A
病历是医生写的，你是学生，写你盯住的那个细节。比如老师扎针时手腕怎么抖了一下，病人皱眉的瞬间你递了纸巾，煎药室蒸汽糊了眼镜你擦了三次。病例部分只留三样：你记住的药名、你听清的方言主诉、你画错又改过的舌象图。别照抄术语，把“纳呆脘痞”换成“他说吃不下饭，胸口像压了块布”。写完划掉所有“患者自述”“查体所见”，全换成“我听见”“我看见”“我摸到”。
Q
中医院报告里病案数据怎么摆才不乱？
A
病案数据往报告里塞，不是堆数字，是搭骨架。先拎出三五个典型病种，每个病种只留主诉、治法、疗效三个硬核信息，其他全砍掉。表格别整大花脸，横向最多四列，竖向别超八行，多的放附录。数据旁边必须跟一句人话解读，比如有效率85%，后头补上比去年升了七个百分点。最忌讳把门诊日志原样贴进去，那不是报告，是台账。
Q
暑期医院报告中带教老师点评怎么抄才不露馅？
A
别抄评语原话，把老师拍你肩膀说的那句“观察挺细”拆开，他拍哪边肩膀？你当时手里拿着听诊器还是登记本？他说话时口罩上头那道压痕深不深？把这些塞进段落里，点评就活了。真点评从来不在纸上，在你后颈那阵汗还没干透的时候。
