Q

执业医师实习报告里病历书写部分怎么写才像真干过?

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A

别罗列你抄了多少份病历,要写你哪次写错了主诉被划掉重来、哪回诊断写太笼统被老师圈出来问依据、哪天凌晨三点补病程记录手抖得打错三个字。写清楚你卡在哪一句、改了几遍、最后怎么定稿。病历部分不是清单,是现场录像。你写的不是“我完成了”,而是“我卡住了,然后破了”。

高分写作经验

必须写出至少一次真实修改痕迹
30.2%用户推荐
每类病历只挑1份典型展开
25.3%用户推荐
用时间锚点代替数量统计
20.9%用户推荐
带出带教老师一句原话点评
15.6%用户推荐
避开“认真学习”“虚心请教”等无效动词
10.5%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

2000-2400字
35.7%用户选择
1600-1999字
30.3%用户选择
2401-2800字
20.7%用户选择
1300-1599字
15.2%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

推荐写法

数据显示,有30.2%的用户认为,首选的写法是必须写出至少一次真实修改痕迹,35.7%%的用户倾向选择2000-2400字,而30.3%%的用户选择1600-1999字,20.7%%选择2401-2800字。新手最容易踩的坑是只写“完成病历XX份”,不写任何修改过程、判断依据、纠错细节

适用对象

实习医学生、病历质控新手、刚接触电子病历系统的规培生

新手常犯的误区

只写“完成病历XX份”,不写任何修改过程、判断依据、纠错细节