Q

医生实习报告里病例描述怎么写才不啰嗦?

已帮助 1236 人解决问题
A

病例写三句话:第一句甩主诉,第二句补关键体征和检查结果,第三句收诊断思路。别堆检查单,把阳性发现当钉子钉进句子,阴性结果只留推翻诊断的那一个。病人说肚子疼三天,你写腹痛72小时伴压痛反跳痛,血常规白细胞高,CT没穿孔,这就够了。写多了像抄病历,写少了像猜谜。老手都掐着字数写,不是凑字,是筛字。

高分写作经验

病例描述紧扣主诉展开
35.9%用户推荐
阳性体征优先嵌入动词句式
25.4%用户推荐
删掉所有“患者自述”“查体见”等过渡套话
20.7%用户推荐
用临床动词替代形容词
12.4%用户推荐
每例控制在80字内硬执行
8.8%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

1800-2200字
45.1%用户选择
1500-1799字
30.2%用户选择
2201-2600字
15.9%用户选择
1200-1499字
10.6%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有35.9%的用户认为,首选的写法是病例描述紧扣主诉展开,45.1%%的用户倾向选择1800-2200字,而30.2%%的用户选择1500-1799字,15.9%%选择2201-2600字。新手最容易踩的坑是把实习报告当病历抄,大段粘贴入院记录、检查报告原文,以为写得全就是写得好。

适用对象

实习医学生、规培生、教学秘书、带教老师、轮转组长

新手常犯的误区

把实习报告当病历抄,大段粘贴入院记录、检查报告原文,以为写得全就是写得好。

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