Q

医师报告里患者主诉怎么写才不啰嗦?

已帮助 928 人解决问题
A

主诉就写最疼那一下、最急那一秒、最慌那一句。别堆症状,挑病人进门时自己喊出来的那句话,后面跟个时间尾巴就行。三行字顶天,多一个字都是累赘。主诉不是病历摘要,是给后面诊断打头阵的旗子,旗子歪了整支队伍都跑偏。

新手常犯的误区

把主诉写成症状流水账,把十项不适全列上,结果医生一眼扫过去找不到靶心。

高分写作经验

抓病人原话核心动词
35.9%用户推荐
限定在15字内硬砍
25.7%用户推荐
删掉所有修饰性副词
15.5%用户推荐
去掉重复性描述
10.2%用户推荐
用逗号代替连接词
8.7%用户推荐
时间只留“半天”“两天”“突发”三类
5.3%用户推荐
禁用“伴有”“伴发”“合并”
2.8%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

800-1200字
45.1%用户选择
1200-1600字
30.7%用户选择
1600-2000字
15.6%用户选择
2000-2500字
10.8%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

适用对象

住院医、规培生、实习轮转生、门诊助理、病案质控员

推荐写法

数据显示,有35.9%的用户认为,首选的写法是抓病人原话核心动词,45.1%%的用户倾向选择800-1200字,而30.7%%的用户选择1200-1600字,15.6%%选择1600-2000字。新手最容易踩的坑是把主诉写成症状流水账,把十项不适全列上,结果医生一眼扫过去找不到靶心。

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