病例部分就写三块:病人进门时什么样、检查发现什么、最后怎么定的性。别堆症状名词,用动词串起来,像讲给隔壁床家属听那样讲。开头直接甩时间地点人物,中间检查结果挑关键两条带数据,结尾定性那句必须带诊断依据。写完读一遍,删掉所有“患者自述”“据查”“可见”这类垫脚词。