症状那段别堆形容词,就写人实际干了什么、怎么反应的、什么时候开始的。比如咳嗽就写咳了几回、夜里醒没醒、痰是什么样,别写疑似呼吸道感染这种话。时间线要顺,别今天明天来回跳。动词用准,疼是刺痛还是胀痛,晕是眼前发黑还是天旋地转,写错一个字医生都可能看岔。症状和检查结果得咬住,别前头说胸闷,后头检查单子全是肝胆指标。