病例写三句话:第一句甩主诉,第二句补关键体征和检查结果,第三句收诊断思路。别堆检查单,把阳性发现当钉子钉进句子,阴性结果只留推翻诊断的那一个。病人说肚子疼三天,你写腹痛72小时伴压痛反跳痛,血常规白细胞高,CT没穿孔,这就够了。写多了像抄病历,写少了像猜谜。老手都掐着字数写,不是凑字,是筛字。