主诉就写最扎眼那句话,像刀子一样捅进去。别堆症状,挑患者进门第一句喊的,把时间、部位、性质全裹在一句话里。比如肚子疼三天,比腹痛、恶心、食欲差、乏力一堆词强十倍。主诉不是病历摘要,是给后面诊断定调的引子,写长了医生自己先晕。你写的时候盯着那句话看三秒,能记住就对了。