A
数据堆一块谁看得懂。按时间线捋，上午检查下午结果，中间插一句医生判断。表格别整太宽，一页最多三列，超了就分页。数值后面直接跟单位，别写括号说明。异常值加粗不加色，打印出来也清楚。患者姓名用张某某李某某，保护隐私还省字数。
Q
暑期医院报告中带教老师点评怎么抄才不露馅？
A
别抄评语原话，把老师拍你肩膀说的那句“观察挺细”拆开，他拍哪边肩膀？你当时手里拿着听诊器还是登记本？他说话时口罩上头那道压痕深不深？把这些塞进段落里，点评就活了。真点评从来不在纸上，在你后颈那阵汗还没干透的时候。
Q
大学生中医院报告里病例记录怎么写才不像抄病历？
A
病历是医生写的，你是学生，写你盯住的那个细节。比如老师扎针时手腕怎么抖了一下，病人皱眉的瞬间你递了纸巾，煎药室蒸汽糊了眼镜你擦了三次。病例部分只留三样：你记住的药名、你听清的方言主诉、你画错又改过的舌象图。别照抄术语，把“纳呆脘痞”换成“他说吃不下饭，胸口像压了块布”。写完划掉所有“患者自述”“查体所见”，全换成“我听见”“我看见”“我摸到”。
