写操作不写步骤,写手感。穿刺写“针尖突破感明显,回抽见淡黄清亮腹水”,插管写“声门暴露满意,导管过声门时有轻微阻力,气囊充气后双肺呼吸音对称”。别列“准备器械→消毒→穿刺→拔针”,那是流程图。你手抖没抖、进针深浅、遇到阻力怎么调,这些才是自己写的痕迹。带教一眼就看出哪段是编的。