中网上招标采购,由遴选企业统一配送。
2. 进一步提高新农合保障水平。一是稳定巩固参合率,XX年,参合群众108,123人,参合率99.8%。自6月1日起新型农村合作医疗人均筹资标准从150元提高到230元;安宁市级、昆明市级和省级医院住院报销比例分别提高到55%、40%、35%;报销封顶线从4万元提高到5万元。二是顺利完成新农合管理职能移交, 7月28日,新型农村合作医疗管理职能正式由卫生局移交人力资源和社会保障局。
3. 进一步推进公共卫生服务均等化。认真落实政策,提高基本公共卫生服务经费标准,XX年,我市人均基本公共卫生服务经费提高到了25元。公共卫生服务全面开展,覆盖全市。全市城乡居民健康档案累计建档20万余人;认真实施扩大国家免疫规划,为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗;3岁以下儿童健康管理率91.1%,7岁以下儿童健康管理率90.7%;继续实施孕产妇保健系统管理,孕产妇建卡率99.89%,系统管理率95.7%;加强慢性病管理和健康服务指导,高血压规范管理9186人,糖尿病规范管理2245人;加强重性精神疾病患者管理,规范管理重性精神疾病1000人。
4. 进一步加快民营医疗机构发展。积极推进多元化办医格局,加强引导,强化服务,全市民营医疗机构资产总量不断增加,XX年9月,昆明鼎力医院建成投入营运。
5. 稳步推进公立医院改革试点。加快推进医院信息化建设,按照国家医院信息化建设标准体系,进一步提升医院信息化管理能力和水平,人民医院从5月份开始在全院推行电子病历,下步将推进电子挂号和“一卡通”工作。积极探索开展临床路径管理和单病种结算工作,市级医院正陆续开展临床路径试点,目前已有老年性白内障、急性胰腺炎、急性脑出血、输尿管下段结石、急性单纯阑尾炎、腹股沟斜疝、急性心梗等病种进入临床路径管理。
(三)进一步提升公共卫生服务工作能力和水平。全市三级公共卫生服务体系逐步完善,疾病防控和妇女儿童保健工作领域不断拓展,人民群众健康水平不断提升。
1. 切实加强疾病防控工作,严防重大疾病和传染病发生流行。认真落实重大疾病、传染病监测、报告制度,严格实行制度化、规范化、网格化管理,传染病报告率100%,报告及时率100%。坚持“预防为主”,落实预防和防治措施,切实保障全市公共卫生安全,重点抓好手足口病、甲型h1n1流感、鼠疫、霍乱、艾滋病等重大疾病的防控工作,实现我市无重大传染病流行发生。XX年1—10月全市常住人口报告乙类传染病16种693例,发病率为230.99/十万,死亡率为1.67/十万;报告丙类传染病6种1502例,发病率为500.64/十万。巩固和提高免疫规划工作,全市共计接种卡介苗、百白破、乙肝疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、喂服脊灰糖丸等一类疫苗81280人次。积极开展慢性非传染性疾病的防治,认真抓好国家级大肠癌早诊早治筛查项目,完成问卷调查登记2853人,肠镜检查1323例。加强饮水卫生工作,定期对自来水厂水质进行检测,定点定时对农村井饮水进行消毒,确保水质达标。
进一步完善突发公共卫生事件应急体系和应急预案,继续实行突发公共卫生事件快报制度,各医疗卫生单位坚持24小时值班,报告率和报告及时率达100%。强化应急队伍建设,调整了突发公共卫生事件领导小组成员、专家队伍。组织开展了昆明市第四届运动会医疗救护、食品安全,传染病防治等综合突发公共卫生事件应急演练,预警、报告、处置水平进一步提升。
2. 努力提高妇女儿童保健水平。以实施“降消”项目为核心,认真落实孕产妇和儿童保健管理干预措施,努力控制“两个死亡率”。至XX年10月,全市孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为8.02‰,5岁以下儿童死亡率为12.03‰。孕产妇住院分娩率达99.83%。落实农村贫困孕产妇住院分娩政策, XX年10月1日-XX年9月30日,全市本地农业户籍产妇869人,孕产妇住院分娩补助784人,补助覆盖率90.22%,补助费用32.69万元。深入实施免费婚前医学检查工作,XX年1-9月,免费婚检率达99.74%。认真做好预防艾滋病母婴传播工作,提高临床治疗和母婴阻断能力,完成孕产妇艾滋病病毒抗体检测2331人,其中孕期检测2056人,产时检测275人。
3. 抓好艾滋病防治工作。加强领导,落实责任,协同配合,强化措施,为第三轮防治艾滋病人民战争开好头、起好步。
一是强化宣传培训。举办村组干部防艾知识、政策培训15期1528人;外出劳务输出人员培训15期1005人;中小学、幼儿园及民办学校骨干教师培训30人;歌舞厅、电子游戏室、宾馆、酒店等经营单位负责人培训108人;餐馆、桑拿等服务行业工作人员培训7期315人;医务人员主动提供艾滋病检测咨询(pitc)培训136人。乡村医生和卫生院防疫人员感染者随访管理培训7期150人;基层卫生人员艾滋病基础知识和职业暴露防护培训139人。同时开展多形式宣传活动,发放防艾宣传资料7万余份。
二是落实监测、检测、干预和防治措施,提高防控能力。建立自愿咨询检测点,完善艾滋病检测网络。截止10月底,艾滋病病毒抗体自愿咨询检测535人;结婚登记人群艾滋病病毒抗体自愿咨询4129人,自愿检测4095人。认真落实疫情报告制度,一年来,新报告本地感染者/病人告之104人,告知率100%;累计报告的感染者/病人随访649人,随访率96.87%。加强行为干预,公共场所和营业性娱乐场所100%免费摆放安全套,免费发放安全套111702只。做好社区药物维持治疗工作,截止10月底,昆钢医院美沙酮维持治疗门诊累计入组363人,其中死亡20人,长期转出27人,在治248人,治疗保持率85%。积极开展抗病毒治疗工作,市人民医院累计治疗艾滋病病人67人,拒绝治疗4人,死亡2人。
三是积极开展关怀救助。将122名生活困难的艾滋病感染者/病人、致孤儿童纳入城乡最低生活保障,共发放最低生活保障金214310元;对140名艾滋病病人给予医前救助和医学随访关怀,发放临时救助29440元;对发现感染艾滋病病毒的产妇进行随访,为4个婴儿免费发放奶粉。
4. 广泛开展爱国卫生运动,大力创建国家卫生城市。一是全力做好创卫工作。以高度的政治责任感,集中精力,举全系统之力抓好爱卫组织管理,健康教育,传染病防治,病媒生物防制和食品卫生、公共场所卫生等职责工作。加强培训、督促、指导,全市各级各部门爱卫组织管理机构健全,人员落实,工作开展正常。加大宣传指导力度,健康教育普及到各单位、各行业,健康知识知晓率达到标准。加强医院管理,不断检查整改,严格落实预检分诊制度,传染病科室设置规范。加大投入,聘请专业消杀公司开展病媒生物防制,“四害”密度控制在指标范围。狠抓“五小”整治,加强宣传培训,免费印制发放创卫卫生知识宣传册和相关制度。以国家暗访、技术评估时段为重点,实行定片、定点、定人,全天候、全覆盖不间断督促整治,做到不留空白,不留盲区。加强协调,开展了重点街区、重点城中村综合整治、学校卫生专项整治、二次供水专项整治、集贸市场专项整治。全市“五小”行业,公共场所单位整体卫生管理水平有了明显好转。暗访通过后,将资料收集整理作为工作重点,认真收集整理,台帐资料齐全。目前我市创卫工作顺利通过了国家暗访、技术评估和综合评审,有望近期获国卫殊荣。
二是以创卫为契机,深入开展爱国卫生运动。精心组织,大规模、大范围开展全国第二十三个爱国卫生月、世界卫生日、无烟日宣传活动,进一步提高市民卫生意识和卫生知识。大力推进农村卫生厕所改造,改善农村环境卫生,XX年昆明市下达任务500座,我市自定任务1500座,至10月底完成1100座。
5. 不断提高卫生执法监督工作水平。一是认真做好行政许可工作,严格审批程序,坚持标准,保证质量,在时限要求内办理卫生行政许可,截止XX年10月31日,共换发卫生许可证1937户,从业人员体检及培训合格率和许可证持证率均达95%。二是加强食品卫生、公共卫生、饮用水卫生、职业卫生监督,开展经常性与突击性执法检查25000余户次,监督覆盖率95%,食品从业人员体检14000余人,未检出“五病”人员。开展餐饮服务环节非法添加和滥用食品添加剂专项整治,认真查处举报投诉案件和食物中毒事件,保障食品安全。三是继续实施食品卫生监督量化分级管理制度,学校、幼儿园食堂、大中小型餐饮业量化分级覆盖率达85%。四是做好食品卫生保障工作,不断加大食品卫生、学校卫生监督力度,开展了“元旦、春节、端午节”餐饮服务环节食品安全整治、“不合格一次性筷子”整治、地沟油专项整治、高(中)考及重大活动卫生安全保障等活动,保证了人民群众生命安全;圆满完成“两会”、“四运会”等重要会议和活动的食品卫生保障工作。五是深入开展打击非法行医活动,取缔无《医疗机构执业许可证》的非法性病诊所、口腔科游医11家次,销毁没收26箱药品;责令17家存在问题的医疗机构进行限期整改,净化了医疗市场。六是加强医疗机构监管,规范医疗服务行为,开展各级各类医疗机构检查216户次,监督覆盖率100%。查处违法案件7起(责令限期整改6户,行政罚款1户),罚款金额5000元,保障了人民群众就医安全。加强医疗废弃物监管,建成区范围内100%的医疗机构已经实现由云南正晓公司统一收集处理。
(四)强化管理,提升医疗服务质量和水平。继续深入开展“医院管理年”、平安医院”创建活动,全面开展优质护理服务示范工程。各单位规章制度不断完善,诊疗行为逐步规范,服务水平和服务质量明显提高。全面推行院务公开制度,实行收费药品价格公示制、医疗服务信息公示制、门诊费用查询和住院费用一日清单制等制度,改变了服务理念,方便了患者就医,优化了执业环境,做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费,切实减轻了病人负担。加强医护人员学习培训,坚持走出去,引进来的方针,选派县级医务人员赴省外和昆明市、省级医院学习,接受昆明市级医院支援县(市)医务人员指导交流。严格执行医疗机构药品、耗材集中招标采购工作。认真贯彻落实《关于解决医疗纠纷的实施意见》、《关于建立预防和处置医患纠纷构建和谐医患关系联动机制的实施意见》、《安宁市处置扰乱医疗秩序的群体性治安事件工作方案》,加强部门协作,及时、稳妥地调解处理医疗纠纷。
(五)全面完成昆明市下达我市经济社会指标卫生目标任务。一是初级卫生保健覆盖率。按照《昆明市农村初级卫生保健实施规划(XX~XX年)》要求,强化措施,抓好落实,XX年7月顺利通过了昆明市组织的新一轮初保达标验收,我市初级卫生保健覆盖率达100%。二是民营医疗机构资产比重。强化协调服务,落实政策待遇,我市民营医疗机构得到长足发展,先后引入昆明鼎立医院、昆明滇大医院、安宁真爱妇科医院等民营医院,并发展了一批民营社卫机构。目前我市民营医疗机构资产占全市医疗机构资产比重为17.6%(目标值为15%)。三是新型农村合作医疗参合率。不断完善新型农村合作医疗制度,提高筹资标准、报销比例和报销封顶线,新农合制度深入人心,稳固发展。XX年全市新农合应参合108339人,实际参合108123人,参合率为99.8%(目标值为92%)。
(六)进一步加强自身建设,转变工作作风。以提高群众满意率为目标,切实抓好行业作风和医德医风建设。一是在卫生系统开展认真“执行力提升年”活动,加强学习教育,增强医务人员职业责任感和荣誉感,强化整改,解决卫生系统干部队伍和医护人员中存在的落实不力、效率不高、服务不优、效果不好等突出问题,建立机制,用制度规范人、约束人,真正提高卫生系统服务质量。二是加强监督检查,定期、不定期对医务人员的服务态度、工作效率等方面进行检查,发现问题,给予批评教育和惩罚。三是加强自身建设,接受监督,认真实施“责任政府”、“法治政府”、“阳光政府”、“效能政府”四项制度。至10月底共发布重要事项公示39项、重点工作通报34项;发布政府公开信息100余条。
XX年,我局在全面推进各项卫生工作的同时,安全生产、信访、红会、档案等各项工作也取得了可喜成绩,并完成了市委、市政府交办的其他各项工作任务。
二、存在的主要问题
一年来,我市卫生工作在各级各部门的支持下,虽然取得了一定的成绩,但也存在许多问题亟待解决。一是由于建设资金不到位,基础设施建设推进还不够快;二是医改覆盖面广,工作任务重,涉及部门多,还要下大力气来抓;三是医院管理、医德医风建设工作还需进一步加强。
三、2024年主要工作重点
(一)加快推进医疗机构基础设施建设步伐。一是抓好续建项目,搞好协调服务,解决中医院、疾控中心、妇保中心建设中出现的各种问题,保证工程进展顺利,2024年底工程竣工验收。积极筹集资金,加快昆钢医院改扩建。二是努力启动新建项目,完成八街卫生院前期准备工作,争取2024年开工建设。加强与各街道对接,继续实施村卫生室建设。搞好服务,大力发展民办医疗机构,增加民营资产总量。
(二)继续深化医药卫生体制改革。深入实施重点改革任务,力争达到预期目标。一是加强基本药物制度,强化监管,确保各医疗机构使用的基本药物集中网上采购,并实行零差率销售。二是加强公共卫生服务管理,以规范操作、提高质量为重点,加快推进,确保完成国家基本公共卫生服务项目。三是推进公立医院改革试点,加强公立医院内部管理,推广便民惠民服务措施;推行优质护理服务,扩大“优质护理服务示范工程”覆盖面,提升医疗服务水平。继续推进医师多点执业试点工作;完善公立医院收入分配制度,积极推行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位工资制度。
(三)加强公共卫生体系建设,做好疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督工作。一是进一步完善传染病监控、公共卫生监控和健康管理服务三大网络疾病预防控制体系。健全市、镇(街道)、村(社区)三级管理监测系统,提高检验检测、预警预报、应急处置、传染病诊断与处置能力建设,落实甲型h1n1流感、鼠疫、霍乱、艾滋病等重大传染性疾病防控措施,严防重大传染病的爆发流行。加强对地方病、重点慢病的预防和规范化管理,强化预防免疫接种。加大健康教育力度,增强人民群众健康意识。二是建立市、镇(街道)、村(居)三级妇幼保健服务体系,深化基层妇幼保健工作,控制孕产妇和婴儿死亡率。三是加强协调,做好卫生监督工作。加强对食品卫生、公共场所卫生等的监督管理,以学校集体用餐供餐企业、加工直接入口食品企业和中小型餐饮业为监管重点,继续推行食品卫生监督量化分级管理制度,减少食品的二次污染,从源头上预防和控制食物中毒事件发生。
(四)加强管理,提高医疗机构服务质量。进一步完善医疗护理质量管理评价体系,切实改善和规范医疗行为,优化服务流程,方便群众就医。积极开展平安医院创建活动,保证医疗质量安全,维护医患双方的合法权益。加大对非法行医、随意扩大诊疗范围、出租承包科室、非法采集和供应血液及血制品等违法行为的处罚力度,规范医疗市场经营秩序,保障群众就医安全。
(五)加强自身建设,提高效能,改进作风。按照卫生部制定的卫生行风“八不准”要求,加强行风监督检查,严肃查处妨碍卫生体制改革的违纪违法行为,确保重大决策部署及改革措施落到实处。重点加大对医药购销领域商业贿赂的治理力度,突出抓好药品、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节,规范医药购销和医疗服务秩序,促进医药卫生事业健康发展。以优化卫生服务行业软环境为重点,切实抓好行业作风和医德医风建设,加强学习教育,增强医务人员职业责任感和荣誉感,树立全心全意为患者服务的思想;加强监督检查,纠正医务人员在服务态度、服务质量等方面的问题,努力提高群众对医疗卫生的满意度。
晋州市卫生局在晋州市委、市政府正确领导下,在石家庄市卫生局精心指导下,以落实基层医药卫生体制改革任务为核心,以深入开展“创先争优”活动为保障,攻艰克难,扎实工作,圆满完成各项工作任务。
一、各项工作完成情况
(一)基层医药卫生体制综合改革进展顺利
1.扩大基本医疗保障覆盖面
xx年我市参加新农合430839人,参合率96.12%,筹集参合资金6031万元,人均140元。截止到11月底,全市参合农民1088438人次得到报销补偿3898万元。市政府拨付100万元用于参合农民大额医疗保险,参合农民可最高得到13.5万元的补偿。我市与14所石家庄市级定点医疗机构实现“出院即报”。新农合门诊统筹和付费制度改革试点工作运行平稳。省卫生厅称晋州市新农合为全省提供了样本。
2.初步建立国家基本药物制度
自4月30日起,我市10所乡镇卫生院实行药品“零差率”销售,市财政每月拨付20万元用于药品零差率销售补贴,已让惠于民130万元。在省招标中标公司中,遴选7家药品生产销售企业签订配送合同,实现了基层医疗机构药品统一配送、统一价格。
3.推进人事制度改革
10所乡镇卫生院核编313人,设置标准岗位460个。向社会公开招聘39名卫生技术人员,招收2名乡镇卫生院定向免费医学生。安排31名市级医院骨干人员到三级医院进修学习,培训乡镇卫生院人员143人、村卫生室752人。制定《晋州市基层医疗机构绩效考核办法》和《晋州市基本公共卫生服务项目绩效考核办法》。
4.健全基层医疗卫生服务体系
市医院与石家庄市第一人民医院,中医院与省中医院、和平医院建立对口支援关系。市医院还对东卓宿中心卫生院、槐树镇卫生院,中医院对桃园中心卫生院进行了对口支援。加快一体化建设,全市222个村卫生室实现了一体化管理。
组织巡回医疗186次,受益群众达36087人次,惠民60余万元。
5.全面开展公共卫生服务
筹资1793.7万元落实九类国家基本公共卫生服务项目和四项重大卫生服务项目。截止11月底,建立农村居民健康档案158463人/份,开展健康教育15次,国家免疫规划预防接种111320针次,传染病报告1752例,儿童保健36744人,孕产妇保健6821人,农村老年人保健44982人,规范管理高血压患者18437人、糖尿病患者7210人,重性精神疾病管理695人。改厕8500座,农村孕产妇住院分娩补助5663人次,增补叶酸29790人,白内障患者复明手术50人,15岁以下儿童补种乙肝疫苗39618针次。
6.加强保障机制建设
筹资1.1911亿元迁建市医院,综合楼工程于6月份开工建设,xx年12月份峻工。筹资8000万元迁建中医院,明年开工建设。利用市财政资金150万元对4所乡镇卫生院进行“两化”建设。引进社会资金8000万元建设“刚进泽仁”医院。落实《河北省乡村医生承担公共卫生服务补助办法》,对承担基本公共卫生服务的乡村医生补助83.4万元。
(二)医疗质量稳步提高
深入开展医院管理年活动,发表国家级论文18篇,开展诊疗新技术7项,对20个单病种实行临床路径管理。坚持“中西医并重”方针,晋州市被河北省卫生厅授予“全省中医工作先进县(市)”。全市医疗机构住院3.4万人次、门诊51.6万人次,分别同比增长7%和11%。
(三)卫生监督执法力度进一步加大
深入开展创建餐饮消费放心城市和乳品及含乳制品专项清查活动,检查餐饮单位820户次,全市餐饮单位ab级率达到84%。积极开展打击非法行医行动,监督检查医疗机构900余户次。结合我市经济发展,开展了创建“化工医药行业职业病防治规范化管理示范县”工作。【3】
卫生局××年计财股工作总结
××年,我局计财工作在局领导的正确指导下及各级有关部门的支持下,通过强化经济管理责任制,继续推行“工效挂钩,计额管理”、院科二级核算、院科个人三级核算等形式的经济管理方式,加强财务监督,内部审计监督,对基层单位会计人员培训,使我县卫生计财工作上了一个新台阶,各医疗卫生单位取得良好了的社会效益和经济效益。
一、做好财务工作,为领导决策做好参谋作用。
⒈年初,根据上级有关卫生方针,政策和本县卫生事业发展的需要,编制全县卫生事业费预算,为县级财政预算提供依据,为领导早安排提供数字意见。
⒉召开全县卫生财务人员会议,对××年全县医疗卫生单位财务年报进行汇总、分析卫生财务状况。
⒊月份根据全县卫生工作会议精神,对全县医疗卫生单位固定资产进行清查盘点,并对设备进行优化调配,大大地提高了设备使用效率,促使各医疗单位检查、化验收入等含金量高的收费项目有了明显提高。
⒋月份根据市物委、市卫生局的要求,今年月日起将推行新的医疗服务收费标准,针对将要执行的新医疗收费标准,对各医疗单位收费情况进行摸底、调查,组织医院、、卫生院等单位对单个医疗服务收费项目进行成本测算,为市物委、市卫生局制定收费标准,提供依据。
⒌
二、加强会计人员培训,提高会计人员业务水平
⒈召开医疗卫生单位会计人员研讨会。会上每个会计人员对其单位经济管理与经济方案中存在的问题都能积极提出探讨和意见,从如何让方案执行后把医务人员的工作积极性调动起来的角度来完善和发展,以增加单位的业务收入,进一步提高了会计人员业务管理水平。
⒉举办会计人员培训班。为使会计基础工作更进一步完善和规范,月份召集会计人员对《会计基础工作规范》、《会计档案管理法》、《福建省医疗卫生单位财务会计岗位职责与要求》、《新医疗收费价格标准》等内容进行学习。并针对将要执行的新医疗收费标准可能因项目多,内容复杂等因素,在操作中可能会出现的问题进行讲解、探讨,为旧医疗收费标准胜利过渡到新医疗收费标准做好了保障工作。
三、加强财务审计
⒈离职审计。对卫生院院长离职进行审计,对其在任期间的财务状况进行公正地评价。
⒉内部审计。⒎月份组织个卫生院会计人员分片集中审计,让各位财务人员之间互相学习,做到取长补短,对审计中发现的不符合财经纪律的开支;不符合会计法、成本核算、会计基础工作做法当场指出,并让其纠正错误。
四、积极配合做好基建工程项目验收。
年内,妇幼保健院、、分院、卫生院精神病院等单位分别对业务用房进行装修。对其工程质量及进度进行监督和跟踪,完工时,对工程决算进行审核。
五、完善工改管理工作,建立卫生系统人事信息库,使工改工作进一步规范化。
年初,对县直医疗卫生单位及乡镇卫生院在职及离退休人员进行摸底调查,把人员基本情况录入电脑。根据人事变动和调资政策做好调资工作。××年,因职称任增资的人,办理享受高龄补贴人。办理遗嘱人增加补助人。
通过一年来的工作,计财股无论在本行业的业务还是在思想认识上都有一定的提高,但在工作的广度和深度上还需要进一步的扩展,克服工作中时有的浮燥情绪。我们下一年度在以加强财务管理为主的同时还要继续基建财务工作,及时准确把握相关财务政策,把内审与内控相结合,以完善我局的内控与内审制度,共同把计财股工作再上新台阶。
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20xx年计财科在局领导班子的正确领导下,紧紧围绕着本年度卫生工作重点,迅速调整工作重心,在卫生项目工作、落实医改方案任务、财务管理等方面做了大量的工作,现将本科20xx年有关工作情况总结汇报如下:
一、紧紧抓住卫生项目建设的主线条,做好项目申报、落实、督察、储备等工作。
1、抓好项目申报工作:今年,是中央实施拉动内需,加大农村基层医疗卫生服务体系建设的第一年,也是福建省实施加强乡镇卫生院建设计划的第一年,卫生项目工作成了本科室年度工作重中之重的任务。2024年中央及省上下达的我市卫生项目共52个,中央新增投资补助6210万元。其中:县级医院项目3个,中央增投补助4250万元、社区卫生服务中心项目2个,中央增投补助280万元、乡镇卫生院项目34个(含环境整治项目3个),中央新增投资补助1680万元。省发改委下达福建省乡镇卫生院加强建设的土建项目有7个,其中:省级预算内补助资金550万元, d级危房改造项目3个,省级预算内补助资金170万元。延平、邵武、建阳、建瓯、武夷山等5个县(市、区)的57所乙、丙类乡镇卫生院的基本诊疗设备装备填平补齐省上补助1369万元。此外,闽北卫校、政和中医院,建阳市妇幼保健院等项目还争取了中央及省上资金400万元。2024年全年共争取卫生项目资金8700万元。在全省各地市卫生项目安排的名次靠前。
2、抓好卫生项目的督察、落实工作。卫生项目的落实、督促是确保中央、省上政策贯彻实施的措施。今年,我科在工作任务相当繁重的情况下,仍然注重卫生项目的落实。除了按照省厅要求,每10天或半个月跟踪进度报送进度表外,还注重实地督察,每一个(市、区)都跑过3-4遍,中央及省级项目共52个,我科实地跟踪督促的项目超过了35个。除此之外,还创新监管手段,根据卫生项目点多面广的特点,建立了项目建设进度电子数码库,要求每个卫生项目不定期地发送进度照片到科室邮箱,以便掌握每一个项目的形象进度。对39个中央增投项目和10个省级加强建设项目的进展情况及存在的问题可以做到随时都心中有数。我市抓卫生项目工作的扎实性也得到了省厅的多次表扬。
3、做好项目储备工作。对全市各类医疗卫生单位的建设情况进行了全面的摸底,在此基础上分门别类建立了“南平市卫生项目储备库”,为陆续推出各类卫生项目做好前期准备工作。
4、做好市本级医疗卫生单位公共卫生项目建设落实工作。根据年初局长办公会议的精神,以及本局与市直各医疗卫生单位签订的公共卫生项目责任书,认真落实市本级各医疗卫生单位的公共卫生建设项目,目前,第一医院、卫生监督所、人民医院、二院、血站等市直医疗卫生单位陆续完成了今年的公共卫生建设项目任务。
5、身体力行,切实做到勤政廉洁地承办项目业务。在具体承办项目申报、设备招标采购的工作中,始终绷紧廉洁的弦,我们在科室内部建立了互相通气和提醒的做法,凡涉及到项目申报的一律按程序向局领导报告,在设备招标过程中,有礼有节地对待前来咨询的供应商,积极协调市级设备专家做好乡镇卫生院基本诊疗设备参数,始终坚持遵循公开、公平、公正的采购原则,严格按照政府采购法的相关规定、步骤操作。目前本年度采购结果已经出来,应该说极大地节约了资金。接下去,我科还将全力以赴地把好采购合同的履行关,督促各乡镇卫生院做好设备验收工作。
二、配合出台的医改方案,积极做好相关工作
20xx年医改方案出台后,我科认真梳理了其中涉及本科业务范围的工作任务,积极配合省厅做好药品零差率试点单位调查、医疗卫生单位业务量统计分析及其他工作。做好本年度25家县级县以上医疗机构“两费”的测算及考核目标下达工作。做好医改进度表的上报及监测工作,完成20xx-20xx年的全市床位发展规划。
三、遵守财经纪律,做好日常财务管理工作
1、认真编制20xx年度预算并做好年度预算执行。将卫生工作的重点和热点在预算编制中得到体现,2024年争取的年度预算比上一年度有了较大幅度的提高。认真执行年度预算,在日常财务管理中,既要遵守相关财经制度,又要将财政性资金用好、用足。为机关正常运转把好财务关,配合局办公室做好接待费、邮电费、会议费等重点指标的控制,及时向局领导报告资金使用情况,做好相关财务指标、运行情况的分析,做好财务公开工作。本年度机关财务运行平稳有序,资金安全、不出差错。
2、树立服务意识,为基层单位提供优质服务。卫生局作为一级预算单位承担着卫生口医疗卫生单位经费的转拨及财务监督职责。今年起,我科本着服务好基层单位的工作理念,建立了拨款的“绿色通道”,快速拨付基层单位各项经费,今年转拨的市属医疗卫生单位的正常及专项经费2760万元。并实行了将各类款项制成“转拨经费通知单”寄给基层单位等多项服务措施,尽管加大了科室工作量,但是大大方便了基层医疗卫生单位。潜心研究陆续出台的卫生项目政策,及时掌握项目信息,悉心指导基层单位申报项目,梳理卫生项目督察的主要内容,帮助各县(市、区)做好迎接各级项目督察组的准备工作。今年本科室良好的服务态度得到了市直各医疗卫生单位及基层单位广泛的好评。
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