Q

护理实习报告里病情观察记录怎么写才显真功夫?

已帮助 420 人解决问题
A

别写“神志清、呼吸平稳”,写你盯了五分钟发现他左手小指头一直在颤、吸气时右肩比左肩高两公分、喊他名字要停半秒才眨眼。观察不是查户口,是你眼睛没眨过、手没离开过病历夹那会儿的实打实盯出来的。

新手常犯的误区

照搬教科书生命体征标准,把“T36.5 P80 R20 BP120/80”当观察成果塞进去。

高分写作经验

用身体部位+微动作组合代替形容词
37.8%用户推荐
如盯了三分二十秒)
26.8%用户推荐
删掉“未见异常”“基本正常”这类真空判断
19.6%用户推荐
把监护仪数值和肉眼所见并列写
12.8%用户推荐
用“突然”“稍顿”“略抬”等轻副词强化临场感
6.7%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

2000-2400字
45.2%用户选择
1700-1999字
27.5%用户选择
2401-2800字
17.6%用户选择
1400-1699字
11.7%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

适用对象

实习护生、临床带教护士、实习考核评委、护理教研室教师、实习质量督查员

推荐写法

数据显示,有37.8%的用户认为,首选的写法是用身体部位+微动作组合代替形容词,45.2%%的用户倾向选择2000-2400字,而27.5%%的用户选择1700-1999字,17.6%%选择2401-2800字。新手最容易踩的坑是照搬教科书生命体征标准,把“T36.5P80R20BP120/80”当观察成果塞进去。

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