Q

护士简单报告用药记录老是漏关键信息?

已帮助 454 人解决问题
A

用药记录就盯四点:药名、剂量、途径、时间。药名写通用名,不写商品名;剂量写清楚单位,ml还是mg别省;途径写“静推”不写“iv”;时间写“08:15”不写“早班”。漏一点,接班人就得再跑一趟问。特别注意皮下、肌注这些容易混淆的,必须写清部位,左上臂还是右腹壁,别让别人猜。

推荐写法

数据显示,有38.2%的用户认为,首选的写法是四要素缺一不可:药名、剂量、途径、时间,40.4%%的用户倾向选择70-110字,而35.6%%的用户选择111-150字,25.2%%选择151-190字。新手最容易踩的坑是用药记录写成发药清单,只写药名和数量,不写给谁、怎么给、什么时候给。

高分写作经验

四要素缺一不可:药名、剂量、途径、时间
38.2%用户推荐
;单位必须带,禁用缩写
20.7%用户推荐
;部位必须具体到解剖位置
17.7%用户推荐
;同一药物多次给药,每次单独成行
15.5%用户推荐
;不写“遵医嘱”,写实际执行动作
10.5%用户推荐
基于平台同类范文数据共性特征汇总

热门篇幅区间

70-110字
40.4%用户选择
111-150字
35.6%用户选择
151-190字
25.2%用户选择
基于平台同类范文篇幅数据统计

新手常犯的误区

用药记录写成发药清单,只写药名和数量,不写给谁、怎么给、什么时候给。

适用对象

配药护士、治疗班护士、夜班护士、责任护士、带教老师