Q

临床医生报告中出院小结怎么写才不让患者再跑一趟?

已帮助 338 人解决问题
A

把复查时间、药物吃法、哪些症状一出现就得回来,全写成大白话。别写“不适随诊”,写“若咳嗽加重伴黄脓痰超2天,立即来呼吸科门诊”。药名写全称,剂量写清楚几毫克几片,别让患者回家翻说明书。

推荐写法

数据显示,有30.8%的用户认为,首选的写法是所有时间点精确到日,50.3%%的用户倾向选择600-1000字,而30.8%%的用户选择1000-1400字,15.1%%选择1400-1800字。新手最容易踩的坑是出院小结写成内部交接备忘,没患者视角,没执行颗粒度,结果患者看不懂、记不住、不敢动。

高分写作经验

所有时间点精确到日
30.8%用户推荐
药物用法写清餐前餐后及间隔
25.8%用户推荐
预警症状必须具象可识别
20.6%用户推荐
禁用医学缩写和拉丁文
15.6%用户推荐
关键信息单独成行不嵌套
10.5%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

600-1000字
50.3%用户选择
1000-1400字
30.8%用户选择
1400-1800字
15.1%用户选择
1800-2200字
5.6%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

出院小结写成内部交接备忘,没患者视角,没执行颗粒度,结果患者看不懂、记不住、不敢动。

适用对象

住院医、全科医师、社区转诊对接人、慢病管理岗、家庭医生

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