适用场景:健康档案问题整改、健康教育资料完善
内容看点:健康档案规范管理、健康教育资料更新
行文逻辑:分析问题→制定标准→落实整改→完善资料
根据x市卫生计生综合监督执法局xx年公共卫生服务项目督查情况反馈的结果,我院组织全体公共卫生服务工作人员及全镇村卫生所村医召开会议,针对督查中出现的问题进一步分析落实,现将整改意见汇报如下:
一、健康档案方面
督查中发现居民健康档案存在涂改、身份证号码不符、化验单填写不规范问题。我院以责令相关人员对出现的问题
认真整改,并对未抽查到的`村做了细致的摸排,做到及时发现问题,改正错误。
二、健康教育方面
村级“三件事”文化墙未更新,健康沙龙、中医药适宜技术推广资料不完善等问题,已组织培训,建立统一标准。并要求负责健康教育服务人员抓紧补齐资料,尽快使档案资料达到完整化、明细化、规范化,并及时更新了健康文化墙,加大了健康宣传力度,提高个性化健康教育服务知晓率。
三、中医药健康管理方面
督查中发现中医药健康管理服务填写不规范,存在逻辑错误问题,我院组织村医重新学习了中医药健康管理服务规范,强调村医对档案的管理要严格按照规范要求填写。对存在逻辑错误等问题,联系村医进行整改,切实将这项工作,做到细处、实处。
四、卫生监督方面
加强协管人员业务培训,进一步完善卫生监督各项资料,加强日常巡查质量,及时上报卫生监督资料,建立健信息报告。提升被监管对象执业行为。
适用场景:医疗机构应急演练准备、突发事件医疗救援部署
内容看点:医疗救援流程规范、应急响应分级标准、伤员分类转运方法
行文逻辑:编制目的→事件分级→组织体系→应急响应→后期处理
1.1编制目的
保障自然灾害、事故灾难、社会安全事件(以下简称突发公共事件)发生后,各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行,提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗救援水平,最大限度地减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定。
1.2工作原则
以人为本、减少危害;统一领导、分级负责;属地管理、就近救援;依靠科学、依法规范;及时反应、措施果断;整合资源、信息共享;平战结合、常备不懈;加强协作、公众参与。
1.3编制依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》和《国家突发公共事件医疗卫生救援应急方案》、《福建省突发公共事件总体应急方案》以及省人民政府的有关突发公共事件专项应急方案,制定本方案。
1.4适用范围
本方案适用于突发公共事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。
突发公共卫生事件的应急处置工作按《福建省突发公共卫生事件应急方案》执行。
2医疗卫生救援的事件分级
根据突发公共事件造成的人员伤亡和健康危害情况,医疗卫生救援事件分为特别重大、重大、较大和一般四级。
2.1特别重大事件(Ⅰ级)
(1)一次事件出现特别重大人员伤亡,且危重人员多,或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡,事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。
(2)跨省(区、市)的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。
(3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。
2.2重大事件(Ⅱ级)
(1)一次事件出现重大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。
(2)跨市(地)的有严重人员伤亡的突发公共事件。
(3)省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。
2.3较大事件(Ⅲ级)
(1)一次事件出现较大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。
(2)设区市级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。
2.4一般事件(Ⅳ级)
(1)一次事件出现一定数量人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。
(2)县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。
3医疗卫生救援组织体系
各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下,与有关部门密切配合、协调一致,共同应对突发公共事件,做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。
医疗卫生救援组织机构包括:各级卫生行政部门成立的领导小组、专家组和医疗卫生救援机构(指省、市120医疗急救中心,各级综合医院、专科医院,省职业病与化学中毒预防控制中心,各级采供血机构、各级疾病预防控制中心和卫生监督所)、现场医疗卫生救援指挥部。
3.1医疗卫生救援领导小组
省卫生厅成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组,领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作,承担特别重大和重大突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调工作。省卫生厅卫生应急办公室承办领导小组日常工作。
市、县(区)卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗卫生救援领导小组,承担本行政区域内各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务,并指定机构负责日常工作。
3.2专家组
各级卫生行政部门应组建专家组,对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。
3.3医疗卫生救援机构
各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。其中各级120医疗急救中心(站)承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转运,省职业病与化学中毒预防控制中心等化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构参与相应突发公共事件的现场医疗卫生救援和伤员转运。各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。
3.4现场医疗卫生救援指挥部
各级卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部,统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。
4医疗卫生救援应急响应和终止
4.1医疗卫生救援的应急响应
根据突发公共事件的严重性,医疗卫生救援的应急响应一般分为四级,即Ⅰ级响应、Ⅱ级响应、Ⅲ级响应和Ⅳ响应。
4.1.1I级响应
(1)I级响应的启动
符合下列条件之一者,启动医疗卫生救援应急的I级响应:
a.发生特别重大突发公共事件,国务院启动国家突发公共事件总体应急方案。
b.发生特别重大突发公共事件,国务院有关部门启动国家突发公共事件专项应急方案。
c.其他符合医疗卫生救援特别重大事件级别的突发公共事件。
(2)I级响应行动
省卫生厅接到医疗救援特别重大事件的有关报告、通报或指示后,应立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作,在卫生部、省人民政府的统一指挥下,省卫生厅启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作,迅速组织和协调应急医疗救援队伍和有关人员开展医疗救治,及时派出专家和专业队伍支援事发地卫生机构,及时分析突发公共事件的发展趋势,向省人民政府、卫生部报告和反馈有关处理情况,并提出应急处理工作建议。需要国家支援的,由省卫生厅提出请求,按规定程序上报卫生部。
事发地设区市和县(市、区)卫生行政部门应结合实际情况,组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。
4.1.2Ⅱ级响应
(1)Ⅱ级响应的启动
符合下列条件之一者,启动医疗卫生救援应急的II级响应:
a.发生重大突发公共事件,省人民政府启动省突发公共事件总体应急方案。
b.发生重大突发公共事件,省级有关部门启动省突发公共事件专项应急方案。
c.其他符合医疗卫生救援重大事件级别的突发公共事件。
(2)Ⅱ级响应行动
省卫生厅接到医疗卫生救援重大事件的有关指示、通报和报告后,应立即启动医疗卫生救援领导小组工作,迅速组织应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场开展医疗救治,指导和协调落实医疗救治措施。组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估,及时分析突发公共卫生事件的发展趋势,提出应急处理工作建议,向省人民政府或省专项突发公共卫生事件应急指挥部报告和反馈有关处理情况。需要国家支援的,由省卫生厅提出请求,按规定程序上报卫生部。凡属启动省总体应急方案和省专项应急方案的响应,省卫生厅医疗卫生救援领导小组按相关规定启动救援工作。
事发地设区市和县(市、区)卫生行政部门应结合实际情况,组织、协调开展突发公共事件的医疗卫生救援。
4.1.3Ⅲ级响应(1)Ⅲ级响应的启动
符合下列条件之一者,启动医疗卫生救援应急的III级响应:
a.发生较大突发公共事件,设区市级人民政府启动市级突发公共事件应急方案。
b.其他符合医疗卫生救援较大事件级别的突发公共事件。
(2)Ⅲ级响应行动
设区市卫生局接到医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报和报告后,迅速组织应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场开展医疗救治,同时立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作,组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估,并及时向设区市人民政府或市专项突发公共事件应急指挥机构和省卫生厅报告和反馈有关处理情况。需要省级支援的,应及时向省卫生厅提出请求。凡属启动市级总体应急方案的响应,设区市卫生局医疗卫生救援领导小组按相关规定启动救援工作。
省卫生厅接到报告后,要对事发地突发公共事件医疗卫生救援工作进行指导,根据需要和事发地设区市人民政府和有关部门的请求,组织省医疗救援应急队伍和有关专家进行支援、提供技术指导,并适时向事发地周边设区市卫生局发出通报,要求做好相应的支援准备。
4.1.4Ⅳ级响应
(1)Ⅳ级响应的启动
符合下列条件之一者,启动医疗卫生救援应急的IV级响应:
a.发生一般突发公共事件,县级人民政府启动县级突发公共事件应急方案。
b.其他符合医疗卫生救援一般事件级别的突发公共事件。
(2)Ⅳ级响应行动
县级卫生行政部门接到医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报和报告后,迅速组织县级应急医疗救援队伍和有关人员到达突发公共事件现场开展医疗救治,同时立即启动医疗卫生救援领导小组和专家组工作,组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估,并及时向县级人民政府和设区市卫生局报告有关处理情况。凡属启动县(市、区)级总体应急方案的响应,县(市、区)卫生局医疗卫生救援领导小组按相关规定启动救援工作。
设区市卫生局接到报告后,要对事发地突发公共事件医疗卫生救援工作进行指导,必要时组织专家提供技术指导和支持。
4.2现场医疗卫生救援及指挥
4.2.1先期处置
接到突发公共事件的伤亡报告和医疗救援指令后,无论事件级别大小,事发地卫生行政部门和医疗卫生机构都应立即组织应急医疗救援队伍到达现场,根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。并随时向上级卫生行政部门报告应急处置情况。
4.2.2现场医疗卫生救援指挥
为了及时准确掌握现场情况,做好现场医疗卫生救援指挥工作,事发地县级卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部,主要领导或分管领导要亲临现场,靠前指挥,减少中间环节,提高决策效率,加快抢救进程。上级卫生行政部门领导到达现场后,事发地卫生行政部门要做好现场医疗卫生救援指挥部前期处置工作的交接。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场指挥部的领导,加强与现场各救援部门的沟通与协调,及时将现场伤病员及处理情况报告后方医疗卫生救援领导小组。
4.2.3现场抢救
应急医疗队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场,根据现场情况全力开展医疗救援工作,必要时建立现场急救站或临时救护点。在实施医疗卫生救援的过程中,既要积极开展救治,又要注重自我保护,确保安全。
医疗卫生救援应急队伍到达现场后,要本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作。按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带),扣系在伤病员的手腕或脚踝部位,以便后续救治辨认或采取相应的措施。
必要时,现场医疗卫生救援指挥部可向突发公共事件现场指挥部提出扩大救援力量的建议。
4.2.4转送伤员
当现场处于危险环境或伤病员情况允许时,要尽快将伤病员后送并做好以下工作:
(1)对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者,应就地先予抢救、治疗,做必要的处理后在监护下转运。
(2)在转运中,医护人员必须全程密切观察伤病员病情变化,并确保治疗持续进行。转运医护人员要在伤员转运单上认真填写转运伤员的病情,为后续医疗救助和情况汇总提供必要信息。转运单一份交接纳伤病员的医疗机构,一份交现场医疗卫生救援指挥部汇总。
(3)在救治和后送的过程中要科学搬运,避免造成二次损伤。
(4)医疗卫生救援领导小组要根据现场医疗卫生救援指挥部的报告,及时调度辖区内的急救车辆赶赴现场转运伤病员。同时要根据辖区内医疗救治资源的分布情况,合理分流伤病员。本地无法完全承担医疗救治任务的,当地卫生行政部门要及时向上级卫生行政部门提出请求,并按照上级卫生行政部门的安排,及时转运伤病员。任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。
(5)护送的医护人员必须按照现场医疗卫生救援指挥部的指令,将伤员送往指定医院治疗。
4.2.5后送医院
突发公共事件发生后,医疗卫生救援领导小组应当指定相应的医院作为后方治疗医院;接到指令的医院应当在30分钟内做好接受第一批伤员的准备工作,在2小时内作好全面救治伤员的准备工作,不得以任何理由拖延或拒绝,收治伤员后应及时开展医疗救治,同时按照规定报告救治情况。
4.3疾病预防控制和卫生监督工作
突发公共事件发生后,有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员,开展卫生学调查和评价、卫生执法监督,采取有效的预防控制措施,防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共事件的发生,确保大灾之后无大疫。
4.4信息报告和
4.4.1信息报告
120医疗急救中心(站)和其他医院接到突发公共事件报告后,在派出急救人员赶赴现场开展医疗救援的同时,应立即将初步掌握的伤亡情况、事件原因等信息报告当地卫生行政部门,属于重大和特别重大突发公共事件,要同时报告当地人民政府和相关的联动部门。卫生行政部门接报后,应立即将初步情况报告上级卫生行政部门,属于较大、重大和特别重大突发公共事件的,应立即报告省卫生厅。
现场医疗卫生救援指挥部要及时向当地卫生行政部门(或医疗卫生救援领导小组)报告人员伤亡、医疗救治情况以及需要协调解决的问题。接收伤员的"医院要每日向当地卫生行政部门报告伤病员情况和医疗救治进展等,事发地卫生行政部门要每日向本级人民政府(或突发公共事件应急指挥机构)和上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等,重要情况要随时报告。
各级卫生行政部门要及时向本级人民政府报告有关情况。
4.4.2信息
在当地政府领导下,各级卫生行政部门要按照规定做好突发公共事件医疗卫生救援信息工作。
4.5医疗卫生救援应急响应的终止
突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成,伤病员在医疗机构得到救治,经本级人民政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准,或经同级卫生行政部门批准,医疗卫生救援领导小组可宣布医疗救援应急响应终止,并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告上级卫生行政部门和同级人民政府。
4.6医疗救援后期处理
医疗卫生救援应急响应结束不是突发公共事件受伤人员医疗救治工作结束,而是医疗救援进入规范治疗阶段;突发公共事件受伤人员的医疗管理应区别于正常住院病人的住院管理,治疗进展情况报告实行24小时报告制;医疗救援和随后治疗费,必须实行专人专账管理。
5医疗卫生救援的保障
突发公共事件应急医疗卫生救援机构和队伍的建设,是国家突发公共卫生事件预防控制体系建设的重要组成部分,各级卫生行政部门应遵循“平战结合,常备不懈”的原则,加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设,组建医疗卫生救援应急队伍,开展突发公共事件医疗卫生救援技术研究,制订各种医疗卫生救援应急技术方案,保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。
5.1信息系统
在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络,实现医疗救治机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构与卫生行政部门之间,以及卫生行政部门与相关部门之间的信息共享。
5.2急救机构
各设区市可根据服务人口和医疗救治需求,建立一个相应规模的120医疗急救中心(紧急医疗救援中心),并完善急救网络。各县(市、区)可依托综合力量较强的医疗机构建立紧急医疗救援机构(如120急救站)。各级急救机构应坚持24小时值班,建立健全突发公共事件医疗卫生救援接警程序、信息报告与通报制度,以及与有关部门的应急联动机制与快速反应机制。
省急救中心承担全省急救工作的技术指导、急救信息的传递、急救医学科研和宣传普及急救知识,负责福州地区120院前急救的指挥调度。
5.3化学中毒与核辐射医疗救治基地
建立省级化学中毒与核辐射救治基地,加强福建省职业病与化学中毒预防控制中心部级化学中毒与核辐射救治基地的建设。
5.4医疗卫生救援应急队伍
各级卫生行政部门要组建综合性医疗卫生救援应急队伍,并根据需要建立特殊专业应急医疗救援队伍。
各级卫生行政部门要保证医疗卫生救援应急队伍的稳定,严格管理,定期开展培训和演练,提高应急救治能力。
医疗卫生救援演练需要公众参与的,必须报经本级人民政府同意。
5.5医疗救援的血液供应保障
在省医疗卫生救援领导小组领导下,省血液中心、省献血办具体负责医疗救援应急处置所需血液的筹集和调动,制定医疗救援血液供应程序。各设区市中心血站负责辖区内医疗救援所需血液供应,配合省血液中心实施跨区域的血液调配。5.6物资储备
卫生行政部门提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。经贸等部门负责组织应急物资的生产、储备和调运,保证供应,维护市场秩序,保持物价稳定。应急储备物资使用后要及时补充。医药储备物资的调用,按《福建省医药储备应急方案》和医药储备管理办法执行。
5.7医疗卫生救援经费
财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援必要的经费,对经费使用情况要做好监督工作。
自然灾害导致的人员伤亡,各级财政按照有关政策规定承担医疗救治费用或给予补助。
安全生产事故引起的人员伤亡,事故发生单位应向医疗急救中心(站)和相关医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用,有关部门应负责督促落实。
社会安全突发事件中发生的人员伤亡,由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用,有关部门应负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。
各类保险机构要按照有关政策规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员,做好理赔工作。
5.8医疗卫生救援的交通运输保障
各级卫生应急机构、医疗卫生救援应急队伍要根据实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。
铁路、交通、民航、公安等部门,要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行,确保运输安全畅通。情况特别紧急时,对现场及相关通道实行交通管制,开设应急救援通道,保证医疗卫生应急工作的顺利开展。
5.9其他保障
公安机关负责维护突发公共事件现场的治安、交通秩序,确保医疗救援通道畅通,保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。
科技管理部门组织科研力量对我省医疗卫生救援应急技术及药物研发开展科研攻关。
食品药品监督管理部门负责突发公共事件医疗卫生救援药品、医疗器械和设备质量的监督管理,协助有关部门组织特殊药品的研发和生产。
海关根据有关规定,对突发公共事件医疗卫生救援急需进口的特殊药品、试剂、器材等优先通关验放。
红十字会按照《中国红十字会总会自然灾害与突发公共事件应急方案》,负责组织群众开展现场自救和互救,做好相关工作。并根据突发公共事件的具体情况,依法接受国内外组织和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。
6医疗卫生救援的公众参与
各级卫生行政部门要做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及的组织工作;省广播、电视、报刊、互联网等媒体要扩大对社会公众的宣传教育;各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育;各医疗卫生机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗救援知识的基础上,逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络,经过培训和演练提高其自救、互救能力。
7附则
7.1责任与奖惩
突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。
各级卫生行政部门对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人,要依据有关规定严肃追究责任,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
7.2方案制定与修订
各地区应结合实际制定本地区的突发公共事件医疗卫生救援应急方案。各设区市、县(市、区)制订的突发公共事件医疗卫生救援要抄报省卫生厅。
本方案定期进行评审,根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。
7.3方案解释部门
本方案由福建省人民政府办公厅负责解释。
适用场景:卫生院绩效考核自查、公共卫生档案管理优化
内容看点:基层卫生院绩效改进参考、公共卫生档案管理指南
行文逻辑:分析问题→查找原因→制定方案→落实整改→总结提升
根据《卫生和计划生育局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求,结合20xx年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况,现将我院自查和整改情况汇报如下:
一、存在的问题
(一)组织管理方面
1、项目绩效考核落实不够,考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整,扣罚落实不够到位。
2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够,责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。
(二)资金管理方面
基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合,服务务经费与结果挂钩的不能体现。
(三)项目执行方面
1、居民健康健康:抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求,部分档案存在不真实;居民不知晓是否建档、是否体检;新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远;个人信息表单还存在缺项、漏项;体检记录表单中健康评价漏评、错评,危险因素控制不正确或漏项错项,主要问题未填写等。
2、孕产妇管理:妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册,台账整理欠规范。
3、慢性病管理:高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确,个别当年无体检记录;部分患者一年四次面对面随访未达到到,连续两次控制不满意未转诊;危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中,足背动脉检查知晓率低;体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况;一次血糖控制不满意2周内没有随访;个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访;个别4次面对面随访没有做到。
4、严重精神障碍患者健康管理:信息评估与随访分类不对应,记录内容填写有逻辑性错项;年度健康体检工作开展还不够,患者拒绝体检未经监护人签字确认,体检报告单内容有缺项,缺少用药情况的填写;随访没有达到规范要求的次数,有过期随访的情况;随访记录中实验室检查处普遍空项,服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。
5、老年人健康管理:老年人健康管理率不足,健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项;危险因素控制错误,如腰围异常、BMI指数超标、减体重均为引入,部分减体重写了,但是没有记录目标体重。
6、中医药健康管理:0—36个月儿童中医健康项目未开展,中医药健康管理覆盖面不足,开展不够深入,责任医生中医知识缺乏;只填33项问题信息表,无主要体质和倾向体制记录。
7、结核病患者健康管理:结核病筛查工作开展不规范,筛查科室缺乏记录资料。
二、分析问题
我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总,因素如下:
1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱,主要体现在站室责任医生配备不足,责任医生规范知识掌握欠缺,慢性病健康管理服务不到位,服务项目真实率、规范率较低等方面。
2、责任医生工作积极性不高,项目绩效考核力度还不够,工作好坏奖金差距不大。
3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正,有混日子,得过且过,畏难情绪等情况,从而影响各方面的工作考核任务。
三、整改落实
(一)组织管理方面整改
1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案,落实考核经费,考核结果与项目经费拨付紧密挂钩,充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用,充分调动基层卫生人员积极性。
2、完善项目相关工作台账,加强项目培训力度;每季度开展一次项目规范培训,达到相关工作人员全覆盖,提高项目理论测试水平;强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习,提高项目测试总体成绩。(二)资金管理方面整改
1、加强与财务科室的沟通,核对人口基数,核对经费安排和项目服务人口数;严格项目资金的监管,禁止截留、挪用,确保项目经费的`专款专用。
2、加大内部督导力度,确保资金规范、有效使用,根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》(财社〔20xx〕255)文件要求落实。
(三)项目执行方面整改
1、重点做好新建档案管理,确保规范性、真实性,尤其是现场核查时建档知晓率低,否认建档体检,个人生活习惯(吸烟与饮酒)和档案记录不符合等现象;20xx年度新建个人电子健康档案重新核查一遍,多与居民沟通,告知建档,体检与档案不符合的重新修改。
2、规范开展慢性病健康管理,落实慢病管理人群一年一次体检工作,重点加强表单完整性;规范开展随访工作,确保随访内容的真实性;每季度开展一次档案评估,针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况,及时通报,要求责任医生及时整改;定期开展基本公共服务项目知识培训,严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。
3、及时开展重性精神病患者面对面随访,向患者宣传民政及残联救助政策,开展免费服药工作,对服用氯氮平的患者定期检查血常规;修改随访记录内容有逻辑性错项,填写不规范等情况,积极开展年度健康体检,拒绝体检的必须要求监护人签字确认。
4、积极开展老年人健康管理,落实年度健康体检,规范体检表单录入,加强督导、核查,对内容不完整、逻辑错误的体检单,要求责任医生进一步修改完善。
5、开展老年人及0—36个月儿童中医药服务,由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训,开展老年人中医体质辨识,运用中医知识对居民进行健康指导。
6、由防保科牵头,放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查,并有详细台账,做好转诊报告工作。四、整改落实经过认真梳理,对考核中存在的问题,我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,明确责任主体,细化落实措施;进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理,突出重点人群规范化管理;狠抓项目工作具体执行,有效提升项目质量,确保各项整改措施落实到位。
适用场景:卫生项目资金审计整改、专项绩效问题处理
内容看点:专项资金整改方案、公卫项目优化策略
行文逻辑:梳理问题→制定措施→明确责任→规范管理
xx年12月,县财政局委托会计师事务所对卫生健康局xx年度的基本公共卫生服务专项资金进行了重点绩效评价,并下发了专项资金绩效评价报告。我局针对存在的问题进行了梳理,立即召开了由各卫健单位相关责任人参加的工作整改、培训会,会上对存在的问题进行了通报,提出了整改的意见和措施。现将我县基本公卫卫生服务项目整改报告如下:
一、整改措施及进展
1、项目绩效申报不完善。在下一步工作中,我们将提升绩效管理意识,完善绩效评价申报。对基本公共卫生服务专项绩效评价工作,提高管理水平,对绩效评价指标作细化分解,设立量化考核指标。
2、费用报销不规范。加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。
3、专项资金核算不规范。加强专项资金核算。严格执行《xx省公共卫生专项资金管理办法》,设立专账,明确支出范围,加强资金支出管理。督促江永县卫生计生综合监督执法局和县妇幼保健计划生育服务中心设立专账核算管理。
4、资产管理不规范。将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算,并编制固定资产台账,做好资产的清点核对,保证固定资产账实相符。
二、下一步工作要求
1、强化业务指导和培训。由县疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划服务中心、中医院专业指导人员对各乡镇卫生院主管院长、公卫人员和督导组成员就基本公共卫生服务规范内容进行培训,各乡镇卫生院对辖区负责基本公共卫生服务项目的村卫生室人员进行培训,做到人人能够熟练掌握基本公共卫生服务规范。
2、明确责任,细化分工。县直专业指导机构、各乡镇卫生院将基本公共卫生服务项目工作任务层层分解,分解到科室,落实到人员,要层层签订责任书,明确工作任务,奖惩措施,做到人人身上有任务、人人肩上有压力,切实增强工作人员的积极性和主动性。各乡镇卫生院要将工作任务分解到村卫生室,明确工作整改标准和完成时限,对不能按时按质完成工作任务的`,要制定出明确的处理措施。
3、规范资金管理及专项资金核算。要求疾控中心、卫生计生综合监督执法局、妇幼保健计划生育服务中心和中医院等专业指导机构设立专账核算管理。加强财务培训及财务审核,确保票据来源合法,内容真实、完整,审批手续齐全,报账及时。及时将符合资产确认条件的资产及时计入固定资产核算。
4、针对薄弱项目,突出工作重点。要注重于基本公共卫生服务项目工作的真实性、均衡性,要有针对性地开展项目工作,进一步提高项目工作质量。要针对薄弱项目,找出项目工作重点,推进各项目平衡开展。
适用场景:基层卫生机构整改落实、绩效考核问题处理
内容看点:提升基层卫生服务效率、规范公共卫生资金使用
行文逻辑:提高认识→整改落实→问题分析→下一步打算
根据自治区卫计委、财政厅《关于20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发[20xx]号)、《20xx年度全区基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案》(x卫计发[20xx]号)及xx市卫计委《关于20xx年度xx市基本公共卫生服务项目绩效考核情况的通报》(x卫计发〔20xx〕号)文件要求,xx县卫计局高度重视,根据考核中存在问题,制定了整改方案,并逐项安排落实,逐一整改。现将具体整改落实情况报告如下:
一、提高认识,加强组织管理
一是在自治区20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核结束后,我县及时将存在的问题以通报的形式反馈给各医疗卫生单位,并要求立即整改。二是在迎接国家基本公共卫生服务项目绩效考核中,我局高度重视,多次组织召开工作推进会安排部署,对项目中存在的问题进行查漏补缺,同时启动问责机制,对违反工作纪律、健康档案有假档的相关单位负责人进行了扣罚两个月绩效工资的问责处理。三是对20xx年区市考核中存在的问题,经过疾控、监督、妇幼、中医、健教等专业公共机构技术指导人员对各项问题具体分析,找出原因,提出解决办法,印发了《xx县20xx年度基本公共卫生服务项目绩效考核整改方案的通知》(x卫计发【20xx】号)文件,在文件中明确规定了整改时限、责任单位和重点整改单位,为进一步提高我县基本公共卫生服务项目工作奠定了基础。
二、问题整改落实情况
(一)组织管理方面
一是卫计局局长主持召开基本公共卫生服务技术指导小组会议,组织基本公共卫生技术指导小组成员深入各基层医疗卫生服务机构,现场指导整改。二是责令各机构完善绩效考核方案,明确年度工作任务指标,严格执行绩效考核。制定整改方案和整改台账,明确责任人,限期整改。三是印发了《关于进一步加强信息报送工作的通知》,制定信息上报制度,严格要求各基层医疗卫生机构按照规定时间报送,并由机构负责人签字盖章方可进行数据上报。同时采用信息报送激励机制,按照信息采用级别进行奖励,从而大大提高了工作人员报送信息的积极性。
(二)资金管理方面
1、缩短拨付周期、提高资金补助。严格落实《xx县财政专项资金管理办法》、《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》的"通知中专项资金管理的有关规定,积极与本级财政部门沟通,落实各级部门资金,做好缩短资金拨付和使用时间,科学规范使用资金。截止20xx年x月底,各级财政共投入基本公共卫生经费xx万元,其中:中央配套万,自治区配套万,县级配套万。已拨付基层万,到位资金拨付率100%。剩余资金根据年终绩效考核结果在20xx年x月份全部进行发放。
2、及时拨付本级预算。结合自治区考核反馈结果,对x家基层医疗机构负责人及财务人员进行培训,要求基层医疗机构按照基层医疗机构会计制度进行财务科目设置、资金管理及使用,严格遵循项目资金专款专用切实提高项目资金使用效益。
3、提高专项资金沉淀和支付。针对个别基层医疗机构专项资金沉淀、资金支付率低的问题,加大财务监督检查力度,落实绩效责任考核制度,对资金结余等原因逐项核实,及时发现资金使用和项目执行中存在的问题,督促抓好整改,确保项目资金的安全运行和规范使用。
(三)项目执行方面
一是严格按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(以下简称新版《规范》)开展各项工作,按照具体项目制定的整改措施落实整改;二是对于存在的问题,除了重点整改单位积极整改外,其余各单位也要对照问题开展自查,安排专人进行核查,确保档案真实、完成、规范;三是充分发挥“家庭医生团队”管理模式,紧紧围绕儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、残疾人和农村贫困人口等重点人群,深入居民群众家中,逐村逐户查漏补缺,主动完善服务模式;四是充分发挥专业基本公共卫生职能机构指导作用,规范培训。每月进行1次指导,每季度开展1次技术评估,对于存在问题较多的单位按需调配指导,确保整改成效。五是开展重点人群健康体检工作,利用体检,进一步核实居民个人信息,掌握健康状况,落实健康动态管理。六是加强宣传力度,提高居民知晓率。利用基本公共卫生宣传月、世界家庭医生日、世界卫生日等节日开展宣传,通过广播电视、政府门户网站、微信公众号、和美现场云、在我县电视台连续滚动播放基本公共卫生服务项目宣传片,对基本公共卫生服务项目进行宣传,并对提供基本公共卫生服务的基层医疗卫生服务机构信息、承担基本公共卫生服务项目的专业公共卫生机构信息等进行了公示,使居民更方便、快捷地获得基本公共卫生服务机构信息,提高群众对基本公共卫生服务项目知晓率和获得感,从而提高依从性。
通过一系列的整改措施,目前我县的基本工作卫生服务项目整改工作取得了阶段性的成效,按照整改时限x月x日前需要整改完成的工作已全部完成,还有部分工作如预防接种、居民健康档案、健康素养等工作还未完成,预计在7月底之前完成整改。
三、存在的问题
一是基本公共卫生服务项目是一项长期工作,任务繁重细致,牵扯到每一位居民的健康状况,整改工作不能一蹴而就,需在今后的服务中逐步完成;
二是专业的基本公共卫生人员紧缺,从事基本公共卫生的人员基本全是其他卫生专业技术人员且身兼数职,精力不足,严重影响了服务质量;
三是社会力量举办的社区卫生服务站人员流动性大,人员更换频繁,整改的问题容易反复出现;四是个别单位领导重视不足,整改不到位,影响了全县整体整改进度和质量。
四、下一步工作打算
在下一步的工作中,我县将以落实整改措施为抓手,加大督导指导力度,加大人员培训力度,完善工作机制,奖励先进,惩戒后进,切实规范基本公共卫生各项服务项目。
适用场景:学校课后服务方案制定、教育部门政策落实
内容看点:课后服务方案制定参考、教育政策执行要点
行文逻辑:明确总体要求→制定服务原则→安排服务内容→组织实施→保障机制
一、总体要求
开展中小学生课后服务,是强化校内教育,帮助家长解决按时接孩子放学困难的重要举措,是促进学生学习、培养学生兴趣、促进个性发展、发展素质教育的重要途径,是激发学校办学活力,增强教育服务能力,使人民群众具有更多获得感和幸福感的民生工程。各地各校、各有关部门要认真学习贯彻全国、全市教育大会精神,提高政治站位,站稳人民立场,增强“办人民满意教育”的思想和行动自觉,高度重视并做细做实中小学生课后服务工作,积极构建课内外相结合的良好育人生态。
开展中小学生课后服务工作须坚持以下原则:
1.属地管理为主,部门合力推进。课后服务工作坚持市(县)区属地管理,各地教育行政部门要担负起中小学生课后服务的管理职责,同时加强与各有关部门的沟通协调,发改、财政、人社等部门根据职责共同推进。
2.公开服务事项,主动接受监督。开展课后服务的学校要公开服务时间、服务内容、服务方式、安全措施、收费事项等,主动接受学生、家长和社会监督。
3.坚持自愿选择,解决群众急需。学生是否参加课后服务,由学生家长自愿选择,严禁以任何方式强制或变相强制学生参加,不得因此增加学生课业负担。
4.发展学生素质,创新服务模式。根据学生身心发展特点,开展丰富多样的课后服务,培养学生兴趣爱好,促进学生综合素质提升。
二、工作安排
1.服务范围。课后服务的范围为小学、初中学生。
2.服务时间。课后服务一般从周一至周五下午放学后开始,结束时间不晚于18:00。具体服务时间由各地教育行政部门根据实际情况规定,不同季节可适当区别。
3.服务对象。课后服务对象是本校在读的正常放学后按时离校有困难的学生(寄宿学生和乘坐校车的学生除外),优先保障残疾儿童、留守儿童、进城务工人员随迁子女、家庭经济困难儿童和中低年级学生等亟需服务群体。
4.组织方式。有课后服务需求的学生家长依照学校相关规定自愿提出申请,经学校审核后统筹安排,统一组织。具体安排由学校负责,学校要充分利用管理、人员、场地、资源等方面的优势,积极开展课后服务工作,也可与当地(青)少年宫、青少年活动中心、妇女儿童活动中心、科技馆、社区活动中心等机构开展合作,联合提供服务。课后服务原则上以一学期为相对固定期。
5.服务内容。课后服务要因校制宜,量力而行,服务内容可以包括:
(1)集中完成作业。安排学生在指定场所自主完成作业,并可进行学生作业个别答疑,提倡对个别学习有困难的学生给予免费辅导帮助。鼓励利用网络“名师课堂”等面向学生开展个性化学习辅导。
(2)学生社团活动。安排学生参加各种社团和兴趣小组活动。学校要立足本校实际和特色建设,开展覆盖面广的、满足学生兴趣爱好的各类社团活动,可依托体育、科技、文化艺术等部门,充分挖掘和重点建设体育训练、科学技术、文化艺术、传统工艺等各类社团或兴趣小组,为学生提供“菜单式”服务。
(3)自主阅读交流。安排学生在阅览室等区域自主阅读或开展读书交流活动。
(4)组织专题教育活动。学校统一安排专题教育等其他有益活动。活动安排要体现实践性、体验性、自主性。
(5)其他根据学校特色开展的活动。充分发挥各类课程基地等学习场所的作用,促进课后服务与转变学生学习方式的有机结合。
三、组织实施
1.制定实施方案。我市中小学生课后服务工作从20xx年春学期2月25日起正式实施。各地教育行政部门要根据本《意见》精神,经与当地发改、财政、人社等部门沟通后,制定本地区实施方案,并于20xx年2月11日前报市教育局基教处。
2.学校为主实施。各中小学校要结合实际,主动承担课后服务工作,尽可能满足学生的需求。学校要制定具体的实施办法,将开展课后服务的具体方式、服务内容、人员安排、容纳人数、社团活动菜单、收费事项等信息及时告知学生及家长,方便学生家长自愿选择,提出申请。
3.加强队伍保障。鼓励学校教师发挥爱好特长、跨学科指导学生。支持各地各校组织社会专业人员、学生家长、高校优秀学生、退休教师等为学生提供各种专业化的服务,动员体育教练、民间艺人、能工巧匠、非物质文化传承人及社会热心人士等志愿服务力量,为学生提供形式多样的服务,提升课后服务能力。各学校及相关机构要对参与人员严格把关。
4.人员合理取酬。各地人社、财政部门在核定学校绩效工资总量时,对开展课后服务的学校,应当根据课后服务内容、时长等情况,适当增核绩效工资总量;增核的绩效工资总量,主要用于参与课后服务教师的分配。对学校外聘的参与课后服务的社会专业人员,可由双方协议确定有关劳务报酬,所需经费可从收取的费用中列支。民办学校开展课后服务纳入民办教育奖补政策体系。
四、保障机制
1.加强组织领导。开展课后服务涉及城乡千万学生,涉及学校、家庭和社会方方面面,涉及发改、财政、人社、公安、应急管理等各个部门的密切合作。市政府已将开展课后服务作为20xx年为民办实事项目,我市还将把课后服务纳入对市(县)区政府履行教育职责考评的"内容予以推进。各地要成立由政府牵头的领导小组,统筹协调开展课后服务的各项工作,确保安全稳定、群众满意。
2.落实经费保障。各地可根据课后服务性质,采取财政补贴、收取费用、社会捐助等方式筹措经费。收费标准按有关规定由市县价格主管部门、教育行政部门联合报本级人民政府批准后执行。实行收费服务的地区,应对经认定的家庭经济困难学生减免服务费。
3.争取社会支持。充分依靠和发挥学校理事会、家长委员会的优势,参与课后服务的管理并提供相关支持。结合社团服务,争取社会各方支持,帮助建设各类学生社团,鼓励向学校捐赠社团专业器材、图书资料,提供经费支持和各类志愿者活动。
4.加强监督管理。各地各校要建立课后服务相关制度,加强学校课后服务的管理。财政补贴及收取的课后服务费用等须专款专用,不得用于其他任何支出。学校主要负责人是课后服务的第一责任人,学校不得以任何方式强制或变相强制学生参加,也不得以任何方式拒绝或推诿有困难学生参与;任何学校不得利用课后在校时间集体上课。要加强学生活动安全管理,确保学生人身安全。各地各部门要高度重视、密切配合、加强督查,切实做好课后服务工作,共同为办好人民满意的教育而努力。
适用场景:公卫人员年度述职、党风廉政建设总结
内容看点:廉洁履职经验分享、公卫工作规范指引
行文逻辑:落实分管职责→强化工作指导→加强日常监督→自觉接受监督
一年来,在院领导正确领导下,我能认真落实党风廉政建设责任制和廉洁从医各项规定,严格遵守廉政准则,做廉洁自律、遵纪守法的表率,现将具体情况总结如下
一、落实分管职责。
根据分工,我主抓公共卫生全盘工作,分管传染病,慢病,健康教育工作。在工作中严格按照党风廉政建设有关规定开展工作,切实把党风廉政建设的要求融入到各项工作中。一是夯实基础,代好队伍。这这一年中,公卫科完成了各项相关指标性任务,严格按照国家公共卫生基本服务规范进行服务,对慢性病控制不满意的慢性病患者增加了随访次数,都给予了正确的干预指导。重症精神病患者每个季度上门随访一次,体检一次,对控制不满意的患者均进行了增加随访次数,针对患者不同情况进行不同的干预指导。对本辖区6岁以下儿童都按照服务规范要求进行健康体检,筛查出的高危儿童进行规范的高危管理。预防接种门诊有条不紊的开展,前来接种儿童实行规范接种,每季度进行一次查漏补种,对漏种儿童电话通知来院进行补种,做到电子档与证对应,疫苗出入库无差错。对孕产妇实行了跟踪管理,宣传各孕期保健知识和叶酸增服工作,对筛查出的高危孕妇都按照规范进行了高危管理。
二、强化工作指导。
在日常工作中,对承担的每一项工作任务要求每月一计划总结,明确要求、明确时间,保质保量完成。定期组织公卫人员包括村卫生室人员开展业务知识学习,及时掌握国家基本公共卫生的新要求新变化,以便更好的开展工作、解决问题。每月一次党风廉政建设督查,对督查中发现的问题进行整改,让大家能够更好的为广大群众服务。每年进行2次党风廉政建设约谈,及时掌握公卫人员的心理动态、交流工作方法、排查存在问题、探讨解决办法,同时积极帮助他们解决生活中存在的一些困难和问题。进一步完善各项规章制度,通过制度管人、制度办事,让所有公卫人员自觉形成按规矩办事的良好习惯,降低了公卫人员犯错的风险。
三、加强日常监督。
在部署工作要求后定期查看工作进度,要求所有工作不仅要保质保量,而且要有痕迹资料。日常工作中发现问题,及时批评、及时纠正。对违反党风廉政建设的敢于动真碰硬,严惩违纪行为。
四、自觉接受监督。
管好自身,加强自身修养,自觉遵守国家法律法规,严格执行党风廉政建设的各项规定,始终做到廉洁自律。带好队伍,始终坚持党的民主集中制的原则,凡是要求别人做的`自己先做好,以自己的模范行为影响和带动公卫人员,顾全大局,令行禁止,维护院领导的权威。
存在问题一是对自己要求不严,要求不高,工作中有消极应付的现象。二是有时存在老好人思想,对同事存在睁一只眼闭一只眼。三是自我要求标准还不够高,有时有随大流思想。
今后工作打算在今后的工作中,我将努力克服自身和工作中存在的不足,严格要求自己,进一步履行职责,严格执行“一岗双责”,在日常工作中认真进行总结,切实做到当好表率,立好标杆,树好形象。
适用场景:村医工作考核评估、卫生协管任务执行
内容看点:提升基层医疗服务质量、规范公共卫生管理流程
行文逻辑:制定工作计划→签订责任合同→开展公共卫生服务→进行培训督导
在上级主管部门的指导下、在医院直接领导下,防保科室按计划开展各项工作,科室人员认真履行工作责任,团结协作,努力进取,深入各村、逐村进行慢性病、孕产妇、0-6岁儿童、传染病管理、免疫规划、药品三统一工作、并大力开展健康教育宣传;并配合卫生监督所开展了卫生协管等一系列公共卫生服务工作,受到群众的一致好评。取得了一定的社会效益和经济效益,顺利完成上级下达的各项任务,现将20xx年上半年各项工作任务具体完成情况总结如下:
一、组织管理
年初,院领导班子召开了专题会议,制定了20xx年度防保工作计划,并召开了20xx年度村医工作安排会议。会上,院领导做了重要讲话,对村医工作做了一些要求和强调,防保科将各村的任务、指标下达到各村卫生室,连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书,并订有奖惩标准。每月对各村进行检查督导,并召开专题会议,解决工作中存在的难点重点问题。年底严格按照签订的目标责任合同书的考评标准对所辖卫生室进行考评,并兑现奖惩。从行政上、业务上加强了村医的管理,提高了村医工作责任心和工作积极性,保证了工作的顺利完成。
二、村卫生室建设方面:
城关镇共19个行政村,共建有村卫生室18个,现有在岗乡医28人,各村卫生室标识标牌醒目,制度健全,均已实施药品三统一、1-6月共计及时、准确网报计划12次,村医采购药物约10万。
三、公共卫生服务:
1.计划免疫:20xx年上半年共出生100人,建证、建卡100人(我科共建流动卡证17人),建证建卡率100%。20xx年1——6月共计接种卡介苗680针次,乙肝疫苗940针次,三联560针次,A流300针次,A+C:180针次,甲肝130针次,乙脑330针次,麻风160针次,麻腮风150针次,二联52针次,糖丸500丸,共接种常规疫苗3982针次。
2.传染病:20xx年1——6月共计及时、准确上报传染病14例;1——6月手足口发病共0例。结核病:20xx年1——6月共管理结核病人3例,分布于3各村,并按时对村级经行督导检查。
3.慢病管理:20xx年1——6月共计管理慢病病2555人。其中高血压2201人;糖尿病348人;重症精神病42人。恶肿上报3人。全年网报死亡55人。
4.健康教育:
20xx年1——6月共进行健康知识讲座6次,其中咨询活动3次,出版宣传栏6期,发放宣传单6次,约3500页。在手足口发病期间我们分别对北庄幼儿园、官庄、雷家洼幼儿园进行手足口防病知识专题讲座。通过宣传教育,提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率,行为形成率有所提高,保障了人民群众的身心健康。
5.妇幼方面:
20xx年1——6月共计发放叶酸531瓶;办理免费住院分娩卡121人;1——6月活产54人,建儿卡54人,;0--6岁儿童1130人,3岁以下共计602人,系统管571人,管理率95%,共进行生长发育检测和体检823人次;共计检测血红蛋白280人。
6.居民健康档案:
城关镇19村农户建档19845份,建档率为99.8%,20xx年1——6月新增居民健康档案56份,剔除55份。
卫生协管方面:
20xx年1——6月共上报报表6次,下乡巡查6次,针对学校、托幼机构讲座1次。
四、工作开展及完成情况
(一)培训、督导
半年来,我科召开乡医例会6次,参会人员共126人次。其中以会代训6次,参与126人次,本科同志于20xx年4月底参加上级培训3天6人。
(二)乡村一体化管理工作
巩固乡村一体化管理取得的成果,辖区内19个村卫生室全部严格按照乡村一体化管理开展工作,严格村卫生室值班、考勤制度,制定健全了村卫生室工作制度;继续实行防保人员对各村卫生工作分片包干、责任到人的工作制度,进一步增强了防保人员和村医的工作主动性和责任心;有效提高了孕产妇住院分娩率,降低了孕产
妇和5岁以下儿童死亡率,消除了新生儿破伤风。
(三)深入推进精准扶贫
认真贯彻落实县委,县政府《关于扎实推进精准扶贫工作的实施意见》等文件精神,全面完成健康扶贫工作任务,着力解决群众“因病致贫、因病返贫”问题,结合卫生计生工作实际,根据实施方案认真完成扶贫工作目标,对健康扶贫对象做到精准建档并建立健康扶贫信息卡,对因病致贫的贫困户进行入户免费发放健康服务扶贫卡、控油壶、限盐匙、腰围尺促进健康生活方式,加强了健康教育宣传开展了免费义诊活动免费健康咨询,发放健康教育宣传资料和面对面医疗服务,培养贫困人口养成良好的卫生习惯及生活方式,对于健康扶贫目标提供有力的健康扶贫措施,
(四)疫情监测
在疫情监测上,继续坚持“重点地区、重点预防,重点疾病、重点防治,重点人群、重点保护”的原则,严格监测“肠道传染病,虫媒传染病,不明原因肺炎病例,疟疾监测。主动搜索AFP病例。20xx年,城关镇无传染病大流行,疫情报告率为100%,报告及时率为100%。
五、存在问题及建议
(一)存在问题
1、健康教育范围不广,力度不够,群众文化素质偏低,影响公共卫生工作的.开展。
2、个别村医业务素质偏低,积极性不强,村卫生室发展不平衡。
3、村医强化培训不够,卫生室设备、器材陈旧老化。
4、村级工作人员年龄偏大,人员不稳定,个别村人员不全严重影响了服务质量。
5、计划免疫方面接种率及及时率较低。
(二)工作措施
在下半年的工作中院方从房屋的建设、人员的分配、工作的安排给与我们防保科大力支持,我科在下半年的工作中做到:
1、设立独立的慢病科、规范慢性病患者的管理。
2、进行规范化预防接种工作,提高接种质量接种率。
3、设立健康教育室和咨询室,播放录象,加强健教宣传,扩大宣传面,加大宣传力度,提高群众的自我保健意识。
4、加强村医的政治教育及业务培训,提高村医责任心及业务水平。请上级政府加大对财政的支持力度,增加卫生事业经费投入,改善妇幼卫生服务条件,强化培训。
总之,上半年工作在上级主管部门的指导下,在院领导的高度重视下,在全体人员的努力下,取得了一定成绩,但也存在一些问题,今后得工作中我们将继续努力,加强学习,使我院的防保科工作更上一个新台阶。
适用场景:社区卫生服务工作汇报、年度考核材料准备
内容看点:基层公共卫生工作者参考、年度工作总结模板
行文逻辑:学习理论知识→掌握业务技能→开展具体工作→总结经验不足
x年即将结束,转眼我担任公共卫生工作4年过去了,在这几年工作中,感谢上级主管部门及院领导对我工作的支持、信任,感谢同事同仁们对我工作的帮助和指教,在院领导及同事们共同努力、团结协作下,我顺利完成x年度各项公共卫生工作,现我对x年工作总结如下:
一、思想政治及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真履行党的群众路线教育实践活动,努力实现我的梦--健康梦。认真学习《(x年版)基本公共卫生服务规范》,爱岗敬业,具有强烈的责任心和事业心,积极主动学习各项专业知识,工作态度端正,认真负责。
二、专业知识、工作能力和工作成绩。
1、专业知识。担任公共卫生工作后,继续认真学习理论知识,但理论知识还远远不能让我做好本职工作,因此,在学习理论知识的同时,我还认真学习业务相关知识和文件精神,积极参加各级培训,遇到问题虚心向领导和同事请教。通过向领导请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内熟悉了相关工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、工作能力和工作成绩。自担任公共卫生工作以来,我从事计划免疫、慢病管理(高血压、糖尿病、重精病人)、卫生协管、健康教育、传染病及突发公共卫生事件处置与报告、老年人健康管理、0-6岁儿童健康管理等工作。对于各项工作均能熟练掌握工作程序及方法,认真贯彻落实指导村医及责任医生开展相关工作。
三、工作态度和勤奋敬业方面。
本人以千方百计保卫人们健康为己任。我希望所有人都能远离疾苦,不论在工作中还是在生活当中,我都向周围的人宣传健康生活方式,耐心的帮他们了解疾病,从而从源头上减少疾病的发生。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
总结4年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但由于工作繁杂,还有很多方面还存在着不足。个别工作做的还不够完善,在今后的工作中有待改进。在今后的工作中,我将认真学习相关专业知识,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为我镇公共卫生工作的发展做出更大更多的贡献。
适用场景:基层卫生机构绩效考核整改、公共卫生项目资料完善
内容看点:基层卫生工作改进指南、公共卫生项目整改参考
行文逻辑:梳理问题→制定方案→加强培训→细化档案→规范管理→强化宣传
xx年度,我院在县卫计局的正确领导下,乡、村两级医务人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件要求,大力开展我乡基本公共卫生服务项目各项工作任务。x月xx日,我院接受了县卫计局组织的今年上半年度基本公共卫生服务项目绩效考核,现针对在本次考核中存在的问题进行梳理并提出以下整改方案。
一、存在的主要问题
经考核,我院基本公共卫生服务项目工作资料整理、归档不够完整、规范,存在部分缺项漏项错项,部分项目存在不规范填写与空缺;居民健康档案填写、电子档案录入有部分空项缺项,健康评价资料不完整,随访记录不规范、不完整,电话更新不及时;部分报表逻辑错误;部分辅助检查项目未能开展;部分项目已开展缺少工作记录;缺基本公共卫生项目绩效考核方案;缺健康讲座满意度调查、培训质量调查问卷、整改落实措施、传染病培训课件;未设置发热、腹泻门诊;预防接种有部分漏种;家庭医生签约服务内容知晓率低;“两病”健康管理资料不完整;卫生监督协管部分工作记录不完整;学校结核病工作、中医药服务工作亟待提高等问题。
二、整改措施
(一)加强组织领导,进一步明确、落实各项目责任人岗位职责,根据年初制定的"基本公共卫生工作计划,统筹安排,修改制订好工作方案和考核细则,分解任务,落实人员,将工作稳步推进,按时、保质保量完成各项指标任务。
(二)加强业务知识培训,及时参加上级组织的各项培训,在院内组织医务人员和乡村医生开展培训,加强对基本公共卫生服务、传染病防治、慢性病随访管理、中医药服务等知识培训,提高理论水平和服务能力。
(三)加大宣传力度,提高居民基本公共卫生服务知晓率,利用健康教育知识讲座、咨询活动,大力宣传国家基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务内容,力争使大多数居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义。
(四)进一步细化居民健康档案的管理,档案录入信息真实、完整,确保无空项、错项,无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息,及时更新居民档案信息,提高档案使用率。规范各类花名册的填写及档案的整理。
(五)加大村医考核,完善基本公共卫生项目绩效考核方案,督促、指导村医开展工作,提高村医业务知识水平。
(六)规范重点人群随访管理及体检工作,及时录入随访信息、健康体检信息、健康干预措施等动态信息,努力提高随访服务质量,提高健康体检质量及体检率。
(七)加强高血压、糖尿病等慢性病患者的规范化管理,对随访对象提供有针对性的随访干预措施。加强对重性精神病患者的管理。
(八)认真开展健康教育活动,进行多元化宣传,增加宣传栏版面,加强影像资料播放,并有记录,努力提高居民基本公共卫生知识知晓率。
(九)搞好免疫规划工作,按时接种扩大免疫疫苗和加强免疫疫苗,提高各种免疫规划疫苗接种率和及时率,加强与辖区托幼机构的联系,做好入托、入学儿童查验接种证工作,保护儿童身体健康。
(十)严格执行传染病及突发公共卫生事件报告的各项制度,加强培训和院内检查,及时规范上报。
(十一)根据卫生监督协管任务要求,按时、保质保量完成年度卫生监督协管工作任务和临时性任务。加强非法计划生育巡查。
(十二)加强学校结核病防治、中医药健康管理服务等工作。
综上所述,在今后的工作中,我院将进一步提高思想认识,吸取工作经验教训,确保如期完成好各项基本公共卫生工作任务。
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